इलेक्ट्रॉनिक्स खराब हो गए हैं। फोटोनिक्स

I. रेडियो फोटोनिक्स की परिभाषा

पिछले दशकों में, अल्ट्रा-वाइडबैंड ट्रांसमिशन सिस्टम के क्षेत्र में, हम "इलेक्ट्रॉनिक" सिस्टम को "फोटोनिक" के साथ बदलने की प्रक्रिया को देख रहे हैं। यह मुख्य रूप से फोटॉन की विभिन्न भौतिक प्रकृति के कारण है। आवेश और द्रव्यमान की अनुपस्थिति इसे इलेक्ट्रॉन के लिए असंभव गुणों से संपन्न करती है। नतीजतन, फोटोनिक सिस्टम ("इलेक्ट्रॉनिक" की तुलना में) बाहरी विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के अधीन नहीं हैं, बहुत अधिक ट्रांसमिशन रेंज और सिग्नल बैंडविड्थ है।

दूरसंचार के क्षेत्र में फोटोनिक्स के आधार पर पहले से ही महसूस किए गए ये और कई अन्य फायदे एक नई दिशा के उद्भव के बारे में बोलने का अधिकार देते हैं - रेडियो फोटोनिक्स, जो रेडियो इलेक्ट्रॉनिक्स, एकीकृत और तरंग प्रकाशिकी, माइक्रोवेव ऑप्टोइलेक्ट्रॉनिक और के विलय से उत्पन्न हुआ। विज्ञान और औद्योगिक उत्पादन की कई अन्य शाखाएँ।

दूसरे शब्दों में, के अंतर्गत रेडियो फोटोनिक्स (माइक्रोवेव फोटोनिक्स)हम समझेंगे, विज्ञान और प्रौद्योगिकी के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला को एकजुट करना, मुख्य रूप से माइक्रोवेव रेंज और फोटोनिक उपकरणों और प्रणालियों में विद्युत चुम्बकीय तरंगों का उपयोग करके एक संकेत को प्रसारित करने, प्राप्त करने और परिवर्तित करने की समस्याओं से संबंधित है।

द्वितीय. रेडियोफोटोनिक्स आसान है!

2. .
3. रिपोर्ट की प्रस्तुति और प्रतिलेख के साथ संग्रह को डाउनलोड करें।

III. रेडियो फोटोनिक्स की मूल बातें

1. फोटोनिक्स में एक नया चलन माइक्रोवेव ऑप्टोइलेक्ट्रॉनिक्स है। मुझे। बेल्किन, ए.एस. सिगोव। // रेडियो इंजीनियरिंग और इलेक्ट्रॉनिक्स, वॉल्यूम 54, नंबर 8, पीपी। 901-914। 2009 //।
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चतुर्थ। फोटोनिक और रेडियो फोटोनिक घटक, डिवाइस और सिस्टम

लेज़रों

1. लेजर के सिद्धांत। चौथा संस्करण। ओ ज्वेल्टो। // एसपीबी डो। 2008 //।

ऑप्टोइलेक्ट्रॉनिक जनरेटर

1. ऑप्टोइलेक्ट्रॉनिक जनरेटर - माइक्रोवेव ऑप्टोइलेक्ट्रॉनिक्स का पहला उपकरण। मुझे। बेल्किन, ए.वी. लोपारेव। // इलेक्ट्रॉनिक्स: विज्ञान, प्रौद्योगिकी, व्यवसाय संख्या 6। 2010 //।
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इलेक्ट्रो-ऑप्टिकल मॉड्यूलेटर

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2. डीएएसटी आणविक पतली-फिल्म क्रिस्टल पर आधारित लो-वोल्टेज इलेक्ट्रो-ऑप्टिकल मॉड्यूलेटर। मैं यू. डेनिस्युक, यू.ई. बुरुंकोव। // क्रिमिको। 2007 //।
3. इंटीग्रल इलेक्ट्रो-ऑप्टिकल मच-ज़ेन्डर मॉड्यूलेटर और रेडियो फोटोनिक्स के अन्य निष्क्रिय घटक आधार। ए.ए. बेलौसोव, यू.एन. वोल्खिन, ए.वी. गैमिलोव्स्काया, ए.ए. डबरोव्स्काया, टी.वी. स्मिरनोवा। // रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "घरेलू इलेक्ट्रॉनिक घटक आधार का विकास और उत्पादन" ("घटक-2014")। 2014 // रिपोर्ट की प्रस्तुति और प्रतिलेख के साथ संग्रह डाउनलोड करें।
4. मच-ज़ेन्डर इंटरफेरोमीटर की योजना के अनुसार इलेक्ट्रो-ऑप्टिकल मॉड्यूलेटर। वी.एम. अफानासेव। // एप्लाइड फोटोनिक्स। टी 3. संख्या 4. 2016//.

रेडियोफोटोनिक एडीसी और एनालॉग प्रोसेसर

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3. रेडियोफोटोनिक एडीसी को लागू करने के संभावित तरीकों का अवलोकन। ई.वी. तिखोनोव, यू.एन. वोल्खिन.// वी अखिल रूसी वैज्ञानिक और तकनीकी सम्मेलन "अल्ट्रा-वाइडबैंड रेडियो-इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम बनाने के क्षेत्र में अनुभव का आदान-प्रदान" (SHF-2014)। 2014 //।
4. रेडियो फोटोनिक्स के तरीकों और साधनों का उपयोग करके माइक्रोवेव रेंज में अल्ट्रा-वाइडबैंड एनालॉग प्रोसेसर के कार्यान्वयन के लिए संभावित विकल्पों की समीक्षा और अध्ययन। ए.वी. गैमिलोव्स्काया, ए.ए. बेलौसोव, ई.वी. तिखोनोव, ए.ए. डबरोव्स्काया, यू.एन. वोल्खिन.// विद्युत उपकरण। श्रृंखला 2: अर्धचालक। नंबर 5 (239)। पीपी. 4-11. 2015//.

रडार। दूर

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3. अल्ट्रा-वाइडबैंड रडार और अल्ट्रा-वाइडबैंड रेडियो संचार में माइक्रोवेव फोटोनिक्स के तरीकों और साधनों के उपयोग की संभावनाओं पर। यू.एन. वोल्खिन, ए.एम. मैंड्रिक, यू.आई. नोसोव. // वैज्ञानिक संगोष्ठी "रेडियोफिजिक्स और रेडियो इंजीनियरिंग की आधुनिक समस्याएं"। 27 नवंबर, 2010 // प्रस्तुति और रिपोर्ट के प्रतिलेख के साथ संग्रह डाउनलोड करें।

रेडियो फोटोनिक पथ और एनालॉग एफओसीएल माइक्रोवेव

1. सकारात्मक संचरण गुणांक के साथ एनालॉग एफओसीएल माइक्रोवेव। यू.एन. वोल्खिन, टी.ए. गोम्ज़िकोवा। // IV अखिल रूसी वैज्ञानिक और तकनीकी सम्मेलन "अल्ट्रा-वाइडबैंड रेडियो-इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम के निर्माण के क्षेत्र में अनुभव का आदान-प्रदान" (SHF-2012)। 2012 // प्रस्तुति और रिपोर्ट के प्रतिलेख के साथ संग्रह डाउनलोड करें।
2. सकारात्मक संचरण गुणांक के साथ माइक्रोवेव रेंज के अल्ट्रा-वाइडबैंड एनालॉग रेडियो-फोटोनिक पथों को लागू करने की संभावना पर। यू.एन. वोल्खिन, ए.वी. गैमिलोव्स्काया। // XVIII माइक्रोवेव प्रौद्योगिकी पर वैज्ञानिक और तकनीकी संगोष्ठी का समन्वय: सामग्री। निज़नी नोवगोरोड क्षेत्र, पी। खखली। 2013 //।
3. सकारात्मक संचरण गुणांक के साथ एनालॉग एफओसीएल माइक्रोवेव। यू.एन. वोल्खिन, ए.वी. गैमिलोव्स्काया। // XXXX वैज्ञानिक संगोष्ठी "रेडियोफिजिक्स और रेडियो इंजीनियरिंग की आधुनिक समस्याएं" 27.04.2013 // प्रस्तुति और रिपोर्ट के प्रतिलेख के साथ संग्रह डाउनलोड करें।
4. डेसीमीटर, सेंटीमीटर और मिलीमीटर वेवलेंथ रेंज के एनालॉग सिग्नल प्रोसेसिंग के लिए अल्ट्रा-वाइडबैंड मल्टीफंक्शनल रेडियो-फोटोनिक रिसीविंग पाथ। ए.ए. बेलौसोव, यू.एन. वोल्खिन, ए.वी. गैमिलोव्स्काया, ए.ए. डबरोव्स्काया, ई.वी. तिखोनो। // अखिल रूसी सम्मेलन "इलेक्ट्रॉनिक्स और माइक्रोइलेक्ट्रॉनिक माइक्रोवेव" 2015 //।
5. ऑप्टिकल हेटरोडाइनिंग के साथ माइक्रोवेव रेंज का रेडियो फोटॉन रिसीविंग चैनल। एस.एफ. बोएव, वी.वी. वैल्यूव, वी.वी. कुलगिन, वी.ए. चेरेपेनिन। // जर्नल ऑफ़ रेडियोइलेक्ट्रॉनिक्स नंबर 2, 2015 //।

फाइबर झंझरी

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विलंब रेखा

1. फाइबर ऑप्टिक देरी लाइनें। वी.ए. कुज़नेत्सोव, वी.एन. त्सुकानोव, एम। वाई। याकोवलेव। // ?????????? ???? जी। // ।

ऑप्टिकल वेवगाइड

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2. विशेष फाइबर लाइट गाइड। ट्यूटोरियल। डी.बी. शुमकोव। // पर्मियन। पीएनआरपीयू। 2011 //।
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6. वेवगाइड ट्रांसमिशन लाइनें। अर्थात। एफिमोव, जी.ए. शर्मीना। // मास्को। कनेक्शन। 1979//.
7. ऑप्टिकल सॉलिटोन। लाइट गाइड से लेकर फोटोनिक क्रिस्टल तक। यू.एस. किवशर, जी.पी. अग्रवाल। // मास्को। FizMatLit. 2005//.

V. फोटॉन और रेडियो-फोटॉन सिस्टम के मापदंडों की मॉडलिंग और गणना।

मॉडलिंग। संख्यात्मक तरीके। सीएडी।

1. कम्प्यूटेशनल फोटोनिक्स। ईडी। का. // ?????????????????????? जी। // ।
2. माइक्रोवेव ऑप्टिकल रिसीवर के लिए फैब्री-पेरोट माइक्रोरेसोनेटर पर आधारित इलेक्ट्रो-ऑप्टिकल मॉड्यूलेटर का संख्यात्मक अनुकरण। ए.के. अहारोनियन, ओ.वी. बागदासरियन, टी.एम. कन्याज़्यान। // इज़्व. एनएएस आरए और एसईयूए। सेवा टीएन।, वॉल्यूम एलएक्सआईवी, नंबर 3। 2011 //।

VI. फोटोनिक और रेडियो फोटोनिक सिस्टम के मापदंडों का मापन

माप। मैट्रोलोजी

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2. ऑप्टिकल फाइबर की रिफ्लेक्टोमेट्री। ए.वी. लिस्टविन, वी.एन. लिस्टविन। // मास्को। लेसार्ट। 2005//.

