Nikolai Pirogov เป็นศัลยแพทย์จากพระเจ้า Pirogov Nikolay Ivanovich ศัลยแพทย์ชาวรัสเซีย n และ pirogov

" ผู้ที่มี Pirogov เป็นของตัวเองมีสิทธิ์ที่จะภาคภูมิใจ
เนื่องจากชื่อนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ตลอดระยะเวลา
หลักการที่นำมาใช้ในวิทยาศาสตร์ (กายวิภาคศาสตร์ ศัลยกรรม) โดย Pirogov
จะยังคงเป็นการลงทุนชั่วนิรันดร์และไม่สามารถลบออกจากแผ่นจารึกได้
ตราบใดที่วิทยาศาสตร์ของยุโรปยังมีอยู่
จนกระทั่งเสียงคำพูดภาษารัสเซียอันไพเราะครั้งสุดท้ายหยุดนิ่งในสถานที่แห่งนี้".
เอ็น.วี. สลิโฟซอฟสกี้

“ เช่นเดียวกับผู้ยิ่งใหญ่ทุกคน Pirogov ซึ่งอยู่ในช่วงแรกสุดของชีวิตก็รู้สึกได้ตัวเองเป็นโปรแกรมกว้าง ๆ สำหรับการดำรงอยู่ของเขาและเติมเต็มทุกสิ่งจนถึงที่สุด แม้จะมีความซับซ้อนก็ตามNosities และขนาด ตลอดชีวิตของเขาเขาได้แสดงการกระทำที่ไม่ธรรมดา ต่อเนื่อง และไม่เหน็ดเหนื่อยกิจกรรม. ด้วยพรสวรรค์ในการควบคุมตนเองอย่างมหาศาล เขามีความเพียร อดทน กล้าหาญ และอดทนอย่างร่าเริง
ทนรับชะตากรรม เจตจำนงที่ทำลายไม่ได้นั้นประกอบขึ้นเป็นเส้นประสาทหลักของธรรมชาติของเขา และเปิดโอกาสให้เขาวางผังและสร้างอาคารที่ดินยังไม่พร้อม เขาผสมผสานความลึกและความเข้าใจของหัวใจที่อ่อนโยนเข้ากับพลังจิตที่หาได้ยากซึ่งทำให้เขามีโอกาสสัมผัสถึงจังหวะของชีวิตและเหตุการณ์ต่าง ๆ ที่การจ้องมองของคนธรรมดาไม่ได้สังเกตเห็นอะไรเลย”
ไอเอ ซิกอร์สกี้

Nikolai Ivanovich Pirogov เกิดที่มอสโกเมื่อวันที่ 13 (25) พฤศจิกายน พ.ศ. 2353 ในครอบครัวที่เข้มแข็งและเคร่งศาสนา (ครอบครัวปฏิบัติตามพิธีกรรมทางศาสนาอย่างเคร่งครัดและมั่นใจ) และครอบครัวใหญ่ปรมาจารย์ (ครอบครัวมีลูกสิบสี่คนส่วนใหญ่เสียชีวิตในวัยเด็ก) ครอบครัว . หลานชายของชาวนาทาส เขาเรียนรู้ถึงความต้องการตั้งแต่เนิ่นๆ พ่อของเขา อีวาน อิวาโนวิช ดำรงตำแหน่งเหรัญญิกและหัวหน้าคลังเสบียง และเป็นตัวแทนค่าคอมมิชชันระดับ 9 พ่อแม่ของ Nikolai Ivanovich ปลูกฝังคุณสมบัติการสร้างระบบบุคลิกภาพของเขาให้เขาอย่างมั่นคง: ศาสนาที่แท้จริง ความรักชาติที่จริงใจ และความรักอันลึกซึ้งต่อรัสเซีย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการเลี้ยงดูทางศาสนาทิ้งรอยลึกไว้ในจิตวิญญาณของเด็กชายและไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นตัวกำหนดลักษณะของมุมมองในอนาคตของเขาเป็นส่วนใหญ่ และความรักชาติมีพื้นฐานมาจากเรื่องราวของพ่อของเขาซึ่งเป็นผู้มีส่วนร่วมในสงครามรักชาติปี 1812 Pirogov ถือรูปดาบของพ่อไว้ในฝักเก่าตลอดชีวิตของเขา ในปี พ.ศ. 2358 มีการตีพิมพ์การ์ตูนชุดหนึ่ง - "ของขวัญสำหรับเด็กในความทรงจำปี 1812" การ์ตูนแต่ละเรื่องอธิบายด้วยบทกวี จากการ์ตูนเหล่านี้ Nikolai เรียนรู้การอ่านและเขียน ฉันอ่านด้วยความเต็มใจและมาก หนังสือเล่มแรกๆ ของเขาคือ “Spectacles of the Universe”: รูปภาพพร้อมคำอธิบายเป็นภาษารัสเซีย เยอรมัน และละติน สารานุกรมเล็กๆ นี้รวมเรื่องราวเกี่ยวกับโลกและท้องฟ้า เกี่ยวกับโลหะและหิน เกี่ยวกับสัตว์และพืช เกี่ยวกับกิจกรรมของมนุษย์ และเกี่ยวกับร่างกายที่ไม่มีชีวิต Nikolai ชอบการผจญภัยและการเดินทางของ Vasco da Gama, "Don Quixote", "Robinson Crusoe" และชอบอ่าน Zhukovsky, Derzhavin และ Krylov

เอ็นไอ Pirogov กับพี่เลี้ยง Ekaterina Mikhailovnaเครื่องดูดควัน อ. โซโรคา.

คนรู้จักในครอบครัวแพทย์ชื่อดังของมอสโกซึ่งเป็นศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยมอสโก E.O. ช่วยให้เขาได้รับการศึกษา มูคินซึ่งสังเกตเห็นความสามารถของเด็กชายและเริ่มทำงานร่วมกับเขาเป็นรายบุคคล เมื่ออายุสิบเอ็ดปี Nikolai เข้าโรงเรียนประจำส่วนตัวของ Kryazhev หลักสูตรการศึกษาที่ได้รับค่าตอบแทนและกินเวลานานหกปี นักเรียนโรงเรียนประจำได้รับการฝึกอบรมเพื่อรับราชการ Ivan Ivanovich หวังว่าลูกชายของเขาจะได้รับการศึกษาที่ดีและสามารถบรรลุตำแหน่งอันสูงส่งที่ "สูงส่ง" เขาไม่ได้คิดถึงอาชีพแพทย์ของลูกชายเพราะสมัยนั้นแพทย์เป็นอาชีพของสามัญชน นิโคไลเรียนที่โรงเรียนประจำเป็นเวลาสองปี จากนั้นครอบครัวก็ไม่มีเงินเพื่อการศึกษา
เมื่อนิโคไลอายุสิบสี่ปี เขาเข้าคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยมอสโก ในการทำเช่นนี้เขาต้องเพิ่มเวลาให้กับตัวเองอีกสองปี แต่เขาผ่านการทดสอบไม่เลวร้ายไปกว่าสหายที่มีอายุมากกว่า Pirogov ศึกษาอย่างง่ายดาย นอกจากนี้เขาต้องทำงานพาร์ทไทม์เพื่อช่วยเหลือครอบครัวอย่างต่อเนื่อง พ่อเสียชีวิต บ้านและทรัพย์สินเกือบทั้งหมดต้องชำระหนี้ - ครอบครัวถูกทิ้งไว้ทันทีโดยไม่มีคนหาเลี้ยงครอบครัวและไม่มีที่พักพิง บางครั้งนิโคไลก็ไม่มีอะไรจะใส่ในการบรรยาย: รองเท้าบู๊ตของเขาบางและแจ็คเก็ตของเขาก็ช่างน่าละอายใจที่ต้องถอดเสื้อคลุมออก ในที่สุดนิโคไลก็สามารถได้รับตำแหน่งเป็นผู้ผ่าในโรงละครกายวิภาคได้ งานนี้ทำให้เขาได้รับประสบการณ์อันล้ำค่าและทำให้เขาเชื่อว่าเขาควรจะเป็นศัลยแพทย์
ที่มหาวิทยาลัยมอสโก วัยรุ่น Pirogov มีส่วนร่วมในกิจกรรมของนักเรียนที่มีความคิดอิสระทางสังคมและวรรณกรรม "วงกลมหมายเลข 10" (ในหอพักของเขา) และถึงแม้ว่ามุมมองของ Pirogov จะยังคงค่อนข้างอนุรักษ์นิยมอยู่เสมอ แต่ปีการศึกษาของเขานำไปสู่การพัฒนาลักษณะบุคลิกภาพที่สำคัญสองประการ: พวกเขาปลูกฝังความสนใจอย่างลึกซึ้งและต่อเนื่องในชีวิตสาธารณะและยังกำหนดไว้ล่วงหน้าถึงระบอบประชาธิปไตยในวงกว้างซึ่งทำให้เขาโดดเด่นมากในปีต่อ ๆ ไป . แต่ในขณะเดียวกัน บรรยากาศของนักเรียนทั้งหมดนี้ทำให้เขาเย็นลงในการนับถือศาสนาเป็นเวลานาน เขากลายเป็นวัตถุนิยม
เมื่ออายุ 17 ปีครึ่งหลังจากสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยมอสโกและได้รับตำแหน่ง "หมอรุ่นที่ 1" Pirogov ตัดสินใจเข้าสู่สถาบันศาสตราจารย์ซึ่งเปิดทำการที่ Imperial University of Dorpat (ในเวลานั้นถือว่าเป็น ดีที่สุดในรัสเซีย) การสอบสำหรับผู้สมัครจะต้องทำที่สถาบันวิทยาศาสตร์แห่งจักรวรรดิเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ในปี พ.ศ. 2371 เขาผ่านการทดสอบและได้รับการยอมรับให้เข้ารับการฝึกอบรมได้สำเร็จ
เพื่อทำความเข้าใจคุณลักษณะของสถาบันการศึกษาในรัสเซีย เราควรกล่าวถึงนวัตกรรมบางอย่างของจักรพรรดิรัสเซีย ในทศวรรษแรกของศตวรรษที่ 18 Peter I พิจารณาทางเลือกต่าง ๆ สำหรับการพัฒนาวิทยาศาสตร์และการศึกษาระดับอุดมศึกษาในรัสเซียในปีสุดท้ายของชีวิตเขาได้ตัดสินใจอย่างพิเศษ เมื่อวันที่ 28 มกราคม (8 กุมภาพันธ์) ปี ค.ศ. 1724 ตามคำสั่งของจักรพรรดิปีเตอร์ที่ 1 วุฒิสภาได้จัดตั้งสถาบันวิทยาศาสตร์และศิลปะขึ้นโดยมีโรงยิมและมหาวิทยาลัยอยู่ติดกับที่นั่น ที่นั่นมีการประกาศว่าปีเตอร์ที่ 1 ได้ตัดสินใจก่อตั้งสถาบันใน จะสอนภาษาไหนและวิทยาศาสตร์อื่นๆ Peter I มีส่วนร่วมในการสร้าง Russian Academy of Sciences โดยยึดตามผลประโยชน์ของรัฐ เพื่อที่ไม่เพียงแต่ความรุ่งโรจน์จะแพร่กระจายเท่านั้น แต่การพัฒนาวิทยาศาสตร์และการสอนของพวกเขาจะเกิดขึ้นด้วย สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า Academy of Sciences and Arts และมหาวิทยาลัยได้ถูกสร้างขึ้นและไม่ใช่ในทางกลับกัน ข้อบังคับของสถาบันจัดทำโดยแพทย์ของจักรพรรดิ L.L. Blumentrost ซึ่งกลายเป็นประธานคนแรกของ Academy ด้วย
เกือบหนึ่งศตวรรษผ่านไป และในปี พ.ศ. 2354 จักรพรรดิอเล็กซานเดอร์ที่ 1 ตัดสินใจสร้างสถาบันการศึกษาพิเศษเพื่อฝึกอบรมชนชั้นสูงของสังคมในระบบการปกครอง เมื่อวันที่ 19 ตุลาคม พ.ศ. 2354 Tsarskoye Selo Lyceum เปิดทำการ นี่คือสถาบันการศึกษารูปแบบใหม่ ซึ่งเป็นตัวแทนของการประนีประนอมระหว่างโรงยิม โรงเรียนนายร้อย และมหาวิทยาลัย ลักษณะเฉพาะของมันคือนักเรียนจะต้องได้รับการศึกษาที่หลากหลายตามสารานุกรมและรับใช้ในสถาบันสูงสุดของรัฐรัสเซีย
หนึ่งทศวรรษต่อมาแนวคิดในการฝึกอบรมตำแหน่งศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ก็ได้รับการพัฒนา ควรสังเกตว่าในขั้นแรกการเตรียมนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียเพื่อรับตำแหน่งศาสตราจารย์ได้ดำเนินการเป็นรายบุคคลในมหาวิทยาลัยต่างๆ ในรัสเซียและต่างประเทศ แต่เนื่องจากความก้าวหน้าของระบบการศึกษาระดับอุดมศึกษาและการจัดมหาวิทยาลัยใหม่จึงมีการตัดสินใจที่จะปรับปรุงการฝึกอบรมอาจารย์และครูใหม่และสร้างสถาบันศาสตราจารย์พิเศษสำหรับสิ่งนี้
แนวคิดในการจัดตั้งสถาบันศาสตราจารย์มีขึ้นในช่วงปลายทศวรรษที่ 20 ของศตวรรษที่ 19 มีต้นกำเนิดในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กที่ Russian Academy of Sciences ตอนนั้นเองที่นักฟิสิกส์และอาจารย์ชื่อดัง Georg Friedrich (Egor Ivanovich) Parrot (อดีตอธิการบดีของ University of Dorpat) ได้พัฒนาโครงการเพื่อสร้างสถาบันที่จะฝึกอบรมครูและนักวิทยาศาสตร์ที่มีคุณสมบัติสูงครูและอาจารย์สำหรับมหาวิทยาลัยในรัสเซียทุกแห่ง แนวคิดคือเลือกนักศึกษาที่ดีที่สุดหรือผู้สำเร็จการศึกษารุ่นเยาว์ประมาณสองโหลจากมหาวิทยาลัยทั้งหมด - "ชาวรัสเซียโดยธรรมชาติ" - และส่งพวกเขาไปที่ Dorpat เป็นเวลาห้าปีเพื่อที่พวกเขาจะได้เรียนหลักสูตรเต็มในสาขาพิเศษที่พวกเขาเลือกแล้วไป ในต่างประเทศอีกสองปีเพื่อการปรับปรุงเพิ่มเติม นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการเตรียม "ชั้นเรียนของอาจารย์ชาวรัสเซียโดยธรรมชาติ นักวิทยาศาสตร์ที่แท้จริงคู่ควรกับชื่อนี้"
โครงการนี้ได้รับการสนับสนุนจากนักวิทยาศาสตร์ที่มีหัวก้าวหน้าและบุคคลสาธารณะ โดยเฉพาะนักเดินเรือที่โดดเด่น I.F. ครูเซนชเทิร์น. หลังจากที่หน่วยงานต่างๆ พิจารณาอย่างละเอียดแล้ว การเปิดก็ได้รับการยอมรับในที่สุด มีการตัดสินใจที่จะจัดตั้งสถาบันที่มหาวิทยาลัย Dorpat ซึ่งเป็นผู้สำเร็จการศึกษาที่มีความสามารถและมีพรสวรรค์มากที่สุดของทั้งมหาวิทยาลัยมอสโกและวิลนาที่เก่าแก่ที่สุดรวมถึงมหาวิทยาลัยเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, คาร์คอฟและคาซานที่ค่อนข้างใหม่
ตลอดระยะเวลาสิบปีที่สถาบันศาสตราจารย์ (พ.ศ. 2371-2381) ได้ฝึกฝนและให้ความรู้แก่ผู้เชี่ยวชาญที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาวิทยาศาสตร์ ก็เพียงพอที่จะจำชื่อของศาสตราจารย์ Alexander Petrovich Zagorsky (1805-1888), Ignatius Iakinfovich Ivanovsky (1807-1886), Fyodor Ivanovich Inozemtsev (1802-1869), Karl Fedorovich Kessler (1815-1881), Stepan Semenovich Kutorg (1805) -1861) , Pyotr Grigorievich Redkin (1808-1891), Alexey Matveevich Filomafitsky (1807-1849), Alexander Ivanovich Chivilev (1808-1867) สมาชิกเต็มของ Imperial St. -1886) และ Alexey Nikolaevich Savich (1810--1883) การพัฒนาศูนย์วิทยาศาสตร์รอบ ๆ มหาวิทยาลัย Dorpat ได้รับการอำนวยความสะดวก (เช่นเคยในรัสเซีย) โดยได้รับความโปรดปรานจาก "บุคคลแรก" - จักรพรรดิอเล็กซานเดอร์ที่ 1 และนิโคลัสที่ 1
เมื่อวันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. 2370 นิโคลัสที่ 1 อนุมัติการจัดตั้งสถาบันศาสตราจารย์ -“ มีอาจารย์ที่คู่ควร แต่มีเพียงไม่กี่คนและไม่มีทายาทสำหรับพวกเขาพวกเขาต้องได้รับการฝึกฝนและด้วยเหตุนี้จึงควรส่งนักเรียนที่ดีที่สุดไป ประมาณยี่สิบ... ไปยังดอร์ปัต จากนั้นไปยังเบอร์ลินหรือปารีส ไม่ใช่แค่คนเดียว แต่มีผู้บังคับบัญชาที่เชื่อถือได้เป็นเวลาสองปี ทั้งหมดนี้จะต้องทำให้สำเร็จในทันที” ผู้สมัครจะต้องได้รับการตรวจสอบที่ Imperial St. Petersburg Academy of วิทยาศาสตร์.
ที่มหาวิทยาลัยมอสโกแพทย์สามคนผู้สมัครสองคนได้รับการคัดเลือก (ในจำนวนนี้เป็นอธิการบดีของมหาวิทยาลัยเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กวุฒิสมาชิกและสมาชิกสภาแห่งรัฐ Pyotr Redkin) และนักศึกษาสองคน - Alexander Shumansky และ Nikolai Pirogov ในเดือนสิงหาคม กลุ่มหนึ่งมาถึงเมืองหลวงเพื่อโอนย้ายเพื่อทำการทดสอบเพื่อกำหนดระดับการฝึกอบรมของพวกเขา แพทย์ได้รับการตรวจโดยอาจารย์ผู้ทรงเกียรติสองคนของ Imperial Medical and Surgical Academy (IMHA) คนแรกคือนักสรีรวิทยาและนักกายวิภาคศาสตร์ Danilo Mikhailovich Vellansky (1774-1847) นักปรัชญา (เขามักถูกเรียกว่า "Russian Schelling") ผู้เขียนหนังสือเรียนภาษารัสเซียเล่มแรกเกี่ยวกับสรีรวิทยา
ผู้ตรวจสอบคนที่สองคือศัลยแพทย์ Ivan Fedorovich Bush (พ.ศ. 2314-2386) ผู้สร้างโรงเรียนวิทยาศาสตร์ซึ่งเป็นผู้เขียนคู่มือการผ่าตัดรัสเซียเล่มแรกซึ่งผ่านการพิมพ์ห้าฉบับและเป็นหนังสืออ้างอิงสำหรับนักศึกษาและแพทย์เป็นเวลาหลายปี ในปี 1832 สูติแพทย์คนหนึ่งของเขา Andrei Martynovich Wolf (?-?) แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กโดยใช้อุปกรณ์และวิธีการของสูติแพทย์ James Blundell (J.Blundell, 1790-1877) ทำการถ่ายเลือดที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกในรัสเซีย ซึ่งช่วยชีวิตหญิงที่คลอดบุตรด้วยการตกเลือด
ผู้สมัครกลุ่มแรกเข้าสอบในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2371 และในเดือนกรกฎาคมพวกเขาก็เดินทางไปดอร์ปัต ครู N.I. Pirogov ที่สถาบันศาสตราจารย์ ได้แก่ ศัลยแพทย์ I.F. Moyer (1786-1858) - ศัลยแพทย์รายใหญ่จากโรงเรียนของนักกายวิภาคศาสตร์ชาวอิตาลี A. Scarpa นักสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา I.F. Erdmann (1778-1846) นักกายวิภาคศาสตร์ นักเพาะพันธุ์ตัวอ่อน นักพยาธิวิทยา นักสรีรวิทยา M.G. รัตเก (1793-1860) ใน Dorpat (ปัจจุบันคือ Tartu) Pirogov พับแขนเสื้อขึ้นและลงมือปฏิบัติ เขาฟังการบรรยายของศาสตราจารย์ศัลยศาสตร์ มอยเยอร์ อยู่ในห้องผ่าตัด เป็นผู้ช่วย นั่งจนมืดในแผนกกายวิภาคศาสตร์ ผ่า และทำการทดลอง ในห้องของเขาเทียนยังไม่ดับแม้หลังเที่ยงคืน - เขาอ่าน จดบันทึก สกัด ลองใช้พลังวรรณกรรมของเขา หลังจากอยู่ในคลินิกได้เพียง 3 เดือน I.F. เขาส่ง Moyer ไปมอสโคว์เพื่อตีพิมพ์ผลงานชิ้นแรกของเขา "คำอธิบายทางกายวิภาคและพยาธิวิทยาของส่วนต้นขาและขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับไส้เลื่อน..." (Vestn. Natural Sciences. 1829. ตอนที่ 2, ลำดับที่ 5. หน้า 68-69) .
การเริ่มต้นกิจกรรมการวิจัยอย่างรวดเร็วและประสบผลสำเร็จทำให้ N.I. Pirogov จากในหมู่นักเรียนนายร้อยและเปิดเผยแนวโน้มของเขาต่อพื้นฐานทางกายวิภาคและสรีรวิทยาสำหรับกิจกรรมการผ่าตัดซึ่งยังคงอยู่ตลอดชีวิตของเขา ที่มหาวิทยาลัย Nikolai ได้พบกับ Vladimir Ivanovich Dal ซึ่งในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเรียนที่คณะแพทย์ของมหาวิทยาลัย Dorpat เขาอายุมากกว่า Pirogov และเกษียณแล้ว (พวกเขากล่าวว่าการเสียดสีที่กัดกร่อนของเขาต่อพลเรือเอกช่วยให้เขาลาออก) พวกเขาทำงานร่วมกันที่คลินิกมากและกลายเป็นเพื่อนที่ดีต่อกัน ที่คลินิกศัลยกรรม N.I. Pirogov ทำงานมาห้าปี
ที่สถาบันศาสตราจารย์ N.I. Pirogov เตรียมวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกในหัวข้อ "การผูกหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้องเพื่อโป่งพองบริเวณขาหนีบเป็นการแทรกแซงที่ง่ายและปลอดภัยหรือไม่" ความคิดริเริ่มของมันอยู่ที่การพิสูจน์ความเป็นไปได้ของการแทรกแซงดังกล่าวและต่อมา Pirogov เองก็นำไปใช้ในสภาพแวดล้อมทางคลินิก
เมื่อวันที่ 9 มิถุนายน พ.ศ. 2375 มีการส่งผลงานเพื่อตีพิมพ์ในวันที่ 31 สิงหาคม พ.ศ. 2375 มีการส่งวิทยานิพนธ์ระดับแพทยศาสตร์บัณฑิตและในวันที่ 30 พฤศจิกายน พ.ศ. 2475 N.I. Pirogov ได้รับการอนุมัติในระดับปริญญาวิทยาศาสตร์แพทยศาสตร์ วิทยานิพนธ์ได้วิเคราะห์โครงสร้างและหน้าที่ของเอออร์ตาในช่องท้อง ตำแหน่งของมันสัมพันธ์กับอวัยวะข้างเคียง วิธีการเปิดเผยเอออร์ตาในช่องท้อง การเปลี่ยนแปลงอันเจ็บปวดที่ทำให้เกิดความจำเป็นในการผูกมัด และผลที่ตามมาของการใช้มัดกับเอออร์ตาในช่องท้อง ในวิทยานิพนธ์เช่นเดียวกับงานอื่นของ N.I. Pirogov กำหนดแนวคิดเบื้องต้นอย่างชัดเจน วิธีแก้ไขปัญหาพื้นฐาน วิธีการที่คุณสามารถบรรลุผลลัพธ์ในการแก้ปัญหาประยุกต์ของการแพทย์ทางคลินิก

การป้องกันวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของ Pirogov เครื่องดูดควัน V. Pirogov

หลังจากปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาแล้ว เขาถูกส่งตัวไปเยอรมนี ศาสตราจารย์หนุ่มเดินทางมาต่างประเทศ สามารถรับสิ่งที่ต้องการ ทิ้งสิ่งที่ต้องการ และมั่นใจในความสามารถของเขา ขณะอยู่ในเบอร์ลิน เขาตกใจมากที่ “การแพทย์เวชปฏิบัติแทบจะแยกออกจากรากฐานหลักที่แท้จริง นั่นก็คือ กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา” ตัวอย่างเช่น K. Graefe ในระหว่างการผ่าตัด เขาได้ถามนักกายวิภาคศาสตร์ F. Schlem ที่ยืนอยู่ใกล้ๆ ว่า “มีลำต้นหรือกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงไหลผ่านที่นี่หรือไม่” D. Dieffenbach ไม่เชื่อในภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ "มอบให้" แก่ผู้ป่วยโดยศัลยแพทย์ผู้ไม่รู้กายวิภาคศาสตร์ หลักการง่ายๆ ก็คือ “เลื่อยกระดูก ตัดเนื้อเยื่ออ่อน พันผ้าพันแผลที่หลอดเลือดแดง” แต่ในเกิตทิงเงน Pirogov รู้สึกยินดีกับความสมบูรณ์แบบทางเทคนิคของการปฏิบัติการของ Konrad Langenbeck (ลุงของ Bernhard Langenbeck) ที่นี่เขาเรียนรู้ว่า “...อย่าถือมีดด้วยมือเต็มมือ กำหมัด ไม่ใช่ออกแรงกด แต่ให้ดึงมีดเหมือนคันธนูไปตามผ้าที่ตัด”

