ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์คือ Ketonal คำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้ทานยาเม็ด 100 มก. และ 150 มก., เหน็บ 100 มก., ครีม 5%, เจล 2.5%, ฉีดในหลอด, แคปซูล Uno และ Duo สำหรับการรักษาโรคอักเสบและความเสื่อมต่างๆของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคเกาต์, โรคข้ออักเสบ

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

Ketonal ผลิตในรูปแบบยาต่อไปนี้:

1. ครีมหรือครีมสำหรับใช้ภายนอก 5%
2. เม็ด 100 มก. และ 150 มก.
3. ยาเหน็บสำหรับใช้ทางทวารหนัก 100 มก.
4. แคปซูล คีโตนอล ดูโอ 150 มก.
5. เจลสำหรับใช้ภายนอก 2.5%
6. คีโตนอล อูโน แคปซูล 200 มก.
7. สารละลายสำหรับให้ทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ (ฉีดในหลอดฉีด) 50 มก./มล.

สารออกฤทธิ์ของยาคือคีโตโปรเฟน

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ ketoprofen เป็นตัวยับยั้ง COX 1 และ 2 เช่นเดียวกับ lipogenase และยับยั้งการสังเคราะห์ bradykinin และ prostaglandins อย่างแข็งขัน ตามคำแนะนำการใช้ Ketonal จะทำให้เยื่อหุ้มไลโซโซมมีความเสถียรโดยชะลอการปล่อยเอนไซม์จากพวกมันที่ทำลายเนื้อเยื่อและไม่มีผลเสียต่อกระดูกอ่อนข้อ

Ketoprofen ถูกดูดซับได้ดีจากทางเดินอาหารและ 99% จับกับโปรตีนในพลาสมา เมื่อรับประทานยาความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมาในเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 1-1.5 ชั่วโมงและภายในห้านาทีหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา เผาผลาญในตับจับกับกรดกลูโคโรนิกและถูกขับออกจากร่างกายโดยไต 80% อยู่ในรูปของกลูโคโรไนด์ ส่วนที่เหลืออยู่ในลำไส้

คีโตนอลช่วยเรื่องอะไรบ้าง?

บ่งชี้ในการใช้ยา ได้แก่:

• โรคข้อเข่าเสื่อม (โรคของข้อต่อที่เกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน);
• Ankylosing spondylitis (ข้อ จำกัด ถาวรของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังโดยมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในในกระบวนการอักเสบ);
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (การอักเสบของข้อต่อระหว่างโรคสะเก็ดเงิน);
• โรคข้ออักเสบเกาต์ (โรคข้อต่อที่เกิดจากการสะสมของเกลือกรดยูริกในเนื้อเยื่อต่างๆ);
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ความเสียหายจากการอักเสบและการทำลายล้างของข้อต่อขนาดใหญ่และเล็กของแขนขา)

เหตุใดจึงมีการกำหนด Ketonal ไว้อีก? แนะนำให้ใช้ยาสำหรับ:

• radiculitis (ความเสียหายต่อการรวมกลุ่มของเส้นใยประสาทที่ยื่นออกมาจากไขสันหลัง);
• ปวดฟันและปวดหัว
• เจ็บกล้ามเนื้อ;
• adnexitis (การอักเสบของส่วนต่อของมดลูก);
• อาการปวดข้อ;
• เอ็นอักเสบ (การอักเสบรอบหรือภายในเอ็น);
• ossalgia (ความเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูก);
• Bursitis (การอักเสบของแคปซูลร่วม);
• โรคประสาท (ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายพร้อมด้วยความเจ็บปวด)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

Ketonal - แท็บเล็ตและแคปซูล

ผู้ใหญ่กำหนด 1-2 แคปซูล 2-3 ครั้งต่อวันหรือ 1 เม็ด 2 ครั้งต่อวันหรือ 1 เม็ดที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานาน 1 ครั้งต่อวัน ควรรับประทานแคปซูลและยาเม็ดในระหว่างหรือหลังอาหารทันที โดยไม่ต้องเคี้ยว ด้วยน้ำหรือนมในปริมาณที่เพียงพอ (ปริมาตรของเหลว - อย่างน้อย 100 มล.)

รูปแบบช่องปากสามารถใช้ร่วมกับการใช้ยาเหน็บทางทวารหนักหรือรูปแบบยาของ Ketonal สำหรับใช้ภายนอก (ครีม, เจล) ปริมาณสูงสุดรายวัน (รวมถึงเมื่อใช้รูปแบบยาต่างๆ) คือ 200 มก.