सातवीं। फोटोनिक्स, ऑप्टोइलेक्ट्रॉनिक्स, फाइबर और एकीकृत ऑप्टिक्स, फाइबर प्रौद्योगिकी, डिजिटल फाइबर-ऑप्टिक संचार और ट्रांसमिशन लाइनों (एफओसीएल, एफओसीएल) की बुनियादी बातों

फोटोनिक्स और नैनोफोटोनिक्स

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Optoelectronics

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2. प्रश्न और उत्तर में ऑप्टोइलेक्ट्रॉनिक्स। एस. गोंडा, डी. सेको। // लेनिनग्राद। एनर्जोआटोमिज़डैट। 1989 //।

फाइबर और एकीकृत प्रकाशिकी

1. फाइबर ऑप्टिक्स: चालीस साल बाद। खाना खा लो। डायनोव। // क्वांटम इलेक्ट्रॉनिक्स, 40, नंबर 1। 2010 //।
2. फाइबर ऑप्टिक सिस्टम का परिचय। दूसरा संस्करण। जॉन पॉवर्स। // मैकग्रा - हिल। 1996//.
3. नॉनलाइनियर फाइबर ऑप्टिक्स। जी अग्रवाल। // मास्को। दुनिया। 1996//.
4. फाइबर ऑप्टिक्स तकनीकी गाइड। दूसरा संस्करण। डोनाल्ड जे स्टर्लिंग। 1998 // मास्को। लोरी। 1998 //।
5. एकीकृत और फाइबर ऑप्टिक्स की सामग्री और प्रौद्योगिकियां। ट्यूटोरियल। ए.आई. इग्नाटिव, एस.एस. किसेलेव, एन.वी. निकानोरोव, ए.आई. सिदोरोव, ए.एस. रोहमन। //
6. एकीकृत प्रकाशिकी की सामग्री और प्रौद्योगिकियां। ट्यूटोरियल। एन.वी. निकानोरोव, ए.आई. सिदोरोव। // सेंट पीटर्सबर्ग। आईटीएमओ। 2009 //।
7. फाइबर ऑप्टिक्स और ऑप्टिकल वेवगाइड सहित ऑप्टिक्स और लेजर। मैट यंग। // मास्को। दुनिया। 2005//.

फाइबर प्रौद्योगिकी और डिजिटल फाइबर-ऑप्टिक संचार और पारेषण लाइनें (एफओसीएल, एफओसीएल)

1. फाइबर-ऑप्टिक प्रौद्योगिकी: वर्तमान स्थिति और संभावनाएं। दूसरा संस्करण। ईडी। एस.ए. दिमित्रीवा, एन.एन. स्लीपोवा। // मास्को। फाइबर ऑप्टिक तकनीक। 2005//.
2. फाइबर ऑप्टिक तकनीक। प्रैक्टिकल गाइड। वी.एन. त्सुकानोव, एम। वाई। याकोवलेव। // मास्को। इंफ्रा इंजीनियरिंग। 2014 //।

आठवीं। इलेक्ट्रॉनिक्स और सेमीकंडक्टर सर्किटरी के मूल सिद्धांत

1. इलेक्ट्रॉनिक्स के लिए पॉकेट गाइड। एम टुली। // मास्को। एनर्जोआटोमिज़डैट। 1993 //।
2. सर्किटरी की कला। चौथा संस्करण। पी. होरोविट्ज़, डब्ल्यू. हिल. // मास्को। दुनिया। 1993 //।
3. सेमीकंडक्टर सर्किटरी। 12 वां संस्करण। डब्ल्यू टिट्ज़, के। शेंक। // मास्को। द्रमुक. 2008 //।

अंतर्राष्ट्रीय औद्योगिक प्रदर्शनी "इनोप्रोम-2015" येकातेरिनबर्ग में आयोजित की गई थी। इस वर्ष, पूर्ण सत्र और बैठकें, अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन और विशेषज्ञ पैनल ने विषयों और मुद्दों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर किया। दर्जनों विशिष्ट समझौते और प्रमुख अनुबंध इस संचार के परिणामस्वरूप हुए हैं।

भविष्य फोटोनिक्स का है। सबसे अधिक उत्पादक में से एक गोलमेज "फोटोनिक्स - उद्योग के अभिनव विकास के पीछे प्रेरक शक्ति" पर चर्चा थी, जिसने रूस में फोटोनिक्स के विकास, विज्ञान और उद्योग में इसके आवेदन की संभावनाओं पर चर्चा की। घटना के भागीदार उद्योग के नेता थे: श्वाबे, लेजर सेंटर और स्कोल्कोवो। शब्द "फोटोनिक्स", "इलेक्ट्रॉनिक्स" शब्द के सादृश्य द्वारा निर्मित, 5-7 साल पहले बहुत पहले नहीं दिखाई दिया था। रूस फोटोनिक्स में दुनिया में एक प्राथमिकता स्थान रखता है। हमारे देश के उत्कृष्ट वैज्ञानिक इस दिशा के मूल में खड़े थे: शिक्षाविद निकोलाई बसोव, अलेक्जेंडर प्रोखोरोव, निकोलाई वाविलोव। फोटोनिक्स बाजार में अग्रणी स्थान अब वैलेंटाइन पावलोविच गैपोन्टसेव के स्कूल द्वारा कब्जा कर लिया गया है। आईपीजी फोटोनिक्स, जिसके वे प्रमुख हैं, दुनिया के 40 प्रतिशत फाइबर लेजर बनाती है।

"रूस में, हमारे पास फोटोनिक्स में शामिल सैकड़ों उद्यम और संगठन हैं। वे वैज्ञानिक अनुसंधान करते हैं और वैज्ञानिक लेख प्रकाशित करते हैं, ऐसे उत्पाद तैयार करते हैं जिन्हें ऑर्डर किया जा सकता है और खरीदा जा सकता है, और विशेष कर्मियों को प्रशिक्षित किया जाता है, ”रूस के लेजर एसोसिएशन के अध्यक्ष इवान कोवश कहते हैं। - इसमें अकादमिक और शाखा संस्थान, विश्वविद्यालय, उद्यम, डिजाइन ब्यूरो शामिल हैं, लेकिन सामान्य तौर पर हमारा क्षेत्र छोटे उद्यम हैं। लगभग 350 छोटे उद्यम रूस में सभी नागरिक फोटोनिक्स का 70 प्रतिशत उत्पादन करते हैं, लगभग दो हजार मॉडल ऑप्टिकल तत्व हैं, कुछ प्रकार के विकिरण स्रोत और अन्य प्रकार के उत्पाद हैं।

उद्योग के लिए आवश्यक कार्यों में से एक न केवल निर्माण है, बल्कि व्यवहार में प्रौद्योगिकी का प्रचार भी है, और इसके लिए एक बहुत शक्तिशाली उपकरण क्षेत्रीय उद्योग क्षमता केंद्र है। अब वे पूरी दुनिया में उपयोग किए जाते हैं, और हमारे देश में भी ऐसा अनुभव है। उदाहरण के लिए, लेजर और ऑप्टिकल प्रौद्योगिकियों के क्षेत्र में वैज्ञानिक और तकनीकी सहयोग पर रूसी-जर्मन समझौते के तहत पिछले दस वर्षों में रूस में पांच रूसी-जर्मन केंद्र स्थापित किए गए हैं। जर्मनों ने नवीनतम उपकरणों की आपूर्ति की, केंद्र पांच शहरों में काम करते हैं, वे छोटे हैं, प्रत्येक में 5-8 लोग हैं। दस वर्षों के लिए, 1.5 हजार उद्यम उनके पास से गुजरे। और उनमें से हर तिहाई आज सामग्री प्रसंस्करण में लेजर प्रौद्योगिकियों का उपयोगकर्ता बन गया है।

आज वैश्विक बाजार में मुख्य रुझान क्या हैं? मुख्य एक फोटोनिक्स प्रौद्योगिकियों और तकनीकों की संख्या में तेजी से वृद्धि है जिनका विशुद्ध रूप से आर्थिक अनुप्रयोग है। उन क्षेत्रों में फोटोनिक्स उत्पादों के उत्पादन में वृद्धि जहां यह पहले से ही सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जो प्रौद्योगिकियों के विकास और नई सामग्री और उपकरणों के विकास के साथ जुड़ा हुआ है। आज विकास की मुख्य दिशाएँ उत्पादन प्रौद्योगिकियाँ हैं, क्योंकि उन्नत देश पुन: औद्योगीकरण के मार्ग पर चल पड़े हैं और सक्रिय रूप से नई तकनीकों की माँग कर रहे हैं। लेजर फोटोनिक प्रौद्योगिकियां नवाचार को कैसे प्रभावित करती हैं, इसका अंदाजा इस उदाहरण से लगाया जा सकता है। आज, माइक्रोइलेक्ट्रॉनिक में, सबसे महत्वपूर्ण समस्या तत्व की कमी है - चिप। अब तक का सबसे अच्छा आकार 20 नैनोमीटर है। फोटोनिक्स के बिना ऐसा करना असंभव है। यह प्रक्रिया लिथोग्राफी का उपयोग करती है, या तो शॉर्टवेव या आयन। तो, लिथोग्राफी पर खर्च किए गए $ 1 मिलियन से आप $ 100 मिलियन मूल्य के चिप्स का उत्पादन कर सकते हैं। ये चिप्स, जिन्हें लेज़रों से अलग नहीं बनाया जा सकता है, का उपयोग $1.5 बिलियन के अंतिम उत्पादों के लिए किया जा सकता है: कंप्यूटर, डिजिटल कैमरा, टेलीफोन, और इसी तरह। यहां फोटोनिक्स के उपयोग की संभावनाएं हैं: 1 मिलियन डॉलर का निवेश किया - परिणामस्वरूप 1.5 बिलियन प्राप्त हुआ!

या कहें, "फोटोनिक्स एंड मेडिसिन" जैसे ज्वलंत विषय। आज दुनिया की आबादी तेजी से बूढ़ी हो रही है और कई नई बीमारियां सामने आ रही हैं। स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं सामने आती हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका सार्वजनिक स्वास्थ्य पर प्रति वर्ष 1 ट्रिलियन 800 बिलियन डॉलर खर्च करता है, जर्मनी - 225 बिलियन यूरो। ये बहुत बड़ी संख्या हैं। जापानी विशेषज्ञों के अनुसार, अकेले निदान और उपचार में फोटोनिक्स प्रौद्योगिकियों की शुरूआत से स्वास्थ्य देखभाल की लागत 20 प्रतिशत तक कम हो जाती है। यह लगभग 400 बिलियन डॉलर प्रति वर्ष है।

एक अन्य पहलू प्रकाश प्रौद्योगिकी है, अधिक सटीक रूप से, एल ई डी के साथ प्रकाश व्यवस्था। आज दुनिया के बिजली उत्पादन का 15 प्रतिशत प्रकाश पर खर्च किया जाता है। एशिया के तेजी से शहरीकरण के कारण यह आंकड़ा अगले 20 वर्षों में दोगुना होने की संभावना है, जो एक भारी लागत और प्रदूषण पर आता है, क्योंकि ऊर्जा उत्पादन से उत्पन्न अपशिष्ट बहुत बड़ा है। उच्च दक्षता के साथ एलईडी का उपयोग करने का एकमात्र तरीका है। इससे बिजली की खपत आधी हो जाएगी। जैसा कि आप जानते हैं, एलईडी के रचनाकारों को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

