दर्द की तीव्रता कैसे मापी जाती है? दर्द का वैज्ञानिक माप

दर्द हमेशा एक अप्रिय अनुभूति होती है। लेकिन इसकी तीव्रता अलग-अलग हो सकती है: यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की बीमारी विकसित हुई है और व्यक्ति को दर्द की क्या सीमा है।

ताकि डॉक्टर सटीक रूप से समझ सके कि दर्द कैसे होता है - असहनीय या कम या ज्यादा मध्यम - तथाकथित दर्द पैमानों का आविष्कार किया गया था। इनकी मदद से आप न सिर्फ इस समय अपने दर्द का वर्णन कर सकते हैं, बल्कि यह भी बता सकते हैं कि इलाज के नुस्खे में क्या बदलाव आया है।

दृश्य एनालॉग का पैमाना

यह वह पैमाना है जिसका उपयोग अक्सर एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह दर्द की तीव्रता का आकलन करने का अवसर प्रदान करता है - बिना किसी संकेत के।

विज़ुअल एनालॉग स्केल कागज की एक खाली शीट पर खींची गई 10 सेमी लंबी रेखा है - बिना बक्से के। 0 सेमी "कोई दर्द नहीं" है, सबसे दाहिना बिंदु (10 सेमी) "सबसे असहनीय दर्द है, जो मृत्यु की ओर ले जाने वाला है।" रेखा या तो क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर हो सकती है।

रोगी को एक ऐसा बिंदु रखना चाहिए जहां उसे महसूस हो कि उसका दर्द स्थित है। डॉक्टर एक रूलर लेता है और देखता है कि मरीज का बिंदु किस निशान पर है:

• 0-1 सेमी - दर्द बेहद हल्का है;
• 2 से 4 सेमी तक - कमजोर;
• 4 से 6 सेमी तक - मध्यम;
• 6 से 8 सेमी तक - बहुत मजबूत;
• 8-10 अंक - असहनीय।

दर्द का आकलन करते समय डॉक्टर न केवल इस बिंदु को देखता है, बल्कि व्यक्ति के संपूर्ण व्यवहार को भी देखता है। यदि कोई व्यक्ति सवालों से विचलित हो सकता है, अगर वह जाने से पहले शांति से कार्यालय से गुजर रहा है, तो शायद वह दर्द की डिग्री को कम कर रहा है। इसलिए, उसे अपने दर्द को फिर से उसी पैमाने पर आंकने के लिए कहा जा सकता है। और यदि यह एक महिला है, तो इसे प्रसव के दौरान होने वाले दर्द से तुलना करने के लिए कहें (यह प्रत्येक महिला के लिए 8 अंक अनुमानित है)। यदि वह कहती है: "क्या, जन्म देना दोगुना दर्दनाक था," तो आपको उसके दर्द को 4-5 अंक पर आंकना चाहिए।

संशोधित दृश्य एनालॉग स्केल

दर्द मूल्यांकन का सार पिछले मामले जैसा ही है। इस पैमाने के बीच एकमात्र अंतर रंग अंकन का है, जिसके सामने रेखा खींची जाती है। रंग एक ढाल में आता है: हरे से, जो 0 से शुरू होता है, 4 सेमी तक यह पीले रंग में बदल जाता है, और 8 सेमी तक यह लाल में बदल जाता है।

मौखिक रैंकिंग पैमाना

यह एक दृश्य एनालॉग स्केल की बहुत याद दिलाता है: यह एक 10 सेमी लंबी रेखा भी है जिसे रोगी के सामने स्वतंत्र रूप से खींचा जा सकता है। लेकिन एक अंतर है: हर 2 सेमी पर एक शिलालेख है:

• 0 सेमी पर - कोई दर्द नहीं;
• 2 सेमी - हल्का दर्द;
• लगभग 4 सेमी पर - मध्यम दर्द;
• 6 सेमी पर - मजबूत;
• 8 सेमी पर - बहुत मजबूत;
• अंतिम बिंदु पर - असहनीय दर्द।

इस मामले में, किसी व्यक्ति के लिए नेविगेट करना पहले से ही आसान है, और वह इसे इस आधार पर समाप्त कर देता है कि वह किस विशेषण के साथ अपने राज्य को सबसे अधिक जोड़ता है।