เอ็นไอ Pirogov และ K.D. Ushinsky ในไฮเดลเบิร์ก เครื่องดูดควัน อ. ซิโดรอฟ

ในระหว่างการศึกษาและกิจกรรมภาคปฏิบัติของเขา N.I. Pirogov จากมหาวิทยาลัย Dorpat และในเยอรมนีถือเป็นเวทีภายในที่สำคัญในการสร้างโลกทัศน์ของเขา มีปัจจัยสำคัญสองประการอย่างไม่ต้องสงสัยที่นี่ ประการแรกปรัชญาเยอรมันอันยิ่งใหญ่ของต้นศตวรรษที่ 19 ซึ่งแทรกซึมไปด้วยความคิดของมนุษย์ที่เป็นสากลอย่างแท้จริงความปรารถนาที่จะบรรลุอุดมคติอันสูงส่งและผลงานของครูนักอุดมคตินิยมชาวเยอรมันมีอิทธิพลอย่างลึกซึ้งต่อชายหนุ่ม ในความคิดด้านการศึกษาและโรแมนติกของเยอรมนีในยุคนั้นเองที่อุดมคตินั้นถูกสร้างขึ้นเป็นแนวคิดพิเศษเกี่ยวกับคุณค่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งจิตสำนึกทางศีลธรรมและการใช้เหตุผลทางจริยธรรม ทั้งหมดนี้วางรากฐานสำหรับปรัชญาการศึกษาของ Pirogov ในเวลาต่อมา ในขณะเดียวกันอุดมคติทางมนุษยนิยมของ N.I. Pirogov เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาทิศทางทั้งหมดในการสอน - ด้วย "การสอนแบบเห็นอกเห็นใจ" ซึ่งสาระสำคัญคือการให้ความสนใจกับนักเรียนในฐานะบุคลิกภาพแบบองค์รวมและมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวที่มุ่งมั่นในการตระหนักถึงความสามารถของตนสูงสุด (การตระหนักรู้ในตนเอง) การใช้ ความสามารถของพวกเขามุ่งเป้าไปที่การแก้ไขสถานการณ์ชีวิตอย่างรวดเร็ว
ไม่สามารถเน้นย้ำถึงสถานการณ์ที่สำคัญอีกประการหนึ่งได้เพียงพอ เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจธรรมชาติของคุณสมบัติทางศีลธรรมทั้งหมดที่เป็นลักษณะเฉพาะของ Pirogov และทำให้คนรุ่นเดียวกันของเขาประหลาดใจ - เสรีภาพภายใน, ศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์, การเคารพบุคคลในทุกด้านของชีวิต, ความหนักแน่นในความเชื่อมั่นทางศีลธรรมและความเห็นแก่ตัวของจิตวิญญาณ - โดยไม่เข้าใจว่าลักษณะเหล่านี้ก่อตัวขึ้นในช่วงชีวิตของเขาในตะวันตก (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Dorpat ก็เป็นปรากฏการณ์ของอารยธรรมตะวันตกในจักรวรรดิรัสเซียอย่างไม่ต้องสงสัย) และไม่ใช่ใน Nikolaev รัสเซียซึ่งบุคคลที่มีคุณสมบัติทางศีลธรรมเช่นนั้นสามารถทำได้ ไม่สำเร็จและไม่ช้าก็เร็วระบบราชการก็จะพังทลายลง
เมื่อกลับถึงบ้าน Pirogov ป่วยหนักและถูกส่งไปรักษาที่ริกา ริกาโชคดี: ถ้า Pirogov ไม่ป่วย มันคงไม่กลายเป็นเวทีสำหรับการรับรู้อย่างรวดเร็วของเขา ทันทีที่ Pirogov ลุกจากเตียงในโรงพยาบาล เขาก็เริ่มทำการผ่าตัด ก่อนหน้านี้เมืองนี้เคยได้ยินข่าวลือเกี่ยวกับศัลยแพทย์หนุ่มที่แสดงสัญญาอันยิ่งใหญ่ ตอนนี้จำเป็นต้องยืนยันความรุ่งโรจน์อันดีที่วิ่งไปข้างหน้า เขาเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดเสริมจมูก: เขาตัดจมูกใหม่สำหรับช่างตัดผมที่ไม่มีจมูก จากนั้นเขาก็จำได้ว่ามันเป็นจมูกที่ดีที่สุดที่เขาเคยทำมาในชีวิต ตามมาด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติก การตัดหิน การตัดแขนขา และการกำจัดเนื้องอกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
จากริกาเขามุ่งหน้าไปยัง Dorpat ซึ่งเขาได้เรียนรู้ว่าแผนกมอสโกที่สัญญาไว้กับเขาถูกมอบให้กับผู้สมัครคนอื่น แต่เขาโชคดี - Ivan Filippovich Moyer มอบคลินิกของเขาใน Dorpat ให้กับนักเรียน ในปี พ.ศ. 2379 เมื่ออายุ 26 ปี N.I. Pirogov ได้รับเลือกเป็นหัวหน้าคลินิกศัลยกรรมเชิงทฤษฎี ปฏิบัติการ และทางคลินิกที่มหาวิทยาลัย Dorpat นี่ไม่ใช่เรื่องง่าย: “นักศาสนศาสตร์ส่วนใหญ่กบฏต่อฉัน พวกเขากล่าวว่า ... มีเพียงโปรเตสแตนต์เท่านั้นที่สามารถเป็นอาจารย์มหาวิทยาลัยได้” “ศาสตราจารย์” คนใหม่เข้มงวด เขาได้เห็นชาวเยอรมันที่ไม่รู้อะไรเลยมามากพอแล้ว นักเรียนที่ผ่านวิชากายวิภาคศาสตร์ด้วย “C” ไม่มีสิทธิ์เอามีดผ่าตัดในมือ นักเรียนแต่ละคนมีคำถามเป็นร้อยข้อสำหรับนักเรียนแต่ละคน ในร้านและเป็นอันสุดท้ายเสมอ: "ทำไม" แสดงให้เห็นถึงความขยันอย่างมากในกิจกรรมการผ่าตัด 2 ปีก่อนเริ่มงานมีการผ่าตัดเพียง 92 ครั้งในคลินิกและภายใต้การบริหารของเขาในอีก 2 ปีข้างหน้า - 326 และตลอดระยะเวลา 4 ปีของการทำงาน มีคน 1,391 คนได้รับการผ่าตัดรักษาแบบผู้ป่วยนอก และในโรงพยาบาล - ผู้ป่วย 656 คน

คุณหมอที่ยอดเยี่ยม เครื่องดูดควัน K. Kuznetsov และ V. Sidoruk

เขากำหนดให้กิจกรรมการผ่าตัดของเขาได้รับการวิเคราะห์เชิงวิพากษ์อย่างจริงจังในพงศาวดารของแผนกศัลยกรรมสองฉบับที่ตีพิมพ์ในช่วงเวลานี้ (พ.ศ. 2380 และ พ.ศ. 2382) ซึ่งในคำพูดของเขา "เอานิ้วของเขาเข้าไปในบาดแผลของครูคลินิกหลายคน" เรื่องนี้ทำให้อาจารย์บางคนสับสนและขุ่นเคือง มีเพียงไม่กี่คนที่เห็นใจ ในสิ่งเหล่านั้น เขา “โดยการยอมรับความผิดพลาดของเขาอย่างเปิดเผยอย่างเหมาะสม และโดยการเปิดเผยกลไกที่ซับซ้อนของมัน เขาต้องการช่วยนักศึกษาและแพทย์มือใหม่ไม่ให้ทำผิดซ้ำอีก” เขาเขียนไว้แล้วว่า “...ผมตั้งกฎไว้ตอนเข้าภาคแรกว่าอย่าปิดบังอะไรจากลูกศิษย์ และถ้าไม่รีบก็รีบเปิดเผยให้ทราบทันทีถึงความผิดที่ผมทำไม่ว่าจะอยู่ในการวินิจฉัย หรือในการรักษา" ในปี พ.ศ. 2450 I.P. พาฟโลฟตั้งข้อสังเกตในโอกาสนี้: “การวิพากษ์วิจารณ์ตนเองและกิจกรรมของตนเองอย่างไร้ความปราณีและตรงไปตรงมาเช่นนี้แทบจะไม่พบเห็นได้ในวรรณกรรมทางการแพทย์เลย และนี่เป็นข้อดีอย่างมาก”
นอกจากนี้ หัวหน้าคลินิกศัลยกรรมในเมือง Dorpat, N.I. Pirogov ยังคงศึกษากายวิภาคศาสตร์ สรีรวิทยา และวิธีการผ่าตัดในการผ่าตัดบนหลอดเลือดขนาดใหญ่ต่อไป หนึ่งปีต่อมาในปี พ.ศ. 2380 เขาได้ตีพิมพ์ผลงาน "Surgical Anatomy of Arterial Trunks and Fibrous Fascia" ซึ่งเป็นแผนที่ในภาษาละตินข้อความเป็นภาษาเยอรมัน ในไม่ช้าผลงานเหล่านี้ก็กลายเป็นที่รู้จักไม่เพียง แต่ในรัสเซียเท่านั้น แต่ยังเป็นที่รู้จักในต่างประเทศด้วย ก่อน Pirogov พวกเขาไม่ได้จัดการกับพังผืด: พวกเขารู้ว่ามีแผ่นเส้นใย, เยื่อหุ้มรอบกลุ่มกล้ามเนื้อ, พวกเขาเจอพวกมันระหว่างการผ่าตัด, ตัดพวกมันด้วยมีดโดยไม่ให้ความสำคัญกับพวกมันเลย Pirogov ศึกษาทิศทางของพังผืด facial ตำแหน่งและค้นพบรูปแบบทางกายวิภาคบางอย่าง เอกสารของ Pirogov "ในการตัดเอ็นร้อยหวายเป็นการผ่าตัดและการรักษากระดูกและข้อ" (1837) กระตุ้นความชื่นชมจากผู้เชี่ยวชาญ
ในปี พ.ศ. 2381 เป็นเวลาหกเดือน N.I. Pirogov ไปศึกษาที่ฝรั่งเศสซึ่งเมื่อห้าปีก่อนหลังจากสำเร็จการศึกษาจากสถาบันศาสตราจารย์ผู้บังคับบัญชาของเขาไม่ต้องการปล่อยเขาไป ในคลินิกในกรุงปารีส เขาเริ่มคุ้นเคยกับการสอนและการปฏิบัติงานในโรงพยาบาลในคลินิกของศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อดัง D. Lisfranc, F.-J. รูซ์, ดี. อามุสซา. พบกับศัลยแพทย์และนักกายวิภาคศาสตร์ชื่อดัง A. Velpeau (ปารีส) นักเรียนของ M.F. บิชา. เมื่อ N.I. ปรากฏตัว Pirogov ในห้องทำงานของ A. Velpeau คนหลังกำลังยุ่งอยู่กับการศึกษาหนังสือ "กายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดของหลอดเลือดแดงและพังผืดที่เป็นพังผืด" และให้คะแนนที่สูงมาก เขาพูดว่า: “ไม่ใช่สำหรับคุณที่จะเรียนรู้จากฉัน แต่สำหรับฉันที่จะเรียนรู้จากคุณ”
เอ็น.ไอ. เอง Pirogov เขียนว่า“ ... จากการเข้าสู่สาขาการศึกษาและการปฏิบัติครั้งแรกเขาวางกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาเป็นรากฐานในช่วงเวลาที่ทิศทางนี้ - ตอนนี้เป็นแบบทั่วไป - ยังใหม่อยู่ ... ทุกคนไม่ได้รับการยอมรับและแม้แต่ โดยหน่วยงานสำคัญๆ มากมายปฏิเสธ...ผลงานของฉันก็อดไม่ได้ที่จะดึงดูดความสนใจ" พวกเขา "... แสดงความสัมพันธ์ของพังผืดกับลำตัวหลอดเลือดแดงด้วยความแม่นยำและชัดเจนเป็นครั้งแรกและชี้ให้เห็นวิธีการที่สะดวกและแม่นยำที่สุดในการผ่าตัด"
การยืนยันโดยตรงของการมุ่งเน้นทางคลินิกของการศึกษาทางกายวิภาคของ N.I. Pirogov ในการศึกษาความเป็นไปได้ของการผูกหลอดเลือดขนาดใหญ่และกายวิภาคของพังผืดที่เป็นเส้นเป็นประสบการณ์พิเศษของเขาในการผูกหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ในผู้ป่วย 69 รายที่มีโป่งพอง เนื้องอกเนื้อร้าย telangiectasia และมีเลือดออก และประสบความสำเร็จใน 32 คน ("จุดเริ่มต้นของเรื่องทั่วไป" ศัลยกรรมสนามทหาร", 2409) ดูเหมือนว่าการศึกษากายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดหลอดเลือดแดงและพังผืดของหลอดเลือดแดงโดย N.I. Pirogov เป็นรากฐานสำหรับการพัฒนาการผ่าตัดหลายอย่างในโลกศัลยกรรม และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพัฒนาการผ่าตัดหลอดเลือดและการทหารภาคสนาม รวมถึงในด้านอื่นๆ แม้กระทั่งตอนนี้หลักการของ N.I. Pirogov ยังใช้ในการพัฒนาวิธีการสมัยใหม่ในการแยกการก่อตัวของหลอดเลือดที่ porta hepatis ในระหว่างการผ่าตัด hemihepatectomy
เมื่อวันที่ 17 เมษายน พ.ศ. 2384 มีการประชุมวิสามัญของ Academy of Sciences เพื่อวิเคราะห์บทความที่ส่งเข้าร่วมการแข่งขัน Demidov “ ครึ่งหนึ่งของรางวัลมอบให้กับ N.I. Pirogov สำหรับผลงานของเขา“ การผ่าตัดรักษาหลอดเลือดแดง” (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, 1839) งานของเขา“ กายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดของลำตัวหลอดเลือดแดงและพังผืด” ได้รับการตีพิมพ์ในปี 1837 ในภาษาละตินและในปี 1840 แปลเป็นภาษาเยอรมัน N.I. Pirogov ได้รับรางวัล Demidov สี่รางวัล - ในปี 1841 และ 1844 จากนั้นในปี 1850 และ 1860 เขาได้รับรางวัลสูงเหล่านี้
เมื่อวันที่ 18 มกราคม พ.ศ. 2384 นิโคลัสที่ 1 อนุมัติการย้าย Pirogov จาก Dorpat ไปยังเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กไปยังตำแหน่งหัวหน้าคลินิกศัลยกรรมในโรงพยาบาลและกายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยาของสถาบันศัลยกรรมการแพทย์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (ปัจจุบันคือการแพทย์ทหาร) ซึ่งเขา จนกระทั่งถึงปี พ.ศ. 2399 ในห้องเรียนที่เขาสอนวิชาศัลยกรรมมีผู้คนหนาแน่นประมาณ 300 คน ไม่เพียงแต่หมอเท่านั้นที่เบียดเสียดบนม้านั่ง นักศึกษาจากสถาบันการศึกษาอื่น นักเขียน เจ้าหน้าที่ ทหาร ศิลปิน วิศวกร แม้แต่สุภาพสตรีก็มา ฟังปิโรกอฟ หนังสือพิมพ์และนิตยสารเขียนเกี่ยวกับเขา เปรียบเทียบการบรรยายของเขากับคอนเสิร์ตของ Angelica Catalani ชาวอิตาลีผู้โด่งดัง: คำพูดของเขาเกี่ยวกับรอยบาก การเย็บแผล การอักเสบเป็นหนอง และผลการชันสูตรพลิกศพเป็นการร้องเพลงอันศักดิ์สิทธิ์! แม้จะมีความเกลียดชังของผู้นำ แต่ Nikolai Ivanovich ก็ประสบความสำเร็จในการดำเนินการตามความคิดของเขา - เขาขยายฐานทางคลินิกของแผนกเป็น 2,000 เตียงแนะนำวิธีการใหม่ในการสอนกายวิภาคศาสตร์และการผ่าตัด - รอบทางคลินิกพร้อมการวิเคราะห์โดยละเอียดเกี่ยวกับโรคของผู้ป่วยนักศึกษา หน้าที่. องค์กรตามคำแนะนำของ N.I. มีความสำคัญอย่างยิ่งในการสอนการแพทย์ Pirogov คลินิกศัลยกรรมในโรงพยาบาลแห่งแรกของโลก ที่แรกที่นี่และในสถาบันการศึกษาอื่นๆ นักศึกษาเริ่มได้รับการฝึกอบรมโดยตรงในการรักษาผู้ป่วย

ปฏิบัติการสาธิตที่คลินิก Pirogov ไม่ทราบศิลปิน

Nikolai Ivanovich ได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้อำนวยการของ Tool Plant ตอนนี้เขากำลังคิดค้นเครื่องมือที่ศัลยแพทย์ทุกคนสามารถใช้เพื่อการผ่าตัดได้ดีและรวดเร็ว เขาถูกขอให้รับตำแหน่งที่ปรึกษาในโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ในอีกโรงพยาบาลหนึ่งในสาม และเขาก็เห็นด้วย
มีการอ้างอิงในวรรณคดีถึงการเลือกตั้งของ N.I. Pirogov ไปที่ Russian Academy of Sciences แต่เป็นที่สนใจอย่างยิ่งที่จะค้นหาเอกสารต้นฉบับที่เกี่ยวข้องกับการเลือกตั้งของเขาและความเข้าใจที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับเงื่อนไขของเหตุการณ์นี้ ใน RAS Archive สาขาเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เราพบเอกสารจำนวนมากที่เขียนโดย N.I. Pirogov วัสดุที่เกี่ยวข้องกับการมอบรางวัล Demidov Prize ให้กับเขา ระเบียบการดั้งเดิมของการเลือกตั้งของเขาในฐานะสมาชิกที่เกี่ยวข้อง ในวันพุธที่ 27 พฤศจิกายน พ.ศ. 2389 มีการลงคะแนนลับสำหรับการเลือกตั้งสมาชิกของภาควิชาวิทยาศาสตร์กายภาพและคณิตศาสตร์สู่สถาบันวิทยาศาสตร์แห่งจักรวรรดิเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก สาขาวิชาการมีนักวิชาการจำนวน 18 คน โดยมีผู้ลงคะแนนเสียงดังนี้ ก.ม. แบร์, ​​พี.เอ. Zagorsky, A.Ya. คุปเฟอร์, เอ็ม.วี. Ostrogradsky, V.Ya. สทรูฟ, อี.เอช. Lenz, B.S. จาโคบี, ยูโอ Fritzsche, H.P. ปีเตอร์ส, G.P. Gelmersen และคนอื่นๆ มีผู้สมัคร 7 คนในรายชื่อสำหรับการลงคะแนนลับ โดยอันดับที่ 7 คือชื่อของ N.I. ปิโรกอฟ สมาชิก 14 คนของ Academy โหวตให้ Pirogov และเขาได้รับเลือก
5 ธันวาคม พ.ศ. 2389 N.I. Pirogov เมื่ออายุ 36 ปีได้รับการอนุมัติให้เป็นสมาชิกที่เกี่ยวข้องของ Imperial St. Petersburg Academy of Sciences ด้านล่างนี้เป็นข้อมูลที่เก็บถาวรไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการเลือกตั้งของ Nikolai Ivanovich เท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการจัดชีวิตใน Academy ตามกฎบัตรของศตวรรษที่ 19 นักวิชาการทั่วไปและสมาชิกที่เกี่ยวข้องแตกต่างจากแนวคิดสมัยใหม่ของตำแหน่งทางวิชาการเหล่านี้อย่างไร เช่นเดียวกับในศตวรรษที่ 19 และเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 ประเมินบทบาทของ Nikolai Ivanovich ในการพัฒนาวิทยาศาสตร์พื้นฐาน ชีวิตของ Academy อยู่ภายใต้บังคับบัญชาในปีแรกของการก่อตั้งในศตวรรษที่ 18 กฎระเบียบแล้วจึงจัดทำกฎบัตรของสถาบันฯ การเลือกตั้ง N.I. Pirogov เกิดขึ้นตามกฎบัตรของสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งจักรวรรดิเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กซึ่งได้รับการอนุมัติในปี พ.ศ. 2379 และมีผลใช้บังคับจนถึงปี พ.ศ. 2470 เมื่อ Academy of Sciences แห่งสหภาพโซเวียตก่อตั้งขึ้นบนพื้นฐานของ Russian Academy of Sciences ใน ประเทศใหม่และกฎบัตรใหม่ถูกนำมาใช้ - กฎบัตรของสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งสหภาพโซเวียต ตามกฎบัตรปี 1836 Academy of Sciences ได้รับการยอมรับว่าเป็น "ชั้นเรียนวิทยาศาสตร์ชั้นนำในจักรวรรดิรัสเซีย" จำนวนนักวิชาการสามัญถูกกำหนดไว้ที่ 21 คน - ทั้งหมดต้องทำงานที่ Imperial Academy of Sciences อย่างไรก็ตาม “นอกเหนือจากสมาชิกเต็มตัวแล้ว ยังเลือกสมาชิกกิตติมศักดิ์และผู้สื่อข่าวด้วย” ซึ่งนั่งอยู่ในการประชุมสาธารณะและการประชุมทั่วไปร่วมกับนักวิชาการ หากพวกเขาอยู่ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก บทบัญญัตินี้รวมอยู่ในกฎบัตรปี 1836 และต้องจดจำไว้เพื่อที่จะเข้าใจความแตกต่างในเนื้อหาความหมายของชื่อของสมาชิกที่เกี่ยวข้องของ Academy of Sciences ในศตวรรษที่ 19 และศตวรรษที่ XX ประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าจำนวนตำแหน่งงานว่างสำหรับสมาชิกเต็มจำนวนมีจำนวนจำกัดในศตวรรษที่ 19 ไม่เพียงแต่จากจำนวนสถานที่ (ซึ่งยังคงรักษาไว้จนถึงทุกวันนี้) แต่ยังรวมถึงการจัดให้มีงานถาวรที่สถาบันวิทยาศาสตร์แห่งจักรวรรดิเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กที่ขาดไม่ได้ด้วย การเลือกตั้งสำหรับตำแหน่งนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการเปิดตำแหน่งว่างฟรีสำหรับ ทำงานที่ Academy of Sciences
ตามมาตรา 4 ของกฎบัตรปี 1836 วิทยาศาสตร์ที่สถาบันควรปรับปรุง ได้แก่ คณิตศาสตร์บริสุทธิ์และประยุกต์ ดาราศาสตร์; ภูมิศาสตร์และการนำทาง ฟิสิกส์; เคมี; เทคโนโลยี; แร่วิทยา; พฤกษศาสตร์; สัตววิทยา; กายวิภาคศาสตร์เปรียบเทียบและสรีรวิทยา; เรื่องราว; วรรณคดีกรีก โรมัน; วรรณคดีตะวันออก สถิติเศรษฐกิจการเมือง จากผลการลงคะแนน Nikolai Ivanovich ได้รับเลือกเป็นสมาชิกที่เกี่ยวข้องในประเภทวิทยาศาสตร์ชีวภาพ ภาควิชาวิทยาศาสตร์กายภาพและคณิตศาสตร์ของ Imperial St. Petersburg Academy of Sciences สาขาวิชาที่สนใจทางวิทยาศาสตร์ - ศัลยแพทย์ทางการแพทย์นักกายวิภาคศาสตร์ ในบรรดาผู้ที่มีส่วนร่วมในการลงคะแนนเสียงคือ Karl Maksimovich Baer (1792-1862) นักวิชาการและนักสัตววิทยา เขาให้ความสำคัญกับการมีส่วนร่วมทางวิทยาศาสตร์ของ Nikolai Ivanovich เป็นอย่างมาก และเขียนว่าการประยุกต์ใช้กายวิภาคศาสตร์ N.I. Pirogov เป็นการสร้างสรรค์ที่สำคัญ สร้างสรรค์และเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ ความสำเร็จดังกล่าวไม่สามารถเฉลิมฉลองกับสิ่งอื่นใดได้นอกจากพวงหรีดเต็มรูปแบบ สาขาวิชาความรู้ตามกฎบัตรตามที่ N.I. ได้รับเลือก Pirogov - กายวิภาคศาสตร์เปรียบเทียบและสรีรวิทยา หลายปีต่อมาในวันที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2444 I.P. ได้รับเลือกเป็นสมาชิกที่เกี่ยวข้องของ Academy of Sciences ในสาขาพิเศษเดียวกัน พาฟลอฟ. ในปี 1904 เขาได้รับรางวัลโนเบลและได้รับความเคารพอย่างสูงในชุมชนวิทยาศาสตร์ แต่เฉพาะในวันที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2450 I.P. Pavlov กลายเป็นนักวิชาการธรรมดา (กายวิภาคศาสตร์เปรียบเทียบและสรีรวิทยา) ที่ Imperial St. Petersburg Academy of Sciences ในภาควิชาเดียวกันกับ N.I. ปิโรกอฟ สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เมื่อมีการเปิดตำแหน่งว่างสำหรับสมาชิกเต็มตัวของ Academy หลังจากที่นักวิชาการถึงแก่กรรมในปี 1906 เอฟ.วี. ออฟยานนิโควา
ตามผลการเลือกตั้งปี พ.ศ. 2389 ร่วมกับ N.I. Pirogov ในวันเดียวกันนั้นคือ 5 ธันวาคม พ.ศ. 2389 ในภาควิชาวิทยาศาสตร์กายภาพและคณิตศาสตร์ Bischoff และ Edwards ได้รับการอนุมัติให้เป็นสมาชิกต่างประเทศ - สมาชิกที่เกี่ยวข้องในหมวดหมู่ทางชีววิทยาที่ Imperial St. Petersburg Academy of Sciences เทโอดอร์ ลุดวิก วิลเฮล์ม บิชอฟ นักกายวิภาคศาสตร์ นักเพาะพันธุ์ตัวอ่อน และนักสรีรวิทยา อธิบายกระบวนการบดไข่ (ค.ศ. 1838) Henri-Milne Edwards - นักสัตววิทยา, นักสรีรวิทยา
นับตั้งแต่การก่อตั้ง Academy of Sciences ในปี พ.ศ. 2367 จนถึงปัจจุบัน บทบาทสำคัญในสังคมคือการพัฒนาปัญหาของวิทยาศาสตร์พื้นฐาน ซึ่งมีบทบาทพิเศษในการโต้แย้งในการเลือกตั้งสมาชิก ในช่วงกลางทศวรรษที่ 40 ศตวรรษที่ XIX เช่น เมื่อถึงเวลาที่เขาเลือกเข้าสู่ Academy N.I. Pirogov มีส่วนสนับสนุนที่สำคัญที่สุดในด้านกายวิภาคของมนุษย์ เขาเสนอวิธีการและได้รับผลลัพธ์ที่ไม่เหมือนใครในการพัฒนาปัญหาที่สามารถกำหนดเป็นกายวิภาคศาสตร์สามมิติได้ เอ็นไอ Pirogov มีส่วนสนับสนุนอันล้ำค่าในด้านการแพทย์หลายแขนง ไม่ว่าจะเป็นการแนะนำคลินิกการดมยาสลบอีเทอร์ การหล่อปูนปลาสเตอร์ หลักการคัดแยกผู้บาดเจ็บ และด้านอื่นๆ ในการผ่าตัด ผลงานเหล่านี้ได้รับการชื่นชมอย่างสูงไม่เพียงแต่จากคนรุ่นเดียวกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจิตใจที่โดดเด่นของศตวรรษที่ 20 ด้วย
เอ็นไอ Pirogov นำเสนอซ้ำแล้วซ้ำอีกในการประชุมที่ Academy of Sciences วันที่ 2 เมษายน ในการประชุมภาควิชาฟิสิกส์และคณิตศาสตร์ พ.ศ. 2390 ก.ม. Baer นำเสนอบทความนี้แก่ N.I. Pirogov "วิธีการใหม่ในการบริหารไอระเหยที่ไม่มีตัวตนสำหรับการผ่าตัด" วันที่ 11 มิถุนายน พ.ศ. 2390 ที่ประชุมภาควิชาฟิสิกส์และคณิตศาสตร์ ก.ม. Baer นำเสนอโบรชัวร์แก่ N.I. Pirogov "การวิจัยเชิงปฏิบัติและสรีรวิทยาเกี่ยวกับอีเทอร์ไรเซชัน" เมื่อวันที่ 17 เมษายน พ.ศ. 2394 รางวัล Demidov ในปี พ.ศ. 2393 มอบให้กับ N.I. Pirogov สำหรับงาน "กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยาของอหิวาตกโรคพร้อมแผนที่" เมื่อวันที่ 17 เมษายน พ.ศ. 2403 รางวัล Demidov ในปี พ.ศ. 2403 ได้รับรางวัล - N.I. Pirogov ได้รับรางวัลจากผลงานของเขา "Topographic Anatomy"
ผลกระทบที่ลึกที่สุดต่อบุคลิกภาพทั้งหมดของ N.I. Pirogov ได้รับอิทธิพลจากสิ่งที่เกิดขึ้นในปี 1848 ระหว่างกาฬโรคระบาดจากการวิงวอนต่อพระเจ้าอย่างแรงกล้า ใน “The Diary of an Old Doctor” เขาเล่าว่า “ฉันต้องการอุดมคติอันสูงส่งที่เป็นนามธรรมและไม่อาจบรรลุได้ และเมื่อรับเอาข่าวประเสริฐ ฉันก็พบว่าอุดมคตินี้สำหรับตัวเอง”
นี่คือวิธีที่การทำให้อุดมคติสากลเป็นปัจเจกบุคคลเกิดขึ้นในบุคลิกภาพของ Pirogov - มันใช้รูปแบบส่วนบุคคลเปลี่ยนเป็นอุดมคติส่วนบุคคล ในเวลาเดียวกัน อุดมคตินี้ก็ถูกทำให้เป็นรูปธรรมตามพระฉายาของพระเจ้าในขณะที่ยังคงรักษาลักษณะเฉพาะที่แท้จริงเอาไว้
ในสภาวะของการต่ออายุทางจิตวิญญาณอย่างลึกซึ้ง Pirogov คิดอีกครั้งเกี่ยวกับสารและหมวดหมู่ที่สูงขึ้นว่าเป็นคุณค่าที่เปิดโอกาสให้บุคคลในวงกว้างขึ้น ความคิดในการให้ความรู้แก่ "คนที่แท้จริง" ทีละน้อยด้วยความสามารถทางจิตที่พัฒนาแล้วเสรีภาพทางความคิดและความเชื่อมั่นทางศีลธรรมผู้รักความจริงอย่างจริงใจและพร้อมที่จะยืนหยัดเพื่อมันเริ่มที่จะรู้จักตนเองและเสียสละตนเอง ตกผลึกในตัวเขา
สิ่งนี้ชัดเจนเป็นพิเศษในจดหมายของเขาถึงภรรยาในอนาคตของเขา บารอนเนส เอ.เอ. บิสตอร์ม (1849-50) ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ชื่อเต็มของบทความชื่อดังของเขาคือ "คำถามแห่งชีวิต" ซึ่งเป็นข้อความที่ตัดตอนมาจากเอกสารที่ถูกลืมซึ่งนำมาสู่ความสว่างโดยบทความที่ไม่เป็นทางการของ "Sea Collection" เกี่ยวกับการศึกษา
เนื่องจากหน้าที่ของ N.I. Pirogov รวมถึงการฝึกอบรมศัลยแพทย์ทหารเขาเริ่มศึกษาวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปในเวลานั้น ดังนั้นในปี พ.ศ. 2397 Pirogov จึงตีพิมพ์บทความในภาษารัสเซียและเยอรมันเรื่อง "การยืดกระดูกของขาส่วนล่างให้ยาวขึ้นระหว่างการงอกของเท้า" - ข้อดีของงานนี้คือ "ชิ้นส่วนของกระดูกชิ้นเดียวซึ่งสัมพันธ์กับความอ่อนนุ่ม ส่วนต่าง ๆ เติบโตไปยังอีกส่วนหนึ่งและทำหน้าที่ ... เพื่อยืดแขนขา" ซึ่งให้ความเป็นไปได้ในการใช้ฟังก์ชันรองรับ ดังนั้นเขาจึงวางรากฐานสำหรับการผ่าตัดกระดูกในการผ่าตัดโลกซึ่งทำหน้าที่เป็นเหตุผลหนึ่งในการผ่าตัดรักษาอวัยวะสำหรับบาดแผลที่แขนขาที่มีความเสียหายของกระดูก เอ็นไอ Pirogov เน้นย้ำว่าก่อนหน้านี้การบาดเจ็บดังกล่าวทำหน้าที่เป็นข้อบ่งชี้ในการตัดแขนขาและนอกเหนือจากหลักการของการแทรกแซงกระดูกแล้วยังเสนอเพื่อการบ่งชี้ที่เหมาะสมเพื่อพยายามรักษากระดูกหักแบบเปิดโดยการตรึงแขนขาด้วยผ้าพันแผล "แป้ง" เช่น โดยการใช้แม้แต่พลาสเตอร์ปิดแผลในปี พ.ศ. 2390 และด้วยเหตุนี้จึงปรับปรุงความเป็นไปได้ในการรักษาบาดแผลที่กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน และเริ่มรักษาการทำงานของแขนขาไว้
ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าน้อยกว่าหกเดือนหลังจากรายงานครั้งแรกในการบรรเทาอาการปวดด้วยอีเทอร์ N.I. ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2390 Pirogov เริ่มใช้ "อีเทอร์ไรเซชัน" ในการผ่าตัดในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก และเขาทำได้ประมาณ 400 จาก 600 ด้วยตัวเขาเอง (หมายเหตุ - การผ่าตัดครั้งแรกของโลกภายใต้การดมยาสลบเกิดขึ้นเมื่อวันที่ 16 ตุลาคม พ.ศ. 2389 ในคลินิกในบอสตัน (สหรัฐอเมริกา) โดยวิลเลียม มอร์ตัน เนื้องอกใต้ขากรรไกรล่างถูกเอาออก)

หลังการผ่าตัด เครื่องดูดควัน แอล. คอชเทลยันชุก.