दिलचस्प बात यह है कि हाल के वर्षों में फोटोनिक्स के विकास में चीन की भूमिका में तेज वृद्धि हुई है। उन्होंने इस दिशा को विज्ञान और प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में राज्य की नीति की प्राथमिकताओं में से एक बनाया। चीन प्रति वर्ष 25 प्रतिशत की दर से फोटोनिक्स विकसित कर रहा है, और इस उद्योग में 15 वर्षों में 5,000 उद्यम स्थापित किए गए हैं। और आज चीनी पूरे यूरोपीय संघ की तुलना में अधिक फोटोनिक्स का उत्पादन करते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, चीन और यूरोपीय संघ फोटोनिक्स के विकास पर राज्य के प्रभाव का बहुत सक्रिय रूप से उपयोग कर रहे हैं।

"दुर्लभ पृथ्वी" पत्रिका के नए अंक में लेख का पूरा संस्करण पढ़ें।

) — विज्ञान और प्रौद्योगिकी का एक क्षेत्र जो ऑप्टिकल संकेतों और क्षेत्रों के उत्पादन, संचरण, मॉड्यूलेशन, प्रवर्धन, प्रसंस्करण, पहचान और मान्यता के मौलिक और अनुप्रयुक्त पहलुओं का अध्ययन करता है, साथ ही साथ ऑप्टिकल, इलेक्ट्रो के विकास और निर्माण में इन घटनाओं के अनुप्रयोग का अध्ययन करता है। -विभिन्न प्रयोजनों के लिए ऑप्टिकल और ऑप्टोइलेक्ट्रॉनिक उपकरण।

विवरण

फोटोनिक्स शब्द एक व्यापक वैज्ञानिक और तकनीकी क्षेत्र को संदर्भित करता है जो लेजर भौतिकी, ऑप्टोइलेक्ट्रॉनिक्स, इलेक्ट्रो-ऑप्टिक्स, फाइबर और एकीकृत ऑप्टिक्स, नॉनलाइनियर ऑप्टिक्स, ऑप्टिकल संचार, ऑप्टिकल सिग्नल प्रोसेसिंग और होलोग्राफी को जोड़ती है।

फोटोनिक्स में व्यापक वर्णक्रमीय रेंज में ऑप्टिकल संकेतों और क्षेत्रों को उत्पन्न करने, प्रसंस्करण, भंडारण, संचारण, पता लगाने और परिवर्तित करने के तरीकों का अनुसंधान और विकास शामिल है - पराबैंगनी विकिरण (10-380 एनएम) से दूर अवरक्त (760 एनएम -1 मिमी)। फोटोनिक्स के अधिकांश व्यावहारिक अनुप्रयोग दृश्य और निकट अवरक्त तरंग दैर्ध्य (0.4-1.6 माइक्रोन) का उपयोग करते हैं।

फोटोनिक्स अनुसंधान के केंद्रीय क्षेत्र हैं:

• भौतिकी और कनेक्शन की तकनीक;
• और नए भौतिक गुणों के साथ मिश्रित;
• नए प्रकार प्राप्त करने के लिए भौतिक गुण और प्रौद्योगिकी;
• , उनके भौतिक गुण और अनुप्रयोग;
• एकीकृत प्रकाशिकी की सामग्री और उपकरण;
• अरेखीय प्रकाशिकी और नई अरेखीय ऑप्टिकल सामग्री और उपकरण;
• ऑप्टोइलेक्ट्रॉनिक और इलेक्ट्रो-ऑप्टिकल डिवाइस;
• हाई-स्पीड ऑप्टिकल सिग्नल प्रोसेसिंग डिवाइस;
• फोटोनिक और इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का एकीकरण।

फोटोनिक्स निरंतर विकास में है: नई दिशाएं, प्रौद्योगिकियां और सामग्री उभर रही हैं, आवेदन के आशाजनक क्षेत्र खुल रहे हैं। यह प्रक्रिया फाइबर-ऑप्टिक संचार प्रणालियों के निर्माण और तेजी से परिचय द्वारा शुरू की गई थी, जिसने सेमीकंडक्टर लेजर, ऑप्टिकल एम्पलीफायरों और मॉड्यूलेटर, विकिरण रिसीवर और स्विचिंग उपकरणों के उत्पादन की तकनीक में प्रगति को प्रेरित किया। फिर, सूचना के प्रसंस्करण और भंडारण के ऑप्टिकल साधन, भौतिक मात्रा के गुणात्मक रूप से नए सेंसर, सटीक माप के तरीके और बहुत कुछ दिखाई देने लगे। आज, फोटोनिक उपकरणों का उपयोग सूचना और सिग्नलिंग को प्रदर्शित करने, प्रकाश और गर्मी विकिरण को विद्युत ऊर्जा में बदलने और अन्य उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है।

लेखक

• रज़ूमोव्स्की एलेक्सी सर्गेइविच
• नानी ओलेग एवगेनिविच

वी। लीच:

नमस्कार। चैनल "मीडियामेट्रिक्स", कार्यक्रम "साइबर-मेड" और इसके प्रस्तुतकर्ता वेलेरिया लिच। हमारे अतिथि आज पेट्र ज़ेलेंकोव, मेडिसिन में पीएचडी, एक प्रमाणित न्यूरोसर्जन और रूसी संघ की सरकार के पुरस्कार के विजेता हैं। शुभ दोपहर पीटर।

पी. ज़ेलेंकोव:

नमस्ते।

वी। लीच:

आज आपने हमें न्यूरोसर्जरी के लिए फोटोनिक्स के बारे में बताने का वादा किया। यह क्या है? और क्या विशेषताएं और लाभ हैं?

पी. ज़ेलेंकोव:

आमंत्रण के लिए धन्यवाद। हां, यह एक ऐसा विषय है जिस पर मैं कई वर्षों से हमारे शिक्षाविद एन.एन. बर्डेनको सेंटर फॉर न्यूरोसर्जरी में काम कर रहा हूं। वैसे भी फोटोनिक्स क्या है? फोटोनिक्स ज्ञान का एक क्षेत्र है, भौतिकी का एक क्षेत्र जो प्रकाश का उपयोग करता है, अर्थात प्रकाश के फोटॉन। न्यूरोसर्जरी में, लंबे समय से प्रकाश का उपयोग किया गया है, यह सर्जरी के पहले क्षेत्रों में से एक है जहां मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की बारीक संरचनाओं को देखने के लिए, उन्हें बेहतर देखने के लिए, कम क्षति के लिए, कम ले जाने के लिए प्रकाश उपकरणों की आवश्यकता होती है। रोगी के लिए जोखिम। तदनुसार, प्रगति कम शक्ति वाले आदिम हेडलैम्प्स से चली गई है, जिनका उपयोग 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में आधुनिक, बहुत जटिल उपकरणों, सूक्ष्मदर्शी के लिए किया गया था, जो बहुत उच्च शक्ति के प्रकाश के निर्देशित बीम का उपयोग करते हैं, जो आपको अनुमति देता है सिर की संरचनाओं को बहुत संकरे स्थानों की गहराई में देखें। मस्तिष्क, रक्त वाहिकाएं, सूक्ष्म तंत्रिकाएं आदि।

लेकिन विकास का वर्तमान चरण, निश्चित रूप से, न केवल संरचनाओं की रोशनी की चिंता करता है, बल्कि पैथोलॉजी और स्वस्थ ऊतकों के बीच अंतर करने में सक्षम होने के लिए प्रकाश के फोटॉन का उपयोग करता है। यह न्यूरोसर्जरी में केंद्रीय प्रश्नों में से एक है, क्योंकि कई ब्रेन ट्यूमर इस तरह से बढ़ते हैं कि स्वस्थ मस्तिष्क और ट्यूमर के बीच कोई सीमा नहीं होती है। यह एक फैलाना क्षेत्र है, जिसमें कभी-कभी नग्न आंखों से यह स्पष्ट नहीं होता है कि ट्यूमर कोशिकाएं कहां हैं, सामान्य कोशिकाएं कहां हैं।

न्यूरोसर्जरी में, लंबे समय से प्रकाश का उपयोग किया गया है, यह सर्जरी के पहले क्षेत्रों में से एक है जहां मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की बारीक संरचनाओं को देखने के लिए, उन्हें बेहतर देखने के लिए, कम क्षति के लिए, कम ले जाने के लिए प्रकाश उपकरणों की आवश्यकता होती है। रोगी के लिए जोखिम।

वी। लीच:

और फिर कैसे? आखिरकार, ट्यूमर को अभी भी अक्सर निकालना पड़ता है?

पी. ज़ेलेंकोव:

ओह यकीनन। और यहाँ हमेशा कट्टरवाद का सवाल उठता है, यानी यदि आप बहुत कम हटाते हैं - सबसे अधिक संभावना है, ट्यूमर आगे बढ़ना शुरू हो जाएगा, यदि आप बहुत अधिक हटाते हैं - कुछ महत्वपूर्ण कार्य खो जाएगा। क्योंकि मस्तिष्क में व्यावहारिक रूप से ऐसा कोई क्षेत्र नहीं है जो किसी विशेष कार्य के लिए जिम्मेदार न हो। अधिक क्रिटिकल जोन हैं, कम क्रिटिकल जोन हैं। हालांकि, हटाने की कट्टरता और समारोह के संरक्षण के बीच का सवाल हमेशा बहुत महत्वपूर्ण रहता है। और यहाँ फोटोनिक्स न्यूरोसर्जरी की सहायता के लिए आया।

यह विषय बहुत पहले शुरू हुआ था, लगभग 30 साल पहले, और अब इसने बहुत विकास प्राप्त किया है, जब लेज़रों का उपयोग करके प्रतिदीप्ति और स्पेक्ट्रोस्कोपी के तरीकों का उपयोग करते हुए, जिनका आपने उल्लेख किया है, तो वे भेद करना संभव बनाते हैं, इसे संभव बनाते हैं ऊतक के गुणों का मूल्यांकन उनकी प्रकाश विशेषताओं, प्रकाश के उनके अवशोषण और संबंधित प्रतिक्रिया की अस्वीकृति (यह प्रतिदीप्ति का प्रभाव है) के आधार पर, आपको ऑपरेशन के दौरान, सीधे इसके दौरान, अधिक सटीक रूप से भेद करने की अनुमति देता है, चाहे वह ट्यूमर हो या स्वस्थ ऊतक, या किसी प्रकार का संक्रमण क्षेत्र। यह विषय हमारे संस्थान में बहुत लंबे समय से विकसित हो रहा है, अब इसे नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर न्यूरोसर्जरी कहा जाता है जिसका नाम शिक्षाविद एन.एन. बर्डेनको के नाम पर रखा गया है। और यह सक्रिय रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के लिए उपयोग किया जाता है।

वी। लीच:

यह सर्जरी नहीं है, यह इलाज है। निदान के लिए क्या किया गया है? आखिरकार, आज ब्रेन ट्यूमर के बहुत सारे मामले हैं। प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान कैसे किया जा सकता है? उदाहरण के लिए, हमें सलाह दी जाती है कि हम साल में एक बार डॉक्टरों के पास जाएं, किसी तरह की रोकथाम के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा के रूप में जांच करें। लेकिन जहां तक ​​ब्रेन ट्यूमर का सवाल है, हम साल में एक बार एमआरआई या सीटी स्कैन के लिए नहीं जाते हैं।

पी. ज़ेलेंकोव:

बेशक, और, शायद, भगवान का शुक्र है कि हम साल में एक बार नहीं जाते। यहां हम फोटोनिक्स से थोड़ा विचलित होते हैं, क्योंकि हम ऑपरेशन के दौरान सीधे डायग्नोस्टिक्स के बारे में बात कर रहे थे, जो सर्जन को ट्यूमर को बेहतर ढंग से देखने में मदद करता है।

पूर्व-अस्पताल चरण में निदान के लिए, निवारक निदान। प्रारंभिक अवस्था में इस तरह के विकास को रोकने के लिए, लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है: नियमित सिरदर्द, भाषण विकार, अंगों की गति। और सबसे अधिक बार इसका कारण ट्यूमर नहीं होगा, बल्कि संवहनी विकार, उच्च रक्तचाप होगा। यह वास्तव में एक सामाजिक समस्या है, क्योंकि मस्तिष्क में उच्च रक्तचाप और संवहनी विकार एक सामान्य समस्या है जो लगभग सभी और सभी को प्रभावित करती है, और यहां, निश्चित रूप से, आपको सामान्य स्वास्थ्य, रक्तचाप की निगरानी करने की आवश्यकता है। और अगर कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं, तो एमआरआई के लिए जाना समझ में आता है।

मस्तिष्क में उच्च रक्तचाप और संवहनी विकार एक स्थानिक समस्या है जो लगभग सभी को प्रभावित करती है

वी। लीच:

इलाज के बाद मरीज कितनी जल्दी ठीक हो जाता है? और क्या वे ब्रेन सर्जरी के बाद ठीक हो जाते हैं? आप कहते हैं कि दिमाग का हर हिस्सा किसी न किसी चीज के लिए जिम्मेदार होता है। एक व्यक्ति किस हद तक कार्य करता रहता है?