เทียน

ผู้ใหญ่จะได้รับยาเหน็บ 1 เม็ดวันละ 1-2 ครั้งทางทวารหนัก ยาเหน็บทางทวารหนักสามารถใช้ร่วมกับรูปแบบยาของ ketoprofen สำหรับการใช้งานทั้งระบบหรือภายนอก ปริมาณคีโตโปรเฟนสูงสุดต่อวัน (รวมถึงเมื่อใช้รูปแบบยาต่างๆ) คือ 200 มก.

การฉีดยาในหลอด

สารละลายนี้ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 100 มก. ฉีดเข้ากล้ามวันละ 1-2 ครั้ง การฉีดคีโตโปรเฟนทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น การฉีดเข้าเส้นเลือดดำสั้น: 100-200 มก. เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 100 มล. ฉีดยานานกว่า 0.5-1 ชั่วโมง การบริหารซ้ำสามารถทำได้หลังจาก 8 ชั่วโมง

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง: 100-200 มก. เจือจางในสารละลายแช่ 500 มล. (สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%, สารละลายแลคเตทริงเกอร์, สารละลายเดกซ์โทรส 5%) ให้ยานานกว่า 8 ชั่วโมง การบริหารซ้ำสามารถทำได้หลังจาก 8 ชั่วโมง

ครีมหรือครีม

ครีม Ketonal ทาภายนอก ทาครีมประมาณ 3-5 ซม. โดยลูบไล้เบา ๆ บนผิวหนังบริเวณรอยโรค 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ไม่ควรเกิน 14 วัน

คีโตนัล อูโน่ และ ดูโอ

ขนาดมาตรฐานของ Ketonal Uno สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปีคือ 200 มก. ต่อวัน ควรรับประทานแคปซูลระหว่างหรือหลังอาหารด้วยน้ำหรือนม (ปริมาตรของเหลวต้องมีอย่างน้อย 100 มล.) Ketonal Duo มีขนาดยาที่คล้ายกันคือ 150 มก. ในหนึ่งแคปซูล ปริมาณสูงสุดของคีโตโปรเฟนคือ 200 มก. ต่อวัน

การบริหารให้โดยการฉีดสามารถใช้ร่วมกับการใช้รูปแบบทางปาก (แคปซูล, เม็ดแบน) หรือยาเหน็บทางทวารหนัก ปริมาณสูงสุดรายวัน (รวมถึงเมื่อใช้รูปแบบยาต่างๆ) คือ 200 มก.

เจล

สำหรับใช้ภายนอก ทายา 3-5 ซม. เป็นชั้นบาง ๆ บนผิวหนังบริเวณที่อักเสบหรือเจ็บปวด 1-2 ครั้งต่อวัน ไม่แนะนำให้ใช้น้ำสลัดปิดแผล เลือกขนาดยาตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

เจลสามารถใช้ร่วมกับรูปแบบยาอื่น ๆ ได้ ปริมาณสูงสุดคือ 200 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุดโดยไม่ปรึกษาแพทย์คือ 14 วัน หากผู้ป่วยลืมทาเจล ควรใช้เมื่อครบกำหนดโดสถัดไปแต่ต้องไม่เพิ่มเป็นสองเท่า

ข้อห้าม

• ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
• โรคอักเสบของทวารหนัก
• ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง
• ภาวะไตวายรุนแรง
• ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของเลือดออกอื่น ๆ
• เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี;
• ทางเดินอาหาร, หลอดเลือดสมองและเลือดออกอื่น ๆ หรือมีเลือดออกที่สงสัย;
• การให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
• ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย
• UC, โรคโครห์น;
• ภูมิไวเกินต่อ ketoprofen, กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAID อื่น ๆ
• ระยะเวลาหลังผ่าตัดหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
• ข้อบ่งชี้ในการรำลึกถึงโรคหอบหืดลมพิษและโรคจมูกอักเสบที่เกิดจากการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ
• อาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน

ผลข้างเคียง

เด็ก การตั้งครรภ์ และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ห้ามใช้ยานี้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ การใช้ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 เป็นไปได้หากผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ระหว่างให้นมบุตร มีข้อห้ามภายใต้อายุ 15 ปี

คำแนะนำพิเศษ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคอักเสบในทวารหนักไม่ควรได้รับยาในรูปแบบของยาเหน็บทางทวารหนัก