แต่ไม่ใช่แค่ผู้ปรารถนาดีเท่านั้นที่ล้อมรอบนักวิทยาศาสตร์ เขามีคนอิจฉาและศัตรูมากมายที่รังเกียจความกระตือรือร้นและความคลั่งไคล้ของแพทย์ ในปีที่สองของชีวิตในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก Pirogov ป่วยหนักโดยได้รับพิษจากอาการป่วยในโรงพยาบาลและอากาศไม่ดีของผู้ตาย ฉันไม่สามารถลุกขึ้นได้เป็นเวลาหนึ่งเดือนครึ่ง จากนั้นเขาได้พบกับ Ekaterina Dmitrievna Berezina เด็กหญิงจากครอบครัวที่มีฐานะดี แต่ล่มสลายและยากจนมาก งานแต่งงานที่เร่งรีบและเรียบง่ายเกิดขึ้น เมื่อฟื้นตัวแล้ว Pirogov ก็กระโจนเข้าทำงานอีกครั้งมีสิ่งที่ยิ่งใหญ่รอเขาอยู่ เขา "ขัง" ภรรยาของเขาไว้ภายในกำแพงทั้งสี่ด้านของห้องเช่าและตามคำแนะนำของเพื่อน ๆ คืออพาร์ตเมนต์พร้อมเฟอร์นิเจอร์ เขาไม่ได้พาเธอไปโรงละครเพราะเขาใช้เวลาหลายชั่วโมงในโรงละครกายวิภาคศาสตร์ เขาไม่ได้ไปดูบอลกับเธอเพราะว่าลูกบอลคือความเกียจคร้าน เขาเอานิยายของเธอออกไปและมอบสมุดบันทึกทางวิทยาศาสตร์ให้เธอเป็นการตอบแทน Pirogov อิจฉาภรรยาของเขาให้ห่างจากเพื่อน ๆ ของเขาเพราะเธอควรจะเป็นของเขาโดยสมบูรณ์เช่นเดียวกับที่เขาเป็นส่วนหนึ่งของวิทยาศาสตร์โดยสิ้นเชิง และผู้หญิงคนนั้นอาจมี Pirogov ผู้ยิ่งใหญ่มากเกินไปและน้อยเกินไป Ekaterina Dmitrievna เสียชีวิตในปีที่สี่ของการแต่งงานโดยทิ้ง Pirogov ไว้กับลูกชายสองคน คนที่สองเสียชีวิต สุขภาพของ Nikolai Ivanovich แย่ลง เขาหนีจากกำแพงบ้านเกิดซึ่งทุกสิ่งทำให้เขานึกถึงการสูญเสีย ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2390 N.I. Pirogov เดินทางไปยุโรปตะวันตก เขาใช้เวลาทั้งหมดในคลินิกโดยสังเกตความสำเร็จของ K. Langenbeck และ D. Dieffenbach ในเยอรมนี, G. Dupuytren และ A. Nelaton ในฝรั่งเศส, E. Cooper ในอังกฤษซึ่งเขาเป็นผู้มีอำนาจที่ได้รับการยอมรับอยู่แล้ว
อย่างไรก็ตาม ในวันที่ยากลำบากของความเศร้าโศกและความสิ้นหวังของ Pirogov มีเหตุการณ์สำคัญเกิดขึ้น - โครงการของเขาสำหรับสถาบันกายวิภาคแห่งแรกของโลกได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานระดับสูง การทำงานบนพื้นฐานของมันเขาได้ดำเนินการพัฒนาภูมิประเทศ - กายวิภาคที่ยอดเยี่ยมอย่างยิ่ง (คำที่ผู้เขียนเสนอเอง) ซึ่งนำไปสู่การสร้าง "กายวิภาคศาสตร์เชิงประติมากรรม" โดยการตัดร่างกายมนุษย์ที่ถูกแช่แข็งในสามทิศทาง จากการใช้วิธีการพิเศษ การเตรียมการเหล่านี้จึงถูกร่างขึ้นในขนาดเท่าจริง (N.I. Pirogov ได้รับความช่วยเหลือจากศิลปิน 3 คน) ถัดไปจากภาพวาดเหล่านี้ภาพถูกถ่ายโอนไปยังหินพิมพ์พิเศษ (บางส่วนยังคงเก็บไว้ที่ Military Medical Academy) จากนั้นพิมพ์ในรูปแบบของตารางบางตารางในสมุดบันทึกพิเศษที่ออกระหว่างปี 1848 ถึง 1856 มีการสร้างภาพวาดดังกล่าวทั้งหมด 995 ภาพ โดยมีการเพิ่มสมุดบันทึกข้อความอธิบาย 4 เล่มโดย N.I. Pirogov "ภาพประกอบกายวิภาคศาสตร์ของการตัด..." (782 หน้า) ผู้เขียนเขียนว่าตามแผนที่นี้ (ต่อมาในวรรณคดีเริ่มเรียกว่า "กายวิภาคน้ำแข็ง") เขาใช้เวลา 8 ปี ในเวลาเดียวกัน เขาเริ่มใช้วิธีการแช่แข็งศพย้อนกลับไปในปี พ.ศ. 2385 เมื่อตีพิมพ์หลักสูตรกายวิภาคศาสตร์ประยุกต์ (เน้นที่ภาพข้อต่อและศีรษะเป็นหลัก) “บันทึกในประเทศ” ในปี พ.ศ. 2403
ในเวลาเดียวกัน การตีพิมพ์ Applied Anatomy ได้นำ N.I. Pirogov มีช่วงเวลาที่ขมขื่นมากมาย F. Bulgarin ผู้จัดพิมพ์นิตยสาร Northern Bee กล่าวหาว่าเขาลอกเลียนแบบโดยอ้างว่าเอกสารดังกล่าวยืมมาจาก C. Bell ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ นิโคไล อิวาโนวิช ยืนกรานในการสอบสวนของศาล แต่คดีจบลงด้วยคำขอโทษเป็นลายลักษณ์อักษรจากบุลการิน นักวิทยาศาสตร์ขอให้เขาลาออกแม้แต่บรรทัดของเอกสารอย่างเป็นทางการนี้ยังแสดงถึงบุคลิกของ Pirogov:“ ... เป็นไปได้ไหมที่จะเป็นแพทย์ที่แท้จริงและเป็นที่ปรึกษาที่ดีโดยไม่ต้องเชื่อมั่นในศักดิ์ศรีอันสูงส่งของงานศิลปะของเขา เป็นไปได้ไหมที่จะเรียกร้อง ความเชื่อมั่นจากแพทย์ในอนาคตซึ่งในฐานะนักเรียนเห็นความอัปยศอดสูของครูในสายตาชาวโลกนี่คือคำแถลงที่ตรงไปตรงมาถึงเหตุผลที่ทำให้ฉันออกจากราชการที่สถาบันการศึกษา... ฉันไม่เคยแสวงหาผลประโยชน์ส่วนตัวเลยดังนั้น ฉันจะทิ้งมันทันทีที่มุมมองของฉันเกี่ยวกับศักดิ์ศรีของตัวเองซึ่งฉันคุ้นเคยกับคุณค่านั้นเรียกร้อง” อย่างไรก็ตาม Nikolai Ivanovich ถูกชักชวนไม่ให้ออกจากสถาบันการศึกษา
ในปีพ.ศ. 2390 Pirogov ไปที่คอเคซัสเพื่อเข้าร่วมกองทัพ เนื่องจากเขาต้องการทดสอบวิธีการปฏิบัติงานที่เขาพัฒนาขึ้นในสนาม ในคอเคซัสเขาเป็นคนแรกที่ใช้ผ้าพันแผลที่แช่ในแป้ง การตกแต่งแป้งมีความสะดวกและทนทานมากกว่าเฝือกที่ใช้ก่อนหน้านี้ ที่นี่ในหมู่บ้านซัลตาในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2390 N.I. เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์การแพทย์ที่ Pirogov เริ่มดำเนินการกับผู้บาดเจ็บภายใต้การดมยาสลบอีเทอร์ในสนาม เขาใช้ยาระงับความรู้สึกอีเธอร์กับผู้บาดเจ็บ 100 คน (ในปี 98 โดยการสูดดมผ่านอุปกรณ์ที่เขาสร้างขึ้นเป็นพิเศษและใน 2 คนโดย "อีเทอร์ไรเซชันทางทวารหนัก") ที่นั่น แทนที่จะตัดแขนขา เขากลับทำการผ่าตัดข้อไหล่ (4) และข้อศอก (6) ทั้งหมดนี้ได้รับการตีพิมพ์ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและปารีสที่ French Academy ในไม่ช้า

Nikolai Ivanovich Pirogov กับลูกชายของเขา 1850

หลังจากการตายของ Ekaterina Dmitrievna Pirogov ถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง “ฉันไม่มีเพื่อน” เขายอมรับด้วยความตรงไปตรงมาตามปกติ และเด็กชายลูกชายนิโคไลและวลาดิเมียร์กำลังรอเขาอยู่ที่บ้าน Pirogov พยายามแต่งงานเพื่อความสะดวกไม่สำเร็จสองครั้งซึ่งเขาไม่คิดว่าจำเป็นต้องซ่อนตัวจากตัวเองจากคนรู้จักและดูเหมือนว่าจากสาว ๆ ที่วางแผนจะเป็นเจ้าสาว ในแวดวงคนรู้จักเล็ก ๆ ซึ่งบางครั้ง Pirogov ใช้เวลาช่วงเย็นเขาได้รับแจ้งเกี่ยวกับบารอนเนส Alexandra Antonovna Bistrom วัยยี่สิบสองปีซึ่งอ่านและอ่านบทความของเขาเกี่ยวกับอุดมคติของผู้หญิงอย่างกระตือรือร้น หญิงสาวรู้สึกเหมือนเป็นคนขี้เหงา คิดมาก และจริงจังกับชีวิต รักเด็ก ในการสนทนาพวกเขาเรียกเธอว่า “หญิงสาวที่มีความเชื่อมั่น” Pirogov เสนอให้ Baroness Bistrom เธอเห็นด้วย ไปที่ที่ดินของพ่อแม่เจ้าสาวซึ่งควรจะมีงานแต่งงานที่ไม่เด่นสะดุดตา Pirogov มั่นใจล่วงหน้าว่าการฮันนีมูนซึ่งขัดขวางกิจกรรมปกติของเขาจะทำให้เขามีอารมณ์ร้อนและใจแคบขอให้ Alexandra Antonovna เลือกคนยากจนพิการที่ต้องการการผ่าตัดสำหรับการมาถึงของเขา: งานจะทำให้ความรักครั้งแรกหวานขึ้น!
ไม่ใช่โดยไม่ต้องใช้ความพยายาม สมาชิกที่เกี่ยวข้อง Pirogov Academy of Sciences แห่งปีเตอร์สเบิร์กได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมในสงครามไครเมียและในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2397 เขามาถึงเมืองเซวาสโทพอลที่ถูกปิดล้อม ขณะปฏิบัติการกับผู้บาดเจ็บ Pirogov ใช้เฝือกเป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์การแพทย์โลก ซึ่งก่อให้เกิดกลยุทธ์ในการประหยัดต้นทุนในการรักษาบาดแผลที่แขนขาและช่วยชีวิตทหารและเจ้าหน้าที่จำนวนมากจากการตัดแขนขา ในระหว่างการปิดล้อมเซวาสโทพอลเพื่อดูแลผู้บาดเจ็บ Pirogov ดูแลการฝึกอบรมและการทำงานของน้องสาวของชุมชน Holy Cross ของน้องสาวแห่งความเมตตา

เอ็นไอ Pirogov และกะลาสี Pyotr Koshka เครื่องดูดควัน แอล. คอชเทลยันชุก.

ข้อดีที่สำคัญที่สุดของ Pirogov คือการแนะนำวิธีการดูแลผู้บาดเจ็บแบบใหม่ในเซวาสโทพอล ผู้บาดเจ็บได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวังที่จุดตกแต่งแห่งแรก: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของบาดแผล บางส่วนต้องได้รับการผ่าตัดภาคสนามทันที ในขณะที่คนอื่นๆ ที่มีบาดแผลรุนแรงกว่านั้นถูกอพยพออกจากแผ่นดินเพื่อรับการรักษาในโรงพยาบาลทหารที่จอดอยู่กับที่ . ดังนั้น Pirogov จึงได้รับการพิจารณาอย่างถูกต้องว่าเป็นผู้ก่อตั้งทิศทางพิเศษในการผ่าตัดหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดภาคสนามทหาร
ในระหว่างปี มีการผ่าตัด “ที่สำคัญ” ประมาณ 10,000 ครั้ง ส่วนใหญ่ใช้การดมยาสลบ สำหรับการบริการแก่ผู้บาดเจ็บและป่วย N.I. Pirogov ได้รับรางวัล Order of St. Stanislav ระดับ 1

Pirogov ใน Simferopol ไม่ทราบศิลปิน

ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2398 การพบกันระหว่างนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่สองคนเกิดขึ้นใน Simferopol - N.I. Pirogov และ D.I. เมนเดเลเยฟ. นักเคมีชื่อดังผู้เขียนกฎธาตุเคมีเป็นระยะและจากนั้นเป็นครูที่เจียมเนื้อเจียมตัวที่โรงยิม Simferopol หันไปหา Nikolai Ivanovich เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับคำแนะนำของแพทย์ N.F. Zdekauer ซึ่งพบว่า Mendeleev เป็นวัณโรค และในความเห็นของเขา ผู้ป่วยมีเวลาเหลืออีกหลายเดือนที่จะมีชีวิตอยู่ เห็นได้ชัดว่าภาระหนักมหาศาลที่เด็กชายอายุ 19 ปีต้องแบกรับและสภาพอากาศชื้นในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กที่เขาศึกษาอยู่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของเขา เอ็นไอ Pirogov ไม่ได้ยืนยันการวินิจฉัยของเพื่อนร่วมงาน โดยสั่งการรักษาที่จำเป็น และทำให้ผู้ป่วยกลับมามีชีวิตอีกครั้ง ต่อมา D.I. Mendeleev พูดด้วยความยินดีเกี่ยวกับ Nikolai Ivanovich: “เขาเป็นหมอจริงๆ!เขามองเห็นผ่านบุคคลนั้นและเข้าใจธรรมชาติของฉันทันที”

เอ็นไอ Pirogov ตรวจสอบผู้ป่วย D.I. เมนเดเลเยฟ. เครื่องดูดควัน ฉัน. เงียบ.