पी. ज़ेलेंकोव:

बेशक, अब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के उपचार का स्तर बहुत अधिक है, यह विभिन्न तरीकों के उपयोग के कारण 10-20 साल पहले की तुलना में बहुत बेहतर है, जैसे कि इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मॉनिटरिंग, फ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक्स, जो ट्यूमर को हटाने की अनुमति देते हैं, लेकिन साथ ही कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों को संरक्षित करना। और साथ ही पुनर्वास के नए तरीके, आंदोलनों की बहाली, समन्वय, रोगियों को फिर से प्रशिक्षित करना, भाषण तकनीक जो भाषण को भी बहाल करती हैं। ऐसे में कहा जा सकता है कि नतीजे पहले से काफी बेहतर हैं.

वी। लीच:

और फोटोनिक्स, लेजर की मदद से इलाज करने के लिए, यह किन विशेषज्ञों को अपने आप में जोड़ता है, किन क्षेत्रों में?

पी. ज़ेलेंकोव:

हम, न्यूरोसर्जरी के रूप में, वास्तव में भौतिकी की बहुत कम समझ रखते हैं। यहां हम दो क्षेत्रों के बीच चौराहे पर हैं: लेजर भौतिकी और न्यूरोसर्जरी। यहां हमारे पास प्रोखोरोव इंस्टीट्यूट ऑफ जनरल फिजिक्स के साथ प्रोफेसर लाशचेनोव की प्रयोगशाला के साथ लंबे समय से लाभकारी सहयोग है। कई वर्षों से, वह और उसके कर्मचारी हमारे ऑपरेटिंग रूम में मौजूद हैं और मदद करते हैं, उपकरण स्थापित करते हैं, हमें लेजर फाइबर देते हैं, इस लेजर को बंद करते हैं और हमें बताते हैं कि हम सीधे घाव में क्या देखते हैं। चूंकि इस संकेत के परिणामों की व्याख्या करने के लिए, आपके पास उपयुक्त योग्यता और ज्ञान होना चाहिए।

वी। लीच:

क्या कॉन्फ़िगर किया गया है - बीम की चौड़ाई, लंबाई, गहराई, यह कैसे किया जाता है?

पी. ज़ेलेंकोव:

स्पेक्ट्रम, अवशोषण लंबाई और इतने पर समायोजित किया जाता है। सच कहूं, तो मैं वास्तव में इसे बहुत अच्छी तरह से नहीं समझता। लेकिन, फिर भी, इस स्थिति में इंजीनियरों की उपस्थिति अभी भी आवश्यक है। यद्यपि लंबे समय से ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के संस्करण हैं जो फ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक्स की क्षमताओं को एकीकृत करते हैं। यानी सर्जन को वास्तव में किसी बाहरी सहायक की जरूरत नहीं है, उसे बस माइक्रोस्कोप के बटन को स्विच करने और फ्लोरोसेंट मोड में तस्वीर देखने की जरूरत है।

वी। लीच:

क्या ऑपरेशन के दौरान सीधे माइक्रोस्कोप का इस्तेमाल किया जाता है?

पी. ज़ेलेंकोव:

हां। यह एक अलग बिंदु है जिस पर मैं फिर से जोर देना चाहूंगा। हम कह सकते हैं कि फोटोनिक्स, यानी प्रकाश का उपयोग लंबे समय से न्यूरोसर्जरी में किया गया है, 1950 और 1960 के दशक में, उन्होंने मस्तिष्क की सर्जरी के लिए माइक्रोस्कोप का उपयोग करना शुरू किया। इससे पहले सिर्फ हेडलैंप का ही इस्तेमाल होता था।

वी। लीच:

किसी व्यक्ति पर माइक्रोस्कोप कैसे लगाया जाता है?

पी. ज़ेलेंकोव:

यह एक काफी बड़ी इकाई है, जिसका एक बड़ा आधार एक अच्छे रेफ्रिजरेटर के आकार का होता है, जिसमें से एक हाथ होता है, जिस पर हैंडल के साथ माइक्रोस्कोप का वास्तविक ऑप्टिकल हेड लटका होता है। और एक न्यूरोसर्जन के लिए, यह बहुत सुविधाजनक है। यानी, वास्तव में, रोगी के सिर या उस संरचना के बीच जिसकी हमें आवश्यकता होती है, और स्वयं सर्जन के बीच, यह ऑप्टिकल उपकरण होता है, जिसे समायोजित करना बहुत आसान होता है और इसमें बहुत शक्तिशाली केंद्रित प्रकाश होता है। जो वृद्धि प्राप्त की जा सकती है वह 10-15 गुना तक है, अर्थात, आप बहुत, बहुत पतली संरचनाओं को देख सकते हैं। इसका उपयोग न केवल न्यूरोसर्जरी में, बल्कि प्लास्टिक सर्जरी में भी किया जाता है, यहां तक ​​कि दंत चिकित्सा, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और अन्य सभी क्षेत्रों में जहां माइक्रोसर्जरी की आवश्यकता होती है, यानी वह काम जहां आंदोलन आंशिक मिलीमीटर सटीकता तक पहुंच सकते हैं।

वी। लीच:

आज, अधिक निदान उपचार के अधीन हैं?

पी. ज़ेलेंकोव:

हां। काफी स्पष्ट रूप से, उन ट्यूमर, उन विकृतियों को जिन्हें पहले लाइलाज माना जाता था, जिनके लिए सर्जन बस नहीं करते थे, उनका ऑपरेशन किया जाने लगा।

वी। लीच:

उदाहरण के लिए कौन सा?

पी. ज़ेलेंकोव:

यह विशाल ट्यूमर, गहरे ट्यूमर पर लागू होता है। सीधे जहां मैं विशेषज्ञ हूं रीढ़ की हड्डी की सर्जरी, इंट्रामेडुलरी ट्यूमर के लिए सर्जरी। पहले, युक्ति को यथासंभव लंबे समय तक संचालित नहीं करना था, क्योंकि रीढ़ की हड्डी की सर्जरी हमेशा किसी न किसी तरह की कमी से जुड़ी होती है। रीढ़ की हड्डी के सभी क्षेत्र और भी अधिक संवेदनशील होते हैं, यह आकार में छोटा होता है, शायद मेरी छोटी उंगली जितना मोटा होता है। और अगर उसके अंदर एक ट्यूमर बढ़ता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, यह उसके सभी कार्यों को प्रभावित करेगा, और एक व्यक्ति में लक्षण तेजी से बढ़ेंगे। और इस मामले में, कोई भी ऑपरेशन अनिवार्य रूप से न्यूरोलॉजिकल घाटे में वृद्धि की ओर जाता है, लेकिन व्यक्ति के पास यह अवसर है कि भविष्य में प्रभावी पुनर्वास के कारण अभी भी वसूली होगी, और वह फिर से चलेगा और पूरी तरह से जीएगा। तो, यहां यह माइक्रोसर्जरी है, एक माइक्रोस्कोप का उपयोग, निगरानी, ​​​​स्पेक्ट्रोस्कोपी और फ्लोरोसेंस डायग्नोस्टिक्स, नई तकनीकों का यह परिसर आपको बेहतर पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है और वास्तव में उन मामलों में प्रभावी ढंग से संचालित होता है जहां आप पहले स्पर्श नहीं करना पसंद करते थे।

वी। लीच:

यानी आज लोग लंबे समय तक चलने का खर्च उठा सकते हैं?

पी. ज़ेलेंकोव:

निश्चित रूप से। यह एक दुर्लभ विकृति है, जैसे। अगर हम तुलना करें, उदाहरण के लिए, हमारे उसी क्षेत्र के साथ, जब हम हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क, स्पाइनल स्टेनोसिस का इलाज करते हैं, तो यह लगभग सभी के साथ होता है। मुझे लगता है कि यदि आप एक एमआरआई करते हैं, तो आप और मैं निश्चित रूप से कुछ हर्निया, प्रोट्रूशियंस आदि पाएंगे। और भी ऐसे कई मरीज हैं। अगर हर किसी का एमआरआई हो जाता है, तो मुझे यकीन है कि 10% लोग लिखेंगे कि उन्हें हर्निया है, उन्हें न्यूरोसर्जन से परामर्श और किसी तरह की सर्जरी की जरूरत है।

अगर हर किसी का एमआरआई हो जाता है, तो मुझे यकीन है कि 10% लोग लिखेंगे कि उन्हें हर्निया है, उन्हें न्यूरोसर्जन से परामर्श और किसी तरह की सर्जरी की जरूरत है।

वी। लीच:

क्या ट्यूमर अभी भी घातक या सौम्य है?

पी. ज़ेलेंकोव:

मस्तिष्क में, लगभग आधे ट्यूमर घातक होते हैं: ग्लियोब्लास्टोमा और एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा, वास्तव में, यह एक बहुत बड़ी समस्या है, जिसे हल करने के संभावित तरीकों में से एक के रूप में फोटोनिक्स की शुरूआत की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह रोगियों की एक बड़ी परत है। जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। शल्य चिकित्सा, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और कुछ नए प्रयोगात्मक तरीकों के संयोजन के बावजूद, उनके उपचार के परिणाम अभी भी इतने संतोषजनक नहीं हैं। यही है, औसत जीवित रहने का समय लगभग एक वर्ष है, एक वर्ष से थोड़ा अधिक। यद्यपि, हमारे केंद्र के अनुभव के अनुसार, यदि रोगी इस प्रकार के उपचार को जटिल रूप से, समय पर ढंग से प्राप्त करता है, और लगातार निकट नियंत्रण में है, तो उसके जीवन को कई वर्षों तक बढ़ाया जा सकता है, और कभी-कभी दशकों तक भी। .

वी। लीच:

रीढ़ की हड्डी के लिए, यहाँ संकेतक क्या हैं?

