ข้อมูลทั่วไป(รายละเอียดหนังสือเดินทาง)

1. มอสเชโกรอฟ เซอร์เกย์ วิคโตโรวิช

3. เพศ – ชาย

4. "ศูนย์ตรวจสอบ"

5. ผู้ตรวจสอบบัญชี

6. คาซาน, เซนต์. ลาฟเรนเทียวา อายุ 10 ขวบ 80

7. นำส่งโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 5 มีนาคม 2551 ด้วยเหตุผลฉุกเฉิน เกิน 14 ชั่วโมงหลังเกิดโรค

9. การวินิจฉัยสถาบันที่ส่งต่อ: ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

10. การวินิจฉัยทางคลินิก:

ขั้นพื้นฐาน:

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันแบบมีรูพรุน

โรคที่มากับ:

ภาวะแทรกซ้อนของโรคพื้นเดิม:

เยื่อบุช่องท้องอักเสบในท้องถิ่น

วันที่วินิจฉัย – 03/05/51

11.ชื่อการผ่าตัดคือ ไส้ติ่ง การระบายน้ำในช่องท้อง

วันที่ให้บริการ – 03/05/51, 21 20 – 22 58.

12. วันที่ออกจากโรงพยาบาล – 03/15/51

ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย

ข้อร้องเรียนหลัก:

ความเจ็บปวดในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร โดยลดลงหลังจาก 3 ชั่วโมงไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานขวา เป็นระยะๆ รุนแรงปานกลาง ปวดโดยธรรมชาติ มักเกิดในเวลากลางคืน

ข้อร้องเรียนเล็กน้อย:

จุดอ่อนทั่วไป

รู้สึกร้อน;

ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน (Anamnesis morbi)

อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานขวา ปรากฏครั้งแรกเมื่อวันที่ 1 มีนาคม พ.ศ. 2551 ปวดหนักมากนาน 4 วัน วันที่ 5 คนไข้ไปคลินิกหมายเลข 7 ตรวจผู้ป่วยนอก ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ต่อมาเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน >14 ชั่วโมงต่อมา หลังจากเริ่มมีโรค

ประวัติชีวิตของผู้ป่วย (Anamnesis vitae)

1. วัยทารก วัยเด็ก วัยรุ่น

เกิดที่คาซานตั้งแต่ตั้งครรภ์ครั้งที่ 2 อายุของพ่อเมื่อคลอดบุตรคือ 25 ปี ส่วนแม่มีอายุ 22 ปี กินนมแม่ เขาเริ่มเดินเมื่ออายุ 1.5 ปี และพูดได้เมื่ออายุ 2.5 ปี

ฉันไปโรงเรียนตอนอายุ 7 ขวบและเรียนเก่ง จากเพื่อนในจิตม การพัฒนาทางกายภาพไม่ได้ล้าหลัง

หลังจากเรียนจบฉันก็เข้ามหาวิทยาลัย

หลังจากเรียนจบมหาวิทยาลัยก็เข้ารับราชการทหาร

ตั้งแต่ปี 1993 เขาทำงานเป็นผู้ตรวจสอบบัญชีที่ Auditcenter

2. การรำลึกถึงครัวเรือน

อาศัยอยู่ในอพาร์ทเมนต์แยกเดี่ยวที่สะดวกสบายขนาด 3 ห้องพร้อมสาธารณูปโภคทั้งหมด บนชั้น 3 ของอาคาร 9 ชั้น เสื้อผ้าและรองเท้าเหมาะสมกับฤดูกาลและสุขอนามัย

ตลอดชีวิต โภชนาการมีความครบถ้วนและสม่ำเสมอ โดยให้ความสำคัญกับอาหารประเภทเนื้อสัตว์ เครื่องปรุงรส และผลิตภัณฑ์จากแป้ง ใน ปีที่ผ่านมาปฏิบัติตามอาหารที่มีเกลือและไขมันสัตว์อย่างจำกัด

เขาลาพักร้อนทุกปีโดยเลือกทำกิจกรรมนันทนาการ (ทำงานในสวน)

เล่นกีฬา.

3. ประวัติการทำงาน.