จากปฏิบัติการทางทหารเขานำความดูถูกและความเกลียดชังต่อระบบราชการมาด้วยสำหรับการทดแทนรูปแบบอย่างต่อเนื่องสำหรับข้อตกลงที่แท้จริง และยังมีความเชื่อมั่นอย่างลึกซึ้งว่าข้อบกพร่องที่สำคัญของผู้คนคือการขาดแกนกลางทางจิตวิญญาณและศีลธรรม ซึ่งเป็นอุดมคติของมนุษย์ที่สูงส่ง ซึ่งในทางกลับกันเป็นผลมาจากการขาดการเตรียมบุคคลอย่างแท้จริงเพื่อชีวิต
เป็นลักษณะเฉพาะที่เมื่อกลับมาที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กในการต้อนรับกับอเล็กซานเดอร์ที่ 2 Pirogov บอกกับจักรพรรดิอย่างมีวิจารณญาณเกี่ยวกับปัญหาในกองทหารและยังพูดถึงความล้าหลังโดยทั่วไปของกองทัพรัสเซียและอาวุธซึ่งทำลายล้างไปตลอดกาล ความสัมพันธ์กับจักรพรรดิ สิ่งนี้เป็นการยืนยันอีกครั้งถึงการมีอยู่ของอุดมคติที่แสดงออกมาอย่างชัดเจนในโลกทัศน์ของ N.I. Pirogov ซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของความเชื่อมั่นที่ไม่สั่นคลอนศรัทธาที่สมบูรณ์ในความถูกต้องของแนวคิดที่เลือก ซาร์ไม่ต้องการฟังปิโรกอฟ ยิ่งไปกว่านั้น ความตรงไปตรงมา การยึดมั่นในหลักการ และความต้องการไม่เพียงแต่ต่อตนเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้อื่นด้วย ทำให้เกิดศัตรูมากมาย การต่อสู้เพื่อความจริงนำมาซึ่งช่วงเวลาที่ยากลำบากของ Pirogov “ ฉันจะตำหนิอะไรและเพื่อใครที่แรงกระตุ้นทั้งหมดที่มีต่อผู้สูงส่งและศักดิ์สิทธิ์ในใจของฉันยังไม่หมดสิ้นลงว่าฉันยังไม่สูญเสียกำลังใจที่จะเสียสละความสุข…” เขาเขียน หลังจากการไตร่ตรองและการเดินทางจากเซวาสโทพอลนั้นยาวนาน Nikolai Ivanovich วัย 45 ปีซึ่งมีความแข็งแกร่งและพรสวรรค์สูงสุดได้ยื่นลาออกจากสถาบันการศึกษา “...ความเหนื่อยล้าทางศีลธรรมในการต่อสู้กับผู้คนที่ไม่ค่อยเข้าใจเป้าหมายของความจริงทางวิทยาศาสตร์และศีลธรรม…” มีน้ำหนักมากกว่าข้อโต้แย้งทั้งหมด
เอส.พี. Botkin ผู้ร่วมสมัยของ Pirogov กล่าวว่า:“ ความรู้สึกอิจฉาชายผู้ยิ่งใหญ่คนนี้กลายเป็นความขมขื่นนักเรียนของเขาและทุกคนที่รู้จัก Nikolai Ivanovich อย่างใกล้ชิดชื่นชอบเขาจึงถูกเกลียดชังโดยส่วนหนึ่งของ บริษัท ทางการแพทย์ของเราซึ่งไม่ให้อภัย ด้วยความมีคุณธรรมและความสัตย์จริงอันเป็นเลิศ… ".
ในเวลานี้ พื้นฐานที่มุ่งเน้นเป้าหมายของระบบการสอนของเขาได้ถูกสร้างขึ้นในที่สุด เอ็น.พี. เขียนอย่างกระชับและเป็นรูปเป็นร่างเกี่ยวกับสาเหตุที่แพทย์หันมาสอน Sakulin “ ภายใต้ความรู้สึกตกต่ำของสงครามเซวาสโทพอล N.I. Pirogov กระโจนเข้าสู่ความคิดทางแพ่งที่โศกเศร้า พลเมืองเอาชนะแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ใน Pirogov เขามาถึงความเชื่อมั่นอย่างลึกซึ้งว่าเรา“ สามารถบรรลุความก้าวหน้าที่แท้จริงผ่านทางวิธีเดียวเท่านั้น การศึกษา” การศึกษาแล้วศาสนา ซึ่งเป็นด้านสูงสุดของชีวิตสังคมของเรา”
แรงกระตุ้นการไหลเวียนภายนอก N.I. แนวทางการสอนของ Pirogov เป็นเรื่องส่วนตัวและมีลักษณะสุ่มในระดับหนึ่ง บรรณาธิการของนิตยสาร Marine Collection เชิญนักวิทยาศาสตร์เขียนบทความเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในเนื้อหาการศึกษาและกระบวนการศึกษาในโรงเรียนนายร้อยทหารเรือ ผลลัพธ์ที่ได้คือบทความเชิงโปรแกรมของ Pirogov เรื่อง "คำถามแห่งชีวิต" ซึ่งตีพิมพ์โดยไม่ถูกตรวจสอบในนิตยสารฉบับเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2399 ซึ่งเขาชี้ให้เห็นถึงความไม่ลงรอยกันครั้งใหญ่ระหว่างการศึกษาในชั้นเรียนโรงเรียนและความเป็นจริงและเชื่อมั่นว่าก่อนที่ชายหนุ่มจะได้รับสิ่งพิเศษ ความรู้ก็ต้องได้รับการศึกษาแบบ "สากล" “ปล่อยให้คนภายในพัฒนาและพัฒนา ให้เวลา และเครื่องมือแก่เขาในการปราบมนุษย์ภายนอก แล้วคุณจะมีพ่อค้า ทหาร กะลาสีเรือ และทนายความ และที่สำคัญที่สุด คุณจะมีคนและพลเมือง!” บทความนี้ดึงดูดความสนใจของสาธารณชนได้ทันทีและทำให้เกิดเสียงสะท้อนอย่างมาก
ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? ท้ายที่สุดทั้งก่อนบทความของ Pirogov และหลังจากนั้นบทความเกี่ยวกับการสอนต่าง ๆ ก็ถูกตีพิมพ์บนหน้าของ "Sea Collection" รวมถึงบทความในหัวข้อสากลแบบกว้าง ๆ ผู้เขียนของพวกเขาเป็นนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียง - ครู บุคคลสำคัญในยุคนั้น เช่น V.I. ดาห์ล - แต่ไม่มีใครสนใจพวกเขามากนัก
และก่อนหน้านิโคไล อิวาโนวิช ครูผู้สอนบ้านหลายคนไม่เพียงแต่เป็นชาวตะวันตกที่โดดเด่นเท่านั้น แต่ยังมีครูประจำบ้านได้กล่าวถึงประเด็นหลักของบทความของ Pirogov นั่นก็คือ การศึกษาของมนุษย์ที่เป็นสากล บทความของพวกเขาถูกตีพิมพ์ในนิตยสารหลายฉบับและแทบไม่มีใครสังเกตเห็น นี่คือจุดที่ความรู้สึกที่แท้จริงเกิดขึ้น ตามที่ N.S. Kartsova “ศัลยแพทย์ชั้นหนึ่งย่อมเป็นนักคิดที่ลึกซึ้งในทันที”
เสียงโห่ร้องของสาธารณชนดังที่เกิดขึ้นมีสาเหตุมาจากหลายสถานการณ์รวมกัน ก่อนอื่นต้องชื่อผู้แต่งด้วย สงครามไครเมียความกล้าหาญและโศกนาฏกรรมของเซวาสโทพอลในการป้องกันซึ่งศัลยแพทย์ Pirogov เข้ามามีส่วนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดทำให้เขากลายเป็นวีรบุรุษของชาติและดึงดูดความสนใจของสาธารณชนต่อบุคลิกภาพของนิโคไลอิวาโนวิช
ไม่​ต้อง​สงสัย สิ่งพิมพ์​ที่​นำ​บทความนี้​ไป​พิมพ์​ก็​มี​ผล​กระทบ​ด้วย. เมื่อมองแวบแรก นิตยสารพิเศษของกรมการเดินเรือไม่ใช่ที่ที่ดีที่สุดสำหรับการเผยแพร่แถลงการณ์การสอนแบบเป็นโปรแกรม แต่มีเพียงคนผิวเผินเท่านั้นที่สามารถสรุปได้ “ Marine Collection” ในเวลานั้นได้รับการอุปถัมภ์เป็นการส่วนตัวโดย Grand Duke Constantine รัฐบุรุษที่ก้าวหน้ามากและนักปฏิรูปที่มีความเชื่อมั่น และด้วยเหตุนี้การตีพิมพ์บทความของ Pirogov ในวารสารสำคัญเช่นนี้จึงทำให้สถานะนี้เกือบจะเป็นจักรวรรดิทันที ยิ่งไปกว่านั้นบทความนี้ได้รับการพิมพ์ซ้ำทันทีในภาคผนวกของปี พ.ศ. 2399 ในเจ้าหน้าที่การสอน - "วารสารกระทรวงศึกษาธิการ" (ฉบับที่ 9) พร้อมเชิงอรรถสำคัญ "พิมพ์ตามทิศทางของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการ" ทั้งหมดนี้ ให้ "คำถามแห่งชีวิต" เกือบจะเป็นสถานะของแนวคิดการสอนอย่างเป็นทางการซึ่งเป็นปรัชญาการศึกษาของรัฐใหม่ซึ่งครูไม่เพียงต้องการในการศึกษาเท่านั้น แต่ยังต้องนำไปปฏิบัติด้วย
ในที่สุดบทความของ N.A. ก็แนะนำ "คำถามแห่งชีวิต" เข้าสู่แวดวงสิ่งพิมพ์ที่มีคนพูดถึงมากที่สุด Dobrolyubov "เกี่ยวกับความสำคัญของอำนาจในการศึกษา" ตีพิมพ์ในนิตยสารวรรณกรรมทางสังคมที่มีชื่อเสียงและโด่งดังที่สุด "Sovremennik" ฉบับเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2400 ซึ่งได้รับการประเมินบทความของ Pirogov ที่ดีที่สุด สิ่งพิมพ์ดังกล่าวตั้งข้อสังเกตว่าไม่มีบทความเกี่ยวกับการศึกษาก่อนหน้านี้เลยที่ “ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์และยอดเยี่ยมเช่นคำถามแห่งชีวิต” พวกเขาทำให้ทุกคนประหลาดใจด้วยมุมมองที่เบาบาง ทิศทางความคิดอันสูงส่งของผู้เขียน วิภาษวิธีที่มีชีวิตอันเร่าร้อน และการนำเสนอประเด็นทางศิลปะของพวกเขาที่หยิบยกขึ้นมา” ที่จริงแล้วต้องขอบคุณ Dobrolyubov และผ่าน Dobrolyubov แวดวงผู้อ่านที่กว้างที่สุดซึ่งห่างไกลจากสิ่งพิมพ์พิเศษเช่น "Marine Collection" และ "วารสารกระทรวงศึกษาธิการ" ก็เริ่มคุ้นเคยกับเนื้อหาของ "คำถามแห่งชีวิต" โดยทั่วไปแล้ว "คำถามแห่งชีวิต" ได้รับคะแนนสูงจากอีกคำถามหนึ่ง - N.G. เชอร์นิเชฟสกี้
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่สถานการณ์เหล่านี้ แม้ว่าจะมีความสำคัญมาก แต่เป็นสถานการณ์ที่มีบทบาทสำคัญในผลกระทบอันใหญ่หลวงที่เกิดขึ้นในสังคมโดยบทความ "คำถามแห่งชีวิต" ผลกระทบโดยตรงที่สุดคือสถานการณ์ทางสังคมและการเมืองที่ยากลำบากที่เกิดขึ้นในรัสเซียหลังความพ่ายแพ้ในสงครามไครเมียและสันติภาพแห่งปารีสที่น่าอับอาย ทั้งในสังคมและในแวดวงรัฐบาล ความเชื่อมั่นเพิ่มมากขึ้นว่า “คุณใช้ชีวิตแบบนี้ไม่ได้” และการปฏิรูปที่รุนแรงเป็นสิ่งที่จำเป็น และการปฏิรูปครั้งใหญ่ในทศวรรษที่ 1860 ซึ่งเริ่มต้นด้วยการปลดปล่อยชาวนาในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2404 จะตามมาในภายหลัง
แต่ด้วยความเชื่อมั่นที่เพิ่มมากขึ้นถึงความจำเป็นในการปฏิรูปในฤดูร้อนปี 1856 อุดมการณ์และโครงการของพวกเขายังคงขาดหายไป และบุญใหญ่ของ N.I. Pirogov คือว่าเขาสามารถเสนอโครงการดังกล่าวในด้านการศึกษาแก่สังคมรัสเซียที่อับอายและสับสนได้ ตามที่ N.P. Sakulina“ Pirogov ปรากฏตัวต่อหน้าสังคมรัสเซียในฐานะนักคิดประชาสัมพันธ์เมื่อการตื่นรู้ทางจิตวิญญาณของประเทศเริ่มต้นขึ้นเขาตั้งคำถามด้วยความตรงไปตรงมาอย่างเข้มงวดและความจริงใจที่อยู่ยงคงกระพัน: เรากำลังดำเนินชีวิตตามที่เราต้องการหรือไม่ เราต้องการอะไร เขาเรียกร้องให้ชาวรัสเซียสารภาพความรู้สึกผิดชอบชั่วดีของคุณอย่างน่าเกรงขาม เพื่อแก้ไขรากฐานของชีวิตขั้นพื้นฐาน”
ความจริงใจของบทความ พร้อมด้วยพื้นฐาน ความลึก ความสมบูรณ์ และความครอบคลุมของบทความนี้ เป็นตัวกำหนดเสียงสะท้อนของสาธารณชนในแบบที่ไม่เคยมีมาก่อนในการสอนในประเทศ ไม่ว่าจะก่อนหรือหลัง มันกลายเป็นปรากฏการณ์ทางสังคมที่สำคัญทันที และเป็นผลให้ชะตากรรมของ Nikolai Ivanovich Pirogov เองก็เปลี่ยนไปอย่างมาก
เอ็นไอ Pirogov ตามคำแนะนำของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการ A.S. Norova ซึ่งตามมาในวันที่ 3 กันยายนต้นเดือนตุลาคม พ.ศ. 2399 เข้ารับตำแหน่งผู้ดูแลเขตการศึกษาโอเดสซา การนัดหมายนี้เกิดขึ้นตามการยืนยันของแกรนด์ดัชเชสเอเลนา ปาฟลอฟนา และแกรนด์ดุ๊กคอนสแตนติน ผู้สนับสนุนนิโคไล อิวาโนวิช
สำหรับ N.I. แน่นอนว่าสำหรับ Pirogov นี่เป็นการตัดสินใจที่จริงจังมาก ท้ายที่สุดไม่เพียงแต่ขอบเขตของกิจกรรมทางวิชาชีพของเขาเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง - การสอนไปจนถึงการแพทย์ แต่เนื้อหาก็เปลี่ยนไปด้วย แทนที่จะเป็นงานทางวิทยาศาสตร์ การสอน และการแพทย์ตามปกติ N.I. Pirogov ต้องมีส่วนร่วมในกิจกรรมการบริหารที่จริงจังในตำแหน่งทั่วไปของเขา ตามที่ N.P. เขียนไว้ ซาคูลิน “ศัลยแพทย์ผู้มีชื่อเสียงเปี่ยมไปด้วยศรัทธาในการประกาศข่าวประเสริฐอย่างหมดจดในด้านการศึกษา และตัดสินใจเลือกความสำเร็จในชีวิตจริง เขาเลิกล้มอดีตอันรุ่งโรจน์อย่างเฉียบแหลมและกลายเป็นครู”
จดหมายของ Pirogov ได้รับการเก็บรักษาไว้ซึ่งเขาอธิบายถึงสภาพจิตใจของเขาที่เกี่ยวข้องกับการนัดหมายของเขา เขาเขียนถึงแกรนด์ดุ๊กคอนสแตนตินว่า “ในฐานะบิดาและชาวรัสเซีย ข้าพเจ้าเข้าใจถึงความสำคัญของการศึกษาสำหรับดินแดนของเรา และปรารถนาอย่างจริงใจที่จะเห็นการศึกษานี้ไม่เพียงแต่ตามความต้องการชั่วคราวของประเทศเท่านั้น แต่ยังอยู่บนหลักการที่ลึกซึ้งและแท้จริงยิ่งขึ้นด้วย”
และในจดหมายถึงเพื่อนที่ซื่อสัตย์ของเขา Baroness F.E. ราเด็น เขาสรุปหลักความเชื่อของเขาไว้ดังนี้: “ฉันไม่ละทิ้งเอกราชและความเชื่อมั่นของฉัน และฉันไม่ได้มองหาสิ่งใด หากพวกเขาต้องการให้ฉันมีประโยชน์จริง ๆ ก็อย่าปล่อยให้ฉันถูกหยุดกลางคัน ฉันได้ปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้แล้ว” หลายครั้งหลายครา บัดนี้ข้าพเจ้าไม่อยากขัดต่อมโนธรรมและความเชื่อมั่นของตนอีกต่อไป เพราะเหตุนี้ข้าพเจ้าอาจดีเกินไป บางทีก็โง่เกินไป”
ดังที่ A.N. เขียนไว้อย่างกระชับ Ostrogorsky, “ Pirogov ไปที่ตำแหน่งของเขาในฐานะครู - ผู้บริหาร, รู้สึกเหมือนเป็นมิชชันนารี, ครูแห่งชีวิต, นักเทศน์แห่งความคิดที่สูงส่งและศักดิ์สิทธิ์ที่ดึงมาจากบทเรียนและจากชีวิตทางโลกของมนุษย์ผู้เป็นพระเจ้า”
ฉันจะอ้างอิงคำตัดสินของ N.S. Derzhavin: “ Pirogov ปรากฏตัวในสาขาการสอนในฐานะบุคคลสาธารณะที่มีโลกทัศน์ที่ชัดเจนแม่นยำและแน่นอนพร้อมการตัดสินใจที่พร้อมแล้วในประเด็นที่เล็กที่สุดทั้งหมดของการฝึกสอนและยิ่งกว่านั้นด้วยการตัดสินใจที่ไม่เหมารวม แต่มีความคิดอย่างลึกซึ้ง และเป็นต้นฉบับ”
อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจของ N.I. Pirogov เห็นด้วยกับข้อเสนอให้เข้ารับตำแหน่งผู้ดูแลผลประโยชน์ของเขตการศึกษาในระดับหนึ่งตามตรรกะจากเหตุการณ์ก่อนหน้านี้ทั้งหมด เมื่อวันที่ 4 มกราคม พ.ศ. 2399 ไม่นานหลังจากกลับจากสงครามไครเมีย นิโคไล อิวาโนวิชได้ส่งรายงานเกี่ยวกับการลาออกจากสถาบันการแพทย์-ศัลยศาสตร์ โดยอ้างถึง "สุขภาพที่เป็นทุกข์และสถานการณ์ที่บ้าน" ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2399 มีการลงนามคำสั่งให้ยกเลิก Pirogov ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการตีพิมพ์คำถามแห่งชีวิตอย่างน่าประหลาดใจ ดังนั้นข้อเสนอของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการจึงได้แก้ไขข้อขัดแย้งทั้งอย่างเป็นทางการและส่วนตัวที่เกิดขึ้นในระดับหนึ่ง นอกจากนี้การแต่งตั้งครั้งนี้ยังทำให้มียศองคมนตรีที่สูงมากซึ่งสอดคล้องกับยศพันเอกอีกด้วย
ผลการดำเนินงานของ N.I. Pirogov ในฐานะผู้ดูแลผลประโยชน์ คนแรกของโอเดสซา และหลังจากที่เขาลาออกจากตำแหน่งนี้ตั้งแต่เดือนกันยายน พ.ศ. 2401 ถึงเดือนมีนาคม พ.ศ. 2404 ผู้ดูแลผลประโยชน์ของเขตการศึกษา Kyiv จะได้รับการประเมินในสองวิธีเสมอ ในอีกด้านหนึ่ง Pirogov มีส่วนร่วมอย่างทรงพลังอย่างไม่มีเงื่อนไขในขณะที่เขาเรียกตัวเองว่า "มิชชันนารีผู้ดูแลผลประโยชน์" เพื่อการพัฒนาการตรัสรู้และการศึกษาในอาณาเขตของเขตการศึกษาเหล่านี้ซึ่งแสดงออกมาในทุกสิ่งอย่างแท้จริง ดังที่ได้กล่าวไว้ในเรื่องนี้โดยเอ.เอ. Musin-Pushkin“ เขาเป็นผู้ดูแลผลประโยชน์ที่หายาก - นักปรัชญาผู้รอบคอบซึ่งดำเนินการปฏิรูปการสอนอย่างจริงจังอยู่เสมอโดยคิดล่วงหน้าอย่างครอบคลุมซึ่งไม่ได้เป็นผลมาจากความคิดแบบสุ่ม แต่มาจากระบบการสอนทั้งหมดที่ดำเนินการโดยเขาอย่างเคร่งครัด ”
ในเวลาเดียวกันหากคุณมองสิ่งนี้จากมุมมองของอาชีพส่วนตัวของเขาแล้วกิจกรรมของเขาแทบจะไม่ถือว่าประสบความสำเร็จเลย เหตุผลในการลาออกของ N.I. แน่นอนว่า Pirogov จากตำแหน่งผู้ดูแลเขตการศึกษานั้นอธิบายได้จากการต่อต้านที่ยากลำบากที่เขาพบจากระบบราชการทั้งหมดซึ่งสัมผัสได้ทันทีว่าเขาเป็นคนแปลกหน้าที่อันตราย ข้อกล่าวหาที่เกิดขึ้นกับ N.I. Pirogov ค่อนข้างดั้งเดิมสำหรับนักปฏิรูปในด้านการศึกษาในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 - ต้นศตวรรษที่ 20 ความไม่พอใจอย่างมากจากผู้รักชาติรัสเซียผู้มีอิทธิพลเกิดจากความปรารถนาของเขาที่จะสร้างเงื่อนไขที่เท่าเทียมกันในการศึกษาของชาวโปแลนด์และชาวยิว โดยธรรมชาติแล้วสิ่งนี้ไม่เพียงถูกมองว่าเป็นผลสืบเนื่องทางการเมืองที่เป็นอันตรายเท่านั้น แต่ยังเป็น "การกดขี่ผลประโยชน์ของชาวรัสเซียด้วย"
ความพยายามของผู้ดูแลผลประโยชน์ในการให้ความรู้แก่คนทำงานในส่วนกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสนับสนุนการเปิดโรงเรียนวันอาทิตย์แห่งแรกในเคียฟ ถือเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง โรงเรียนเหล่านี้ตกอยู่ภายใต้ข้อสงสัยทันทีว่าเผยแพร่แนวคิดการปฏิวัติโดยไม่มีเหตุผล
แต่ระบบราชการรู้สึกหงุดหงิดเป็นพิเศษกับประชาธิปไตยแท้จริงของ N.I. Pirogov ความปรารถนาของเขาที่จะสนับสนุนองค์กรสมัครเล่นและสมาคมนักเรียนและนักเรียนมัธยมปลายในรูปแบบต่างๆ พวกข้าราชการมองเห็นแต่อันตรายของการแพร่กระจายของ “ความคิดเสรีและการทำลายล้าง”
แน่นอนว่าการเคลื่อนไหวที่รุนแรงเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับตัว Pirogov เลย ในแง่ของมุมมองทางสังคมและการเมืองของเขา Nikolai Ivanovich ไม่เคยเป็นคนหัวรุนแรง เขาเคารพอำนาจสูงสุดเสมอและเป็นสถิติในความหมายสูงสุดของคำนี้ แน่นอนว่าเขามีทัศนคติเชิงลบต่อขบวนการปฏิวัติในยุค 60 และ 70 เขารู้สึกขุ่นเคืองอย่างมากต่อการกระทำของผู้ก่อการร้ายของ "การปลุกปั่น" และถือว่าสังคมนิยมเป็น "ยูโทเปียอันบริสุทธิ์ที่คุกคามเสรีภาพส่วนบุคคล"
เหตุผลในการลาออกที่เกิดขึ้นทันทีนั้นน่าทึ่งมากกับความไร้สาระของพวกเขา ดังนั้นจากตำแหน่งผู้ดูแลผลประโยชน์ของเขตการศึกษาโอเดสซา N.I. Pirogov ต้องออกไปเพราะงานปาร์ตี้ที่เขาอนุมัติให้กับนักเรียนของ Richelieu Lyceum ซึ่งตั้งข้อสังเกตข้อความในหนังสือพิมพ์เบลเยียม "Independence Belge" อย่างเสียงดังว่าการเตรียมการได้เริ่มขึ้นในรัสเซียสำหรับการยกเลิกความเป็นทาส นั่นคือในความเป็นจริงพวกเขาสนับสนุนการกระทำของผู้มีอำนาจสูงสุดอย่างกระตือรือร้นและภักดี
สำหรับเหตุผลในการลาออกจากตำแหน่งผู้ดูแลเขตการศึกษาของ Kyiv ไม่ต้องสงสัยเลยว่าสถานการณ์ที่ซับซ้อนที่ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ก็มีบทบาท ในหมู่พวกเขามีความไม่พอใจโดยตรงกับเจ้าหน้าที่และการประณามใส่ร้าย แต่แน่นอนว่าปัญหานั้นซับซ้อนกว่ามาก Pirogov เขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้: “ไม่ว่ากิจกรรมของบุคคลที่ได้รับความไว้วางใจในด้านการศึกษาของภูมิภาคจะกว้างขวางและเป็นประโยชน์เพียงใด ในความเป็นจริงเมื่อรัฐบาลมุ่งความสนใจทั้งหมดไปที่ความกังวลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของชีวิตองค์กรของ รุ่นนักเรียน กิจกรรมนี้เน้นตัวละครตำรวจล้วนๆ”
เหตุผลทันทีคือการปฏิเสธอย่างเด็ดขาดที่แสดงโดย N.I. Pirogov ในการประชุมส่วนตัวกับจักรพรรดิอเล็กซานเดอร์ที่ 2 เพื่อทำหน้าที่กำกับดูแลและตำรวจที่เกี่ยวข้องกับนักเรียนซึ่งตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2404 ได้รับมอบหมายให้เป็นผู้ดูแลทรัพย์สินของเขตการศึกษา
สถานการณ์ทั้งหมดนี้นำไปสู่การไล่ออกของ Pirogov จากตำแหน่งผู้ดูแลผลประโยชน์ของเขตการศึกษา Kyiv ตามคำสั่งของวันที่ 13 มีนาคม พ.ศ. 2404 นอกจากนี้เขายังปฏิเสธตำแหน่งที่เสนอให้เขาในฐานะสมาชิกสภากระทรวงศึกษาธิการ Pirogov ถูก "หยุดครึ่งทาง" อีกครั้ง ดังที่นิโคไล อิวาโนวิชเขียนจดหมายส่วนตัวถึงบารอนเนส เรดเดนอย่างขมขื่นว่า “ฉันขาดบางสิ่งบางอย่างที่ต้องครอบครองเพื่อให้เป็นที่น่าพอใจและดูมีประโยชน์” เกี่ยวกับการเลิกจ้างของ N.I. ปิโรโกวา เอ.ไอ. Herzen เขียนว่า: “เป็นไปไม่ได้ที่จะเห็น... การล่มสลายของชายคนหนึ่งซึ่งรัสเซียภูมิใจและไม่หน้าแดงด้วยความอับอาย”
ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งทันทีหลังจากการยกเลิกการเป็นทาสและจุดเริ่มต้นของการพัฒนาที่ก้าวหน้าในทุกด้านของชีวิตสังคมโดยเฉพาะการศึกษา N.I. Pirogov พบว่าตัวเองตกงานอย่างขัดแย้งและไม่ยุติธรรมแม้ว่าเวลาทางประวัติศาสตร์ของเขาใกล้เข้ามาแล้วก็ตาม ตามที่ระบุไว้โดย N.S. Derzhavin“ Pirogov ปลูกฝังอุดมคติที่ดีที่สุดในยุคที่ยิ่งใหญ่ในตัวเองยุคของมนุษยนิยมในวงกว้างและแนวคิดด้านการศึกษาและแนะนำให้พวกเขาเข้าสู่กิจกรรมการสอนของเขาเขาต้องการยกระดับโรงเรียนในยุคของเขาให้อยู่ในระดับอุดมคติอันสูงส่งของเขาและ ถ้าเขาไม่ประสบความสำเร็จในการบรรลุเป้าหมายนี้เสมอไป แน่นอนว่าไม่ใช่เพราะเขาไม่มีพลังงาน ความตั้งใจ ความอุตสาหะ และอุปนิสัยไม่เพียงพอ ไม่ใช่เพราะอุดมคติของเขาอยู่ไกลจากความต้องการที่แท้จริงของชีวิตในโรงเรียนสมัยใหม่มากเกินไป... Pirogov ไม่สามารถนำอุดมคติแห่งชีวิตไปปฏิบัติในขอบเขตงานโรงเรียนของเขาได้ เพราะในชีวิตรอบตัวเขา อุดมคติเหล่านี้เป็นเพียงโครงร่างเท่านั้น”
ด้วยความเบื่อหน่ายกับการบริการสาธารณะ Nikolai Ivanovich จึงออกจากที่ดินของเขา - หมู่บ้าน Vishnya จังหวัด Kamenets-Podolsk (ปัจจุบันคือภูมิภาค Vinnytsia) ที่นี่เขาทำงานเป็นหลักในงานธุรการและการสอน - เปิดเช่นโรงเรียนวันอาทิตย์ แต่เขาก็ไม่เลิกยาเช่นกัน มาถึงตอนนี้ Pirogov กลายเป็นคริสเตียนที่เชื่อมั่น และทักษะทางวิชาชีพของเขาก็ถึงจุดสูงสุดแล้ว บนที่ดินของเขา เขาเปิดโรงพยาบาลฟรีและปลูกพืชสมุนไพรหลายชนิดตามความต้องการ ในสวรรค์แห่งนี้ ปลูกด้วยต้นลินเดนและอบอวลไปด้วยกลิ่นของสมุนไพรนับพันชนิด การรักษาให้ผลลัพธ์ร้อยเปอร์เซ็นต์ เนื่องจากไม่มีการติดเชื้อในโรงพยาบาลและผู้คุมขโมย

ไชคอฟสกีที่ปิโรกอฟ เครื่องดูดควัน อ. ซิโดรอฟ

รัฐบาลเข้าหานิโคไลอิวาโนวิชอีกสองครั้งพร้อมข้อเสนอให้รับราชการในสาขาการสอน ประการแรก รัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการคนใหม่ A.V. Golovnin แนะนำให้ Pirogov ดำเนินการตรวจสอบกระบวนการศึกษาที่คณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยในรัสเซียเพื่อปรับปรุงกิจกรรมนี้ แต่โครงการนี้ไม่เคยได้รับการนำไปปฏิบัติจริงเลย
แต่ข้อเสนออื่นกลับกลายเป็นว่าได้รับการยอมรับ ในฤดูใบไม้ผลิปี 1862 N.I. Pirogov ถูกส่งไปต่างประเทศ "เพื่อทำงานด้านการศึกษาและการสอนต่างๆ" คำสั่งหลักของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการคือ “ให้ชี้แนะและชี้แนะเยาวชนในการเตรียมตัวเป็นศาสตราจารย์” และที่นี่ N.I. Pirogov แสดงความสามารถและความรับผิดชอบโดยธรรมชาติของเขา เขาได้เยี่ยมชมมหาวิทยาลัยในยุโรป 25 แห่ง ทำความคุ้นเคยกับโครงสร้างของกระบวนการศึกษาในมหาวิทยาลัยเหล่านั้น กำกับงานทางวิทยาศาสตร์ของนักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์อย่างเชี่ยวชาญ และสนับสนุนแรงบันดาลใจและความพยายามของพวกเขา Pirogov รวบรวมลักษณะของอาจารย์ที่พวกเขาทำงานให้ เขาศึกษาสถานะการศึกษาระดับอุดมศึกษาในประเทศต่าง ๆ สรุปข้อสังเกตและข้อสรุปของเขา ในการโพสต์อย่างเป็นทางการครั้งล่าสุดของเขา Nikolai Ivanovich ได้รับความเคารพอย่างสูงจากนักวิทยาศาสตร์ ซึ่งหลายคนทิ้งร่องรอยไว้ในรัสเซียและวิทยาศาสตร์โลก - A.N. Veselovsky, V.I. เกอร์ริเยร์, V.I. ลามันสกี้, I.I. เมชนิคอฟ, เอ.เอ. โปเต็บเนียและอื่น ๆ
ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2405 Pirogov ได้แนะนำ D. Garibaldi วีรบุรุษประจำชาติที่ได้รับบาดเจ็บของอิตาลี ไม่มีแพทย์ที่มีชื่อเสียงที่สุดในยุโรปคนใดสามารถตรวจพบกระสุนฝังอยู่ในร่างกายของเขาได้ Nikolai Ivanovich กำหนดตำแหน่งของกระสุนและขออย่ารีบเอาออก - หลังจากนั้นไม่นานก็สามารถถอดออกได้อย่างง่ายดาย และมันก็เกิดขึ้น

เอ็นไอ พายที่ร้าน Giuseppe Garibaldi's เครื่องดูดควัน เค. คุซเนตซอฟ

ในนามของสมาคมเพื่อการดูแลทหารป่วยและบาดเจ็บ (ต่อมาคือสภากาชาด) Pirogov เดินทางไปยังแนวรบฝรั่งเศส-ปรัสเซียนในแคว้นอาลซัสและลอร์เรน บัลแกเรีย และโรมาเนีย เพื่อติดตามกิจกรรมของสถาบันการแพทย์ทหาร และพัฒนามาตรการเพื่อปรับปรุงความคล่องตัว ดูแลผู้บาดเจ็บ
อย่างไรก็ตาม ในปี พ.ศ. 2409 หลังจากการพยายามลอบสังหารโดย D.V. Karakozov เกี่ยวกับ Alexander II และจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงในวิถีทางการเมืองที่เกี่ยวข้องกับการปฏิรูปการปฏิรูปอย่างค่อยเป็นค่อยไป N.I. Pirogov ถูกเรียกตัวกลับรัสเซียและถูกส่งตัวไปเกษียณอายุเมื่อวันที่ 17 มิถุนายน พ.ศ. 2409 อีกครั้งหนึ่ง โดยอาศัยเหตุผลภายนอกอันน่าขันซึ่งรัฐมนตรีกระทรวงศึกษาธิการ ก.พ.ท. กำหนดไว้ ตอลสตอยในรายงานของเขาถึงอเล็กซานเดอร์ที่ 2 ดังนี้: “ เมื่อคำนึงถึงว่ามหาวิทยาลัยของเราต้องการอาจารย์ด้านวิทยาศาสตร์ภาษาศาสตร์เป็นหลัก ฉันพบว่าการไปอยู่ต่างประเทศของ N. Pirogov ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ ดูเหมือนจะไม่จำเป็นสำหรับผู้สมัครชิงตำแหน่งศาสตราจารย์ของเรา” .
หลังจากนั้น N.I. ก็เริ่มอาชีพครู Pirogov ไม่เคยกลับมา โดยทั่วไปเขาถูกไล่ออกจากราชการ แม้ว่าจะไม่มีสิทธิได้รับเงินบำนาญก็ตาม ในช่วงรุ่งโรจน์แห่งพลังสร้างสรรค์ Pirogov เกษียณในที่ดินเล็ก ๆ ของเขาในหมู่บ้าน Vishnya ซึ่งเขาได้จัดตั้งโรงพยาบาลฟรี เขาเดินทางจากที่นั่นเพียงต่างประเทศในช่วงสั้นๆ และตามคำเชิญของมหาวิทยาลัยเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กให้บรรยายด้วย
มาถึงตอนนี้ Pirogov เป็นสมาชิกของสถาบันการศึกษาต่างประเทศหลายแห่งแล้ว เป็นเวลานานที่ Pirogov ออกจากที่ดินเพียงสองครั้ง: ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2413 ในช่วงสงครามปรัสเซียน - ฝรั่งเศสโดยได้รับเชิญให้อยู่แนวหน้าในนามของสภากาชาดสากลและครั้งที่สองในปี พ.ศ. 2420-2421 - เมื่ออายุมากแล้ว - เขาทำงานที่แนวหน้าเป็นเวลาหลายเดือนในช่วงสงครามรัสเซีย - ตุรกี
เมื่อจักรพรรดิอเล็กซานเดอร์ที่ 2 เสด็จเยือนบัลแกเรียในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2420 ระหว่างสงครามรัสเซีย - ตุรกีในปี พ.ศ. 2420-2421 พระองค์ทรงจำได้ว่า Pirogov เป็นศัลยแพทย์ที่ไม่มีใครเทียบได้และเป็นผู้จัดบริการทางการแพทย์ที่ดีที่สุดที่แนวหน้า
แม้ว่าเขาจะอายุมากแล้ว (ในขณะนั้น Pirogov อายุ 67 ปีแล้ว) นิโคไลอิวาโนวิชก็ตกลงที่จะไปบัลแกเรียโดยมีเงื่อนไขว่าเขาจะได้รับเสรีภาพในการดำเนินการโดยสมบูรณ์ ความปรารถนาของเขาได้รับและในวันที่ 10 ตุลาคม พ.ศ. 2420 Pirogov มาถึงบัลแกเรียในหมู่บ้าน Gorna Studena ซึ่งอยู่ไม่ไกลจาก Plevna ซึ่งเป็นที่ตั้งของสำนักงานใหญ่หลักของหน่วยบัญชาการรัสเซีย
Pirogov จัดการรักษาทหารดูแลผู้บาดเจ็บและป่วยในโรงพยาบาลทหารใน Svishtov, Zgalevo, Bolgaren, Gorna Studena, Veliko Tarnovo, Bohot, Byala, Plevna
ตั้งแต่วันที่ 10 ตุลาคมถึง 17 ธันวาคม พ.ศ. 2420 Pirogov เดินทางกว่า 700 กม. บนเก้าอี้และเลื่อนบนพื้นที่ 12,000 ตารางเมตร กม. ซึ่งถูกยึดครองโดยชาวรัสเซียระหว่างแม่น้ำ Vit และ Yantra นิโคไล อิวาโนวิช เยี่ยมชมโรงพยาบาลชั่วคราวของกองทัพรัสเซีย 11 แห่ง โรงพยาบาลประจำกองพล 10 แห่ง และโกดังร้านขายยา 3 แห่งที่ตั้งอยู่ใน 22 เมือง ในช่วงเวลานี้ พระองค์ทรงรักษาและผ่าตัดทั้งทหารรัสเซียและชาวบัลแกเรียจำนวนมาก
ในช่วงต้นเดือนมกราคม พ.ศ. 2424 ศัลยแพทย์บ่นกับภรรยาว่าเขามีแผลในปากที่เจ็บปวด เพื่อป้องกันไม่ให้เขาได้กลิ่นยาสูบ (Nikolai Ivanovich เป็นนักสูบบุหรี่จัด) เขาจึงบ้วนปากด้วยน้ำร้อน - และคิดว่ามันเป็นแผลไหม้ Alexandra Antonovna กล่าวว่า:“ ฉันตรวจสอบบริเวณที่ถูกไฟไหม้และสังเกตเห็นที่ด้านหลังเขี้ยวขวาบนเพดานแข็งซึ่งอยู่ไม่ไกลจากโพรงฟันมีฝีเล็ก ๆ สีขาวอมเทาขนาดเท่าเมล็ดถั่ว เมื่อกดก็ทำให้เกิดความเจ็บปวด และมีวงกลมสีอิฐขนาดเท่าเหรียญสตางค์เกิดขึ้นรอบๆ " Pirogov กล่าวว่า: "สุดท้ายมันก็เหมือนกับมะเร็ง"
แพทย์ของโรงพยาบาลทหารเคียฟ S.S. Shklyarevsky ซึ่งสังเกตผู้ป่วยมาเป็นเวลานานเกี่ยวข้องกับการโจมตีของโรคกับการสูญเสีย N.I. Pirogov ของฟันกรามที่ 3 ของกรามบนในฤดูใบไม้ผลิปี 1880 เมื่อถึงเวลานั้น Nikolai Ivanovich แทบจะไม่มีฟันเลยและปฏิเสธข้อเสนอที่จะใส่ฟันเทียมอย่างเด็ดขาด อาหารของเขาส่วนใหญ่เป็นโจ๊กเกือบตลอดชีวิตเขาต้องทนทุกข์ทรมานจาก "โรคหวัด" ของลำไส้ "ได้รับ" ในช่วง Dorpat และพยายามควบคุมอาหารเป็นครั้งคราวเขาหยุดสูบบุหรี่ซิการ์ดื่มน้ำอัลคาไลน์ "Essentuki No .17” และ “วิชี”.
ในช่วงเวลานี้ Nikolai Ivanovich เสร็จสิ้นการทำงานในการเยี่ยมชมโรงละครปฏิบัติการทางทหารในคาบสมุทรบอลข่าน และในวันที่ 5 พฤศจิกายน (แบบเก่า) พ.ศ. 2422 เขาเริ่ม "The Diary of an Old Doctor"
ระหว่างภาพถ่ายของ N.I. Pirogov ในช่วงปลายยุค 60 และต้นยุค 80 ศตวรรษที่ 19 ได้สร้างความแตกต่างอย่างมาก: ความชราเข้ามาเร็วเกินไป นักวิทยาศาสตร์ได้ยินไม่ดีนักและจำชื่อได้ไม่ดีนัก ผมหงอก - แม้ขาวราวหิมะทำให้คิ้วคมที่รองรับหน้าผากสูงอ่อนลงและมีเคราปกคลุมคางที่เด็ดขาด - ตอนนี้สามารถคาดเดาลักษณะที่ดื้อรั้นของเขาได้เท่านั้น แต่เขาดูไม่เหมือนชายชราที่ทรุดโทรม แม้แต่ภาพถ่ายบุคคลก็ไม่ได้ปิดบังจิตวิญญาณของเขาที่ไม่ย่อท้อ มีความทะเยอทะยานอยู่บนใบหน้าเสมอ นี่คือลักษณะที่เขามองในภาพวาดของ I. Repin