पी. ज़ेलेंकोव:

रीढ़ की हड्डी के मामले में स्थिति कुछ अलग है। वास्तविक व्यवहार में, रीढ़ की हड्डी के रोगी एक न्यूरोसर्जन के पूरे अभ्यास का लगभग 50-75% हिस्सा बनाते हैं। यह पीठ दर्द है, ये विभिन्न संपीड़न सिंड्रोम हैं, जिसमें अंगों को, हाथ को, पैर को दर्द दिया जाता है। मैं एक ऐसे विभाग में काम करता हूं जो रीढ़, रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों में माहिर है, इसलिए मुझे ऐसे रोगियों को हर दिन देखना पड़ता है। और यह थोड़ा अलग क्षेत्र है, यह आर्थोपेडिक्स के करीब है, क्योंकि हम हड्डी संरचनाओं के साथ बहुत काम करते हैं, आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र के साथ। और यहां हम, न्यूरोसर्जन के रूप में, एक ही दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं: माइक्रोसर्जरी, सूक्ष्मदर्शी का उपयोग, विभिन्न न्यूनतम इनवेसिव एक्सेस, कम दर्दनाक, बहुत छोटे चीरों के माध्यम से। हाल के वर्षों में, उन्होंने सक्रिय रूप से एंडोस्कोपी में महारत हासिल करना शुरू कर दिया - यह एक ऐसी तकनीक है जो मांसपेशियों, ऊतकों, स्नायुबंधन को और भी कम नुकसान की अनुमति देती है।

वी। लीच:

क्या मस्तिष्क की तुलना में रीढ़ पर ऑपरेशन करना आसान है?

पी. ज़ेलेंकोव:

एक ओर, रीढ़ की सर्जरी को मस्तिष्क पर सर्जरी की तुलना में कुछ हद तक आसान माना जाता है, क्योंकि संरचनाएं बड़ी होती हैं। मैं अब रीढ़ की हड्डी के बारे में बात नहीं कर रहा हूं, मैं केवल हड्डियों और डिस्क के बारे में बात कर रहा हूं। एक तरह से इसे वॉकिंग सर्जरी माना जाता है। उदाहरण के लिए, माइक्रोस्कोप का उपयोग किए बिना काम करना संभव है (पुरानी तकनीकों के साथ, बड़े चीरों के साथ, बड़े डीकंप्रेसन बनाने के लिए), क्रमशः बड़े स्थिरीकरण करने के लिए, स्थिर संरचनाओं (टाइटेनियम प्रत्यारोपण, शिकंजा) का उपयोग करने के लिए, या यह संभव है छोटे नाजुक ऑपरेशन करते हैं जब हम सहायक संरचनाओं को बिना किसी नुकसान के केवल तंत्रिका संरचनाओं को छोड़ते हैं। बेशक, यह एक बहुत ही अलग दृष्टिकोण है, जिसमें थोड़ी अलग योग्यता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके लिए अनुभव की आवश्यकता होती है, शरीर रचना को बहुत संकीर्ण, सीमित स्थानों में देखना।

वी। लीच:

स्पाइनल सर्जरी के बाद कितने मरीज पूरी तरह से चल और चल सकते हैं?

पी. ज़ेलेंकोव:

भारी बहुमत। क्लासिक मिथक है कि "रीढ़ पर काम करने के लिए मत जाओ - यह पंगु बना देता है" अतीत से कुछ है, मैं कहूंगा।

वी। लीच:

दूसरी ओर, यह वैसे भी पंगु बना देता है, लेकिन यहां कम से कम कुछ मौका है।

पी. ज़ेलेंकोव:

अत्यंत दुर्लभ परिस्थितियों में हर्निया से पीड़ित रोगी को लकवा मार सकता है। यह तब होता है जब कुछ जटिलताएं होती हैं, संवहनी विकार, या जब ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलता होती है, जिसमें दोनों निचले छोरों का कार्य बिगड़ा होता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, 99.9% मामलों में ऐसा नहीं होता है।

हमारा मुख्य कार्य दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोम से लड़ना है, क्योंकि अक्सर ऐसा होता है कि ऑपरेशन से पहले दर्द सिंड्रोम मौजूद होता है, लेकिन यह ऑपरेशन के बाद रहता है। और कभी-कभी ऐसा होता है कि इस तथ्य के बावजूद कि इसमें 20-30-50% की कमी आई है, रोगी अभी भी इस दर्द सिंड्रोम पर ध्यान केंद्रित करता है। इन अनुभवों को नकारा नहीं जा सकता। हमें, सर्जन के रूप में, उनके साथ संवाद करना जारी रखना चाहिए, समझाना चाहिए, अन्य कारणों का पता लगाना चाहिए कि यह दर्द क्यों होता है। कभी-कभी दिलचस्प चीजें सामने आती हैं। हमारे परामर्श में पहली बार, सह-रुग्णताएं जिनका पहले निदान नहीं किया गया था, को स्पष्ट किया गया है।

रीढ़ शरीर की केंद्रीय धुरी है। और हमें न केवल रीढ़ की हड्डी का ही मूल्यांकन करना होगा, बल्कि उसके आस-पास की हर चीज और रोगी को समग्र रूप से मूल्यांकन करना होगा, क्योंकि हम सभी बहुत अलग हैं, और दर्द एक रूपात्मक चीज की तुलना में मन की स्थिति है जिसे महसूस किया जा सकता है, देखा जा सकता है किसी भी तरीके की मदद से। यानी सबके अपने-अपने दर्द हैं।

अत्यंत दुर्लभ परिस्थितियों में हर्निया से पीड़ित रोगी को लकवा मार सकता है। 99.9% मामलों में ऐसा नहीं होता है।

वी। लीच:

आप हर्निया के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन अगर आप ट्यूमर में वापस आ जाते हैं?

पी. ज़ेलेंकोव:

ट्यूमर के साथ, सब कुछ आसान है। यहाँ एक अलग मुद्दा है। एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर वाले रोगी निदान होने से पहले बहुत दूर जाते हैं। प्रारंभ में, उन्हें केवल पीठ में दर्द होता है, और अक्सर उन्हें कोई और निदान नहीं मिलता है, केवल एक एक्स-रे, जो वास्तव में कुछ भी नहीं दिखाता है, और रोगी को फिजियोथेरेपी और विटामिन उपचार के लिए भेजा जाता है, जो बदले में, उत्तेजित करता है आगे ट्यूमर वृद्धि।

वी। लीच:

लेकिन आप कहते हैं कि हर साल एमआरआई कराने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

पी. ज़ेलेंकोव:

यह सही है।

वी। लीच:

फिर क्या करें?

पी. ज़ेलेंकोव:

न्यूरोलॉजिस्ट ने रोगी को बहुत ध्यान से देखा। मरीज देखते हैं कि उनकी तबीयत खराब हो रही है, तो वे रास्ते तलाशने लगते हैं, दूसरे डॉक्टरों की तलाश करते हैं, वे खुद एमआरआई के लिए जाते हैं। हमारी रूसी वास्तविकता का सकारात्मक क्षण यह है कि आप आसानी से पैसे के लिए एमआरआई प्राप्त कर सकते हैं, और कोई भी विशेष रूप से रेफरल के लिए नहीं कहेगा, क्योंकि इन केंद्रों को किसी तरह जीवित रहने की आवश्यकता है। और रोगियों का प्रवाह उनके लिए महत्वपूर्ण है, और एक एमआरआई सेवा पूरी तरह से हानिरहित नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है, इसलिए आप इसे शांति से और डॉक्टर के पर्चे के बिना कर सकते हैं।

एक और मुद्दा तस्वीर की व्याख्या है, क्योंकि बहुत बार लोग हमारे पास आते हैं जो अपनी शिकायतों को ठीक से समझा भी नहीं सकते हैं, और हम पूछते हैं: "आप वैसे भी क्यों आए?" "क्योंकि मेरा एमआरआई कहता है कि यह एक हर्निया है।" इसलिए, मैं हमेशा समझाता हूं कि निष्कर्ष एक विशेषज्ञ द्वारा लिखा गया था जिसने यह वर्णन करना सीखा कि पैथोलॉजी कहां है, आदर्श कहां है। लेकिन यह एक ऐसे मरीज के लिए नहीं लिखा गया है जो यहां महत्वपूर्ण और क्या नहीं है, को अलग नहीं कर सकता है, बल्कि एक अन्य विशेषज्ञ (एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन के लिए) के लिए लिखा है, जो यह आकलन कर सकता है कि क्या महत्वपूर्ण है, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है, शायद सर्जरी की भी आवश्यकता है, लेकिन जो है इतना महत्वपूर्ण नहीं है।

हमारी रूसी वास्तविकता का सकारात्मक क्षण यह है कि आप आसानी से पैसे के लिए एमआरआई प्राप्त कर सकते हैं, और कोई भी विशेष रूप से रेफरल के लिए नहीं कहेगा, क्योंकि इन केंद्रों को किसी तरह जीवित रहने की आवश्यकता है।

वी। लीच:

दूसरी ओर, रोगी सर्जन के पास जाता है, क्योंकि क्लिनिक के डॉक्टर ने उसे पहले ही तैरने के लिए भेज दिया है। आखिरकार, अस्पतालों में काम करने वाले, ऑपरेशन करने वाले, इलाज करने वाले और पॉलीक्लिनिक में काम करने वाले डॉक्टरों के बीच हमारे बीच काफी बड़ा अंतर है, जो सर्दी और बीमारी के मामले में अक्सर पेरासिटामोल के साथ एस्पिरिन लिखते हैं। शायद योग्यताएं बहुत अलग हैं?

पी. ज़ेलेंकोव:

मैं आपसे पूरी तरह सहमत नहीं हो सकता। तथ्य यह है कि पॉलीक्लिनिक में बैठने वाले व्यावहारिक रूप से फायरिंग लाइन पर बैठे हैं। वे बहुत मुश्किल स्थिति में हैं - आर्थिक, आर्थिक और सामाजिक रूप से। एक ओर, वे स्वागत में प्राथमिक कड़ी हैं, जिसे सभ्य दुनिया में एक सामान्य चिकित्सक, एक पारिवारिक चिकित्सक कहा जाता है। वास्तव में, यह वह व्यक्ति है जो खामियाजा उठाता है, सभी बीमारियों वाले लोग उसके पास आते हैं, और यह व्यक्ति, निश्चित रूप से, अच्छी स्थिति में होना चाहिए। दुर्भाग्य से, हमारी वास्तविकता में, ये लोग अक्सर कम वेतन वाले होते हैं, बहुत अच्छी तरह से समर्थित नहीं होते हैं, और उसी क्लिनिक में उनके पास बहुत कम अवसर होते हैं।

वी। लीच:

सशुल्क क्लीनिकों में भी, योग्यता की हमेशा पुष्टि नहीं की जाती है। हालांकि प्रवेश में काफी खर्च हो सकता है।

पी. ज़ेलेंकोव:

हमारे पास स्नातकोत्तर शिक्षा की एक बहुत अच्छी प्रणाली है। मैं कहूंगा कि इन लोगों की योग्यता अभी भी अधिक है। एक और मुद्दा यह है कि उन्हें रोगी की जांच करने के लिए बहुत कम समय दिया जाता है, उन्हें बहुत सी अलग-अलग स्क्रिबल्स लिखने के लिए मजबूर किया जाता है। वे कानूनी रूप से कुछ सीमाओं के भीतर सीमित हैं, यही वजह है कि इस तरह की रूढ़िवादिता पैदा होती है कि उपचार की गुणवत्ता कहीं और से भी बदतर है। हालाँकि, मुझे लगता है कि यदि प्राथमिक पॉलीक्लिनिक में प्रवेश के लिए अच्छी स्थितियाँ बनाई जाती हैं, तो गुणवत्ता बहुत अधिक होगी, और डॉक्टर स्वयं अच्छी तरह से योग्य हैं, और इसकी पुष्टि इस बात से होती है कि रोगी क्षेत्रों से कई पॉलीक्लिनिकों से आते हैं। रोगी कहां से आया, और उसकी कितनी अच्छी तरह जांच की गई, और क्या सिफारिशें दी गईं, इसके बीच कोई संबंध नहीं है। अक्सर, जब हम मरीजों को घर वापस भेजते हैं, तो हम स्थानीय डॉक्टरों से फोन पर भी संपर्क करते हैं। फिर से, वास्तविकताओं, मास्को में आप पूल में, पुनर्वास केंद्र में जा सकते हैं। कहीं गाँव में या छोटे शहर में कोई स्विमिंग पूल नहीं है, कोई अच्छा खेल औषधालय नहीं है, इत्यादि। और रोगी को अभी भी पुनर्वास की आवश्यकता है। आप किसी प्रकार की रणनीति विकसित करते हैं, अनुकूलन करने का प्रयास करते हैं, समझाते हैं कि क्या संभव है और क्या नहीं।

यदि प्राथमिक पॉलीक्लिनिक में स्वागत के लिए अच्छी परिस्थितियाँ बनाई जाती हैं, तो गुणवत्ता बहुत अधिक होगी, और डॉक्टर स्वयं अच्छी तरह से योग्य होंगे।

वी। लीच:

लेकिन क्या घरेलू व्यायाम भी मौजूद हैं?