ทำงานเป็นผู้ตรวจสอบบัญชีที่ Auditcenter มาเป็นเวลา 12 ปี งานนี้ไม่เกี่ยวข้องกับอันตรายจากการทำงาน แต่ต้องใช้ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์

4. ประวัติทางเพศ

วัยแรกรุ่นเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเมื่ออายุ 14-16 ปี เขามีเพศสัมพันธ์มาตั้งแต่อายุ 25 ปี แต่งงานแล้วไม่มีลูก

5. นิสัยที่ไม่ดี.

ฉันไม่สูบบุหรี่. เขาไม่ได้ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด: เขาดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่อายุ 25 ปี 6-8 ครั้งต่อปี มากถึง 100 กรัมวอดก้า ตลอด 2 ปีที่ผ่านมา เขาไม่ได้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ไม่ใช้ยา.

6.โรคประจำตัว

เมื่ออายุได้ 4 ขวบ เขาเป็นไข้อีสุกอีใส และเมื่ออายุ 8 ขวบ เขาก็ป่วยเป็นไข้อีดำอีแดง

ไม่มีอาการบาดเจ็บหรือการถูกกระทบกระแทก เขาไม่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไม่ได้สัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ

ไม่มีการถ่ายเลือด

7. ประวัติภูมิแพ้

ผู้ป่วยไม่ได้สังเกตอาการแพ้ยา การแพ้น้ำหอม หรือกลิ่นพืช

8. ประวัติครอบครัวและพันธุกรรม

ปู่ของผู้ป่วยเสียชีวิตเมื่ออายุ 45 ปีจากบาดแผลที่ได้รับในช่วงมหาสงครามแห่งความรักชาติ สงครามรักชาติ. คุณยายของผู้ป่วยป่วยด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง และเสียชีวิตเมื่ออายุ 67 ปี ด้วยโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ปู่ของผู้ป่วยเสียชีวิตเมื่ออายุ 69 ปีด้วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร คุณยายของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน ความดันโลหิตสูงเสียชีวิตแล้วในวัย 68 ปี จากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง.

พ่อของผู้ป่วยป่วยด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังและมีอายุ 67 ปี มารดาของผู้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและมีอายุ 64 ปี

ประวัติชีวิต (ประวัติย่อ)

ข้อมูลชีวประวัติโดยย่อ:

ปีและสถานที่เกิด ครอบครัวที่เขาเกิด เขาเป็นเด็กแบบไหน เขาเติบโตและพัฒนาอย่างไร การศึกษา: มัธยมศึกษาตอนต้นที่ไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ มัธยมศึกษาพิเศษหรือสูงกว่า

ทัศนคติต่อ การรับราชการทหารให้อยู่ด้านหน้า (หากได้รับการปล่อยตัวหรือถอนกำลังแล้วให้ระบุว่าด้วยเหตุผลใด)

ประวัติครอบครัวและเรื่องเพศ:

สำหรับผู้หญิง - เวลาที่การมีประจำเดือน, ระยะเวลาของรอบประจำเดือน, ระยะเวลาของการมีประจำเดือน, จำนวนแผนก อายุของการแต่งงาน การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการทำแท้ง (ที่เกิดขึ้นเองและเทียม) จำนวนและภาวะแทรกซ้อน

จุดไคลแม็กซ์และหลักสูตรของมัน การสิ้นสุดของการมีประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) สถานภาพการสมรสในปัจจุบัน จำนวนบุตร.

ประวัติการทำงาน:

เขาเริ่มทำงานเมื่ออายุเท่าไหร่ โดยใคร และที่ไหน? ไกลออกไป กิจกรรมการทำงานตามลำดับเวลาเพื่อระบุสถานที่ทำงานและตำแหน่ง สภาพการทำงานและระบอบการปกครอง อันตรายจากการทำงาน (การสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษ ฝุ่น รังสีไอออไนซ์ ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ และอันตรายอื่นๆ)

ประวัติครัวเรือน:

สภาพที่อยู่อาศัยและสุขอนามัยและสุขอนามัยในชีวิตประจำวัน (พื้นที่ของสถานที่ลักษณะเฉพาะความพร้อมของสิ่งอำนวยความสะดวก) จำนวนผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่อยู่อาศัยนี้ สภาพภูมิอากาศ อยู่ในพื้นที่ที่เกิดภัยพิบัติด้านสิ่งแวดล้อม

อาหารและความสม่ำเสมอ ลักษณะของอาหาร ความหลากหลาย ปริมาณแคลอรี่ ฯลฯ

นิสัยที่ไม่ดี:

สูบบุหรี่ตั้งแต่อายุเท่าไหร่ในปริมาณเท่าใด การดื่มสุราตั้งแต่อายุเท่าใด ปริมาณเท่าใด การใช้ยา.