दर्द मूल्यांकन की इस पद्धति का सकारात्मक पहलू यह है कि इसका उपयोग तीव्र और दीर्घकालिक दोनों दर्द सिंड्रोमों का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, इस पैमाने का उपयोग प्राथमिक स्कूली बच्चों से लेकर प्राथमिक डिग्री वाले लोगों तक के बच्चों में किया जा सकता है।

दर्द का पैमाना "चेहरे में" (चेहरे)

इस पैमाने का उपयोग उन्नत मनोभ्रंश वाले लोगों में दर्द की तीव्रता निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इसमें भावनाओं के साथ चेहरों के 7 चित्र शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक दर्द सिंड्रोम की ताकत को योजनाबद्ध रूप से बताता है। इन्हें बढ़ते दर्द के क्रम में व्यवस्थित किया गया है।

चित्र क्यों, और ऐसे आदिम क्यों? क्योंकि ऐसे चित्रों से भावनाओं को पढ़ना आसान होता है और कला या तस्वीर के काम की तुलना में गलत व्याख्या करना अधिक कठिन होता है।

इससे पहले कि कोई व्यक्ति किसी ऐसे चेहरे की ओर इशारा करे जो दर्द की उचित डिग्री प्रदर्शित करता हो, उसे चित्र की व्याख्या करने की आवश्यकता है। डॉक्टर कहते हैं: “देखो, पहले व्यक्ति को दर्द नहीं होता है, फिर उन लोगों को दिखाया जाता है जिन्हें दर्द महसूस होता है - हर बार अधिक से अधिक। दाहिनी ओर वाला व्यक्ति भयानक दर्द में है। मुझे दिखाओ कि तुम्हें कितना दर्द महसूस होता है।" इसके बाद व्यक्ति वांछित चेहरे की ओर इशारा करता है या उस पर गोला बनाता है।

संशोधित चेहरा पैमाना

इसमें 6 चेहरे हैं, जिनमें से प्रत्येक मौखिक रैंकिंग पैमाने पर दर्द के वर्णन के अनुरूप एक भावना को दर्शाता है। इसका उपयोग मनोभ्रंश में दर्द की तीव्रता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है और एक संक्षिप्त परिचयात्मक भाषण के बाद भी किया जाता है।

अपाहिज और मूक रोगियों के लिए उपयोग किया जाने वाला पैमाना

पुनर्जीवनकर्ता सीपीओटी पैमाने का उपयोग करते हैं, जो उन्हें रोगी से बात किए बिना दर्द की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। वे 4 मापदंडों को ध्यान में रखते हैं:

1. बांह की मांसपेशियों में तनाव.
2. चेहरे की अभिव्यक्ति।
3. बोलने का प्रयास या श्वास तंत्र का प्रतिरोध।
4. मोटर प्रतिक्रियाएँ।

प्रत्येक पैरामीटर को 0 से 2 अंक तक स्कोर किया जाता है, जिसके बाद अंकों का योग किया जाता है।

व्याख्या यह है:

0-2 अंक - कोई दर्द नहीं;

3-4 अंक - हल्का दर्द;

5-6 अंक - मध्यम दर्द;

7-8 अंक - गंभीर दर्द;

9-10 - बहुत तेज़ दर्द।

सबसे व्यापक दर्द मूल्यांकन मैकगिल प्रश्नावली है।

इस प्रश्नावली (प्रश्नावली) के लिए धन्यवाद, दर्द के गठन और संचालन के लिए तीन मुख्य प्रणालियों का मूल्यांकन करना संभव है:

1. तंत्रिका तंतु जो सीधे दर्द संवेदनाएँ संचारित करते हैं;
2. संरचनाएँ जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों में मौजूद हैं: जालीदार गठन और लिम्बिक प्रणाली;
3. सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अनुभाग जो दर्द के मूल्यांकन और अंतिम व्याख्या में शामिल हैं।

इसलिए, प्रश्नावली को सशर्त रूप से 4 समूहों में विभाजित किया गया है:

• दर्द की संवेदी विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए;
• यह आकलन करने के लिए कि दर्द में कौन से भावनात्मक घटक शामिल हैं;
• यह आकलन करने के लिए कि मस्तिष्क द्वारा दर्द का आकलन कैसे किया जाता है;
• शब्दों का एक समूह जिसका उद्देश्य सभी मानदंडों का एक साथ मूल्यांकन करना है।

शारीरिक रूप से, प्रश्नावली 20 स्तंभों की तरह दिखती है, जिनमें से प्रत्येक में 1 से 5 विशेषण होते हैं, जो दर्द की तीव्रता के अनुसार क्रम में व्यवस्थित होते हैं। एक व्यक्ति को उनमें से अधिक से अधिक को घेरने की आवश्यकता है, जिससे उसे अपनी भावनाओं का सटीक वर्णन करने में मदद मिलेगी।

दर्द सूचकांक का स्कोर इस आधार पर किया जाता है कि 4 मापदंडों में से प्रत्येक के लिए दर्द का वर्णन करने के लिए कितने शब्दों का उपयोग किया गया था। यह भी महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक पहलू का मूल्यांकन करने के लिए किन क्रमांकों का उपयोग किया गया था। और अंत में, चयनित विशेषणों की क्रम संख्या को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और उनके अंकगणितीय माध्य की गणना की जाती है।

दर्द के पैमाने किसके लिए हैं?

सभी डॉक्टर दर्द पैमानों का उपयोग नहीं करते हैं। इनका उपयोग मुख्य रूप से एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स, थेरेपिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। जब पुराने रोगियों की बात आती है तो कभी-कभी अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों का भी सामना करना पड़ता है।

दर्द का आकलन कैसे किया जाता है इसके आधार पर, एक संवेदनाहारी निर्धारित की जाएगी:

• हल्के दर्द के लिए, गैर-मादक दर्द निवारक का उपयोग करें: इबुप्रोफेन, एनलगिन, डिक्लोफेनाक, पेरासिटामोल।
• मध्यम उपयोग के लिए, आवेदन के थोड़े अलग बिंदुओं के साथ 2 गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, या एक कमजोर मादक और एक गैर-मादक दर्दनाशक का संयोजन।
• गंभीर दर्द के लिए मजबूत मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है। अक्सर अतिरिक्त तरीकों का सहारा लेना आवश्यक होता है: तंत्रिका मार्गों की नाकाबंदी, तंत्रिका अंत में अल्कोहलीकरण (इथेनॉल का इंजेक्शन), जो पुराने गंभीर दर्द का कारण बनता है।

इनमें से किसी भी दवा के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, यह रोगी के हित में है कि वह अपने दर्द का यथासंभव निष्पक्ष रूप से आकलन करे, और यदि इसमें परिवर्तन हो, तो डॉक्टर को इसकी सूचना दे। अब, यदि डॉक्टर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो उसे किसी अन्य विशेषज्ञ को बदलने की आवश्यकता है।

दर्द माप – बीजगणितमिति (ग्रीक अल्जीसिस, दर्द की अनुभूति + मेट्रो, माप, निर्धारित करें)। निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं: बीजगणितमिति :

प्रयोगात्मक

1. व्यक्तिपरक

   1. दर्द की सीमा के अनुसार

      दर्द की तीव्रता के अनुसार

      दर्द सहने की सीमा के अनुसार

उद्देश्य

क्लीनिकल

बहुआयामी

में प्रायोगिक बीजगणितमितिव्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ दोनों परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। दर्द थर्मल, इलेक्ट्रिकल, मैकेनिकल या रासायनिक उत्तेजनाओं से प्रेरित हो सकता है। प्रायोगिक बीजगणित अनुसंधान का एक तेजी से विस्तारित क्षेत्र है जो दर्द की प्रकृति के बारे में मौलिक जानकारी प्रदान कर सकता है।

व्यक्तिपरक बीजगणित।के लिए हानिकारक उत्तेजना और दर्द के बीच संबंध का प्रायोगिक अध्ययनशास्त्रीय मनोभौतिक विधियाँ लोगों पर लागू होती हैं।

में व्यक्तिपरकबीजगणित माप:

दर्द की इंतिहा,वे। दर्द की अनुभूति पैदा करने वाली उत्तेजना की सबसे कम तीव्रता;