ภาพเหมือนของศัลยแพทย์ N.I. ปิโรกอฟ เครื่องดูดควันเช่น. เรปิน (พ.ศ. 2424. สถานะ หอศิลป์ Tretyakov มอสโก รัสเซีย)

แพทย์อายุ 70 ​​ปียังคงผ่าตัดในบ้านของเขาใน Vishnya ให้คำปรึกษามากมายติดต่อกับเพื่อน ๆ อย่างกว้างขวางจัดการดูแลไร่องุ่นลูกพีชที่เขาเพาะพันธุ์ในเรือนกระจกและสวนกุหลาบ - ราชินีแห่งดอกไม้มากกว่า 300 สายพันธุ์ ธรรมชาติของยูเครนและความงามของสวนทำให้ศัลยแพทย์รู้สึกสงบ เบื่อกับความยากลำบากในชีวิตประจำวัน
ในวัยชราผู้คนมักจะนึกถึงความหมายของชีวิต Pirogov ไม่ได้ซ่อนความจริงที่ว่าเขามักจะเห็นการสำแดงของสติปัญญาที่สูงขึ้นในตัวเธอ:“ ในส่วนลึกของจิตวิญญาณมนุษย์ไม่ช้าก็เร็ว แต่หลีกเลี่ยงไม่ได้อุดมคติที่เป็นจริงของมนุษย์พระเจ้านั้นจะต้องพัฒนาและมาถึงในที่สุด ” มุมมองทางศาสนาและความลึกลับกำหนดทัศนคติของ Nikolai Ivanovich ต่อการเจ็บป่วยของเขา เขาเชื่อว่า: สิ่งที่จะเกิดขึ้นไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ทุกอย่างต้องได้รับการยอมรับอย่างอดทน
แผลที่กรามบนอาจเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าตามคำให้การของ S.S. Shklyarevsky กระบวนการถุงลมบนด้านขวามีขนาดใหญ่กว่าด้านซ้ายเล็กน้อย - เนื่องจากการฝ่อที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียฟันในเวลาที่ต่างกัน การบาดเจ็บถาวรอาจทำให้เกิดการอักเสบได้
ความรู้สึกและลักษณะของสถานที่ที่เจ็บปวดตาม Pirogov ในตอนแรกมีลักษณะคล้ายกับรอยถลอกหรือรอยไหม้เล็กน้อยของเยื่อเมือกบนเพดานปาก แต่ "จากนั้นการเสียดสีก็เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในลักษณะของรูและดูเหมือนทางเข้า ไปจนถึงช่องฟันที่ค่อนข้างจะเป็นไปได้ ณ ที่แห่งนี้ แต่ไม่มีช่องทางหรือของเหลวไหลออกมา ไม่มีหนองแน่นอน”
แพทย์ผู้มีประสบการณ์ N.I. Pirogov ตระหนักว่ากระบวนการร้ายกำลังพัฒนา แต่เขาไม่ได้บอกหรือเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้ให้ใครฟัง แม้แต่ในการสนทนากับภรรยาของเขา เขาก็หลีกเลี่ยงหัวข้อนี้ ไม่บ่นเกี่ยวกับความรู้สึกเจ็บปวด แต่ยังคงทำงานอย่างสงบต่อไป สำหรับคนรอบข้างดูเหมือนว่า Pirogov จะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ มีคนป่วยจำนวนมากมาปิดล้อมบ้านของเขา เขาไม่รู้ว่าจะปฏิเสธคำแนะนำและความช่วยเหลือได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม ความคิดที่ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยากำลังดำเนินไปนั้นน่ากังวล แพทย์ได้แยกสารที่ระคายเคืองออกจากอาหาร น้ำอัลคาไลน์ ไวน์ และหลีกเลี่ยงอาหารแข็ง ฉันดื่มนมมากถึง 8 แก้วต่อวันโดยใช้หลอด
ระหว่างทางไปโอเดสซา หมอ I.V. แวะที่วิษณยา Bertenson (เพื่อนและผู้เขียนชีวประวัติของ N.I. Pirogov) เมื่อตรวจดูช่องปากแล้วเขาพูดด้วยน้ำเสียงเฉยเมย: "ทั้งหมดนี้ไม่มีอะไรเลยและมันจะหายเป็นปกติอีกครั้งในไม่ช้า ... " แต่ในโอเดสซาเขาไม่ได้ปิดบังจากเพื่อน ๆ ว่าธรรมชาติของโรคนี้เป็นมะเร็ง
แทนที่จะเป็นแผลเดียว มีแผลสองแผลปรากฏบนเยื่อเมือกของเพดานปาก Pirogov ใช้วิธีการต่างๆ ในการปกป้องบริเวณที่เป็นแผลจากการบาดเจ็บ: เขาใช้ผ้าน้ำมันและสารป้องกัน Lister (ผ้าไหมบาง ๆ ที่ชุบด้วยสารละลายกรดคาร์โบลิก 5% ในสารเรซิน) เขายังไม่รู้สึกอ่อนแอเลย
เขาพบวิธีการที่เขาใช้มาตลอดชีวิต: เขาหยิบกระดาษกรอง แช่ในยาต้มเมล็ดแฟลกซ์เข้มข้นแล้วทาบนแผล บางครั้งเขาเติมกรดคาร์โบลิก 2 หยดลงในยาต้มและต่อมา - ทิงเจอร์ฝิ่นและแม้แต่สารละลายมอร์ฟีนอะซิเตต ขนาดมอร์ฟีนที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย บ่งชี้ถึงอาการปวดที่เพิ่มขึ้น เพื่อกลบพวกมันออกไป เขาจึงทำสติกเกอร์เหล่านี้ตอนกลางคืน แต่แผลก็ขยายใหญ่ขึ้น ความพยายามที่จะคลุมด้วยกระดาษกรองที่ทาด้วยน้ำมันและแช่ในยาต้มเมล็ดแฟลกซ์หนา ๆ ไม่ได้ให้ผลการรักษาหรือยาแก้ปวด
อย่างไรก็ตาม วันครบรอบปีที่ห้าสิบของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์ การแพทย์ และสังคมของ N.I. กำลังใกล้เข้ามา ปิโรกอฟ ไม่ใช่เรื่องง่ายเลยที่จะจัดงานเฉลิมฉลองให้คนอับอายที่ไม่ถูกไล่ออกแต่ถูกปลดออกจากหน้าที่ เอ็น.วี. Sklifosovsky หันไปหาซาร์โดยตรงเพื่อขอจัดงานเฉลิมฉลองซึ่งเขาได้รับ "การอนุญาตสูงสุด"

การมาถึงของ N.V. Sklifosovsky ไปยังที่ดิน Vishnya เครื่องดูดควัน อ. ซิโดรอฟ

ข้อความเกี่ยวกับวันครบรอบที่กำลังจะมาถึงของนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่ปรากฏในหนังสือพิมพ์เมื่อปี พ.ศ. 2423 ดังนั้นบุคคลและองค์กรบางแห่งจึงส่งคำแสดงความยินดีไปยัง Pirogov ใน Vyshnia ที่สถานี Kaevsky ดู N.I. Pirogov นำแพทย์และตัวแทนคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยมารวมตัวกัน
เขามาถึงมอสโกเมื่อวันที่ 22 พฤษภาคม พ.ศ. 2424 รถม้าที่ศัลยแพทย์และภรรยาเดินทางนั้นตกแต่งด้วยมาลัยดอกไม้

การมาถึงของ Nikolai Ivanovich Pirogov ในมอสโกเพื่อฉลองครบรอบ 50 ปีของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์ของเขา เครื่องดูดควัน ไอ. เรปิน.

ที่สถานีในเมืองหลวงเขาพบกับฝูงชนจำนวนมาก ผู้คนตะโกนว่า: "พระสังฆราชแห่งการผ่าตัดรัสเซียจงเจริญ!", "ขอถวายเกียรติแด่ Pirogov ผู้ทรงคุณวุฒิชาวรัสเซีย!" ด้วยความตื่นเต้น Nikolai Ivanovich กล่าวว่า: “ฉันยังสำคัญสำหรับพวกเขาจริงๆ หรือ และพวกเขาต้องการฉันหรือเปล่า..” Ilya Repin ซึ่งอยู่ในวันครบรอบเขียนว่า: “เป็นการเฉลิมฉลองที่พิเศษมาก และจะเป็นอย่างอื่นไปได้อย่างไร เพราะ Pirogov เป็นอัจฉริยะ ใช่ ไม่ต้องสงสัยเลย เป็นอัจฉริยะ เขาจะยังคงเป็นเช่นนั้นสำหรับเราและสำหรับคนรอบข้างเรา” และตลอดไปและตลอดไป!” Repin แสดงความสนใจอย่างลึกซึ้งในบุคลิกภาพของ Pirogov และพยายามสร้างภาพลักษณ์ของนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่บนผืนผ้าใบขึ้นมาใหม่ ในระหว่างการเฉลิมฉลอง ศิลปินได้วาดภาพวีรบุรุษประจำวัน นอกจากนี้ เรพินยังได้สเก็ตช์ภาพเพื่อทำงานกับรูปปั้นครึ่งตัวของนักวิทยาศาสตร์ ซึ่งต่อมาเขาได้แกะสลักขึ้นมา
การเฉลิมฉลองเกิดขึ้นในวันที่ 24 และ 25 พฤษภาคม พ.ศ. 2424 ในห้องประชุมของมหาวิทยาลัยมอสโก คณะผู้แทนจากทั่วรัสเซียเดินทางมาแสดงความยินดีกับฮีโร่ประจำวันนี้ คำทักทายมาจากสังคมรัสเซีย หน่วยงานและเมืองต่างๆ มหาวิทยาลัยในยุโรปตะวันตก (ปารีส สตราสบูร์ก เอดินบะระ ปราก มิวนิก เวียนนา ปาดัว บรัสเซลส์)
สุนทรพจน์ที่มหาวิทยาลัยมอสโกซึ่งมีรูปแบบที่ยอดเยี่ยมและมีเนื้อหาที่ลึกซึ้งได้อุทิศให้กับจุดประสงค์ของแพทย์ รัสเซียแสดงความเคารพต่อพระโอรสองค์ยิ่งใหญ่ City Duma จัดสรร N.I. Pirogov ชื่อ "พลเมืองกิตติมศักดิ์แห่งเมืองมอสโก" เขาเป็นบุคคลที่ห้าที่ได้รับตำแหน่งกิตติมศักดิ์นี้ พวกเขา. Sechenov เรียก Nikolai Ivanovich ว่า "พลเมืองผู้รุ่งโรจน์ในดินแดนของเขา" รัสเซียแสดงความเคารพต่อพระโอรสองค์ยิ่งใหญ่ นี่เป็นการประชุมครั้งสุดท้ายของนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่กับเพื่อนร่วมงานและนักเรียนของเขา ประสบการณ์ที่น่าตื่นเต้นทำให้ฉันเสียสมาธิจากความเจ็บป่วยในช่วงเวลาสั้นๆ
ที่ปรึกษาคนแรกเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของ Nikolai Ivanovich คือ N.V. Sklifosovsky และ I.V. เบอร์เทนสัน.

Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (2379-2447) - ศาสตราจารย์กิตติคุณผู้อำนวยการสถาบันคลินิกอิมพีเรียลแห่งแกรนด์ดัชเชส Elena Pavlovna ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

หลังจากตรวจสอบ Pirogov, N.V. Sklifosovsky บอกกับ S. Shklyarevsky: “ ไม่ต้องสงสัยเลยแม้แต่น้อยว่าแผลเป็นมะเร็งว่ามีเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นเยื่อบุผิว มีความจำเป็นต้องผ่าตัดโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นหนึ่งหรือสองสัปดาห์ - และก็จะเป็นเช่นนั้นเช่นกัน สายแล้ว ... " ข้อความนี้กระทบกับ Shklyarevsky เหมือนฟ้าร้องเขาไม่กล้าบอกความจริงแม้แต่กับ Alexandra Antonovna ภรรยาของ Pirogov แน่นอนว่าเป็นการยากที่จะสรุปได้ว่า N.I. Pirogov ศัลยแพทย์ที่เก่งกาจนักวินิจฉัยที่มีคุณสมบัติสูงซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งหลายสิบคนผ่านไปด้วยมือของเขาไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยตัวเอง
เมื่อวันที่ 25 พฤษภาคม พ.ศ. 2424 มีการประชุมสภาในกรุงมอสโกซึ่งประกอบด้วยศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมแห่งมหาวิทยาลัย Dorpat E.K. Valya ศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมที่ Kharkov University V.F. Grube และอาจารย์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กสองคน E.E. Eichwald และ E.I. บ็อกดานอฟสกี้ซึ่งสรุปว่านิโคไล อิวาโนวิชเป็นมะเร็ง สถานการณ์ร้ายแรงและเขาจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว ประธานของการปรึกษาหารือคือ N.V. Sklifosovsky กล่าวว่า:“ ตอนนี้ฉันจะลบทุกอย่างให้หมดภายใน 20 นาทีและในสองสัปดาห์นี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย” ทุกคนเห็นด้วยกับเขา
แต่ใครจะกล้าบอกนิโคไล อิวาโนวิชเกี่ยวกับเรื่องนี้? ถาม Eichwald เนื่องจาก Pirogov มีมิตรภาพใกล้ชิดกับพ่อของเขาและถ่ายทอดทัศนคติของเขากับลูกชายของเขา เขาประท้วงอย่างเด็ดขาด: “ฉันเหรอ.. ไม่มีทาง!” ฉันต้องทำมันเอง
นี่คือวิธีที่ Nikolai Sklifosovsky อธิบายฉากนี้: "...ฉันกลัวว่าเสียงของฉันจะสั่นและน้ำตาของฉันจะเผยให้เห็นทุกสิ่งที่อยู่ในจิตวิญญาณของฉัน... - นิโคไลอิวาโนวิช!" ฉันเริ่มมองหน้าเขาอย่างตั้งใจ “เราตัดสินใจเสนอให้คุณตัดแผล เขาฟังฉันอย่างสงบด้วยความสงบ ไม่มีกล้ามเนื้อบนใบหน้าสั่นเลย สำหรับฉันดูเหมือนว่าภาพของปราชญ์โบราณจะปรากฏต่อหน้าฉัน ใช่ มีเพียงโสกราตีสเท่านั้น สามารถฟังด้วยความใจเย็นแบบเดียวกันกับคำตัดสินที่รุนแรงเกี่ยวกับการเข้าใกล้ความตาย ความเงียบ โอ้ช่วงเวลาที่เลวร้ายนี้!.. ฉันยังคงรู้สึกเจ็บปวด “ ฉันถามคุณนิโคไลวาซิลีเยวิชและคุณวาล” นิโคไลอิวาโนวิชบอกเรา “มาทำการผ่าตัดกับฉัน แต่ไม่ใช่ที่นี่ เราเพิ่งฉลองเสร็จ จู่ๆ ก็มีงานศพ มาที่หมู่บ้านฉันได้ไหม..ตกลงกันแน่นอน การผ่าตัด ไม่ได้ถูกกำหนดไว้ว่ามา” จริง..."
เช่นเดียวกับผู้หญิงทุกคน Alexandra Antonovna ยังคงหวังว่าความรอดจะเป็นไปได้: จะเกิดอะไรขึ้นถ้าการวินิจฉัยผิด? ร่วมกับลูกชายของเขา N.N. Pirogov เธอโน้มน้าวให้สามีของเธอไปที่ Theodor Billroth ผู้โด่งดังในกรุงเวียนนาเพื่อขอคำปรึกษาและร่วมเดินทางไปกับเขาพร้อมกับแพทย์ส่วนตัวของเขา S. Shklyarevsky