ความเจ็บป่วยในอดีต:

โรค การผ่าตัด บาดแผล การบาดเจ็บ การถูกกระทบกระแทกในอดีตทั้งหมดจะแสดงตามลำดับเวลา โดยระบุอายุของผู้ป่วย ระยะเวลาและความรุนแรงของโรคเหล่านี้ ตลอดจนภาวะแทรกซ้อนและการรักษาที่ให้ไว้ กล่าวถึงผู้ที่โอนเป็นพิเศษ โรคติดเชื้อ, กามโรค, วัณโรค, โรคดีซ่าน สังเกตว่าเลือดหรือสารทดแทนเลือดเคยถูกถ่ายมาก่อนหน้านี้หรือไม่ และมีปฏิกิริยาใดๆ ต่อการถ่ายเลือดหรือไม่ ระบุว่ามีการให้ยาทางหลอดเลือดดำภายใน 6 เดือนที่ผ่านมาหรือไม่

ประวัติภูมิแพ้:

การแพ้อาหาร ยาต่างๆ วัคซีน และซีรั่ม การปรากฏตัวของอาการแพ้ (โรคจมูกอักเสบ vasomotor, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke), สาเหตุของปฏิกิริยาเหล่านี้, ฤดูกาลของพวกเขา

ประวัติการประกันภัย:

ระยะเวลาของการลาป่วยครั้งสุดท้าย ระยะเวลารวมของการลาป่วยสำหรับโรคที่กำหนดในครั้งสุดท้าย ปีปฏิทิน. ความพิการ (จากอายุ สาเหตุ กลุ่มความพิการ)

ผู้ป่วยเกิดเมื่อปี พ.ศ. 2492 เป็นลูกคนแรกในครอบครัว เธอเติบโตและพัฒนาตามวัยของเธอ เธอไม่ล้าหลังเพื่อนในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย ฉันไปโรงเรียนตอนอายุเจ็ดขวบ และการเรียนรู้เป็นเรื่องง่าย ปัจจุบันทำงานเป็นร้านซักรีด เธอตั้งข้อสังเกตว่างานต้องใช้แรงงานหนัก (ยกของหนัก) และมีความชื้นสูง

ประวัติครอบครัว:แต่งงานมา 25 ปี มีลูกสาวสองคน ใน ช่วงเวลานี้อาศัยอยู่กับสามีของเธอ ผู้ป่วยพอใจกับสภาพที่อยู่อาศัยและวัสดุ อาหารเป็นประจำ มีคุณค่าทางโภชนาการ ทำเองได้

พัฒนาการทางเพศ:มีประจำเดือนตั้งแต่อายุ 14 ปี 5-7 วัน ทุกๆ 28 วัน สม่ำเสมอ ไม่เจ็บปวด

การตั้งครรภ์: 11 การคลอดบุตร: 2 การทำแท้ง: 9

การตรวจครั้งสุดท้ายโดยนรีแพทย์ - พฤษภาคม 2546: อาการหลังการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อ

พันธุกรรม:เป็นภาระ! ปู่ย่าตายาย – มะเร็งปากมดลูก; คุณปู่ – มะเร็งตับ แม่ - มะเร็ง (?)

ประวัติภูมิแพ้:สำหรับยา ฝุ่นบ้าน เกสรพืช ฯลฯ – ตรวจไม่พบ

นิสัยที่ไม่ดี:ผู้ป่วยระบุว่าเขาไม่เสพยา ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ และไม่สูบบุหรี่

ประวัติทางระบาดวิทยา: เธอไม่มีโรคซิฟิลิสหรือโรคกามโรคอื่นๆ ปัจจุบันเขายังไม่ได้ขึ้นทะเบียนกับร้านขายยาวัณโรค เธอไม่ป่วยด้วยโรคมาลาเรีย ไทฟอยด์ หรือไข้รากสาดใหญ่ และไม่มีการติดต่อกับผู้ป่วยเลย เขาไม่ใช่ผู้บริจาค เธอไม่มีการถ่ายเลือดโดยตรงหรือการถ่ายเลือดกระป๋องในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา ฉันไม่ได้ไปเยือนพื้นที่ด้อยโอกาสทางระบาดวิทยา