दर्द की तीव्रता,मौखिक रूप से या किसी अन्य संकेत द्वारा व्यक्त किया गया;

दर्द सहने की सीमा- उत्तेजना की तीव्रता जिस पर विषय इसे रोकने के लिए कहता है।

वस्तुनिष्ठ बीजगणित.जब मनुष्यों पर लागू किया जाता है, तो वस्तुनिष्ठ बीजगणितमिति में मुख्य रूप से दर्द के लिए मोटर और स्वायत्त प्रतिक्रियाओं को मापना और कॉर्टिकल उत्पन्न क्षमता को रिकॉर्ड करना शामिल होता है (शब्द "उद्देश्य" का सीधा सा अर्थ है कि जो मापा जा रहा है वह पर्यवेक्षक द्वारा रिकॉर्ड किए गए चर हैं, न कि "व्यक्तिपरक" प्रतिक्रियाएं। विषय)।

अक्सर कई तरीकों का एक साथ उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, सहानुभूतिपूर्ण स्वर के संकेतक के रूप में पुतली के व्यास की निगरानी करते समय उत्पन्न संभावनाओं को रिकॉर्ड करना), और व्यक्तिपरक परीक्षणों को वस्तुनिष्ठ परीक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है (बहुआयामी बीजगणित)।

क्लिनिकल बीजगणित.नैदानिक ​​बीजगणितमिति के दृष्टिकोणों में से एक उपयोग पर आधारित है सापेक्ष मूल्यांकन के तरीके (व्यक्तिपरक);

एनउदाहरण के लिए, रोगी को अलग-अलग समय पर उसकी दर्दनाक संवेदनाओं को एक साधारण एनालॉग पैमाने पर प्रतिबिंबित करने के लिए कहा जाता है - दर्द की अनुपस्थिति से लेकर उसकी असहिष्णुता तक।

एक अन्य विधि में, उसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले मैगिल पेन प्रश्नावली (मैकगिल) जैसे प्रश्नों की सूची दी जाती है।

अंत में, नैदानिक ​​​​दर्द की तीव्रता की तुलना प्रयोगात्मक दर्द से भी की जा सकती है। उदाहरण के लिए, परिभाषित करते समय टूर्निकेट दर्द गुणांकरोगी अपनी संवेदनाओं की तुलना प्रयोगात्मक रूप से प्रेरित (टूर्निकेट लगाने से) इस्केमिक मांसपेशी दर्द से करता है।

दर्द के प्रति अनुकूलन

दर्द की तीव्रता के अलावा, नैदानिक ​​दृष्टिकोण से यह महत्वपूर्ण है कि क्या व्यक्ति इसे अपनाता है। व्यक्तिपरक अनुभव संकेत करता प्रतीत होता है अनुकूलन का अभाव(सिरदर्द और दांत दर्द घंटों तक रह सकता है)। जब लंबे समय तक गर्मी के संपर्क में रहने से होने वाला दर्द मापा जाता है तजरबा से(चित्र 10.3), इसके अनुकूलन का भी पता नहीं चला है। समय के साथ दर्द की सीमा भी थोड़ी कम हो जाती है, और इससे पता चलता है कि लंबे समय तक तापमान उत्तेजना का कारण बनता है संवेदीकरणप्रभावित क्षेत्र में नोसिसेप्टर। (दूसरी ओर, रोजमर्रा की जिंदगी में यह आमतौर पर देखा जाता है नशे की लतबार-बार होने वाली नोसिसेप्टिव उत्तेजनाओं के लिए।)