Theodor Billroth (1829-1894) - ศัลยแพทย์ชาวเยอรมันที่ใหญ่ที่สุด

เมื่อวันที่ 14 มิถุนายน พ.ศ. 2424 มีการปรึกษาหารือครั้งใหม่ หลังจากการตรวจอย่างละเอียด T. Billroth ยอมรับว่าการวินิจฉัยนั้นถูกต้อง แต่เมื่อคำนึงถึงอาการทางคลินิกของโรคและอายุของผู้ป่วยแล้ว เขามั่นใจว่าเม็ดมีขนาดเล็กและอ่อนแอ และไม่มีทั้งด้านล่างและขอบของ แผลมีลักษณะของการก่อตัวเป็นมะเร็ง
ที. บิลรอธ กล่าวอำลาผู้ป่วยที่มีชื่อเสียงว่า “ความจริงและความชัดเจนในการคิดและความรู้สึก ทั้งในคำพูดและการกระทำ เป็นบันไดขั้นหนึ่งที่นำมนุษยชาติไปสู่อ้อมอกของเทพเจ้า ติดตามคุณ ทั้งผู้กล้าหาญและ ผู้นำที่มั่นใจ บนเส้นทางที่ไม่ปลอดภัยเสมอไปนี้เป็นความปรารถนาลึกที่สุดของฉันเสมอไป” ด้วยเหตุนี้ T. Billroth ผู้ตรวจผู้ป่วยและเชื่อมั่นในการวินิจฉัยที่ร้ายแรงจึงตระหนักว่าการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้เนื่องจากสภาพทางศีลธรรมและร่างกายที่รุนแรงของผู้ป่วย ดังนั้นเขาจึง "ปฏิเสธการวินิจฉัย" ของแพทย์ชาวรัสเซีย แน่นอนว่าหลายคนสงสัยว่า Theodor Billroth ผู้มีประสบการณ์สามารถมองข้ามเนื้องอกและไม่ทำการผ่าตัดได้อย่างไร โดยตระหนักว่าเขาต้องเปิดเผยสาเหตุของการโกหกอันศักดิ์สิทธิ์ของเขาเอง Billroth จึงส่งจดหมายถึง D. Vyvodtsev ซึ่งเขาอธิบายว่า: "ประสบการณ์การผ่าตัดสามสิบปีของฉันได้สอนฉันว่าเนื้องอกในเนื้อเยื่อมะเร็งและเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นหลังกรามบนนั้นไม่สามารถกำจัดออกได้อย่างสิ้นเชิง ... ฉัน "คงไม่ได้ผลดีนักหรอก ฉันอยากจะห้ามเขา ให้กำลังใจคนไข้ที่ท้อใจเล็กน้อยและชักชวนให้อดทน..."
Christian Albert Theodor Billroth หลงรัก Pirogov โดยเรียกเขาว่าอาจารย์ ผู้นำที่กล้าหาญและมั่นใจ เมื่อแยกทางกันนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมันได้ให้ N.I. Pirogov ภาพเหมือนของเขาที่ด้านหลังเขียนคำพูดที่น่าจดจำ:“ เรียนเกจิ Nikolai Pirogov! ความจริงและความชัดเจนในความคิดและความรู้สึกทั้งคำพูดและการกระทำเป็นขั้นตอนของบันไดที่นำผู้คนไปสู่ที่พำนักของเทพเจ้า การเป็นเหมือนคุณ กล้าหาญ และเป็นที่ปรึกษาที่มั่นใจในเส้นทางที่ไม่ปลอดภัยเสมอไป การติดตามคุณอย่างมั่นคงคือความปรารถนาอันแรงกล้าที่สุดของฉัน ผู้ชื่นชมและเพื่อนอย่างจริงใจของคุณ ธีโอดอร์ บิลรอธ” วันที่ 14 มิถุนายน พ.ศ. 2424 เวียนนา N.I. ให้การประเมินภาพบุคคลและความรู้สึกที่เกิดจากคำจารึกจากใจจริง Pirogov แสดงความชมเชย ซึ่งบันทึกไว้ในของขวัญของ Billroth เช่นกัน “เขา” เอ็น.ไอ. เขียน “เป็นนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่และมีจิตใจที่โดดเด่นของเรา งานของเขาได้รับการยอมรับและชื่นชม ขอให้ฉันได้รับอนุญาตให้กลายเป็นบุคคลและหม้อแปลงไฟฟ้าที่มีความคิดเหมือนกันและมีประโยชน์อย่างเท่าเทียมกันของเขาด้วย” Alexandra Anatolyevna ภรรยาของ Nikolai Ivanovich กล่าวเสริมในคำพูดเหล่านี้:“ สิ่งที่เขียนในภาพเหมือนของ Mr. Billroth นี้เป็นของสามีของฉัน ภาพนั้นแขวนอยู่ในห้องทำงานของเขา” นักเขียนชีวประวัติของ Pirogov ไม่ได้ใส่ใจเสมอไปว่า Billroth ก็มีภาพเหมือนของเขาด้วย
ด้วยร่าเริง Pirogov ไปที่บ้านของเขาใน Vishnya โดยคงอยู่ในสภาพจิตใจที่ร่าเริงตลอดฤดูร้อน แม้ว่าโรคจะค่อยๆ ลุกลามไป แต่ความเชื่อที่ว่าไม่ใช่มะเร็งช่วยให้เขามีชีวิตอยู่ได้ แม้กระทั่งให้คำปรึกษาผู้ป่วย และเข้าร่วมในงานฉลองครบรอบปีที่อุทิศให้กับการครบรอบ 70 ปีวันเกิดของเขา เขาเขียนไดอารี่ ทำงานในสวน เดิน รับคนไข้ แต่ไม่เสี่ยงต่อการผ่าตัด บ้วนปากอย่างเป็นระบบด้วยสารละลายสารส้มและเปลี่ยนสารป้องกัน มันอยู่ได้ไม่นาน ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2424 ขณะพักผ่อนที่เดชาของ I. Bertenson บนปากแม่น้ำในโอเดสซา Pirogov ได้พบกับ S. Shklyarevsky อีกครั้ง
Nikolai Ivanovich จดจำได้ยากอยู่แล้ว “หน้ามืดมนและมุ่งความสนใจไปที่ตัวเอง เขาเต็มใจให้ฉันเห็นปากของเขา และรักษาความสงบด้วยท่าทางที่เขาพูดหลายครั้งอย่างมีความหมาย: “มันไม่หาย!.. มันไม่หาย!.. ใช่ แน่นอน ฉันเข้าใจอย่างถ่องแท้ ลักษณะของแผลในกระเพาะอาหาร แต่คุณต้องยอมรับว่ามันไม่คุ้มค่า การกำเริบอย่างรวดเร็วแพร่กระจายไปยังต่อมข้างเคียงและยิ่งไปกว่านั้น ทั้งหมดนี้ในวัยของฉันไม่สามารถรับประกันได้ไม่เพียง แต่ความสำเร็จเท่านั้น แต่แทบจะไม่สามารถรับประกันการบรรเทาได้เช่นกัน ... " เขารู้ว่ามีอะไรรอเขาอยู่ และด้วยความเชื่อมั่นในผลลัพธ์ที่น่าเศร้าที่เกิดขึ้นในทันที เขาจึงปฏิเสธคำแนะนำของ S. Shklyarevsky ที่จะพยายามบำบัดด้วยกระแสไฟฟ้า
เขาดูค่อนข้างแก่ ต้อกระจกขโมยความสุขอันสดใสของโลกไปจากเขา เมื่อมองผ่านม่านที่มีเมฆมาก ดูเหมือนเป็นสีเทาและหม่นหมอง เพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้น เขาจึงหันศีรษะไปด้านหลัง หรี่ตามองอย่างเจาะจง ยื่นคางสีเทาที่รกไปข้างหน้า - ความรวดเร็วและจะยังคงปรากฏอยู่ในหน้าของเขา
ยิ่งความทุกข์ทรมานของเขารุนแรงมากเท่าไร เขาก็ยิ่งพยายามต่อไปใน “บันทึกของหมอเก่า” มากขึ้นเท่านั้น เติมเต็มหน้าต่างๆ ด้วยลายมือที่ใจร้อนและกวาดจนมีขนาดใหญ่ขึ้นและอ่านไม่ออกมากขึ้น ตลอดทั้งปีฉันคิดในกระดาษเกี่ยวกับการดำรงอยู่และจิตสำนึกของมนุษย์ เกี่ยวกับวัตถุนิยม เกี่ยวกับศาสนาและวิทยาศาสตร์ แต่เมื่อเขามองเข้าไปในดวงตาแห่งความตาย เขาเกือบจะละทิ้งปรัชญาและเริ่มบรรยายชีวิตของเขาอย่างเร่งรีบ
ความคิดสร้างสรรค์ทำให้เขาเสียสมาธิ เขารีบเร่งโดยไม่เสียเวลาแม้แต่วันเดียว วันที่ 15 กันยายน จู่ๆ เขาก็เป็นหวัดจึงเข้านอน ภาวะหวัดและต่อมน้ำเหลืองที่คอขยายใหญ่ขึ้นทำให้อาการรุนแรงขึ้น แต่เขายังคงเขียนต่อไปขณะนอนราบอยู่ “ตั้งแต่หน้า 1 ถึงหน้า 79 นั่นคือชีวิตในมหาวิทยาลัยในมอสโกวและดอร์ปัตฉันเขียนตั้งแต่วันที่ 12 กันยายนถึง 1 ตุลาคม (พ.ศ. 2424) ในช่วงวันแห่งความทุกข์ทรมาน” ตัดสินโดยไดอารี่ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคมถึง 9 ตุลาคม Nikolai Ivanovich ไม่ได้ทิ้งบรรทัดไว้บนกระดาษแม้แต่บรรทัดเดียว วันที่ 10 ตุลาคม ฉันหยิบดินสอขึ้นมาและเริ่มพูดว่า “ฉันจะยังทันวันเกิดฉันไหม… (ถึง 13 พฤศจิกายน) ฉันจะต้องรีบเขียนไดอารี่แล้ว...” ในฐานะแพทย์ เขาเข้าใจอย่างชัดเจนถึงความสิ้นหวังของสถานการณ์และมองเห็นผลลัพธ์ที่รวดเร็ว
การสุญูด เขาพูดน้อยและกินอย่างไม่เต็มใจ เขาไม่เหมือนเดิมอีกต่อไป ชายที่ไม่เบื่อหน่าย ไม่หุ่นเชิดอีกต่อไป เขาสูบไปป์และสูดดมแอลกอฮอล์และฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง แพทย์ชาวรัสเซียผู้ส่งเสียงดังและดุร้าย
บรรเทาอาการปวดเส้นประสาทใบหน้าและปากมดลูกด้วยยาประคับประคอง ดังที่ S. Shklyarevsky เขียนว่า“ ครีมที่มีคลอโรฟอร์มและการฉีดมอร์ฟีนใต้ผิวหนังด้วย atropine เป็นวิธีการรักษายอดนิยมของ Nikolai Ivanovich สำหรับคนป่วยและบาดเจ็บสาหัสในครั้งแรกหลังการบาดเจ็บและเมื่อขับรถบนถนนลูกรัง ในที่สุด ในวันสุดท้าย Nikolai Ivanovich เกือบจะ ดื่ม kvass และไวน์และแชมเปญเพียงอย่างเดียวซึ่งบางครั้งก็ในปริมาณมาก”
เมื่ออ่านหน้าสุดท้ายของไดอารี่ คุณจะประหลาดใจกับความตั้งใจอันยิ่งใหญ่ของ Pirogov โดยไม่ได้ตั้งใจ เมื่อความเจ็บปวดทนไม่ไหวเขาจึงเริ่มบทต่อไปด้วยคำพูด: “โอ้ เร็ว เร็ว!.. แย่ แย่... บางทีฉันอาจจะไม่มีเวลาบรรยายชีวิตในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กแม้แต่ครึ่งเดียว .. ” - และดำเนินต่อไปต่อไป วลีเหล่านี้อ่านไม่ออกโดยสิ้นเชิง คำนั้นก็ย่ออย่างประหลาด “ เป็นครั้งแรกที่ฉันปรารถนาความเป็นอมตะ - ชีวิตหลังความตาย ความรักเกิดขึ้น ฉันอยากให้ความรักเป็นนิรันดร์ - มันช่างหอมหวานเหลือเกิน การตายในเวลาที่คุณรักและตายไปตลอดกาลอย่างไม่อาจเพิกถอนได้สำหรับฉัน แล้วเป็นครั้งแรกในชีวิตที่มีสิ่งเลวร้ายผิดปกติ... เมื่อเวลาผ่านไป ฉันได้เรียนรู้จากประสบการณ์ว่าไม่เพียงแต่ความรักเท่านั้นที่เป็นสาเหตุของความปรารถนาที่จะมีชีวิตอยู่ตลอดไป..." ต้นฉบับไดอารี่ตัดประโยคกลางออกไป วันที่ 22 ตุลาคม ดินสอหลุดออกจากมือศัลยแพทย์ ความลึกลับมากมายจากชีวิตของ N.I. Pirogov เก็บต้นฉบับนี้ไว้
นิโคไลอิวาโนวิชเหนื่อยล้าโดยสิ้นเชิงขอให้พาออกไปที่ระเบียงมองดูตรอกลินเด็นอันเป็นที่รักของเขาบนระเบียงและด้วยเหตุผลบางอย่างก็เริ่มอ่านพุชกินออกเสียง:“ ของขวัญไร้สาระของขวัญสุ่ม ชีวิตทำไมคุณถึงมอบให้ฉัน ?” ทันใดนั้นเขาก็มีศักดิ์ศรี ยิ้มอย่างดื้อรั้น แล้วพูดอย่างชัดเจนและหนักแน่น: “ไม่! ชีวิต คุณมอบให้ฉันโดยมีจุดประสงค์!” นี่เป็นคำพูดสุดท้ายของลูกชายผู้ยิ่งใหญ่ของรัสเซียอัจฉริยะ - Nikolai Ivanovich Pirogov
พบโน้ตอยู่ท่ามกลางเอกสารบนโต๊ะ ข้ามตัวอักษร Pirogov เขียน (สะกดไว้): "ทั้ง Sklefasovsky, Val และ Grube; บิลรอธทั้งสองจำคนอัลคัสโอริสของฉันไม่ได้ มัส cancrosum serpeginosum (ละติน - แผลในปากที่เป็นมะเร็งเยื่อเมือกคืบคลาน) ไม่เช่นนั้นสามคนแรกจะไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัด และอย่างที่สองก็ไม่ได้ดูถูกโรคนี้ว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย” บันทึกนี้ลงวันที่ 27 ตุลาคม พ.ศ. 2424
ไม่ถึงหนึ่งเดือนก่อนที่เขาจะเสียชีวิต Nikolai Ivanovich เองก็วินิจฉัยตัวเอง คนที่มีความรู้ทางการแพทย์รักษาความเจ็บป่วยของเขาค่อนข้างแตกต่างจากผู้ป่วยที่อยู่ห่างไกลจากยารักษาโรค แพทย์มักดูถูกดูแคลนการปรากฏตัวของสัญญาณเริ่มแรกของโรค ไม่ใส่ใจ รักษาอย่างไม่เต็มใจและสม่ำเสมอ โดยหวังว่า “อาการจะหายไปเอง” แพทย์ที่เก่งกาจ Pirogov มั่นใจอย่างแน่นอน: ความพยายามทั้งหมดไร้ประโยชน์และไม่ประสบความสำเร็จ โดดเด่นด้วยการควบคุมตนเองอย่างมาก เขาทำงานอย่างกล้าหาญจนถึงที่สุด
วันและนาทีสุดท้ายของชีวิตของ N.I Pirogova ได้รับการอธิบายอย่างละเอียดในจดหมายถึง Alexandra Antonovna โดยน้องสาวแห่งความเมตตาจาก Tulchin, Olga Antonova ซึ่งอยู่ข้างเตียงของชายที่กำลังจะตายตลอดเวลา: “ พ.ศ. 2424 วันที่ 9 ธันวาคม สถานีรถไฟใต้ดิน Tulchin เรียนคุณ Alexandra Antonovna! ... วันสุดท้ายของศาสตราจารย์ - วันที่ 22 และ 23 ฉันเขียนถึงคุณ ในวันอาทิตย์ที่ 22 เวลาตีหนึ่งครึ่งโมงเช้าศาสตราจารย์ตื่นขึ้นมาเขาถูกย้ายไปที่เตียงอื่นเขาพูดด้วยความยากลำบากเสมหะหยุดอยู่ในตัว คอแล้วไอก็ไอไม่ได้ ดื่มเชอร์รี่กับน้ำ แล้วหลับไปจนถึง 8 โมงเช้า ตื่นมาหายใจมีเสียงหวีดมากขึ้นจากการหยุดเสมหะ ต่อมน้ำเหลืองบวมมาก มีสารผสมไอโอโดฟอร์มและ คอลโลเดียนน้ำมันการบูรถูกเทลงบนสำลีแม้ว่าเขาจะบ้วนปากและดื่มชาด้วยความยากลำบาก เมื่อเวลา 12.00 น. เขาดื่มแชมเปญพร้อมน้ำหลังจากนั้นเขาก็ย้ายไปที่เตียงอื่นและเปลี่ยนผ้าปูที่นอนที่สะอาดทั้งหมด ชีพจรอยู่ที่ 135 การหายใจ 28 เมื่อผ่านไป 4 วันผู้ป่วยเริ่มมีอาการเพ้อมากพวกเขาให้การบูรและแชมเปญหนึ่งกรัมตามที่ดร. ชาวินสกีกำหนด จากนั้นให้การบูรและแชมเปญทุก ๆ สามในสี่ของชั่วโมง เวลา 12.00 น. ชีพจรอยู่ที่ 120 ในวันที่ 23 วันจันทร์เวลา 13.00 น. นิโคไลอิวาโนวิชอ่อนแรงลงอย่างสิ้นเชิงอาการเพ้อก็เข้าใจยากมากขึ้น พวกเขายังคงให้การบูรและแชมเปญต่อไป หลังจากผ่านไปสามในสี่ของชั่วโมง และต่อไปจนถึงเวลา 6.00 น. อาการเพ้อรุนแรงขึ้นและไม่ชัดเจนมากขึ้นทุก ๆ ชั่วโมง เมื่อฉันเสิร์ฟไวน์พร้อมการบูรเป็นครั้งสุดท้ายเวลา 6 โมงเช้า ศาสตราจารย์โบกมือไม่ยอมรับ หลังจากนั้นเขาไม่ได้ทำอะไรเลย เขาหมดสติและมีอาการกระตุกที่แขนและขาอย่างรุนแรง ความทุกข์ทรมานเริ่มตั้งแต่ตี 4 และอาการนี้ต่อเนื่องไปจนถึง 7 โมงเย็น จากนั้นเขาก็สงบขึ้นและนอนหลับสนิทจนถึงเวลา 20.00 น. จากนั้นจึงเริ่มการบีบหัวใจ และการหายใจของเขาจึงหยุดชะงักหลายครั้ง ซึ่งกินเวลาหนึ่งนาที เสียงสะอื้นเหล่านี้ซ้ำแล้วซ้ำอีก 6 ครั้ง ครั้งที่ 6 เป็นลมหายใจสุดท้ายของศาสตราจารย์ ฉันส่งต่อทุกสิ่งที่ฉันเขียนลงในสมุดบันทึกให้กับคุณ จากนั้น ข้าพเจ้าเป็นพยานถึงความเคารพอย่างสุดซึ้งและความเคารพอย่างสุดซึ้งต่อคุณและครอบครัวของคุณ ที่พร้อมจะให้บริการของคุณ น้องสาวของเมอร์ซี โอลก้า อันโตโนวา”
วันที่ 23 พฤศจิกายน พ.ศ. 2424 เวลา 20.25 น. บิดาแห่งการผ่าตัดชาวรัสเซียถึงแก่กรรม วลาดิมีร์ นิโคลาเยวิช ลูกชายของเขาเล่าว่าทันทีก่อนความทุกข์ทรมานของนิโคไล อิวาโนวิช “จันทรุปราคาเริ่มต้นขึ้น ซึ่งสิ้นสุดทันทีหลังจากการข้อไขเค้าความเรื่อง”
เขากำลังจะตายและธรรมชาติก็โศกเศร้ากับเขา: ทันใดนั้นก็มีสุริยุปราคาเกิดขึ้น - หมู่บ้านวิษณยาทั้งหมู่บ้านก็ตกอยู่ในความมืด
ไม่นานก่อนที่เขาจะเสียชีวิต Pirogov ได้รับหนังสือจากนักเรียนของเขา ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ชื่อดังจากสถาบันการแพทย์-ศัลยศาสตร์แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ช่างดองศพและนักกายวิภาคศาสตร์ ซึ่งเป็นชาว Vinnitsa D. Vyvodtsev เรื่อง "การดองศพและวิธีการรักษาการเตรียมทางกายวิภาค...", ซึ่งผู้เขียนได้บรรยายถึงวิธีการดองศพที่เขาค้นพบ Pirogov พูดโดยได้รับอนุมัติจากหนังสือเล่มนี้
ก่อนที่เขาจะเสียชีวิตนิโคไลอิวาโนวิชปรารถนาที่จะถูกฝังในที่ดินของเขาและก่อนที่จะสิ้นสุดก็เตือนเขาถึงเรื่องนี้อีกครั้ง ทันทีหลังจากการเสียชีวิตของนักวิทยาศาสตร์ ครอบครัวดังกล่าวได้ยื่นคำร้องที่เกี่ยวข้องไปยังเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ในไม่ช้าก็ได้รับคำตอบโดยระบุว่าความปรารถนาของ N.I. Pirogov สามารถพึงพอใจได้ก็ต่อเมื่อทายาทลงนามในสัญญาเพื่อโอนร่างของ Nikolai Ivanovich จากที่ดินไปยังที่อื่นในกรณีที่อสังหาริมทรัพย์ถูกโอนไปยังเจ้าของใหม่ สมาชิกในครอบครัว Pirogov ไม่เห็นด้วยกับสิ่งนี้
หนึ่งเดือนก่อนการเสียชีวิตของ Nikolai Ivanovich Alexandra Antonovna ภรรยาของเขาซึ่งน่าจะตามคำขอของเขาหันไปหา D.I. Vyvodtsev พร้อมคำขอให้ดองศพของผู้ตาย เขาเห็นด้วย แต่ในขณะเดียวกันก็ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าเพื่อการอนุรักษ์ร่างกายในระยะยาวต้องได้รับอนุญาตจากเจ้าหน้าที่ จากนั้น มีการเขียนคำร้องผ่านทางบาทหลวงประจำท้องถิ่นถึง "ท่านอธิการแห่งโปโดลสค์และเบรลอฟสค์..." ในทางกลับกัน เขาได้ยื่นขออนุญาตสูงสุดต่อพระเถรสมาคมในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก กรณีพิเศษในประวัติศาสตร์ของศาสนาคริสต์ - คริสตจักรโดยคำนึงถึงข้อดีของ N. Pirogov ในฐานะคริสเตียนที่เป็นแบบอย่างและนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงระดับโลกไม่อนุญาตให้ฝังศพ แต่ปล่อยให้ร่างกายไม่เน่าเปื่อย "เพื่อให้เหล่าสาวก และผู้สืบทอดการกระทำอันสูงส่งและศักดิ์สิทธิ์ของผู้รับใช้ของพระเจ้า N.I. Pirogov สามารถใคร่ครวญถึงรูปลักษณ์ที่สดใสของเขาได้”
อะไรทำให้ Pirogov ปฏิเสธการฝังศพและทิ้งร่างของเขาไว้บนพื้น? ปริศนาของ N.I. Pirogov จะยังคงไม่ได้รับการแก้ไขเป็นเวลานาน
ดิ. Vyvodtsev ดองศพของ N.I. Pirogov และตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการมะเร็งออกเพื่อตรวจเนื้อเยื่อ ส่วนหนึ่งของยาถูกส่งไปยังเวียนนา ส่วนอีกส่วนหนึ่งถูกย้ายไปยังห้องปฏิบัติการของ Toms ใน Kyiv และ Ivanovsky ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ซึ่งพวกเขายืนยันว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุผิวเซลล์สความัส
ในความพยายามที่จะนำแนวคิดในการรักษาร่างของสามีของเธอไปใช้ Alexandra Antonovna จึงสั่งโลงศพพิเศษในช่วงชีวิตของเขาในเวียนนา เกิดคำถามขึ้นว่า จะเก็บศพถาวรไว้ที่ไหน? หญิงม่ายพบทางออก ขณะนี้มีการสร้างสุสานแห่งใหม่ซึ่งอยู่ไม่ไกลจากบ้าน จากชุมชนในชนบทด้วยเงิน 200 รูเบิล เธอซื้อที่ดินสำหรับห้องใต้ดินของครอบครัว ปิดล้อมด้วยรั้วอิฐ และช่างก่อสร้างก็เริ่มสร้างห้องใต้ดิน ใช้เวลาเกือบสองเดือนในการสร้างห้องใต้ดินและส่งมอบโลงศพพิเศษจากเวียนนา
เฉพาะวันที่ 24 มกราคม พ.ศ. 2425 เวลา 12.00 น. เท่านั้นที่มีพิธีศพอย่างเป็นทางการ สภาพอากาศมีเมฆมาก น้ำค้างแข็งมาพร้อมกับลมแรง แต่ถึงกระนั้นชุมชนการแพทย์และการสอนของ Vinnytsia ก็รวมตัวกันที่สุสานในชนบทเพื่อพบแพทย์และครูผู้ยิ่งใหญ่ในการเดินทางครั้งสุดท้ายของเขา โลงศพสีดำที่เปิดอยู่วางอยู่บนแท่น Pirogov ในชุดเครื่องแบบสีเข้มขององคมนตรีกระทรวงศึกษาธิการของจักรวรรดิรัสเซีย ตำแหน่งนี้เทียบเท่ากับยศนายพล สี่ปีต่อมาตามแผนของนักวิชาการด้านสถาปัตยกรรม V. Sychugov การก่อสร้างโบสถ์พิธีกรรมของ St. Nicholas the Wonderworker พร้อมด้วยสัญลักษณ์ที่สวยงามก็เสร็จสมบูรณ์เหนือหลุมฝังศพ

โลงศพแก้วที่มีร่างของ N.I. Pirogov ในโบสถ์สุสานในอาณาเขตของที่ดินของครอบครัวของเขาในหมู่บ้าน Vishnya

และทุกวันนี้ ร่างของศัลยแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ซึ่งถูกดองศพอยู่ตลอดเวลา สามารถมองเห็นได้ในห้องใต้ดิน มีพิพิธภัณฑ์ของ N.I. ในวิษณยา ปิโรกอฟ ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง ในระหว่างการล่าถอยของกองทหารโซเวียต โลงศพที่มีร่างของ Pirogov ถูกซ่อนอยู่ในพื้นดินและได้รับความเสียหาย ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อร่างกาย ซึ่งต่อมาต้องได้รับการบูรณะและดองศพอีกครั้ง อย่างเป็นทางการ หลุมฝังศพของ Pirogov เรียกว่า "โบสถ์ป่าช้า" ซึ่งสร้างขึ้นเพื่อเป็นเกียรติแก่นักบุญนิโคลัสแห่งไมรา ศพตั้งอยู่ต่ำกว่าระดับพื้นดินในโถงศพ - ชั้นล่างของโบสถ์ออร์โธดอกซ์ในโลงศพกระจกซึ่งผู้ที่ต้องการแสดงความเคารพต่อความทรงจำของนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่สามารถเข้าถึงได้
ตอนนี้เห็นได้ชัดว่า N.I. Pirogov ให้แรงผลักดันอันทรงพลังในการพัฒนาความคิดทางการแพทย์ทางวิทยาศาสตร์ “ด้วยสายตาที่ชัดเจนของบุรุษอัจฉริยะ ในตอนแรก เมื่อสัมผัสประสบการณ์พิเศษของเขาเป็นครั้งแรก นั่นคือ การผ่าตัด เขาได้ค้นพบรากฐานทางวิทยาศาสตร์ตามธรรมชาติของวิทยาศาสตร์นี้ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาปกติและพยาธิวิทยา - และในระยะเวลาอันสั้น เขาก็ ก่อตั้งขึ้นบนพื้นฐานนี้จนเขากลายเป็นผู้สร้างในสาขาของเขา "เขียนโดยนักสรีรวิทยาชาวรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ I.P. พาฟลอฟ.
นำ "ภาพประกอบกายวิภาคศาสตร์ของส่วนต่างๆ ที่สร้างขึ้นในสามมิติผ่านร่างกายมนุษย์ที่แช่แข็ง" ในการสร้างแผนที่ Nikolai Ivanovich ใช้วิธีการดั้งเดิม - กายวิภาคศาสตร์ประติมากรรม (น้ำแข็ง) เขาออกแบบเลื่อยพิเศษและเลื่อยศพแช่แข็งในระนาบตั้งฉากกันสามระนาบ ด้วยวิธีนี้เขาจึงศึกษารูปร่างและตำแหน่งของอวัยวะปกติและอวัยวะที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ ปรากฎว่าตำแหน่งของพวกเขาไม่ได้เหมือนเดิมเลยในระหว่างการชันสูตรพลิกศพเนื่องจากมีการละเมิดความแน่นของฟันผุที่ปิด ยกเว้นคอหอย จมูก แก้วหู ทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร ไม่พบช่องว่างในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายในสภาวะปกติ ผนังของโพรงนั้นอยู่ติดกับอวัยวะที่อยู่ในนั้นอย่างแน่นหนา วันนี้ผลงานที่ยอดเยี่ยมของ N.I. Pirogov กำลังประสบกับการเกิดใหม่: รูปแบบของการตัดของเขามีความคล้ายคลึงกับภาพที่ได้จาก CT และ MRI อย่างน่าประหลาดใจ
การก่อตัวทางสัณฐานวิทยาหลายอย่างที่เขาอธิบายนั้นตั้งชื่อตาม Pirogov ส่วนใหญ่เป็นแนวทางที่มีคุณค่าสำหรับการแทรกแซง Pirogov เป็นคนที่มีความรอบคอบเป็นพิเศษ มักจะวิพากษ์วิจารณ์ข้อสรุปอยู่เสมอ หลีกเลี่ยงการตัดสินแบบนิรนัย สนับสนุนทุกความคิดด้วยการวิจัยทางกายวิภาค และหากยังไม่เพียงพอ เขาก็ทำการทดลอง
ในการวิจัยของเขา Nikolai Ivanovich มีความสม่ำเสมอ - ก่อนอื่นเขาวิเคราะห์การสังเกตทางคลินิกจากนั้นทำการทดลองและจากนั้นก็เสนอการผ่าตัดเท่านั้น งานของเขาเรื่อง "การตัดเอ็นร้อยหวายเป็นการผ่าตัดและการรักษากระดูก" แสดงให้เห็นได้ชัดเจนมาก ไม่เคยมีใครกล้าทำอะไรแบบนี้มาก่อน “ตอนที่ฉันอยู่ในเบอร์ลิน” Pirogov เขียน “ฉันยังไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเลย... ฉันได้ทำสิ่งที่ค่อนข้างเสี่ยง เมื่อในปี พ.ศ. 2379 ฉันตัดสินใจตัดเอ็นร้อยหวายเป็นครั้งแรกในสถานพยาบาลส่วนตัว ” ขั้นแรก วิธีทดสอบกับสัตว์ 80 ตัว การผ่าตัดครั้งแรกทำกับเด็กหญิงอายุ 14 ปีที่ป่วยเป็นโรคตีนปุก เขาช่วยชีวิตเด็ก 40 คน อายุ 1-6 ปี จากความบกพร่องนี้ กำจัดการหดตัวของข้อเท้า เข่า และสะโพก ข้อต่อ เขาใช้อุปกรณ์ต่อขยายตามแบบของเขาเองค่อยๆ ยืด (งอหลัง) เท้าด้วยสปริงเหล็ก
Nikolai Ivanovich ดำเนินการกับปากแหว่ง, เพดานโหว่, วัณโรค "กินกระดูก", เนื้องอก "saccular" ของแขนขา, "เนื้องอกสีขาว" (วัณโรค) ของข้อต่อ, ถอดต่อมไทรอยด์ออก, แก้ไขตาเหล่มาบรรจบกัน ฯลฯ นักวิทยาศาสตร์ใช้เวลา เมื่อพิจารณาถึงลักษณะทางกายวิภาคของวัยเด็ก เด็กแรกเกิดและวัยรุ่นก็อยู่ภายใต้มีดผ่าตัดของเขา เขาถือได้ว่าเป็นผู้ก่อตั้งศัลยกรรมกระดูกและข้อในเด็กในรัสเซีย ในปี พ.ศ. 2397 มีการตีพิมพ์ผลงาน "การยืดกระดูกหน้าแข้งให้ยาวขึ้นระหว่างการงอกของเท้า" ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูก ด้วยความคาดหวังถึงความเป็นไปได้ที่ยิ่งใหญ่ในการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ Pirogov และนักเรียนของเขา K.K. Strauch และ Yu.K. Szymanowski เป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกๆ ที่ทำการปลูกถ่ายผิวหนังและกระจกตา
การแนะนำการดมยาสลบอีเทอร์และคลอโรฟอร์มในทางปฏิบัติทำให้นิโคไลอิวาโนวิชสามารถขยายขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญก่อนที่จะเริ่มยุคของน้ำยาฆ่าเชื้อ เขาไม่ได้จำกัดตัวเองอยู่แค่การใช้เทคนิคการผ่าตัดที่มีชื่อเสียง เขาเสนอของเขาเอง สิ่งเหล่านี้คือการผ่าตัดเพื่อการแตกของฝีเย็บในระหว่างการคลอดบุตร อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก การผ่าตัดเสริมจมูก การยืดกระดูกขาแบบ Osteoplastic วิธีการตัดแขนขารูปทรงกรวย การแยกกระดูกฝ่ามือฝ่าเท้า IV และ V การเข้าถึงหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและไฮโปกลอสซัล วิธีการ ligation ของหลอดเลือดแดง innominate และอีกมากมาย .
เพื่อประเมินการมีส่วนร่วมของ N.I. Pirogov เข้ารับการผ่าตัดภาคสนาม คุณต้องรู้อาการของเธอก่อนเขา การช่วยเหลือผู้บาดเจ็บเป็นไปอย่างวุ่นวาย อัตราการเสียชีวิตสูงถึง 80% หรือสูงกว่า เจ้าหน้าที่ของกองทัพนโปเลียน F. de Forer เขียนว่า: "หลังจากการสิ้นสุดของการสู้รบ สนามรบของ Borodino นำเสนอความประทับใจที่เลวร้ายโดยขาดบริการด้านสุขอนามัยเกือบทั้งหมด... หมู่บ้านและที่อยู่อาศัยทั้งหมดเต็มไปด้วย ได้รับบาดเจ็บทั้งสองฝ่ายในสถานการณ์ที่ทำอะไรไม่ถูกอย่างที่สุดหมู่บ้านก็พินาศจากไฟที่เรื้อรังไม่หยุดหย่อน .. ผู้บาดเจ็บที่หนีไฟได้คลานไปตามถนนสายหลักหลายพันคนมองหาหนทางที่จะดำรงอยู่อย่างน่าสังเวชต่อไป” เกือบ ภาพที่คล้ายกันอยู่ในเซวาสโทพอลในช่วงสงครามไครเมีย การตัดแขนขาด้วยกระสุนปืนหักถือเป็นข้อกำหนดที่จำเป็นและดำเนินการในวันแรกหลังการบาดเจ็บ กฎอ่านว่า:“ หากพลาดเวลาในการตัดแขนขาหลักเราจะสูญเสียผู้บาดเจ็บมากขึ้น กว่าเราจะรักษาแขนและขาไว้”
ข้อสังเกตของเขาเกี่ยวกับศัลยแพทย์ทหาร N.I. Pirogov ได้สรุปไว้ใน "รายงานการเดินทางไปยังคอเคซัส" (1849) ซึ่งรายงานเกี่ยวกับการใช้อีเทอร์เพื่อบรรเทาอาการปวดและประสิทธิผลของการตกแต่งแป้งที่ตรึงไม่ได้ เขาเสนอให้ขยายรูทางเข้าและทางออกของบาดแผลกระสุนปืน การตัดขอบของมัน ซึ่งได้รับการทดลองพิสูจน์ในภายหลัง ประสบการณ์อันยาวนานของ Pirogov ในการป้องกันเซวาสโทพอลมีระบุไว้ใน "จุดเริ่มต้นของการผ่าตัดภาคสนามทหารทั่วไป" (1865)
Nikolai Ivanovich เน้นย้ำถึงความแตกต่างพื้นฐานระหว่างการผ่าตัดทั่วไปและการผ่าตัดทางทหาร “มือใหม่” เขาเขียน “ยังคงสามารถรักษาผู้บาดเจ็บได้โดยไม่ต้องรู้ดีว่าบาดแผลที่ศีรษะ หน้าอก หรือช่องท้อง แต่ในทางปฏิบัติงานของเขาจะสิ้นหวังยิ่งกว่าถ้าเขาไม่เข้าใจความหมายของการถูกกระทบกระแทกที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความตึงเครียด ความกดดัน และอาการชาทั่วไป” ภาวะขาดอากาศหายใจเฉพาะที่และการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ทางอินทรีย์”
จากข้อมูลของ Pirogov สงครามเป็นโรคระบาดที่กระทบกระเทือนจิตใจ และกิจกรรมของผู้บริหารทางการแพทย์มีความสำคัญที่นี่ “ฉันเชื่อมั่นจากประสบการณ์ว่าการที่จะบรรลุผลลัพธ์ที่ดีในโรงพยาบาลสนามทหารนั้น ไม่จำเป็นต้องอาศัยการผ่าตัดทางวิทยาศาสตร์และศิลปะการแพทย์มากนัก แต่เป็นการบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่ยอมรับ” ไม่ใช่เพื่ออะไรที่เขาถูกมองว่าเป็นผู้สร้างระบบการอพยพทางการแพทย์ที่สมบูรณ์แบบในช่วงเวลานั้น การคัดแยกผู้บาดเจ็บในกองทัพยุโรปเริ่มดำเนินการในไม่กี่ทศวรรษต่อมา
ความคุ้นเคยกับวิธีการรักษานักปีนเขาโดย Gakims (แพทย์ท้องถิ่น) ที่ป้อมปราการ Salta ทำให้ Nikolai Ivanovich เชื่อว่าบาดแผลจากกระสุนปืนบางส่วนสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้การแทรกแซงทางการแพทย์ เขาศึกษาคุณสมบัติของกระสุนที่ใช้ในสงครามปี 1847-1878 และได้ข้อสรุปว่า “ควรปล่อยแผลให้อยู่ตามลำพังให้มากที่สุดและไม่เปิดเผยส่วนที่เสียหาย ข้าพเจ้าถือเป็นหน้าที่ของจิตสำนึกที่จะตักเตือนแพทย์รุ่นเยาว์ไม่ให้ใช้นิ้วตรวจบาดแผลกระสุนปืน การแยกชิ้นส่วน และโดยทั่วไป จากความรุนแรงที่กระทบกระเทือนจิตใจครั้งใหม่”
เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อที่รุนแรงหลังการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจ Pirogov แนะนำให้ตัดพังผืดเพื่อลด "ความตึงเครียด" ของเนื้อเยื่อโดยเชื่อว่าการเย็บแผลให้แน่นหลังการตัดแขนขานั้นเป็นอันตรายตามที่ศัลยแพทย์ชาวยุโรปแนะนำ ก่อนหน้านี้เขาพูดถึงความสำคัญของการระบายน้ำในวงกว้างระหว่างการระงับน้ำเพื่อปล่อย "หมักที่ไม่เป็นกรด" Nikolai Ivanovich พัฒนาหลักคำสอนเรื่องการตรึงผ้าพันแผล - แป้ง "เศวตศิลาติดบน" (พลาสเตอร์) ในระยะหลัง เขามองเห็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บ ผ้าพันแผลช่วยทหารและเจ้าหน้าที่จำนวนมากจากการถูกทำลาย
ในเวลานั้น Pirogov พูดถึง "capillaroscopicity" และไม่เกี่ยวกับการดูดความชื้นของวัสดุตกแต่งโดยเชื่อว่ายิ่งทำความสะอาดและปกป้องบาดแผลได้ดีกว่าเท่าไรก็ยิ่งสมบูรณ์แบบมากขึ้นเท่านั้น เขาแนะนำผ้าสำลีอังกฤษ สำลี สำลี ใยพ่วงบริสุทธิ์ และแผ่นยาง แต่จำเป็นต้องมีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบความบริสุทธิ์
ไม่มีรายละเอียดแม้แต่น้อยที่ Pirogov แพทย์จะรอดพ้นไปได้ ความคิดของเขาเกี่ยวกับ "การติดเชื้อ" ของบาดแผลโดยคาดหวังถึงวิธีการของ D. Lister ผู้คิดค้นผ้าปิดแผลฆ่าเชื้อ แต่ลิสเตอร์พยายามที่จะปิดแผลอย่างแน่นหนา และ Pirogov เสนอว่า "โดยการระบายน้ำ ดำเนินการไปที่ด้านล่างและผ่านฐานของแผล และเชื่อมต่อกับการชลประทานอย่างต่อเนื่อง" ในคำจำกัดความของ miasma นิโคไล อิวาโนวิชเข้าใกล้แนวคิดเรื่องจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมาก เขาตระหนักถึงต้นกำเนิดตามธรรมชาติของ Miasma ความสามารถในการเพิ่มจำนวนและสะสมในสถาบันทางการแพทย์ที่มีผู้คนหนาแน่น “การติดเชื้อหนองแพร่กระจาย... ผ่านผู้บาดเจ็บ สิ่งของ ผ้าปูที่นอน ที่นอน ผ้าปิดแผล ผนัง พื้น และแม้แต่เจ้าหน้าที่โรงพยาบาล” เขาเสนอมาตรการปฏิบัติหลายประการ: ควรย้ายผู้ป่วยที่เป็นโรคไฟลามทุ่ง เนื้อตายเน่า และ pyaemia ไปยังอาคารพิเศษ นี่คือจุดเริ่มต้นของแผนกศัลยกรรมหนอง
หลังจากศึกษาผลลัพธ์ของการตัดแขนขาเบื้องต้นในเซวาสโทพอล นิโคไล อิวาโนวิชสรุปว่า: “การตัดแขนขาสะโพกไม่ได้ให้ความหวังที่ดีที่สุดสำหรับความสำเร็จ ดังนั้น ความพยายามทั้งหมดในการรักษาบาดแผลจากกระสุนปืน สะโพกหัก และอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าแบบประหยัดต้นทุนจึงควรถือเป็นความก้าวหน้าที่แท้จริง ในการผ่าตัดภาคสนาม” การตอบสนองของร่างกายต่อการบาดเจ็บเป็นที่สนใจของศัลยแพทย์ไม่น้อยไปกว่าการรักษา เขาเขียนว่า: “โดยทั่วไป การบาดเจ็บส่งผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดอย่างลึกซึ้งมากกว่าที่คิด ทั้งร่างกายและจิตวิญญาณของผู้บาดเจ็บจะอ่อนแอต่อความทุกข์ทรมานได้ง่ายกว่ามาก... แพทย์ทหารทุกคนรู้ดีว่าสภาพจิตใจส่งผลต่อร่างกายอย่างรุนแรงเพียงใด เส้นทางของบาดแผล อัตราการเสียชีวิตระหว่างผู้บาดเจ็บของผู้สิ้นฤทธิ์กับผู้ชนะต่างกันแค่ไหน...” Pirogov ให้คำอธิบายคลาสสิกเกี่ยวกับอาการตกใจ ซึ่งยังคงมีการอ้างอิงอยู่ในหนังสือเรียน
บุญใหญ่ของนักวิทยาศาสตร์คือการพัฒนาหลักการ 3 ประการในการรักษาผู้บาดเจ็บ:
1) การป้องกันจากอิทธิพลที่กระทบกระเทือนจิตใจ
2) การตรึง;
3) การบรรเทาอาการปวดระหว่างการผ่าตัดในภาคสนาม วันนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการว่าคุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบและทำอย่างไร
ในมรดกทางวิทยาศาสตร์ของ N.I. งานด้านการผ่าตัดของ Pirogov มีความโดดเด่นอย่างชัดเจน นักประวัติศาสตร์การแพทย์พูดเช่นนั้น: "ก่อน Pirogov" และ "หลัง Pirogov" ผู้มีความสามารถนี้สามารถแก้ไขปัญหาต่างๆ มากมายในด้านการบาดเจ็บ ศัลยกรรมกระดูก หลอดเลือดวิทยา การปลูกถ่าย ศัลยกรรมประสาท ทันตกรรม โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ระบบทางเดินปัสสาวะ จักษุวิทยา นรีเวชวิทยา ศัลยกรรมเด็ก และขาเทียม ตลอดชีวิตของเขา เขาเชื่อว่าเราไม่ควรจำกัดตัวเองอยู่ในกรอบของความพิเศษเฉพาะทางแคบๆ แต่เข้าใจมันอย่างไม่มีที่สิ้นสุดในความเชื่อมโยงที่แยกไม่ออกกับกายวิภาคศาสตร์ สรีรวิทยา และพยาธิวิทยาทั่วไป
เขาทำงานโดยไม่เห็นแก่ตัวถึง 16 ชั่วโมงต่อวัน ต้องใช้เวลาเกือบ 10 ปีในการเตรียมแผนที่ 4 เล่มเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศเพียงอย่างเดียว ในตอนกลางคืนเขาทำงานในโรงละครกายวิภาค ในตอนเช้าเขาบรรยายให้นักเรียน และในระหว่างวันเขาผ่าตัดในคลินิก ผู้ป่วยของเขารวมถึงสมาชิกราชวงศ์และคนยากจน การรักษาคนไข้ที่ยากที่สุดด้วยมีด เขาประสบความสำเร็จในขณะที่คนอื่นยอมแพ้ เขาเผยแพร่แนวคิดและวิธีการของเขาให้แพร่หลาย พบผู้คนและผู้ติดตามที่มีใจเดียวกัน จริงอยู่ Pirogov ถูกตำหนิที่ไม่ออกจากโรงเรียนวิทยาศาสตร์ ศาสตราจารย์ศัลยแพทย์ชื่อดัง V.A. ยืนหยัดเพื่อเขา Oppel: “โรงเรียนของเขาเป็นห้องผ่าตัดแบบรัสเซียทั้งหมด” (1923) ถือเป็นเกียรติที่ได้เป็นนักศึกษาของศัลยแพทย์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้นำไปสู่ผลที่เป็นอันตราย ในเวลาเดียวกัน ความรู้สึกของการดูแลรักษาตนเองซึ่งค่อนข้างเป็นธรรมชาติสำหรับโฮโมเซเปียน ทำให้หลายคนต้องละทิ้งสิทธิพิเศษอันทรงเกียรตินี้ในกรณีที่เกิดอันตรายส่วนบุคคล จากนั้นก็ถึงเวลาแห่งการละทิ้งความเชื่ออันเป็นนิรันดร์ดังเช่นโลกมนุษย์ นี่คือสิ่งที่ศัลยแพทย์โซเวียตหลายคนทำในปี 1950 สำนักพิมพ์ของ USSR Academy of Sciences ได้ตีพิมพ์ "Diary of an Old Doctor" ของ N.I. ฉบับย่อ Pirogov ปราศจากแกนกลางในอดีตซึ่งประกอบด้วยมรดกทางจิตวิญญาณของ "ศัลยแพทย์คนแรกของรัสเซีย" ไม่มีผู้ละทิ้งความเชื่อคนใดออกมาปกป้องที่ปรึกษาของพวกเขา ดูแลตัวเองมากขึ้น และถอยห่างจากมรดกของผู้ก่อตั้งโรงเรียนศัลยกรรมแห่งชาติ
มีศัลยแพทย์โซเวียตเพียงคนเดียวที่มีหน้าที่ปกป้องมรดกทางจิตวิญญาณของ Pirogov นักเรียนที่มีค่าควรและผู้ติดตามของ N.I. Pirogov, Archbishop Luka (Voino-Yasenetsky) ปรากฏตัวในช่วงไครเมียของกิจกรรมสังฆราชและศาสตราจารย์ ในช่วงเปลี่ยนผ่านของทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ผ่านมาใน Simferopol เขาเขียนงานทางวิทยาศาสตร์และเทววิทยาเรื่อง "วิทยาศาสตร์และศาสนา" ซึ่งเขาให้ความสนใจอย่างมากกับมรดกทางจิตวิญญาณของ N.I. ปิโรกอฟ หลายปีที่ผ่านมางานนี้ไม่ค่อยมีใครรู้จัก เช่นเดียวกับความสำเร็จมากมายของศาสตราจารย์ V.F. Voino-Yasenetsky ในกิจกรรมทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ของเขา ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา วิทยาศาสตร์และศาสนาของอาร์คบิชอปลุคกลายเป็นทรัพย์สินของชาติ