ความเจ็บป่วยในอดีต:

เธอป่วยเป็นโรคในวัยเด็กดังต่อไปนี้: โรคหัด อีสุกอีใส ไอกรน

2508 – วัณโรคปอดแบบโพรง จดทะเบียนเลิกกิจการในปี พ.ศ. 2511

การดำเนินงาน:

1990 – การผ่าตัดผิวหนังสำหรับ PBS

2542 – การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อ Herniotomy ที่ข้อสะโพกพร้อมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อเฉพาะที่

2001 – การผ่าตัดถุงน้ำดีจากการเข้าถึงช่องท้อง

ประวัติชีวิต (ประวัติประวัติ)

ข้อมูลชีวประวัติโดยย่อ:ปี; สถานที่เกิด (เนื่องจากความชุกของโรคมีความแตกต่างกันบางประการ พื้นที่ทางภูมิศาสตร์); เขาเกิดในครอบครัวไหนและเกิดเป็นเด็กประเภทไหน (เนื่องจากจำเป็นต้องประเมิน ปัจจัยทางสังคมมีอิทธิพลต่อผู้ป่วยในวัยเด็ก); มันเติบโตและพัฒนาอย่างไร (เพื่อประเมินพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด) การศึกษา. ทัศนคติต่อการรับราชการทหาร การมีส่วนร่วมในการสู้รบ (หากคุณได้รับการปล่อยตัวหรือถอนกำลังทหาร คุณต้องระบุด้วยเหตุผลใด)

ประวัติครอบครัวและเรื่องเพศ:

สำหรับผู้หญิง:

· เวลาที่การมีประจำเดือน, ความสม่ำเสมอ, ระยะเวลา, ความเจ็บปวด, วันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย;

· จุดเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศ การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการทำแท้ง (ที่เกิดขึ้นเองและโดยธรรมชาติ) ช่วงเวลา จำนวน ผลลัพธ์ และภาวะแทรกซ้อน

· วัยหมดประจำเดือน เวลาที่ปรากฏตัวและอาการ

สำหรับผู้ชาย:

· จุดเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศ

อายุที่แต่งงาน การมีลูก

ความทรงจำในครัวเรือนสภาพที่อยู่อาศัยและสุขอนามัยและสุขอนามัยในชีวิตประจำวันตั้งแต่วัยเด็ก (ลักษณะสุขอนามัยของอพาร์ทเมนต์และสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนกลาง) สภาพภูมิอากาศการพักผ่อน ระยะเวลา และความเพียงพอของการพลศึกษาและการกีฬา อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสิ่งแวดล้อม

โภชนาการ.ลักษณะและความสม่ำเสมอของโภชนาการ ความสมบูรณ์ของการรับประทานอาหาร

ประวัติการทำงาน.ชีวิตการทำงานเริ่มต้นเมื่ออายุเท่าไหร่? สภาพการทำงานและระบอบการปกครอง (ชั่วโมงทำงาน กะกลางคืน การสัมผัสกับปัจจัยสภาพอากาศ ความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่ยืดเยื้อเป็นเวลานาน สภาพอุณหภูมิ ฯลฯ) อาชีพตลอดชีวิต ความเชื่อมโยงระหว่างการทำงานกับอันตรายจากการทำงาน ระยะเวลาของการสัมผัส (สารพิษ สารประกอบเคมีฝุ่น รังสีไอออไนซ์ และปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกำเนิด กิจกรรมระดับมืออาชีพอดทน).

นิสัยที่ไม่ดี.การสูบบุหรี่ ดื่มสุรา ยาเสพติด สารพิษ (ตั้งแต่อายุเท่าใด ปริมาณเท่าใด และสม่ำเสมอเท่าใด)

โรคภัยไข้เจ็บที่ผ่านมา.เขาเป็นโรคอะไร (ตั้งแต่เด็ก) อายุเท่าไหร่และผลที่ตามมาและปัจจุบันเขาเป็นโรคอะไร? ควรกล่าวถึงเป็นพิเศษเกี่ยวกับโรคติดเชื้อในอดีต วัณโรค โรคตับอักเสบ (“ดีซ่าน”) โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ การบาดเจ็บทางจิต พิษ บาดแผล การบาดเจ็บ การผ่าตัด (จำเป็นต้องค้นหาว่าทำการผ่าตัดประเภทใด เมื่อใดและที่ไหน ไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหรือไม่ - มีเลือดออก การแข็งตัว ฯลฯ ) สังเกตว่าเคยมีการถ่ายเลือดหรือสารทดแทนเลือดหรือไม่ และมีปฏิกิริยาใดๆ ต่อการถ่ายเลือดเหล่านี้หรือไม่ ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมามีการให้ยาทางหลอดเลือดหรือไม่?