दर्द के सिद्धांत

दर्द की विशिष्टता

पैटर्न सिद्धांत

1. तीव्रता

   वितरण

गेट नियंत्रण (नोसिसेप्टिव जानकारी का स्पाइनल प्रसंस्करण)।

दर्द जलन पैदा करने वाली चीजों के प्रति शरीर की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है जो अप्रिय संवेदनाएं लाती है और आक्रामकता का खतरा पैदा करती है। प्रकृति ने हर रचना को दर्द से नवाज़ा है। यह इस तथ्य के लिए धन्यवाद है कि हम दर्द का अनुभव कर सकते हैं कि हम अपने शरीर, अपने जीव को बाहरी वातावरण के विनाशकारी प्रभावों से बचाते हैं। जब हम अपना हाथ आग के पास लाते हैं, तो हम उसे खींच लेते हैं; जब हम अपनी उंगली काटते हैं, तो हम उस वस्तु से छुटकारा पाने का भी प्रयास करते हैं जिससे हमारा हाथ घायल हुआ है। ये सभी क्रियाएं स्वाभाविक हैं, क्योंकि इनका उद्देश्य शरीर की अखंडता और उसके सामान्य कामकाज को बनाए रखना है। एक व्यक्ति को जो दर्द होता है उसकी गंभीरता अलग-अलग होती है, इसलिए एक दिलचस्प सवाल उठता है: क्या दर्द को मापने की कोई इकाई है? और यदि हाँ, तो जीव की सीमाएँ क्या हैं? आख़िरकार, ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जिनके कारण किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है - घाव की प्रकृति से नहीं, बल्कि इस बात से कि घाव ने शरीर को कितनी दृढ़ता से प्रभावित किया है। दर्द न केवल एक स्थानीय प्रतिक्रिया है, यह मुख्य रूप से प्रमुख प्रणालियों की प्रतिक्रिया है - हृदय, तंत्रिका, हार्मोनल, श्वसन, मांसपेशी।

दर्द को मापने की इकाई, या, अधिक सरलता से, दर्दनाक संवेदनाओं की ताकत जिसमें एक व्यक्ति दर्द से जुड़ी असुविधा को नोट करता है, ने लंबे समय से वैज्ञानिकों के दिमाग पर कब्जा कर लिया है। यहाँ तक कि एक विशेष विज्ञान भी है - एल्गोलॉजी - दर्द का विज्ञान। यह निर्धारित करने के लिए कि किसी व्यक्ति को कब दर्द होता है, एक विशेष उपकरण का आविष्कार किया गया - एक अल्जीमीटर, जो उस बल को मापता है जिसे किसी व्यक्ति को दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव करने के लिए त्वचा की सतह पर लागू किया जाना चाहिए। हालाँकि, बीजगणितमापी की क्रिया अत्यधिक विवादास्पद है। एक जीव जो विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने में सक्षम है, कुछ समय के बाद, एक निश्चित उत्तेजना के जवाब में इतना दर्द महसूस करना बंद कर देगा, यदि यह उत्तेजना एक निश्चित आवृत्ति के साथ कार्य करती है। मोटे तौर पर कहें तो, यदि आप अपनी उंगली को सौ बार सुई से चुभाते हैं, तो आपको इसका सौ बार एहसास भी नहीं हो सकता है। इसलिए, अल्जेसीमीटर के संचालन को एक आदर्श उपकरण के रूप में नहीं देखा जा सकता है, लेकिन किसी भी स्पष्ट संकेतक की गणना किए बिना, केवल यह पता लगाना संभव है कि किसी व्यक्ति को कितना दर्द हो सकता है।

यह कहना भी असंभव है कि दर्द मापने की इकाई सार्वभौमिक है। आख़िरकार, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वैज्ञानिक इसे किस संख्या पर निर्धारित करते हैं, यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग है। यह सबसे आम प्रश्न का हवाला देने के लिए पर्याप्त है जिस पर समाज में लगातार चर्चा की जाएगी - कुछ महिलाओं की अभिव्यक्तियों को देखते हुए, ये नारकीय पीड़ाएं हैं जिन्हें सहना असंभव है। अन्य वार्ताकारों का दावा है कि उन्होंने संकुचन और प्रसव की अवधि पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं दिया, लेकिन केवल पेट के निचले हिस्से में एक सहनीय दर्द महसूस किया। यह उदाहरण अकेले साबित करता है कि हर किसी के पास दर्द मापने की अपनी इकाई होती है। और अमेरिका में एक लड़की ऐसी भी है जिसे दर्द नहीं होता. जैसा कि डॉक्टरों को बाद में पता चला, बच्चे ने उन जीनों को प्रभावित किया था जो इस सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के लिए ज़िम्मेदार हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द इकाई शून्य थी।