Valentin Feliksovich Voino-Yasenetsky, Archbishop Luka (2420-2504) - ศัลยแพทย์และนักบวชชาวรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่

คุณสามารถเรียนรู้อะไรใหม่เกี่ยวกับ N.I. Pirogov อ่านวันนี้ "วิทยาศาสตร์และศาสนา" งานเมื่อครึ่งศตวรรษก่อนเมื่อศัลยแพทย์โซเวียตหลายคนด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงความรู้สึกในการดูแลรักษาตนเองปฏิเสธที่จะยอมรับมรดกทางจิตวิญญาณของ "ศัลยแพทย์คนแรกของรัสเซีย"?
“ ผลงานของศาสตราจารย์แพทย์นักมนุษยนิยมที่เก่งกาจ N.I. Pirogov” อาร์คบิชอปลุคเขียนที่นี่“ ทั้งในสาขาการแพทย์และสาขาการสอนยังคงถือว่าคลาสสิก จนถึงขณะนี้ การอ้างอิงถึงผลงานของเขาถูกสร้างขึ้นในรูปแบบของ ข้อโต้แย้งที่น่าสนใจ แต่ทัศนคติที่เชื่อมโยงกับศาสนาของ Pirogov นั้นถูกซ่อนไว้อย่างขยันขันแข็งโดยนักเขียนและนักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่” นอกจากนี้ผู้เขียนยังให้ "คำพูดเงียบ ๆ จากผลงานของ Pirogov" ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้
“ฉันต้องการอุดมคติแห่งศรัทธาที่เป็นนามธรรมและสูงส่งอย่างไม่อาจบรรลุได้ และเมื่อนำข่าวประเสริฐซึ่งฉันไม่เคยอ่านมาก่อน และฉันอายุ 38 ปีแล้ว ฉันพบว่าสิ่งนี้ในอุดมคติสำหรับตัวเอง”
“ข้าพเจ้าถือว่าศรัทธาคือความสามารถทางจิตของมนุษย์ ซึ่งทำให้เขาแตกต่างจากสัตว์อื่นๆ ยิ่งกว่าสิ่งอื่นใด”
“ด้วยความเชื่อว่าอุดมคติพื้นฐานของคำสอนของพระคริสต์ ซึ่งไม่สามารถเข้าถึงได้ จะคงอยู่ชั่วนิรันดร์ และจะมีอิทธิพลต่อดวงวิญญาณที่แสวงหาสันติสุขตลอดไปผ่านการเชื่อมโยงภายในกับพระเจ้า เราไม่สามารถสงสัยได้ชั่วขณะหนึ่งว่าการพิพากษานี้ถูกกำหนดให้เป็นสัญญาณที่ไม่อาจดับได้ บนเส้นทางอันคดเคี้ยวแห่งความก้าวหน้าของเรา”
“ความสูงส่งและความบริสุทธิ์ที่ไม่สามารถบรรลุได้ของอุดมคติของความเชื่อของคริสเตียนทำให้ได้รับพรอย่างแท้จริง สิ่งนี้เผยให้เห็นด้วยความสงบ สันติสุข และความหวังที่ไม่ธรรมดาซึ่งแทรกซึมเข้าสู่ความเป็นอยู่ทั้งหมดของผู้เชื่อ และการอธิษฐานสั้น ๆ และการสนทนากับตัวเองกับพระเจ้า” เช่นเดียวกับคนอื่นๆ
เป็นไปได้ที่จะพิสูจน์ว่า "คำพูดเงียบๆ" ทั้งหมดเป็นของงานพื้นฐานเดียวกันของ N.I. Pirogov คือ "คำถามแห่งชีวิต ไดอารี่ของหมอเก่า" เขียนโดยเขาในปี พ.ศ. 2422-2424
เป็นที่ทราบกันดีว่าสิ่งที่สมบูรณ์และแม่นยำที่สุด (เกี่ยวข้องกับต้นฉบับ Pirogov ดั้งเดิม) คือ "คำถามแห่งชีวิต" ฉบับเคียฟ ไดอารี่ของหมอเก่า" ซึ่งตีพิมพ์ในวันครบรอบ 100 ปีวันเกิดของ N.I. Pirogov (1910) และในสมัยก่อนโซเวียต
ผลงาน Pirogov ฉบับแรกของโซเวียตเรื่อง "From the Diary of an Old Doctor" ได้รับการตีพิมพ์ในคอลเลกชันผลงานของ N.I. Pirogov "Sevastopol Letters and Memoirs" (1950) เนื้อหาของฉบับโซเวียตฉบับแรกระบุว่าเป็น เมื่อเปรียบเทียบกับสิ่งพิมพ์ก่อนยุคโซเวียต (พ.ศ. 2428, 2430, 2443, 2453, 2459) เป็นเพียงสิ่งเดียวเท่านั้นที่ด้วยเหตุผลของการเซ็นเซอร์จึงมีการยกเว้นส่วนใหญ่หลายส่วนเป็นครั้งแรก สิ่งเหล่านี้รวมถึงไม่เพียง แต่ส่วนปรัชญาเท่านั้นที่ รวมอยู่ในส่วนแรกของบันทึกความทรงจำของ Pirogov ซึ่งเขาเรียกว่า "คำถามแห่งชีวิต" แต่ส่วนเทววิทยาและการเมืองที่ให้ไว้ใน "Diary of an Old Doctor" ซึ่งเป็นตัวแทนของส่วนที่สองของงานนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเดียวกัน " คำพูดเงียบๆ" ที่อัครสังฆราชลุคกล่าวถึงในงานทางวิทยาศาสตร์และเทววิทยาของเขาชื่อ "วิทยาศาสตร์" เป็นของหมวดเทววิทยาและศาสนา" ข้อยกเว้นการเซ็นเซอร์ทั้งหมดนี้ได้รับการฟื้นฟูบางส่วนใน "คำถามแห่งชีวิต" ฉบับที่สองของสหภาพโซเวียตเท่านั้น Diary of an Old Doctor" โดย N.I. Pirogov (1962) ซึ่งตีพิมพ์หลังจากยุคโลกของบาทหลวงลุคสิ้นสุดลง
ดังนั้น Nikolai Ivanovich Pirogov ไม่เพียง แต่เป็นอดีตอันล้ำค่าของยาของเราเท่านั้น แต่ยังเป็นปัจจุบันและอนาคตอีกด้วย ในขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเน้นย้ำว่ากิจกรรมของ N.I. Pirogov ไม่เหมาะกับกรอบการผ่าตัดเท่านั้นความคิดและความเชื่อของเขาไปไกลเกินขอบเขต หากมีรางวัลโนเบลในศตวรรษที่ 19 N.I. Pirogov อาจจะกลายเป็นผู้ได้รับรางวัลซ้ำแล้วซ้ำอีก บนขอบฟ้าของประวัติศาสตร์โลกของการแพทย์ N.I. Pirogov เป็นศูนย์รวมของภาพลักษณ์ในอุดมคติของแพทย์ที่หายาก - เป็นนักคิดผู้ปฏิบัติงานและพลเมืองที่ยอดเยี่ยมไม่แพ้กัน นี่คือวิธีที่เขายังคงอยู่ในประวัติศาสตร์ นี่คือวิธีที่เขาดำเนินชีวิตอยู่ในความเข้าใจของเราเกี่ยวกับเขาในปัจจุบัน เป็นตัวอย่างที่ดีสำหรับแพทย์รุ่นใหม่และรุ่นใหม่ทั้งหมด

อนุสาวรีย์ถึง N.I. Pirogov ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก. I. Krestovsky (2490)

ในปี 2558 ที่ XII Congress of Russian Surgeons ซึ่งจัดขึ้นที่ Rostov-on-Don มีการตัดสินใจที่จะอนุมัติวันศัลยแพทย์ในวันเกิดของ Nikolai Ivanovich Pirogov - 25 พฤศจิกายน

วันเกิด:
สถานที่เกิด:	กรุงมอสโก จักรวรรดิรัสเซีย
วันที่เสียชีวิต:
สถานที่แห่งความตาย:	หมู่บ้านวิษณยา (ปัจจุบันอยู่ในขอบเขตของวินนิตซา) จังหวัดโปโดลสค์ จักรวรรดิรัสเซีย
ความเป็นพลเมือง:	จักรวรรดิรัสเซีย
อาชีพ:	นักเขียนนวนิยาย กวี นักเขียนบทละคร นักแปล
สาขาวิทยาศาสตร์:	ยา
โรงเรียนเก่า:	มหาวิทยาลัยมอสโก, มหาวิทยาลัยดอร์ปัต
รู้จักกันในนาม:	ศัลยแพทย์ ผู้สร้างแผนที่กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศของมนุษย์ ศัลยแพทย์ทหาร ผู้ก่อตั้งวิชาดมยาสลบ ครูดีเด่น
รางวัลและรางวัล:

สงครามไครเมีย

หลังสงครามไครเมีย

คำสารภาพครั้งสุดท้าย

วันสุดท้าย

ความหมาย

ในยูเครน

ในเบลารุส

ในบัลแกเรีย

ในเอสโตเนีย

ในมอลดาเวีย

ในการสะสมแสตมป์

ภาพของ Pirogov ในงานศิลปะ

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ

(13 พฤศจิกายน (25) พ.ศ. 2353 มอสโก - 23 พฤศจิกายน (5 ธันวาคม) พ.ศ. 2424 หมู่บ้าน Vishnya (ปัจจุบันอยู่ใน Vinnitsa) จังหวัด Podolsk จักรวรรดิรัสเซีย) - ศัลยแพทย์และนักกายวิภาคศาสตร์ชาวรัสเซีย นักธรรมชาติวิทยาและอาจารย์ ผู้สร้างคนแรก แผนที่กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ ผู้ก่อตั้งการผ่าตัดภาคสนามของกองทัพรัสเซีย ผู้ก่อตั้งโรงเรียนการดมยาสลบของรัสเซีย สมาชิกที่สอดคล้องกันของสถาบันวิทยาศาสตร์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

ชีวประวัติ

Nikolai Ivanovich เกิดที่มอสโกในปี พ.ศ. 2353 ในครอบครัวของเหรัญญิกทหารพันตรี Ivan Ivanovich Pirogov (พ.ศ. 2315-2369) Mother Elizaveta Ivanovna Novikova อยู่ในตระกูลพ่อค้าชาวมอสโกเก่า เมื่ออายุสิบสี่ปี เขาเข้าคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยมอสโก หลังจากได้รับประกาศนียบัตรแล้ว เขาก็ไปศึกษาต่อต่างประเทศอีกหลายปี Pirogov เตรียมพร้อมสำหรับการเป็นศาสตราจารย์ที่สถาบันศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัย Dorpat (ปัจจุบันคือมหาวิทยาลัย Tartu) ที่นี่ในคลินิกศัลยกรรม Pirogov ทำงานเป็นเวลาห้าปีปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาอย่างชาญฉลาดและเมื่ออายุเพียงยี่สิบหกปีได้รับเลือกเป็นศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัย Dorpat ไม่กี่ปีต่อมา Pirogov ได้รับเชิญไปที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กซึ่งเขาเป็นหัวหน้าแผนกศัลยกรรมที่ Medical-Surgical Academy ในเวลาเดียวกัน Pirogov เป็นหัวหน้าคลินิกศัลยกรรมโรงพยาบาลที่เขาจัดขึ้น เนื่องจากหน้าที่ของ Pirogov รวมถึงการฝึกศัลยแพทย์ทหารด้วย เขาจึงเริ่มศึกษาวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปในสมัยนั้น หลายคนได้รับการแก้ไขใหม่อย่างรุนแรงโดยเขา นอกจากนี้ Pirogov ยังได้พัฒนาเทคนิคใหม่จำนวนหนึ่งซึ่งเขาสามารถหลีกเลี่ยงการตัดแขนขาได้บ่อยกว่าศัลยแพทย์คนอื่น ๆ หนึ่งในเทคนิคเหล่านี้ยังคงเรียกว่า "การดำเนินการ Pirogov"

เพื่อค้นหาวิธีการสอนที่มีประสิทธิภาพ Pirogov ตัดสินใจใช้การวิจัยทางกายวิภาคกับศพที่ถูกแช่แข็ง Pirogov เรียกมันว่า "กายวิภาคศาสตร์น้ำแข็ง" วินัยทางการแพทย์ใหม่จึงถือกำเนิดขึ้น - กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ หลังจากศึกษากายวิภาคศาสตร์ดังกล่าวเป็นเวลาหลายปี Pirogov ได้ตีพิมพ์แผนที่กายวิภาคฉบับแรกที่มีชื่อว่า "กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ ซึ่งแสดงให้เห็นโดยการตัดผ่านร่างกายมนุษย์ที่ถูกแช่แข็งในสามทิศทาง" ซึ่งกลายเป็นแนวทางที่ขาดไม่ได้สำหรับศัลยแพทย์ ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป ศัลยแพทย์ก็สามารถทำการผ่าตัดโดยให้ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุด แผนที่นี้และเทคนิคที่ Pirogov เสนอกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาการผ่าตัดในเวลาต่อมาทั้งหมด

ในปีพ.ศ. 2390 Pirogov ไปที่คอเคซัสเพื่อเข้าร่วมกองทัพ เนื่องจากเขาต้องการทดสอบวิธีการปฏิบัติงานที่เขาพัฒนาขึ้นในสนาม ในคอเคซัสเขาเป็นคนแรกที่ใช้ผ้าพันแผลที่แช่ในแป้ง การตกแต่งแป้งมีความสะดวกและทนทานมากกว่าเฝือกที่ใช้ก่อนหน้านี้ ที่นี่ในหมู่บ้าน Salta Pirogov เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์การแพทย์ที่เริ่มดำเนินการกับผู้บาดเจ็บด้วยการดมยาสลบอีเทอร์ในสนาม โดยรวมแล้วศัลยแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ได้ทำการผ่าตัดประมาณ 10,000 ครั้งภายใต้การดมยาสลบอีเทอร์

สงครามไครเมีย

ในปี พ.ศ. 2398 ในช่วงสงครามไครเมีย Pirogov เป็นหัวหน้าศัลยแพทย์แห่งเซวาสโทพอลซึ่งถูกกองทหารแองโกล - ฝรั่งเศสปิดล้อม ขณะปฏิบัติการกับผู้บาดเจ็บ Pirogov ใช้เฝือกเป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์การแพทย์ของรัสเซีย ซึ่งก่อให้เกิดกลยุทธ์ในการประหยัดต้นทุนในการรักษาบาดแผลที่แขนขา และช่วยชีวิตทหารและเจ้าหน้าที่จำนวนมากจากการตัดแขนขา ในระหว่างการปิดล้อมเซวาสโทพอลเพื่อดูแลผู้บาดเจ็บ Pirogov ดูแลการฝึกอบรมและการทำงานของน้องสาวของชุมชน Holy Cross ของน้องสาวแห่งความเมตตา นี่เป็นนวัตกรรมในสมัยนั้นด้วย

ข้อดีที่สำคัญที่สุดของ Pirogov คือการแนะนำวิธีการดูแลผู้บาดเจ็บแบบใหม่ในเซวาสโทพอล วิธีการนี้ประกอบด้วยผู้บาดเจ็บได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวังที่สถานีแต่งตัวแห่งแรก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของบาดแผล บางรายต้องได้รับการผ่าตัดภาคสนามทันที ในขณะที่บางรายที่มีบาดแผลรุนแรงกว่านั้นต้องอพยพออกจากแผ่นดินเพื่อรับการรักษาในโรงพยาบาลทหารที่จอดอยู่กับที่ ดังนั้น Pirogov จึงได้รับการพิจารณาอย่างถูกต้องว่าเป็นผู้ก่อตั้งทิศทางพิเศษในการผ่าตัดหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดภาคสนามทหาร

สำหรับบริการของเขาในการช่วยเหลือผู้บาดเจ็บและผู้ป่วย Pirogov ได้รับรางวัล Order of St. Stanislav ระดับ 1 ซึ่งให้สิทธิ์ในการเป็นขุนนางทางพันธุกรรม

หลังสงครามไครเมีย

แม้จะมีการป้องกันอย่างกล้าหาญ แต่เซวาสโทพอลก็ถูกยึดครองโดยผู้ปิดล้อม และสงครามไครเมียก็พ่ายแพ้โดยรัสเซีย เมื่อกลับมาที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก Pirogov ในการต้อนรับกับ Alexander II บอกกับจักรพรรดิเกี่ยวกับปัญหาในกองทหารตลอดจนเกี่ยวกับความล้าหลังโดยทั่วไปของกองทัพรัสเซียและอาวุธของมัน จักรพรรดิไม่ต้องการฟังปิโรกอฟ ตั้งแต่นั้นมา Nikolai Ivanovich ก็ไม่ได้รับความนิยมเขาถูกส่งไปยังโอเดสซาเพื่อทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลเขตการศึกษาโอเดสซาและเคียฟ Pirogov พยายามปฏิรูประบบการศึกษาของโรงเรียนที่มีอยู่ การกระทำของเขานำไปสู่ความขัดแย้งกับเจ้าหน้าที่และนักวิทยาศาสตร์ต้องออกจากตำแหน่ง

ไม่เพียงแต่เขาไม่ได้รับแต่งตั้งเป็นรัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการเท่านั้น แต่พวกเขายังปฏิเสธที่จะแต่งตั้งเขาเป็นรัฐมนตรีช่วย (รอง) แทน แต่เขาถูก "เนรเทศ" เพื่อดูแลผู้สมัครชาวรัสเซียสำหรับอาจารย์ที่กำลังศึกษาในต่างประเทศ เขาเลือกไฮเดลเบิร์กเป็นที่อยู่อาศัยซึ่งเขามาถึงในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2405 ผู้สมัครรู้สึกขอบคุณเขามาก ตัวอย่างเช่น I. I. Mechnikov ผู้ได้รับรางวัลโนเบลเล่าอย่างอบอุ่นถึงเรื่องนี้ ที่นั่นเขาไม่เพียงปฏิบัติหน้าที่ของเขาให้สำเร็จเท่านั้น โดยมักจะเดินทางไปยังเมืองอื่นที่ผู้สมัครเรียนอยู่ แต่ยังให้ความช่วยเหลือแก่พวกเขาและสมาชิกในครอบครัวและเพื่อน ๆ รวมถึงความช่วยเหลือทางการแพทย์ และหนึ่งในผู้สมัครซึ่งเป็นหัวหน้าชุมชนรัสเซียแห่งไฮเดลเบิร์ก จัดงานระดมทุนเพื่อรักษา Garibaldi และชักชวน Pirogov ให้ตรวจสอบ Garibaldi ที่ได้รับบาดเจ็บ Pirogov ปฏิเสธเงิน แต่ไปหา Garibaldi และค้นพบกระสุนที่แพทย์ชื่อดังระดับโลกคนอื่น ๆ ไม่เคยสังเกตเห็นยืนยันว่า Garibaldi ออกจากสภาพอากาศที่เป็นอันตรายต่อบาดแผลของเขาอันเป็นผลมาจากการที่รัฐบาลอิตาลีปล่อย Garibaldi จากการถูกจองจำ ตามที่ทุกคนพูดคือ N.I. Pirogov ที่ช่วยขาไว้และน่าจะเป็นชีวิตของ Garibaldi ที่ถูกแพทย์คนอื่นตัดสินลงโทษ ใน "บันทึกความทรงจำ" การิบัลดีเล่าว่า: "ศาสตราจารย์ที่โดดเด่นอย่าง Petridge, Nelaton และ Pirogov ซึ่งแสดงความสนใจต่อฉันอย่างใจกว้างเมื่อฉันอยู่ในสภาพอันตรายได้พิสูจน์ให้เห็นว่าสำหรับการทำความดีสำหรับวิทยาศาสตร์ที่แท้จริงนั้นไม่มีขอบเขตในครอบครัว ของมนุษยชาติ...” หลังจากเหตุการณ์นี้ซึ่งก่อให้เกิดความเดือดดาลในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก มีความพยายามในชีวิตของอเล็กซานเดอร์ที่ 2 โดยพวกทำลายล้างซึ่งชื่นชมการิบัลดี และที่สำคัญที่สุดคือการมีส่วนร่วมของการิบัลดีในสงครามปรัสเซียและอิตาลีกับออสเตรีย ซึ่งสร้างความไม่พอใจให้กับรัฐบาลออสเตรียและโดยทั่วไป Pirogov "แดง" ก็ถูกไล่ออกจากราชการแม้ว่าจะไม่มีสิทธิบำนาญก็ตาม