पी. ज़ेलेंकोव:

बेशक, वहाँ हैं, लेकिन इसके लिए एक विशाल धीरज की आवश्यकता है। वैसे भी, मेरी मुख्य सलाह कोच के पास जाने की है। अगर हर चीज को प्रेरित करना और समझाना सामान्य है, तो व्यक्ति वास्तव में अपना ख्याल रखेगा।

वी। लीच:

कितना? एक-दो महीने तक मरीज कसरत करते हैं, तो वाकई में तबीयत खराब हो जाती है।

पी. ज़ेलेंकोव:

मुझे लग रहा है कि यह काफी नहीं है। कभी-कभी हमारे ऑपरेशन का प्रभाव, विशेष रूप से हर्नियास के साथ, इतना अच्छा होता है, कि एक व्यक्ति बीमार था, फिर वह उठ गया, चला गया और जीवन का आनंद लेना शुरू कर दिया, कि उसकी जीवन शैली सामान्य रूप से थोड़ा बदल जाती है, वह खुद को और अधिक अनुमति देना शुरू कर देता है गतिविधि, वह खुद का अधिक ख्याल रखता है, वह समझता है कि बेहतर है कि इसे फिर से न करने दें। और इसके लिए क्या करना चाहिए? पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें: तैरना, व्यायाम करना।

वी। लीच:

आपका सबसे अधिक बार रोगी कौन है?

पी. ज़ेलेंकोव:

जैसा कि वे कहते हैं: "यहाँ सभी युग विनम्र हैं।" युवा लोग अधिक बार हर्निया, चोट, दर्द सिंड्रोम होते हैं जो केवल स्पस्मोडिक मांसपेशियों से जुड़े होते हैं। वृद्ध वर्ग में, हम रीढ़ की हड्डी की नहर के दीर्घकालिक स्टेनोज़ के बारे में अधिक बात कर रहे हैं, जिसमें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, लंबे समय तक भार के कारण, घटक तत्व बढ़ते हैं और पहले से ही तंत्रिका अंत को संकुचित करते हैं। यह 50 वर्ष से अधिक उम्र की श्रेणी में अधिक आम है।

वी। लीच:

और अगर हम ट्यूमर पर लौटते हैं, तो यह किसके पास अधिक बार होता है? और किन कारणों से?

पी. ज़ेलेंकोव:

ट्यूमर, ज़ाहिर है, अनुवांशिक हैं, यानी, यह किसी प्रकार की अनुवांशिक पूर्वाग्रह है, साथ ही पर्यावरणीय कारक, रासायनिक और विकिरण प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन जैसा कि हम जानते हैं, अब ये जीन्स में ब्रेकडाउन हैं, यानी कुछ कोशिकाओं में, आत्म-विनाश के तंत्र काम करना बंद कर देते हैं, और वे एक ट्यूमर सेल में बदल जाते हैं। आम तौर पर, किसी भी स्वस्थ व्यक्ति में, एक निश्चित मात्रा में ट्यूमर कोशिकाएं लगातार बनती हैं। लेकिन जैसे ही इस कोशिका को पता चलता है कि यह ट्यूमर बन गया है, इसमें एपोप्टोसिस यानी आत्म-विनाश की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यह कोशिका धीरे-धीरे मरती है और ट्यूमर को जन्म नहीं देती है। इस तंत्र में एक खराबी ऐसी कोशिकाओं के जीवन को संरक्षित करती है, और कुछ बिंदु पर इसका महत्वपूर्ण द्रव्यमान प्रकट होता है और बढ़ने लगता है। अंत तक, इसके कारण अज्ञात हैं, आणविक, जैविक, आनुवंशिक तंत्र में एक बहुत बड़ा इनपुट है। और कई ट्यूमर के लिए, इन तंत्रों का बहुत गहराई से अध्ययन किया गया है, जीन का द्रव्यमान जिसमें एक ट्यूमर विकसित हो सकता है, और यहां तक ​​​​कि आनुवंशिक परीक्षण भी पहले से सुझाव दे सकते हैं कि इस व्यक्ति को एक उच्च जोखिम है, कि उसे हर एमआरआई की आवश्यकता है वर्ष और बारीकी से निगरानी करें कि यह कैसे विकसित होता है ट्यूमर या नहीं।

आनुवंशिक परीक्षण से, यह पहले से ही माना जा सकता है कि यह व्यक्ति उच्च जोखिम में है, कि उसे हर साल एक एमआरआई करने की आवश्यकता है और बारीकी से निगरानी करें कि यह ट्यूमर विकसित होता है या नहीं।

वी। लीच:

क्या चोटें ट्यूमर के विकास को प्रभावित करती हैं?

पी. ज़ेलेंकोव:

यह सवाल अक्सर पूछा जाता है, लेकिन जहां तक ​​मुझे पता है, यहां कोई सीधा संबंध नहीं है। जैसा कि हमें अपने पहले वर्षों में संस्थान में पढ़ाया गया था: "एक पारिवारिक इतिहास लें: पता करें कि क्या माता-पिता, दादा-दादी, शायद परदादा-दादी को ट्यूमर था।" अक्सर, प्रकृति स्वयं सुझाव देती है कि एक निश्चित पारिवारिक प्रवृत्ति है, तो इस विशेष रोगी पर अधिक ध्यान देना आवश्यक है।

वी। लीच:

क्या नए उपचार से अस्पताल में रहने की अवधि कम हो रही है?

पी. ज़ेलेंकोव:

हां। यहां हम अपनी रीढ़ की सर्जरी पर लौट सकते हैं। मैं कह सकता हूं कि अगर स्पाइनल स्टेनोसिस सर्जरी से पहले यह एक बड़ी सर्जरी थी, एक बड़े चीरे के साथ, लैमिनेक्टॉमी के साथ, लंबे समय तक उपचार, रोगी को लंबे समय तक लेटने के लिए मजबूर किया जाता था जब तक कि मेरे पास पश्च संलयन, हड्डी आदि नहीं थे। अब हम 5 मिमी चीरे के माध्यम से डीकंप्रेसन करने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं और शाम को रोगी को घर से छुट्टी दे सकते हैं। एक नियम के रूप में, हम केवल स्थिति का आकलन करने के लिए एक दिन रखते हैं, लेकिन अगले दिन हम रोगी को छुट्टी दे सकते हैं। प्रौद्योगिकी आपको जल्दी से अस्पताल छोड़ने और सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देती है।

वी। लीच:

आज हमारे डॉक्टर हमारे देश में प्रशिक्षित हैं या विदेश में? क्योंकि कुछ स्पेशलिटीज में डॉक्टरों की शिकायत होती है कि हम पूरी तरह ट्रेनिंग नहीं करते हैं।

पी. ज़ेलेंकोव:

मैंने विभिन्न क्लीनिकों में विदेश यात्रा की। जर्मनी में, फ्रांस में, मैंने प्रशिक्षण लिया, अध्ययन किया, और मैं कह सकता हूं कि रूस में दवा का स्तर आम तौर पर काफी अधिक है, खासकर बड़े शहरों में: मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, नोवोसिबिर्स्क, और इसी तरह। बड़े केंद्रों में व्यावहारिक रूप से सभी समान तरीके हैं जो विकसित पश्चिमी देशों में हैं। शायद हम नैदानिक ​​अनुसंधान के स्तर, विभिन्न नए तरीकों, पूरी तरह से प्रयोगात्मक के मामले में पिछड़ रहे हैं। रूस में उसी ग्लियोब्लास्टोमा के लिए, जर्मनी में एक ही विश्वविद्यालय क्लीनिक की तुलना में काफी कम नैदानिक ​​अध्ययन, नए तरीके, नए भौतिक या रासायनिक या जैविक सिद्धांतों का उपयोग कर रहे हैं। लेकिन प्रशिक्षण का स्तर रूस में प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, मौजूदा यूरो विनिमय दर के साथ, डॉक्टरों के लिए कहीं और यात्रा करना और अपने खर्च पर अध्ययन करना मुश्किल है। लेकिन मेरे सहयोगियों में बहुत सारे उद्देश्यपूर्ण लोग हैं, सबसे पहले, युवा जो कुछ हासिल करना चाहते हैं, और जानें। बेशक, ऐसे लोगों को मेरी सलाह है कि यदि संभव हो तो यात्रा करें, अध्ययन करें, देखें और इसे अपने अभ्यास में लागू करें।

बड़े केंद्रों में व्यावहारिक रूप से सभी समान तरीके हैं जो विकसित पश्चिमी देशों में हैं। शायद हम नैदानिक ​​अनुसंधान के स्तर, विभिन्न नए तरीकों, पूरी तरह से प्रयोगात्मक के मामले में पिछड़ रहे हैं।

वी। लीच:

आपने अपने लिए, अपने अभ्यास के लिए विदेशी अनुभव में क्या प्राप्त किया, जो यहाँ नहीं था?

पी. ज़ेलेंकोव:

2008 में जर्मनी में एक साल की इंटर्नशिप के दौरान, जब रीढ़ की हड्डी की सर्जरी की बात आती है तो मैंने अपना दर्शन थोड़ा बदल दिया: हर्निया, स्टेनोसिस, और इसी तरह। यही है, मैंने देखा कि बड़ी मात्रा में धातु का उपयोग करके प्रमुख ऑपरेशन, प्रमुख डीकंप्रेसन, स्थिरीकरण करना आवश्यक नहीं है, कि उन्हीं समस्याओं को बहुत कम-दर्दनाक, न्यूनतम इनवेसिव तरीके से, माइक्रोसर्जिकल तकनीकों, माइक्रोडिकंप्रेशन का उपयोग करके हल किया जा सकता है।

वी। लीच:

यानी वे इस अवधि में विदेश में हमसे आगे थे?

पी. ज़ेलेंकोव:

उसी जर्मनी में, आप ऐसे क्लीनिक पा सकते हैं जो पुराने और नए दोनों तरीकों से संचालित होते हैं। उदाहरण के लिए, मैंने हाल ही में फ्रांस में बोर्डो I विश्वविद्यालय में एक क्लिनिक में इंटर्नशिप की है। और मुझे आश्चर्य हुआ कि कुछ अलग दृष्टिकोण वाले लोग हैं। यानी, ये अधिक खुले ऑपरेशन हैं, कोई कह सकता है, जो हमने 10 साल पहले इस्तेमाल किया था, फिर भी, उन्हें स्ट्रीम पर रखा गया है, वे बहुत अच्छी तरह से किए गए हैं, सब कुछ घड़ी की कल की तरह काम करता है, पूरी टीम को पता है कि क्या और कैसे करना है, और वे तेजी से और बहुत कुशल जाते हैं। यानी हर सर्जन के हाथ में वह तरीका अच्छा होता है।

वी। लीच:

क्या परिणामस्वरूप पूरी टीम को फिर से प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है?