ประวัติภูมิแพ้และการแพ้ยาการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ (โรคหอบหืด ลมพิษ กลาก ฯลฯ) ในประวัติของผู้ป่วยและญาติ การใช้ยาปฏิชีวนะ, ยาชาเฉพาะที่ก่อนหน้านี้ (โนโวเคน, ลิโดเคน) การปรากฏตัวของอาการแพ้ต่อการแนะนำอื่นๆ ยา, วัคซีนและซีรัมซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะของอาการของปฏิกิริยาเหล่านี้ (โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke ฯลฯ )

ประวัติการประกันภัยระยะเวลาของการลาป่วยครั้งสุดท้าย ระยะเวลารวมของการลาป่วยสำหรับโรคที่กำหนดในปีปฏิทินสุดท้าย ความพิการ (กลุ่มความพิการ สาเหตุ เวลาก่อตั้ง)

ร้องเรียน

ในช่วงเวลาของการกำกับดูแลผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดบริเวณรอยประสานหลังผ่าตัด อ่อนแรง และปัสสาวะได้ตามปกติ

ประวัติความเป็นมาของโรคในปัจจุบัน

อานัมเนซิส มอร์บี/.

เขาคิดว่าตัวเองป่วยตั้งแต่เดือนกันยายน เมื่อผู้ป่วยสังเกตเห็นว่ามีเลือดปนอยู่ในปัสสาวะ อาการปวดเริ่มปรากฏที่ด้านขวาเป็นระยะๆ ส่งผลต่อหลังส่วนล่างและช่องท้องซีกขวา และปวดเมื่อปัสสาวะ คนไข้ไปคลินิก ณ ที่พักของเธอ ซึ่งตรวจพบว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ หลังจากนั้นจึงส่งผู้ป่วยไปที่เมือง โรงพยาบาลคลินิกลำดับที่ 11 ชี้แจงการวินิจฉัยและการรักษาต่อไป หลังจากการตรวจเพิ่มเติม (ดำเนินการตั้งแต่วันที่ 7 พฤศจิกายน พ.ศ. 2549 ถึงวันที่ 10 ตุลาคม พ.ศ. 2549) การวินิจฉัยทางคลินิกไม่มีการเปลี่ยนแปลง

อันโน นราปตอย ตาซ้ายมองเห็นไม่ชัด มือขวาอ่อนแรง เวียนศีรษะ ประวัติชีวิตของผู้ป่วย

ประวัติประวัติ/.

เจียมเนื้อเจียมตัว Pavlovich Saburov เกิดที่ Ryazan กับพ่อแม่ที่มีสุขภาพดีแม่ของเขาอายุ 25 ปีพ่อของเขาอายุ 31 ปีลูกคนที่สองในครอบครัว ให้นมแม่ด้วยนมแม่จนถึงอายุหนึ่งปี เขาพัฒนาไปพร้อมกับเพื่อนของเขา ฉันเรียนที่โรงเรียนตั้งแต่อายุเจ็ดขวบจบจาก 7 ชั้นเรียน การเรียนเป็นเรื่องง่าย

สภาพความเป็นอยู่

อาศัยอยู่ในบ้านของตัวเอง (50 ตร.ม.) สามคน สภาพที่อยู่อาศัยเป็นที่น่าพอใจ ห้องแห้งสว่างสะอาด

โภชนาการ

เขากินอาหารเป็นประจำวันละสามครั้ง (เช้า กลางวัน เย็น) อาหารก็กินร้อนๆ เขากินอาหารส่วนใหญ่ในตอนเย็นและกินช้าๆ อาหารประกอบด้วยผักและผลไม้สด

สถานะครอบครัว

แต่งงานแล้ว. มีลูกสาว.