ในช่วงรุ่งโรจน์ของพลังสร้างสรรค์ของเขา Pirogov เกษียณในที่ดินเล็ก ๆ ของเขา "Vishnya" ซึ่งอยู่ไม่ไกลจาก Vinnitsa ซึ่งเขาจัดโรงพยาบาลฟรี เขาเดินทางจากที่นั่นเพียงต่างประเทศในช่วงสั้นๆ และตามคำเชิญของมหาวิทยาลัยเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กให้บรรยายด้วย มาถึงตอนนี้ Pirogov เป็นสมาชิกของสถาบันการศึกษาต่างประเทศหลายแห่งแล้ว เป็นเวลานานที่ Pirogov ออกจากที่ดินเพียงสองครั้ง: ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2413 ระหว่างสงครามฝรั่งเศส - ปรัสเซียนโดยได้รับเชิญให้อยู่แนวหน้าในนามของสภากาชาดสากลและครั้งที่สองในปี พ.ศ. 2420-2421 - แล้วที่ อายุมาก - เขาทำงานเป็นเวลาหลายเดือนในช่วงสงครามรัสเซีย - ตุรกี

สงครามรัสเซีย-ตุรกี ค.ศ. 1877-1878

เมื่อจักรพรรดิอเล็กซานเดอร์ที่ 2 เสด็จเยือนบัลแกเรียในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2420 ระหว่างสงครามรัสเซีย - ตุรกี พระองค์ทรงจำได้ว่า Pirogov เป็นศัลยแพทย์ที่ไม่มีใครเทียบได้และเป็นผู้จัดบริการทางการแพทย์ที่ดีที่สุดที่แนวหน้า แม้ว่าเขาจะอายุมากแล้ว (ในขณะนั้น Pirogov อายุ 67 ปีแล้ว) นิโคไลอิวาโนวิชก็ตกลงที่จะไปบัลแกเรียโดยมีเงื่อนไขว่าเขาจะได้รับเสรีภาพในการดำเนินการโดยสมบูรณ์ ความปรารถนาของเขาได้รับและในวันที่ 10 ตุลาคม พ.ศ. 2420 Pirogov มาถึงบัลแกเรียในหมู่บ้าน Gorna Studena ซึ่งอยู่ไม่ไกลจาก Plevna ซึ่งเป็นที่ตั้งของสำนักงานใหญ่หลักของหน่วยบัญชาการรัสเซีย

Pirogov จัดการรักษาทหารดูแลผู้บาดเจ็บและป่วยในโรงพยาบาลทหารใน Svishtov, Zgalevo, Bolgaren, Gorna Studena, Veliko Tarnovo, Bohot, Byala, Plevna ตั้งแต่วันที่ 10 ตุลาคมถึง 17 ธันวาคม พ.ศ. 2420 Pirogov เดินทางกว่า 700 กม. บนเก้าอี้และเลื่อนบนพื้นที่ 12,000 ตารางเมตร กม. ซึ่งถูกยึดครองโดยชาวรัสเซียระหว่างแม่น้ำ Vit และ Yantra นิโคไล อิวาโนวิช เยี่ยมชมโรงพยาบาลชั่วคราวของกองทัพรัสเซีย 11 แห่ง โรงพยาบาลประจำกองพล 10 แห่ง และโกดังร้านขายยา 3 แห่งที่ตั้งอยู่ใน 22 เมือง ในช่วงเวลานี้ พระองค์ทรงรักษาและผ่าตัดทั้งทหารรัสเซียและชาวบัลแกเรียจำนวนมาก

คำสารภาพครั้งสุดท้าย

ในปี พ.ศ. 2424 N. I. Pirogov กลายเป็นพลเมืองกิตติมศักดิ์คนที่ห้าของมอสโก "ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานห้าสิบปีในด้านการศึกษาวิทยาศาสตร์และความเป็นพลเมือง"

วันสุดท้าย

ในตอนต้นของปี พ.ศ. 2424 Pirogov ดึงความสนใจไปที่ความเจ็บปวดและการระคายเคืองบนเยื่อเมือกของเพดานแข็ง เมื่อวันที่ 24 พฤษภาคม พ.ศ. 2424 N.V. Sklifosovsky ได้สร้างมะเร็งที่ขากรรไกรบน N.I. Pirogov เสียชีวิตเมื่อเวลา 20:25 น. ของวันที่ 23 พฤศจิกายน พ.ศ. 2424 ในหมู่บ้าน เชอร์รี่ ซึ่งปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของวินนีตเซีย

ร่างของ Pirogov ได้รับการดองโดยแพทย์ D.I. Vyvodtsev ที่เข้ารับการรักษาโดยใช้วิธีการที่เขาเพิ่งพัฒนาขึ้นและฝังไว้ในสุสานในหมู่บ้าน Vishnya ใกล้ Vinnitsa ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1920 โจรได้ไปเยี่ยมชมห้องใต้ดิน ทำให้ฝาโลงศพเสียหาย ขโมยดาบของ Pirogov (ของขวัญจาก Franz Joseph) และไม้กางเขนครีบอก ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง ในระหว่างการล่าถอยของกองทหารโซเวียต โลงศพที่มีร่างของ Pirogov ถูกซ่อนอยู่ในพื้นดินและได้รับความเสียหาย ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อร่างกาย ซึ่งต่อมาต้องได้รับการบูรณะและดองศพอีกครั้ง

อย่างเป็นทางการหลุมฝังศพของ Pirogov เรียกว่า "โบสถ์ป่าช้า" ศพตั้งอยู่ต่ำกว่าระดับพื้นดินเล็กน้อยในห้องใต้ดิน - ชั้นล่างของโบสถ์ออร์โธดอกซ์ในโลงศพกระจกซึ่งสามารถเข้าถึงได้โดยผู้ที่ต้องการแสดงความเคารพต่อความทรงจำ ของนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่

ความหมาย

ความสำคัญหลักของงานของ N. I. Pirogov คือด้วยความทุ่มเทและมักจะไม่เสียสละเขาเปลี่ยนการผ่าตัดให้เป็นวิทยาศาสตร์โดยจัดเตรียมแพทย์ด้วยวิธีการผ่าตัดตามหลักวิทยาศาสตร์

คอลเลกชันเอกสารมากมายที่เกี่ยวข้องกับชีวิตและการทำงานของ N. I. Pirogov ของใช้ส่วนตัว อุปกรณ์ทางการแพทย์ ผลงานของเขาตลอดชีพถูกเก็บไว้ในคอลเลกชันของพิพิธภัณฑ์การแพทย์ทหารในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ประเทศรัสเซีย สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือต้นฉบับ 2 เล่มของนักวิทยาศาสตร์เรื่อง "คำถามแห่งชีวิต" Diary of an Old Doctor" และบันทึกการฆ่าตัวตายที่เขาทิ้งไว้บ่งบอกถึงการวินิจฉัยโรคของเขา

มีส่วนร่วมในการพัฒนาการเรียนการสอนในประเทศ

ในบทความคลาสสิกเรื่อง "คำถามแห่งชีวิต" Pirogov พิจารณาปัญหาพื้นฐานของการศึกษาของรัสเซีย เขาแสดงให้เห็นถึงความไร้สาระของการศึกษาในชั้นเรียน ความขัดแย้งระหว่างโรงเรียนกับชีวิต และหยิบยกให้เป็นเป้าหมายหลักของการศึกษาเพื่อสร้างบุคลิกภาพที่มีคุณธรรมสูง พร้อมที่จะละทิ้งความทะเยอทะยานที่เห็นแก่ตัวเพื่อประโยชน์ของสังคม Pirogov เชื่อว่าด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องสร้างระบบการศึกษาทั้งหมดขึ้นใหม่ตามหลักการของมนุษยนิยมและประชาธิปไตย ระบบการศึกษาที่ประกันการพัฒนาส่วนบุคคลจะต้องสร้างขึ้นบนพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ตั้งแต่ระดับประถมศึกษาถึงอุดมศึกษา และรับประกันความต่อเนื่องของระบบการศึกษาทั้งหมด

มุมมองการสอน: Pirogov พิจารณาแนวคิดหลักของการศึกษาสากลการศึกษาของพลเมืองที่เป็นประโยชน์ต่อประเทศ กล่าวถึงความจำเป็นในการเตรียมสังคมเพื่อชีวิตของผู้มีศีลธรรมสูงและมีทัศนคติกว้างไกลว่า “ ความเป็นมนุษย์คือสิ่งที่การศึกษาควรนำไปสู่"; การศึกษาและการฝึกอบรมควรเป็นภาษาแม่ " การดูหมิ่นภาษาพื้นเมืองทำให้เสียเกียรติต่อความรู้สึกของชาติ" เขาชี้ให้เห็นว่าพื้นฐานของการศึกษาวิชาชีพที่ตามมาควรเป็นการศึกษาทั่วไปในวงกว้าง เสนอให้ดึงดูดนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงมาสอนในระดับอุดมศึกษา แนะนำการเสริมสร้างการสนทนาระหว่างอาจารย์และนักศึกษา ต่อสู้เพื่อการศึกษาฆราวาสทั่วไป เรียกร้องให้เคารพบุคลิกภาพของเด็ก ต่อสู้เพื่อเอกราชของการศึกษาระดับอุดมศึกษา

การวิพากษ์วิจารณ์การศึกษาสายอาชีพในชั้นเรียน: Pirogov ต่อต้านโรงเรียนในชั้นเรียนและการฝึกอบรมที่เป็นประโยชน์และเป็นมืออาชีพในช่วงแรกโดยต่อต้านความเชี่ยวชาญพิเศษของเด็กก่อนวัยอันควร; เชื่อว่ามันขัดขวางการศึกษาด้านศีลธรรมของเด็กและทำให้ขอบเขตอันไกลโพ้นแคบลง ประณามความเผด็จการ, ระบอบการปกครองของค่ายทหารในโรงเรียน, ทัศนคติที่ไร้ความคิดต่อเด็ก

แนวคิดการสอน: ครูควรละทิ้งวิธีการสอนแบบเดิมๆ และใช้วิธีใหม่มาใช้ จำเป็นต้องปลุกความคิดของนักเรียน ปลูกฝังทักษะการทำงานอิสระ ครูจะต้องดึงดูดความสนใจและความสนใจของนักเรียนไปยังเนื้อหาที่กำลังสื่อสาร การโอนจากชั้นเรียนหนึ่งไปอีกชั้นเรียนควรดำเนินการตามผลการดำเนินงานประจำปี ในการสอบเทียบโอนมีองค์ประกอบของโอกาสและความเป็นทางการ

การลงโทษทางร่างกาย ในเรื่องนี้ เขาเป็นลูกศิษย์ของเจ. ล็อค โดยถือว่าการลงโทษทางร่างกายเป็นวิธีหนึ่งในการทำให้เด็กอับอาย ก่อให้เกิดความเสียหายต่อศีลธรรมของเขาอย่างไม่อาจแก้ไขได้ สอนให้เขาเลิกเชื่อฟัง โดยอาศัยความกลัวเท่านั้น ไม่ใช่จากความเข้าใจและการประเมินของเขา การกระทำ การเชื่อฟังทาสก่อให้เกิดนิสัยที่เลวร้าย โดยแสวงหาการแก้แค้นสำหรับความอัปยศอดสูของมัน N.I. Pirogov เชื่อว่าผลของการฝึกอบรมและการศึกษาด้านศีลธรรมประสิทธิผลของวิธีรักษาวินัยจะถูกกำหนดโดยการประเมินตามวัตถุประสงค์ของครูหากเป็นไปได้ของสถานการณ์ทั้งหมดที่ทำให้เกิดความผิดและการลงโทษที่ไม่ทำให้ตกใจและอับอาย เด็กแต่ก็สอนเขา ประณามการใช้ไม้เรียวเป็นวิธีการลงโทษทางวินัย เขาอนุญาตให้ใช้การลงโทษทางร่างกายในกรณีพิเศษ แต่จะทำได้โดยการตัดสินใจของสภาการสอนเท่านั้น แม้จะมีความเป็นคู่ของตำแหน่งของ N.I. Pirogov แต่ก็ควรสังเกตว่าคำถามที่เขาหยิบยกขึ้นมาและการอภิปรายที่ตามมาบนหน้าหนังสือพิมพ์นั้นส่งผลเชิงบวก: โดย "กฎบัตรของโรงยิมและโรงยิมมืออาชีพ" ของปี 1864 การลงโทษทางร่างกายถูกยกเลิก .

ระบบการศึกษาสาธารณะตาม N. I. Pirogov:

• โรงเรียนประถมศึกษา (ประถมศึกษา) (2 ปี) ศึกษาเลขคณิตและไวยากรณ์
• โรงเรียนมัธยมที่ไม่สมบูรณ์ในสองประเภท: โรงยิมคลาสสิก (4 ปี, การศึกษาทั่วไป); โปรยิมเนเซียมจริง (4 ปี);
• โรงเรียนมัธยมสองประเภท: โรงยิมคลาสสิก (การศึกษาทั่วไป 5 ปี: ละติน, กรีก, รัสเซีย, วรรณคดี, คณิตศาสตร์); โรงยิมจริง (3 ปี ลักษณะประยุกต์: วิชาวิชาชีพ);
• การศึกษาระดับอุดมศึกษา: มหาวิทยาลัยและสถาบันอุดมศึกษา

ตระกูล

• ภรรยาคนแรกคือ Ekaterina Berezina เธอเสียชีวิตด้วยโรคแทรกซ้อนหลังคลอดบุตรเมื่ออายุ 24 ปี ลูกชาย - นิโคไล, วลาดิมีร์
• ภรรยาคนที่สองคือบารอนเนสอเล็กซานดราฟอนบิสตรอม

หน่วยความจำ

ในประเทศรัสเซีย

ในยูเครน

ในเบลารุส

• ถนน Pirogov ในมินสค์

ในบัลแกเรีย

ชาวบัลแกเรียผู้กตัญญูได้สร้างเสาโอเบลิสก์ 26 เสา หอกลม 3 เสา และอนุสาวรีย์ของ N.I. Pirogov ในสวนสาธารณะ Skobelevsky ในเมือง Plevna ในหมู่บ้าน Bokhot ในบริเวณที่โรงพยาบาลชั่วคราวของทหารรัสเซียที่ 69 ตั้งอยู่ พิพิธภัณฑ์สวนสาธารณะ "N. ไอ. ปิโรกอฟ”

เมื่อโรงพยาบาลฉุกเฉินแห่งแรกในบัลแกเรียถูกสร้างขึ้นในเมืองโซเฟียในปี พ.ศ. 2494 ได้รับการตั้งชื่อตาม N.I. Pirogov ต่อมาโรงพยาบาลเปลี่ยนชื่อหลายครั้ง ครั้งแรกเป็นสถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน จากนั้นเป็นสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของพรรครีพับลิกัน สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพเพื่อการรักษาและรถพยาบาล และสุดท้าย - - มหาวิทยาลัยเอ็มบาลสพ. และรูปปั้นนูนของ Pirogov ที่ทางเข้าไม่เคยเปลี่ยนแปลง ตอนนี้อยู่ใน MBALSM “N. I. Pirogov" มีแพทย์ประจำบ้าน 361 คน เจ้าหน้าที่วิจัย 150 คน ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ 1,025 คน และเจ้าหน้าที่สนับสนุน 882 คน พวกเขาทั้งหมดเรียกตนเองว่า "ปิโรโกวิต" อย่างภาคภูมิใจ โรงพยาบาลแห่งนี้ถือว่าเป็นหนึ่งในโรงพยาบาลที่ดีที่สุดในบัลแกเรียและรักษาผู้ป่วยในมากกว่า 40,000 คนและผู้ป่วยนอก 300,000 คนต่อปี

เมื่อวันที่ 14 ตุลาคม พ.ศ. 2520 มีการพิมพ์แสตมป์ "100 ปีนับตั้งแต่การมาถึงของนักวิชาการนิโคไล ปิโรกอฟในบัลแกเรีย" ในบัลแกเรีย

ภาพของ Pirogov ในงานศิลปะ

• Pirogov เป็นตัวละครหลักในเรื่อง "The Wonderful Doctor" ของ Kuprin
• ตัวละครหลักในเรื่อง “The Beginning” และในเรื่อง “Bucephalus” โดยยูริ ชาวเยอรมัน
• ภาพยนตร์เรื่อง "Pirogov" ในปี 1947 - ในบทบาทของ Nikolai Ivanovich Pirogov - ศิลปินประชาชนของสหภาพโซเวียต Konstantin Skorobogatov
• Pirogov เป็นตัวละครหลักในนวนิยายเรื่อง "The Privy Councilor" โดย Boris Zolotarev และ Yuri Tyurin (มอสโก: Sovremennik, 1986. - 686 หน้า)

• ในปี 1855 เมื่อเขาเป็นครูอาวุโสของโรงยิม Simferopol D. I. Mendeleev ซึ่งประสบปัญหาสุขภาพมาตั้งแต่เด็ก (พวกเขาสงสัยว่าเขาดื่มด้วยซ้ำ) ตามคำร้องขอของแพทย์ N. F. Zdekauer แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เข้ารับการรักษาและ ตรวจสอบโดย N. I. Pirogov ซึ่งระบุสภาพที่น่าพอใจของผู้ป่วยกล่าวว่า: "คุณจะมีอายุยืนยาวกว่าเราทั้งคู่" - ชะตากรรมนี้ไม่เพียง แต่ปลูกฝังให้นักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่ในอนาคตมั่นใจในความโปรดปรานของโชคชะตาที่มีต่อเขาเท่านั้น แต่ยังเป็นจริงอีกด้วย
• เป็นเวลานาน N. I. Pirogov ได้รับเครดิตจากการประพันธ์บทความ "The Ideal of a Woman" การวิจัยล่าสุดพิสูจน์ให้เห็นว่าบทความนี้คัดเลือกจากจดหมายโต้ตอบของ N. I. Pirogov กับ A. A. Bistrom ภรรยาคนที่สองของเขา

Nikolai Pirogov เป็นศัลยแพทย์ชาวรัสเซียผู้โด่งดังซึ่งมีส่วนช่วยอันล้ำค่าในการพัฒนายารัสเซียและโลก เขาเกิดที่มอสโกในปี พ.ศ. 2353 พ่อของเขาเป็นนายทหารในกองทัพรัสเซีย ทำหน้าที่เป็นเหรัญญิกที่คลังน้ำมัน มีรายได้ดี และสามารถให้การศึกษาที่ดีแก่ลูกชายได้ นิโคไลเริ่มเรียนที่โรงเรียนประจำเอกชน แม้กระทั่งตอนเป็นเด็ก เด็กชายก็แสดงความหลงใหลในวิทยาศาสตร์ธรรมชาติอย่างแรงกล้า เมื่ออายุ 14 ปี Pirogov เข้ามหาวิทยาลัยแห่งรัฐมอสโกคณะแพทยศาสตร์ ฉันสามารถเข้าสู่สถาบันการศึกษาอันทรงเกียรติได้ด้วยการหลอกลวง ในแบบฟอร์มใบสมัคร Nikolai ให้เครดิตตัวเองเป็นเวลาสองปี เมื่ออายุ 18 ปี เขาสามารถทำงานเป็นหมอได้แล้ว แต่งานดังกล่าวไม่ดึงดูดเขา Pirogv ตัดสินใจเรียนต่อ - เขาอยากเป็นศัลยแพทย์

Nikolai Ivanovich ย้ายไปที่ Tartu ซึ่งเขาเข้าเรียนที่มหาวิทยาลัย Yuryev หลังจากสำเร็จการศึกษา เขาได้ปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขา หัวข้อวิทยานิพนธ์คือการ ligation ของหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้อง ต้องขอบคุณการวิจัยของเขาที่เป็นครั้งแรกที่มีข้อมูลปรากฏในยาเกี่ยวกับตำแหน่งที่แน่นอนของเอออร์ตาในช่องท้องและลักษณะของการไหลเวียนโลหิตในนั้น

เมื่ออายุ 26 ปี Nikolai Pirogov กลายเป็นศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัย Dorpat โดยมีส่วนร่วมในกิจกรรมและการปฏิบัติทางวิทยาศาสตร์ (เป็นหัวหน้าคลินิกของมหาวิทยาลัย) ในไม่ช้าเขาก็ทำงานเสร็จ - "กายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดหลอดเลือดแดงและพังผืด" Pirogov กลายเป็นแพทย์คนแรกในโลกที่พยายามศึกษาเยื่อหุ้มรอบกลุ่มกล้ามเนื้อ ชุมชนวิทยาศาสตร์ทั่วโลกและรัสเซียชื่นชมผลงานของ Pirogov เป็นอย่างมาก Academy of Sciences มอบรางวัล Demidov Prize ให้กับเขา

Nikolai Pirogov เป็นแพทย์คนแรกที่ยืนกรานให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออย่างแพร่หลาย เขาเชื่อว่ายาเหล่านี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้โดยเฉพาะในการผ่าตัด เขาทำอะไรมากมายเพื่อการพัฒนายาในจักรวรรดิรัสเซีย แพทย์ผู้อุทิศตนเพื่อวิทยาศาสตร์และสังคมอย่างเต็มที่ สงครามที่รัสเซียเข้าร่วมในช่วงชีวิตของเขาก็ไม่ได้ผ่านเขาไปเช่นกัน ดังนั้น Pirogov จึงไปเยือนสงครามไครเมีย คอเคเซียน และรัสเซีย - ตุรกี ตลอดระยะเวลาหลายปีของการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ภาคสนาม เขาได้คิดค้นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากมายในการอพยพผู้บาดเจ็บออกจากสนามรบ รวมถึงการรักษาที่ตามมา

Nikolai Ivanovich เป็นนักวิจัยที่ใหญ่ที่สุดเกี่ยวกับคุณสมบัติของยาระงับความรู้สึกอีเธอร์ ต้องขอบคุณเขาที่ทำให้การวางยาสลบถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางในโรงพยาบาลและในด้านการทหาร

เขาได้พัฒนาวิธีการดูแลผู้บาดเจ็บและค้นพบมาตรการหลายอย่างเพื่อป้องกันการพัฒนาความเสื่อมของร่างกาย Nikolai Ivanovich ปรับปรุงเฝือกปูนปลาสเตอร์ การค้นพบและนวัตกรรมหลายอย่างของ Pirogov ยังคงมีความเกี่ยวข้องในปัจจุบัน

Nikolai Ivanovich Pirogov เสียชีวิตในปี พ.ศ. 2424

บทความนี้นำเสนอชีวประวัติโดยย่อของ Nikolai Pirogov แพทย์ ผู้ก่อตั้งการผ่าตัดภาคสนาม นักธรรมชาติวิทยา ศัลยแพทย์ ครู และบุคคลสาธารณะ

ชีวประวัติของ Nikolai Ivanovich Pirogov โดยย่อ

ประวัติโดยย่อของ Nikolai Ivanovich Pirogov เริ่มต้นเมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน พ.ศ. 2353 เมื่อศัลยแพทย์ในอนาคตเกิดที่มอสโก เขาอายุ 14 ปีและเป็นลูกคนสุดท้องในครอบครัวของเหรัญญิกของรัฐ

ฉันเรียนหนังสือที่บ้านจนกระทั่งฉันอายุ 12 ปี เมื่ออายุ 14 ปี เขาสอบผ่านเพื่อเข้าศึกษาต่อในมหาวิทยาลัยมอสโกที่คณะแพทยศาสตร์ได้สำเร็จ เขาไม่มีปัญหาในการเรียน แต่เขาถูกบังคับให้หาเงินพิเศษเพื่อช่วยเหลือครอบครัว นิโคไลสามารถหางานทำในโรงละครกายวิภาคในตำแหน่งหมอตรวจได้ งานนี้ทำหน้าที่เป็นแรงผลักดันให้เขาเลือกการผ่าตัด

Pirogov สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยและเพื่อศึกษาต่อเขาถูกส่งไปยังมหาวิทยาลัยที่ดีที่สุดในยุคนั้น - มหาวิทยาลัย Yuryev ที่นี่เขาทำงานเป็นเวลา 5 ปีในคลินิกศัลยกรรมและเมื่ออายุ 26 ปีได้รับตำแหน่งศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมโดยปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขา

เมื่อกลับถึงบ้านเขาล้มป่วยและแวะที่ริกาซึ่งเขาทำการผ่าตัดครูเป็นครั้งแรก จากนั้นเขาก็เข้าคลินิกในดอร์ปัตและสร้างวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์การผ่าตัด

ในฐานะศาสตราจารย์ Nikolai Ivanovich ศึกษาในประเทศเยอรมนีกับศาสตราจารย์ Langenbeck

ในปี พ.ศ. 2384 เขาได้รับเชิญให้ไปที่สถาบันการแพทย์และศัลยกรรมแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กเพื่อเป็นหัวหน้าแผนกศัลยกรรม ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก Pirogov ได้จัดตั้งคลินิกศัลยกรรมในโรงพยาบาลแห่งแรกและเป็นหัวหน้า เขาสร้างทิศทางทางการแพทย์แบบใหม่ของการผ่าตัดในโรงพยาบาล เขาทำงานที่ Academy มาเป็นเวลา 10 ปี โดยได้รับชื่อเสียงในฐานะศัลยแพทย์ที่มีความสามารถ บุคคลสาธารณะ และอาจารย์

ในขณะเดียวกัน เขามีส่วนร่วมในการให้คำปรึกษาในโรงพยาบาลและดำเนินกิจการโรงงานผลิตเครื่องมือสำหรับการผลิตเครื่องมือทางการแพทย์

ในปี 1843 เขาได้แต่งงานกับ Ekaterina Dmitrievna Berezina หลังจากแต่งงานได้สี่ปีเธอก็เสียชีวิตหลังจากเกิดครั้งที่สองเนื่องจากมีเลือดออกโดยทิ้งสามีของเธอกับลูกชาย 2 คน - นิโคไลและวลาดิเมียร์

ในปีพ. ศ. 2390 Pirogov ไปที่คอเคซัสซึ่งเขาได้ฝึกฝนการผ่าตัดภาคสนามโดยใช้การพัฒนาใหม่ - การแต่งกายด้วยผ้าพันแผลที่เป็นแป้งและการดมยาสลบด้วยอีเทอร์ ในช่วงสงครามในแหลมไครเมีย เขาได้ดำเนินการกับผู้บาดเจ็บในเซวาสโทพอล โดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นครั้งแรก

ในปี ค.ศ. 1850 เขาได้อภิเษกสมรสกับดัชเชสอเล็กซานดรา บิสตอร์มอีกครั้ง

นอกจากการแพทย์แล้ว เขายังสนใจในเรื่องการศึกษาและการศึกษาสาธารณะอีกด้วย ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2399 เขาทำงานเป็นผู้ดูแลผลประโยชน์ในเขตการศึกษาโอเดสซาและเริ่มแนะนำการปฏิรูปใหม่ของเขาเอง ความจริงก็คือระบบการศึกษาไม่เหมาะกับเขาหลายประการ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าอันเป็นผลมาจากการบอกเลิกและการร้องเรียนต่อเขา Pirogov ถูกไล่ออกจากเขตการศึกษาในปี พ.ศ. 2404 ตามคำสั่งของจักรพรรดิ

ในปีพ.ศ. 2405 เขาเดินทางไปต่างประเทศในตำแหน่งหัวหน้าการฝึกอบรมอาจารย์ในอนาคต แต่ในปี พ.ศ. 2409 เขาถูกไล่ออกจากราชการ และกลุ่มอาจารย์หนุ่มก็ถูกยุบ

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา เขาได้ทำกิจกรรมทางการแพทย์ในที่ดินของเขาในภูมิภาค Vinnitsa โดยจัดโรงพยาบาลฟรีที่นั่น มีการเขียน “Diary of an Old Doctor” ที่มีชื่อเสียงระดับโลกไว้ที่นี่ Pirogov ได้รับเลือกเป็นสมาชิกกิตติมศักดิ์ของสถาบันการแพทย์ต่างประเทศหลายแห่ง บางครั้งเขาเดินทางไปบรรยายในต่างประเทศหรือไปเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

ในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กในปี พ.ศ. 2424 มีการเฉลิมฉลองครบรอบ 50 ปีของกิจกรรมของเขาด้วยการเฉลิมฉลองที่ยิ่งใหญ่ ในวันนี้ Pirogov ได้รับรางวัลพลเมืองกิตติมศักดิ์ของเมืองมอสโก

นักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่เสียชีวิตเมื่อวันที่ 23 พฤศจิกายน พ.ศ. 2424 บนที่ดินของเขาด้วยอาการป่วยที่รักษาไม่หาย ศพที่ถูกดองของเขายังคงถูกเก็บไว้บนที่ดินของเขาในเชอร์รี่