पी. ज़ेलेंकोव:

निश्चित रूप से पूरी टीम। सर्जन स्वयं महत्वपूर्ण है, क्योंकि वह सीधे काम करता है, वह इसे अपने हाथों से करता है, फिर भी, एक ऑपरेटिंग नर्स की भूमिका, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की भूमिका, एक रेडियोलॉजिस्ट की भूमिका - दुर्भाग्य से, हमारे पास ऐसा कोई कर्मचारी नहीं है ऑपरेटिंग रूम में, लेकिन वह भी आवश्यक है, क्योंकि हम एक्स-रे, इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल कनवर्टर के साथ काम करते हैं। यानी पूरी ब्रिगेड की भूमिका बेहद अहम होती है. ऑपरेशन को एक सर्जन और ज्ञान की ताकतों द्वारा नहीं खींचा जा सकता है, इसके लिए यह आवश्यक है कि प्रत्येक प्रतिभागी इस ऑपरेशन की विशेषताओं, कुछ बारीकियों, इसकी चाल आदि को समझे, और साथ ही टीम को समन्वित किया जाना चाहिए। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ सर्जन, बहन के साथ एक ही समय पर होना चाहिए।

वी। लीच:

यह पता चला है कि विदेश में इंटर्नशिप पूरा करने के बाद, आपको घर आने और पूरी टीम को फिर से प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है?

पी. ज़ेलेंकोव:

निश्चित रूप से। ऑपरेशन के दौरान कभी-कभी बहन को अनजानी बातें समझानी पड़ती थीं। लेकिन हमारे कर्मचारी और हमारी बहनें, जिनके साथ हम न्यूरोसर्जरी के शिक्षाविद एन.एन. बर्डेंको सेंटर में काम करते हैं, अद्भुत, बहुत उच्च योग्य विशेषज्ञ हैं, जिनकी बदौलत हमारे ऑपरेशन संभव हैं, क्योंकि उनके बिना, उनके अनुभव के बिना, यह बेहद मुश्किल होगा।

वी। लीच:

और फिर यह अनुभव हमारे सहयोगियों को कैसे स्थानांतरित किया जाता है, या किसी तरह की प्रतिस्पर्धा है, और हर कोई बैठता है और सोचता है: "मैं किसी को नहीं सिखाऊंगा, सभी को मेरे पास आने दो।"

पी. ज़ेलेंकोव:

यही वह जगह है जहां कॉलेजिएलिटी खेल में आती है। बेशक, आप प्रतिस्पर्धा के डर से बैठ सकते हैं और अपना ज्ञान साझा नहीं कर सकते। लेकिन जीवन वैसे भी आगे बढ़ेगा, और जिन्हें इसकी आवश्यकता है, वे अभी भी यह ज्ञान प्राप्त करेंगे। इसलिए, मैं हमेशा इस सिद्धांत से आगे बढ़ता हूं: किसी और की तुलना में मुझे सिखाने वाला बनना बेहतर होगा। यानी चरनी में कुत्ता होने का कोई मतलब नहीं है। जितना अधिक ज्ञान आप दूसरों, युवा सहयोगियों, निवासियों को देते हैं, उतना ही बाद में इसका लाभ मिलेगा। क्योंकि वे अभी भी सलाह के लिए आएंगे, अपने मरीजों को भेजें। यह एक पारस्परिक रूप से लाभकारी प्रक्रिया है। एक पुरानी चिकित्सा परंपरा - यदि आपने अपना ज्ञान अपने शिक्षक से प्राप्त किया है, तो आपको इस ज्ञान को आगे झुकना, धन्यवाद देना और आगे बढ़ाना चाहिए, क्योंकि यह हमारा पेशेवर कानून है।

एक पुरानी चिकित्सा परंपरा - यदि आपने अपना ज्ञान अपने शिक्षक से प्राप्त किया है, तो आपको झुकना चाहिए, धन्यवाद देना चाहिए और इस ज्ञान को आगे बढ़ाना चाहिए।

वी। लीच:

आज एक न्यूरोसर्जन की विशेषता के साथ क्या हो रहा है, क्योंकि बहुत सारे विशेषज्ञ एक वर्ष में स्नातक होते हैं, आवश्यकता से अधिक, जैसा कि कुछ कहते हैं। सभी अपनी विशेषता में काम करते हैं, क्या वे कार्यरत हैं?

पी. ज़ेलेंकोव:

मुझे लगता है कि स्थानों की संख्या घट रही है, यह हमारी स्वास्थ्य सेवा में एक सामान्य प्रवृत्ति है, किसी प्रकार का अनुकूलन है, और कुछ कम क्लीनिक हैं। लेकिन साथ ही, मैं यह नहीं कह सकता कि न्यूरोसर्जनों की आवश्यकता, विशेष रूप से मेरी विशेषता, कम हो रही है। मेरी राय में, इसके विपरीत बंद नहीं है। और पूरे देश में न्यूरोसर्जन और ऐसे विशेषज्ञों की कमी है, क्योंकि हम देखते हैं कि बहुत सारे लोग क्षेत्रों से आते हैं, कई किसी कारण से स्थानीय स्तर पर उनसे संपर्क नहीं करना चाहते हैं। हालांकि मुझे लगता है कि यह भ्रामक है। क्योंकि कैडेटों का स्तर काफी ऊंचा होता है, और लोग जमीन पर कुछ चीजें अच्छी तरह से संचालित कर सकते हैं, केवल सबसे कठिन चीजों को छोड़कर, जिसके लिए अनुभव की आवश्यकता होती है। इसलिए, मुझे लगता है कि न्यूरोसर्जनों के साथ-साथ अन्य विशेषज्ञों की संख्या भी बढ़नी चाहिए।

और यहाँ मेरी व्यक्तिगत राय है कि लोगों को अपने निवास स्थान पर उच्च योग्य, उच्च-तकनीकी सहायता प्राप्त करनी चाहिए, क्योंकि मॉस्को जाना बहुत मुश्किल है, कभी-कभी यह उनके लिए असंभव है। मैं विकेंद्रीकरण का समर्थक हूं ताकि लोग आसानी से जहां वे रहते हैं, जहां वे रहते हैं, वहां पहुंच सकें और समय पर यह सहायता प्राप्त कर सकें। और साथ ही, उनके साथ काम करने वाले डॉक्टर के संपर्क में रहें। चूंकि मामला एक ऑपरेशन तक सीमित नहीं है, जीवन चलता रहता है, और रोगी को अनुवर्ती देखभाल, पुनर्वास और अनुवर्ती परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। जब लोग मेरे पास आते हैं, जिनकी 10 साल पहले सर्जरी हुई थी, कुछ नए सवालों और समस्याओं के साथ, वे हमेशा उसी व्यक्ति से मिलने का प्रयास करते हैं, जिसके साथ वे पहले ही निपट चुके हैं, यदि कोई सफल परिणाम होता है .

वी। लीच:

आज खुद मरीजों के बीच रोकथाम, सही निदान, कहां, कब, कैसे आवेदन करना है, को लेकर किसी तरह का प्रचार हो रहा है?

पी. ज़ेलेंकोव:

यह वास्तव में एक बड़ी विफलता है।

वी। लीच:

क्योंकि स्कूल वित्तीय साक्षरता शुरू करने जा रहे हैं। वित्त महत्वपूर्ण है, लेकिन अगर स्वास्थ्य नहीं है, तो आपको बाकी सब चीजों की आवश्यकता क्यों है?

पी. ज़ेलेंकोव:

मुझे नहीं पता था कि वे स्कूलों में वित्तीय साक्षरता पढ़ाते हैं।

वी। लीच:

कुछ में उनका परिचय दिया जा रहा है, जिनमें वे उनका परिचय देना जारी रखेंगे।

पी. ज़ेलेंकोव:

चिकित्सा साक्षरता सिखाना शायद वित्तीय साक्षरता से कम महत्वपूर्ण नहीं होगा। चूंकि मेरी राय में आपके स्वास्थ्य की देखभाल करना प्राथमिकता है।

वी। लीच:

बच्चे, स्कूल से, कभी-कभी किंडरगार्टन से, कुछ अस्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना शुरू करते हैं: गैजेट्स, बल्कि एक गतिहीन जीवन शैली।

पी. ज़ेलेंकोव:

यहाँ हाँ और नहीं। एक गतिहीन जीवन शैली निश्चित रूप से खराब है। बेशक, खेल पहले आना चाहिए, सक्रिय गतिशीलता। फिर भी, हमारे जीवन की वास्तविकताएं ऐसी हैं कि बच्चों को अधिक अध्ययन करना पड़ता है, जानकारी की मात्रा, ज्ञान की मात्रा बढ़ रही है। गैजेट भी वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति का एक अनिवार्य परिणाम है।

वी। लीच:

कभी-कभी यह बुरा होता है, माता-पिता बच्चों को कंप्यूटर से निकाल देते हैं। अगर पहले हमें घर नहीं भगाया जा सकता था, तो अब हमें इन गैजेट्स से घर से बाहर नहीं निकाला जा सकता है।

पी. ज़ेलेंकोव:

यहां हमें हमेशा सोचना चाहिए: बच्चे को गैजेट की आवश्यकता क्यों है? समस्या की सतही अभिव्यक्तियों को नहीं, बल्कि गहरे भावों को देखें। यही है, एक बच्चे को गैजेट की जरूरत तब होती है जब वह बस ऊब जाता है, और जब उसके पास कोई अन्य गतिविधि नहीं होती है।

एक बच्चे को एक गैजेट की जरूरत तब होती है जब वह बस ऊब जाता है, और जब उसके पास कोई अन्य गतिविधि नहीं होती है।

वी। लीच:

दूसरी ओर, वह सड़क पर नहीं चलता है, वह कहीं घूमता नहीं है।

पी. ज़ेलेंकोव:

वह खेल अनुभाग में जा सकते हैं और वहां अभ्यास कर सकते हैं। और यहाँ सवाल बच्चों के लिए नहीं है, बल्कि माता-पिता के लिए है कि वे अपने बच्चे के समय को कैसे व्यवस्थित करते हैं, और वे यह सुनिश्चित करने के लिए क्या करते हैं कि उसके पास दिलचस्प गतिविधियां हैं, ताकि पूरे दिन इस गैजेट में बैठने की इच्छा न हो या कोई रास्ता न हो सिर्फ समय के लिए, क्योंकि अगर वह इधर-उधर पढ़ता है, तो उसके पास कई घंटों तक बैठने की ताकत और समय नहीं होगा। लेकिन फोन या टैबलेट पर कुछ समय बिताने के लिए, वास्तव में, इसमें कुछ भी गलत नहीं है, क्योंकि यह एक आधुनिक खिलौना है, जैसा कि हमारे पास एक बार क्यूब्स, रस्सी कूदना आदि था।

वी। लीच:

क्या मैं आपके सहकर्मियों और रोगियों के लिए कुछ कामना कर सकता हूँ?