दर्द एक काफी प्रबंधनीय प्रतिक्रिया है। इसे नियंत्रित करना संभव है, और अलग-अलग दर्द सीमा वाले लोग ऐसा कर सकते हैं। जैसा कि ऊपर बताया गया है, जब दर्द होता है, तो यह काम करना शुरू कर देता है और घाव की जगह से मस्तिष्क को दर्द का संकेत भेजता है। बहुत से लोग ऐसी जानकारी को नियंत्रित और संसाधित नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, हम ऐसे लोगों के ज्वलंत उदाहरण जानते हैं जो जलते हुए कोयले और बुनाई की सुइयों और कांटों से मुलायम कपड़ों को छेदना बर्दाश्त कर लेते हैं। और यह दिखावे के लिए नहीं था - यह दर्द के आवेगों को रोकने पर एक दीर्घकालिक व्यवस्थित कार्य था। इस तरह के रहस्य और रहस्य अब भी सामने नहीं आए हैं, लेकिन यह स्पष्ट है कि ये लोग नोसिसेप्शन के शिकार हैं - दर्द की गलत (इस मामले में, कम) धारणा।

आज तक, अंग्रेजी वैज्ञानिकों ने कई प्रयोग किए हैं जिनमें उन्होंने लोगों की दर्द सहनशीलता का परीक्षण किया और कुछ प्रभावों के तहत आवेगों को दर्ज किया। शोध से पता चला है कि ऐसे अंग हैं जिनमें दर्द के प्रति प्रतिक्रिया सबसे मजबूत थी। लेकिन दर्द मापने की इकाई - डेल - अभी भी सापेक्ष है। कई कारकों के कारण, यह संभावना नहीं है कि दर्द की गंभीरता को सटीक रूप से निर्धारित करना और इसे किसी भी संकेतक के साथ सहसंबंधित करना संभव होगा।

एक वस्तुनिष्ठ दर्द पैमाना बनाने के लिए, शोधकर्ताओं ने जन्म देने वाली महिलाओं के हाथ जला दिए।

अंतरिक्ष में पहले मानव प्रक्षेपण के दिन, यह सोचने लायक है कि एक वैज्ञानिक और डिजाइन सफलता के लिए कितने असफल प्रयोग और परीक्षण हैं। भले ही हम अंतरिक्ष यात्रियों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनकी दुर्घटनाएँ और विजय स्पष्ट दृष्टि में हैं, हम मुख्य रूप से मानव हताहतों के साथ प्रमुख आपदाओं के बारे में जानते हैं। हम रोज़मर्रा के वैज्ञानिक कारोबार के बारे में बहुत कम जानते हैं, और यदि विज्ञान के किसी विशेष क्षेत्र में मीडिया के अनुयायी नहीं हैं और वह किसी शानदार चीज़ का दावा नहीं कर सकता है, तो संकीर्ण विशेषज्ञों को छोड़कर, विफलताओं और असफलताओं में किसी की भी रुचि नहीं होती है। इस बीच, कुछ अध्ययनों का इतिहास जो अनिर्णायक निकला और बाद में "कार्यशील स्थिति में" कम हो गया, एक एक्शन से भरपूर फिल्म के लिए सामग्री के रूप में काम कर सकता है।

बीसवीं सदी के चालीसवें दशक में, प्रसिद्ध अमेरिकी कॉर्नेल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के एक समूह ने दर्द पैमाना बनाने के लिए कार्यों की एक श्रृंखला शुरू की। दर्द के वस्तुनिष्ठ संकेतक की कमी अभी भी चिकित्सा के लिए कई समस्याएं पैदा करती है: "बहुत दर्दनाक नहीं," "दर्द होता है," और "बहुत दर्दनाक" जैसे विशुद्ध रूप से व्यक्तिपरक आकलन पर भरोसा करना आवश्यक है। लक्ष्य एक दर्द इकाई विकसित करना था जो दर्द संवेदनाओं के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान करेगी, चाहे उनकी प्रकृति कुछ भी हो। एक उपकरण डिज़ाइन किया गया था जो स्वयंसेवकों - कई मेडिकल छात्रों - के माथे की त्वचा को गर्म करता था। वैज्ञानिकों ने दर्द मापने की इकाई के रूप में डोल (डोलर से - दर्द) का प्रस्ताव रखा। फिर प्रयोग शुरू हुए: स्वयंसेवकों को अपनी संवेदनाओं को सुनना था और रिपोर्ट करना था कि उनकी तीव्रता कैसे बदल गई।