นิสัยที่ไม่ดี

ปัจจุบันไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ปฏิเสธการใช้ยาและสารเสพติด

โรคภัยไข้เจ็บที่ผ่านมา

ในวัยเด็ก ฉันต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไข้หวัดใหญ่ เจ็บคอ โรคหัดเยอรมัน โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน มีประวัติของ โรคเบาหวานศิลปะครั้งที่สอง เดือนที่ผ่านมาฉันไม่มีการติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อเลย

ประวัติภูมิแพ้

เขาปฏิเสธภาวะภูมิไวเกินต่อยาและอาการแพ้ยา ผลิตภัณฑ์อาหาร เครื่องดื่ม เครื่องสำอาง และการสัมผัสกับสัตว์ น้องสาวของฉันแพ้เกสรดอกไม้ ปฏิเสธโรคภูมิแพ้ใดๆ ที่ผ่านมา

bl. เขต Chuchkovsky หมู่บ้าน และฉัน

puppy.ena

voznik โรคกระเพาะเรื้อรัง ผนังนัวเนีย สภาพปัจจุบันของผู้ป่วย

/สถานะแสดง/

เมื่อถึงเวลาสอบ รัฐทั่วไปน่าพอใจ ตำแหน่งของผู้ป่วยมีความกระฉับกระเฉง มีสติชัดเจน เพียงพอ มุ่งเน้นในกาลและเวลา ใบหน้าก็สงบ หน้าอกเป็นปกติร่างกายเป็นสัดส่วน ส่วนสูง 165 ซม. น้ำหนัก 83 ซม. ในขณะที่ควบคุม อุณหภูมิร่างกายอยู่ในเกณฑ์ปกติ (36.6°C)

ผิวมีสีปกติ นิ้วก็อุ่น ความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิวเป็นเรื่องปกติ ไม่มีผื่น แผล หลอดเลือดดำแมงมุม ตกเลือด จุด ผื่นแดง แผลพุพอง การพังทลาย หรือก้อนเนื้อ ไม่มีเนื้องอกที่มองเห็นได้ turgor ของผิวหนังเป็นเรื่องปกติ การเจริญเติบโตของเส้นผมมีความสม่ำเสมอตลอด ประเภทชาย. เล็บโค้งมนไม่แตกหัก สีชมพู,ไม่มีอาการสั่นของนิ้ว

เยื่อเมือกที่มองเห็นได้จะชื้น สีชมพู ไม่มีผื่น แผลพุพอง หรือการสึกกร่อน

เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้รับการพัฒนาในระดับปานกลางและสม่ำเสมอ ไม่มีความเจ็บปวดในการคลำ ไม่มีอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้ายทอย, หน้าหู, คาง, ปากมดลูก, เหนือกระดูกไหปลาร้า, ใต้กระดูกไหปลาร้า, กระดูกเชิงกราน, กระดูกต้นขา และต่อมน้ำเหลืองแบบ popliteal ไม่สามารถเห็นได้ชัดเจน ใต้ขากรรไกรล่าง (รูปไข่, ขนาดของถั่ว, ความยืดหยุ่น, เคลื่อนที่, ไม่เจ็บปวด, ผิวหนังที่อยู่ด้านบนอยู่ในสภาพปกติ), ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและขาหนีบขนาดของถั่ว, ไม่เจ็บปวด, เคลื่อนที่, ไม่หลอมรวมเข้าด้วยกัน และคลำเนื้อเยื่อโดยรอบได้ สีผิวบริเวณต่อมน้ำเหลืองเป็นเรื่องปกติ

การพัฒนาทั่วไประบบกล้ามเนื้อเป็นที่น่าพอใจ กล้ามเนื้อมีการพัฒนาอย่างสม่ำเสมอ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณแขนและขาเป็นปกติ การตัดได้รับการประสานงาน เมื่อคลำจะไม่พบความเจ็บปวดความตึงของกล้ามเนื้อหรือการเจริญเติบโตมากเกินไปในท้องถิ่น

รูปร่างของกระดูกของกะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลัง และแขนขาถูกต้อง ไม่พบความเจ็บปวดจากการคลำของกระดูกสันอก กระดูกซี่โครง กระดูกท่อ กระดูกสันหลัง หรือกระดูกเชิงกราน

สีผิวและอุณหภูมิบริเวณข้อต่อเป็นปกติ การกำหนดค่าข้อต่อถูกต้อง การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟนั้นฟรี ไม่เจ็บปวด และคงอยู่ได้เต็มที่ ปริมาตรของข้อต่อสมมาตรจะเท่ากัน อาการ “น้ำแข็งลอย” เวลากดสะบ้าจะเป็นลบ