पी. ज़ेलेंकोव:

मैं कामना कर सकता हूं कि मेरे सहकर्मी लगातार कुछ नया सीखने की इच्छा रखें, ताकि यह उत्साह फीका न पड़े, ताकि कोई जीवन के उतार-चढ़ाव, परिस्थितियां उसका उल्लंघन न करें, ताकि आपके अपने तरीकों में सुधार करने की निरंतर इच्छा बनी रहे। , ज्ञान को समृद्ध करने के लिए।

जहां तक ​​मरीजों का सवाल है, मैं शांत रहना चाहता हूं और डॉक्टरों को सफेद कोट में भगवान के रूप में नहीं मानना ​​चाहता जो सब कुछ बेहतर जानते हैं। यानी अपने अंदर के अंतर्ज्ञान का थोड़ा पालन करें और पता करें कि आपको क्या चाहिए और क्या नहीं। यह एक असामान्य, शायद, सिफारिश है, विशेष रूप से रूसी वास्तविकताओं के लिए, हालांकि, अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए अधिक जिम्मेदारी लेना शुरू करना। शरीर विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान की विशिष्टताओं के बारे में समझना, शिक्षा प्राप्त करना, रुचि रखना, इंटरनेट पर पढ़ना बेहतर है। और अपनी खुद की बीमारी की विशेषताओं को जानने के लिए, और पहले से ही डॉक्टर के पास जाने के लिए ज्ञान के इस सामान के साथ। आप जो अनुशंसा करते हैं उसका गंभीरता से मूल्यांकन करें। डॉक्टर चुनें, क्लिनिक चुनें। वास्तव में, अब चुनाव की स्वतंत्रता बहुत अच्छी बात है। और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।

वी। लीच:

शुभकामनाएं। फिर मिलेंगे।

पी. ज़ेलेंकोव:

रूस में निर्मित नागरिक फोटोनिक्स उत्पादों की बिक्री, अरब रूबल साल में

रूसी संघ में उत्पादित नागरिक फोटोनिक्स उत्पादों की बिक्री की मात्रा (घरेलू बाजार के लिए/निर्यात के लिए) (प्रति वर्ष अरब रूबल)

रूसी संघ की सरकार का आदेश दिनांक 24 जुलाई, 2013 संख्या 1305-rकार्य योजना ("रोड मैप") "ऑप्टोइलेक्ट्रॉनिक प्रौद्योगिकियों (फोटोनिक्स) का विकास" को मंजूरी दी गई थी

रूस के उद्योग और व्यापार मंत्रालय का आदेश 27 अक्टूबर, 2016 संख्या 3385राज्य के कार्यक्रमों, राज्य निगमों के अभिनव विकास कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर उद्योग के विकास के लिए गतिविधियों के समन्वय के लिए फोटोनिक्स पर कार्य समूह की संरचना में परिवर्तन किए गए थे। 29 नवंबर, 2013 नंबर 1911 के रूस के उद्योग और व्यापार मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित तकनीकी मंच "फोटोनिक्स" के राज्य की भागीदारी और कार्यक्रमों वाली कंपनियां

मोर्दोविया गणराज्य 18 फरवरी, 2008 को, संयुक्त स्टॉक कंपनी "ऑप्टिक फाइबर सिस्टम्स" (बाद में जेएससी ओवीएस के रूप में संदर्भित) पंजीकृत की गई थी। कंपनी के निवेशक OJSC RUSNANO, LLC GPB - हाई टेक्नोलॉजीज, रिपब्लिक ऑफ मोर्दोविया हैं।

JSC OVS का मुख्य लक्ष्य ऑप्टिकल फाइबर के उत्पादन के लिए रूस में पहला संयंत्र बनाने के लिए एक परियोजना का कार्यान्वयन है। प्लांट का निर्माण और लॉन्च जेएससी ओवीएस द्वारा रोसेंडाहल नेक्स्ट्रोम (फिनलैंड) के साथ साझेदारी में किया जा रहा है। रोसेनडाहल नेक्स्ट्रोम परियोजना के लिए उपकरणों की आपूर्ति करता है और उत्पादन तकनीक को स्थानांतरित करता है, जिसमें पेटेंट और जानकारी, साथ ही कर्मियों के प्रशिक्षण और प्रशिक्षण शामिल हैं।
यह परियोजना दूरसंचार और तकनीकी ऑप्टिकल फाइबर के औद्योगिक उत्पादन, ऑप्टिकल फाइबर में नैनोस्ट्रक्चर के निर्माण में नवीनतम उपलब्धियों की शुरूआत और फाइबर के गुणों में सुधार के लिए नैनोटेक्नोलॉजी के उपयोग के लिए प्रदान करती है। ऑप्टिकल फाइबर फिक्स्ड ऑप्टिकल कम्युनिकेशन नेटवर्क के निर्माण में उपयोग किए जाने वाले फाइबर ऑप्टिक संचार केबल के उत्पादन के लिए एक प्रमुख कच्चा माल है।
जेएससी ओबीसी संयंत्र की वर्तमान विन्यास में प्रति वर्ष 2.4 मिलियन किमी ऑप्टिकल फाइबर की उत्पादन क्षमता है, जो ऑप्टिकल फाइबर में रूसी केबल कारखानों की मांग का 40-50% प्रदान करेगी और 100% ऑप्टिकल में घरेलू केबल कारखानों की आवश्यकता को पूरा करेगी। उत्पादन उद्देश्यों के लिए फाइबर केबल उत्पादों को सार्वजनिक खरीद प्रणाली के माध्यम से बेचा जाता है। प्रक्रिया उपकरणों के आधुनिकीकरण के माध्यम से एक ही उत्पादन स्थल पर प्रति वर्ष 4.5 मिलियन किमी (वर्तमान बाजार मात्रा का 70-100%) तक उत्पादन को बढ़ाना संभव है।
ऑप्टिकल फाइबर के धारावाहिक उत्पादन का संगठन न केवल घरेलू कच्चे माल के साथ ऑप्टिकल केबल के उत्पादन के लिए 14 रूसी कारखाने प्रदान करेगा, बल्कि सीआईएस देशों और विदेशों में फाइबर के निर्यात का भी आयोजन करेगा।
25 सितंबर 2015 को प्लांट का उद्घाटन हुआ। लॉन्च समारोह में रूसी संघ के उप प्रधान मंत्री अर्कडी ड्वोरकोविच, मोर्दोविया गणराज्य के प्रमुख व्लादिमीर वोल्कोव और रुस्नानो अनातोली चुबैस के बोर्ड के अध्यक्ष ने भाग लिया।
अक्टूबर 2016 तक, संयंत्र ने पीजेएससी रोस्टेलकॉम सहित फाइबर ऑप्टिक परीक्षण और प्रमाणन किया, जिसने घरेलू फाइबर की गुणवत्ता की पुष्टि की। 15 अक्टूबर 2016 को, JSC OVS उत्पादों का औद्योगिक उत्पादन शुरू हुआ।

कलुगा क्षेत्र।ओबनिंस्क में, अंतरराष्ट्रीय (रूस-जर्मनी) परियोजना के ढांचे के भीतर, एक क्षेत्रीय लेजर नवाचार और प्रौद्योगिकी केंद्र बनाया गया था - सामूहिक उपयोग के लिए एक केंद्र (कलुगा एलआईटीसी-सीसीयू)। केंद्र का मिशन क्षेत्र के उद्योग में लेजर प्रौद्योगिकियों और उपकरणों के प्रचार को बढ़ावा देना है। ऐसा करने के लिए, केंद्र परामर्श गतिविधियों, आधुनिक लेजर उपकरणों का प्रदर्शन करता है, और कर्मियों के प्रशिक्षण और प्रशिक्षण का संचालन करता है। कलुगा एलआईटीसी-सीसीयू क्षेत्र की नवाचार संरचना का हिस्सा है और सब्सिडी के रूप में क्षेत्रीय सरकार के समर्थन के साथ-साथ व्यावसायिक मिशनों के रूप में विपणन अभियानों में भाग लेने के लिए निमंत्रण प्राप्त करता है।

पर्म क्षेत्र।परियोजना "नेविगेशन इंस्ट्रूमेंटेशन के लिए फोटोनिक इंटीग्रेटेड सर्किट के विज्ञान-गहन उत्पादन का निर्माण" (जेएससी "पर्म रिसर्च एंड प्रोडक्शन इंस्ट्रूमेंट-मेकिंग कंपनी") पर्म टेरिटरी की सरकार के समर्थन से शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय से अनुदान प्राप्त हुआ की राशि में रूस की 160 मिलियन रूबल

पर्म क्षेत्र।परियोजना "जमीन के तार में निर्मित ऑप्टिकल केबल के उत्पादन का निर्माण" (एलएलसी "इंकाब") पर्म क्षेत्र की सरकार के समर्थन से प्राथमिकता जटिल निवेश की सूची में रूस के उद्योग और व्यापार मंत्रालय द्वारा शामिल है। परियोजनाएं जो रूसी क्रेडिट संस्थानों से लिए गए ऋणों पर भुगतान किए गए ब्याज की भरपाई के लिए सब्सिडी प्राप्त करती हैं, सब्सिडी की अनुमानित राशि के पास 100 मिलियन रूबल

पर्म क्षेत्र।उमनिक इनोवेशन प्रमोशन फंड के कार्यक्रम के तहत क्षेत्रीय प्रतियोगिता के परिणामों के अनुसार, पीसी सरकार के समर्थन से फंड के क्षेत्रीय प्रतिनिधि कार्यालय द्वारा आयोजित फोटोनिक्स क्लस्टर के युवा वैज्ञानिकों को 2014 में कुल मिलाकर दो अनुदान मिले। रकम 800 हजार रूबल:

• "ऑनबोर्ड फाइबर-ऑप्टिक माप और संचार प्रणाली का विकास।
• "फुसफुसाहट गैलरी मोड" के प्रभाव के आधार पर एक एकीकृत ऑप्टिकल जाइरोस्कोप का विकास;

समारा क्षेत्र।क्षेत्र में सबसे महत्वपूर्ण मौलिक और अनुप्रयुक्त अनुसंधान और विकास का विकास लेजर प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में किया जाता है:

• लेजर प्रौद्योगिकियों के क्षेत्र में मौलिक अनुसंधान: एसएफ आईआरई आरएएस, वैज्ञानिक और शैक्षिक संस्थान प्रकाशिकी और बायोफोटोनिक्स एसएसयू। एनजी चेर्नशेव्स्की, एनपीपी इंजेकट एलएलसी;
• लेजर प्रौद्योगिकियों के क्षेत्र में अनुप्रयुक्त अनुसंधान: प्रकाशिकी और बायोफोटोनिक्स के वैज्ञानिक और शैक्षिक संस्थान, एसएसयू एनजी चेर्नशेव्स्की, फेडरल स्टेट यूनिटी एंटरप्राइज एनपीपी अल्माज़, रिसर्च एंड प्रोडक्शन कंपनी प्रिबोर-टी एसजीटीयू, सीजेएससी कांतेगिर, जेएससी टीएसएनआईआईआईआईए, साइंटिफिक एंड प्रोडक्शन कंपनी पीज़ोन, रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ साइन सिंथेसाइजिंग इलेक्ट्रॉनिक्स वोल्गा, एलएलसी एनपीपी इंजेकट, एलएलसी ग्लास की नैनोस्ट्रक्चरल टेक्नोलॉजी ”, एलएलसी "एर्बी" और अन्य;
• सामग्री और तकनीकी आधार और लेजर प्रौद्योगिकियों के बुनियादी ढांचे का विकास: एनपीपी इंजेक्ट एलएलसी, एनपीएफ प्रिबोर-टी एसएसटीयू, सीजेएससी कांतेगीर;
• लेजर प्रौद्योगिकियों के क्षेत्र में प्रशिक्षण: प्रकाशिकी और बायोफोटोनिक्स के वैज्ञानिक और शैक्षिक संस्थान, एसएसयू एनजी चेर्नशेव्स्की, एनपीएफ "प्रिबोर-टी" एसएसटीयू और अन्य।