एक हजार मापों के बाद 0 से 10.5 डोल तक का पैमाना बनाया गया। इस मूल्य से ऊपर, एक व्यक्ति दर्द संवेदनाओं में परिवर्तन को अलग करना बंद कर देता है। जरा कल्पना करें: 8 डोल के स्तर ने माथे पर दूसरी डिग्री की जलन छोड़ दी। वहीं, शोधकर्ताओं के अनुसार, व्यक्तिपरक दर्द संवेदनाएं पूरी तरह से अंकगणितीय कानूनों के अधीन थीं, यानी 8 डॉल 4 डॉल प्लस 4 डॉल के बराबर है। जैसा कि कहा गया है, प्रयोग में मेडिकल छात्र शामिल थे जो कभी-कभी 30 घंटों तक बिना सोए रहते थे - हालांकि, काम के लेखकों के अनुसार, सामान्य थकान का दर्द की तीव्रता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता था।

निम्नलिखित प्रयोग और भी विलक्षण थे. वास्तविक संवेदनाओं के साथ अपनी दर्द माप प्रणाली की तुलना करने के लिए, लेखकों ने 13 गर्भवती महिलाओं को आमंत्रित किया, जिनके... प्रसव संकुचन के बीच उनके हाथ जल गए थे। अगले संकुचन के तुरंत बाद बांह के कई क्षेत्रों को अलग-अलग डिग्री तक गर्म किया गया ताकि यह पता लगाया जा सके कि दर्द के पैमाने पर कौन सा मूल्य प्रसव के दौरान महिलाओं द्वारा अनुभव की गई संवेदनाओं से मेल खाता है। हर बार, संकुचन के अगले हमले से पहले माप लेने के लिए समय पाने के लिए हाथ को एक साथ कई स्थानों पर जला दिया जाता था, और इसके अलावा, कई बार दागने से दर्द की आदत से बचना संभव हो जाता था।

इन सबके नतीजे बेहद मामूली रहे. कई महिलाओं को प्रसव पीड़ा का अनुभव हुआ जो स्पष्ट रूप से 10.5-डॉलर के पैमाने से अधिक थी। हालांकि, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि प्रारंभिक संकुचन 2 डोल के अनुरूप थे जन्म नहर के माध्यम से 10.5 डोल या अधिक होता है, और जन्म के तीन घंटे बाद दर्द घटकर 3 डोल हो जाता है।

यह सब, आम तौर पर, नाजी एकाग्रता शिविरों में चिकित्सा प्रयोगों के बारे में प्रसिद्ध कहानियों की याद दिलाता है। प्राप्त परिणाम 1940, 1947 और 1948 में लेखों की एक श्रृंखला में प्रकाशित किए गए थे। हालाँकि, इसका कोई व्यावहारिक लाभ नहीं हुआ: दर्द संवेदनाओं की व्यक्तिपरकता दूर नहीं हुई है, साथ ही विभिन्न प्रकृति की दर्द संवेदनाओं को अलग करने की असंभवता भी दूर नहीं हुई है।

एक शब्द में, यहां तक ​​कि साधनों को सही ठहराने वाले अंत के बारे में निंदनीय तर्क का भी यहां कोई मतलब नहीं है, क्योंकि कोई भी लक्ष्य हासिल नहीं किया गया था।

हर व्यक्ति को अपने जीवन में कई बार दर्द महसूस होता है। यह बीमारी, चोट या जन्म प्रक्रिया से संबंधित हो सकता है। हर कोई दर्द बर्दाश्त नहीं कर सकता. लेकिन यह पूरी तरह से अप्रिय संवेदनाओं की तीव्रता और इस समय व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करता है।

ऐसा माना जाता है कि कई प्रकार के दर्द होते हैं जो किसी व्यक्ति के लिए सबसे अप्रिय होते हैं: दांत, गुर्दे और प्रसव पीड़ा। हाल ही में, कई जिज्ञासु लोग यह प्रश्न पूछ रहे हैं: "क्या दर्द मापने की कोई इकाई है?" विभिन्न वैज्ञानिक दर्द की घटना की प्रकृति की जांच करने का कार्य करते हैं। यह भी ज्ञात है कि मानव शरीर में दर्द की सीमा होती है। हमारा शरीर खतरे के समय हमारी रक्षा करता है। आप दर्द के झटके से बेहोश हो सकते हैं. यह ऐसे समय में होता है जब सहना संभव नहीं रह जाता है। कई लोग तर्क देते हैं कि दर्द मापने की इकाई "डोल" या "डोल" है। कोई व्यक्ति कितना दर्द सह सकता है, इसके बारे में भी कहावतें हैं।

प्रसव के दौरान दर्द

दुनिया के निर्माण के बाद से, महिलाओं ने बच्चों को जन्म दिया है। इस बारे में कई तरह की अफवाहें हैं कि प्रसव पीड़ा में महिलाओं को बच्चे के जन्म से पहले किस तरह की पीड़ा सहनी पड़ती थी। लेकिन एक बात निश्चित है - हर गर्भवती महिला इस दर्द से अलग-अलग स्तर तक डरती है। इस पर स्त्री रोग विशेषज्ञों की अपनी-अपनी राय है। उनका दावा है कि बच्चे के जन्म के दौरान, शरीर स्वाभाविक रूप से रक्त में एक हार्मोन छोड़ता है जिसका संकुचन और धक्का देने के दौरान एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यह भी सिद्ध हो चुका है कि प्रसव के दौरान महिला की भावनात्मक स्थिति इस प्रक्रिया में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। जब दर्द का घबराहट भरा डर होता है, तो मस्तिष्क मानसिक रूप से इसे मजबूत करता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह उतना दर्दनाक नहीं होता है। आप विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकते हैं जो जन्म प्रक्रिया को कम दर्दनाक बनाते हैं। सबसे प्रभावी है उचित श्वास। यह आपको इस स्थिति में यथासंभव आराम करने में मदद करेगा। यह भी कहा जाता है कि प्रसव के दौरान दर्द की इकाई एक व्यक्ति की सहन शक्ति से कहीं अधिक होती है। क्या यह मिथक है या सच्चाई? अभी तक इस बात का कोई सबूत नहीं है कि दर्द मापने की कोई सामान्य इकाई वास्तव में मौजूद है। आख़िरकार, प्रसव पीड़ा में एक महिला बहुत दर्द में होगी, और दूसरी बताएगी कि उसने बिना किसी कठिनाई और दर्द के बच्चे को जन्म दिया है। ऐसे मामले असामान्य नहीं हैं.

वैज्ञानिकों के तर्क

आपको यह समझने के लिए वैज्ञानिक होने की आवश्यकता नहीं है कि प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की प्रकृति के कारण दर्द की सीमा अलग-अलग होती है। यह इस तथ्य से भी सिद्ध होता है कि कुछ लोग बिना एनेस्थीसिया के अपने दांतों का इलाज करते हैं, और अधिकांश लोग इस तरह के कष्ट का एक मिनट भी सहन नहीं कर सकते हैं। महिलाओं को अपने मासिक धर्म का अनुभव अलग तरह से होता है। कुछ लोग इसे बिना किसी कठिनाई के सहन कर सकते हैं, जबकि अन्य को दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है। दर्द मापने की इकाई एक विवादास्पद अवधारणा है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए, दर्द की तीव्रता अलग-अलग होती है। इसलिए, कोई संदर्भ संख्या नहीं हो सकती, जैसे कोई दर्द रेटिंग पैमाना नहीं है। और, इसलिए, यह तथ्य माप की इकाइयों की परिभाषा का खंडन करता है। इसलिए, कुछ वैज्ञानिकों का तर्क है कि दर्द मापने की इकाई एक मिथक है। शायद हमारे समय के महान दिमाग इस मुद्दे पर विचार करेंगे और दर्द का पैमाना बनाएंगे। लेकिन इसके लिए महान मानसिक और वित्तीय व्यय, कई शोध और आविष्कारों की आवश्यकता होती है। यह संभव है कि जल्द ही एक उपकरण बनाया जाएगा जो दर्द माप की इकाई के रूप में ऐसे संकेतक का उपयोग करता है।