เมื่อใช้ Ketonal ในระยะยาว เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา พารามิเตอร์การทำงานของตับและไตอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ

ควรกำหนด Ketoprofen ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจพร้อมกับการกักเก็บของเหลวในร่างกาย แนะนำให้ตรวจสอบความดันโลหิต

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อรับประทานยาจะช่วยลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตเพิ่มผลของฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดและยากันชักบางชนิด

เมื่อใช้ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ salicylates corticosteroids และเอธานอลความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้น

Ketonal เพิ่มความเข้มข้นของ glycosides หัวใจ, ตัวบล็อกช่องแคลเซียมช้า, การเตรียมลิเธียม, ไซโคลสปอริน, methotrexate เมื่อใช้พร้อมกัน

ความคล้ายคลึงของยา Ketonal

อะนาล็อกถูกกำหนดโดยโครงสร้าง:

1. เฟล็กเซน
2. โปรเฟนิด
3. ออรูเวล.
4. ฟลาแมกซ์.
5. คีโตสเปรย์
6. ฟลาแมกซ์ ฟอร์เต้
7. เฟเบอร์รฟีด
8. ฟาสตุม.
9. ฟาสตัมเจล
10. คีโตโปรเฟน วราเมด.
11. มีคุณค่า
12. ควิกแคป
13. คีโตโปรเฟน-ESKOM.
14. คีโตโปรเฟน เอ็มวี
15. Bystrumgel.
16. อาร์ทรุม.
17. คีโตโปรเฟน-เวิร์ต
18. อาร์โทรไซลีน.
19. คีโตโพรเฟน.
20. สารอินทรีย์คีโตโปรเฟน
21. อาร์เคตัล ร่มฟาร์ม.

เงื่อนไขและราคาวันหยุด

ราคาเฉลี่ยของ Ketonal (50 มก. แคปซูลหมายเลข 25) ในมอสโกคือ 75 รูเบิล ครีม (5% 30 กรัม) ขายในราคา 303 รูเบิล ใน Kyiv คุณสามารถซื้อยาได้ในราคา 116 Hryvnia ในคาซัคสถาน - สำหรับ 1464 tenge ในมินสค์ร้านขายยาเสนอยาราคา 5-6 เบล รูเบิล จ่ายจากร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา

ยอดดูโพสต์: 533

ซานดอซ ซีเจเอสซี (รัสเซีย)

แคปซูลที่ได้รับการดัดแปลง 150 มก.; พุพอง 10 แพ็คกระดาษแข็ง 3; รหัส EAN: 3838957016419; เลขที่ LSR-008841/08, 11-11-2551 จาก เล็ก (สโลวีเนีย)

ชื่อละติน

สารออกฤทธิ์

คีโตโพรเฟน*(คีโตโพรฟีนัม)

เอทีเอ็กซ์:

M01AE03 คีโตโพรเฟน

กลุ่มเภสัชวิทยา

NSAIDs - อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก

การจำแนกทางจมูก (ICD-10)

M02.3 โรคไรเตอร์
M06.9 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ไม่ระบุรายละเอียด
M07.3 โรคข้อสะเก็ดเงินแบบอื่น (L40.5+)
M10 โรคเกาต์
M14.1 โรคข้ออักเสบแบบผลึกในโรคทางเมตาบอลิซึมอื่น ๆ
M19.9 โรคข้อ ไม่ระบุรายละเอียด
M25.5 อาการปวดข้อ
M45 โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
M47.9 โรคกระดูกสันหลังไม่ระบุรายละเอียด
M54 ปวดหลัง
M54.1 โรค Radiculopathy
M71 โรคเบอร์โซพาธีแบบอื่น
M77.9 เอนทีโซพาที ไม่ระบุรายละเอียด
M79.1 ปวดกล้ามเนื้อ
M79.2 ปวดประสาทและโรคประสาทอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด
N94.6 ประจำเดือน ไม่ระบุรายละเอียด
R51 ปวดหัว
R52.1 ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและรักษาไม่หาย
R52.9 ความเจ็บปวด ไม่ระบุรายละเอียด
T14.9 การบาดเจ็บ ไม่ระบุรายละเอียด
T88.9 ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดและการรักษา ไม่ระบุรายละเอียด

สารประกอบ

แคปซูลดัดแปลง	1แคป.
แกนเม็ด
สารออกฤทธิ์:
คีโตโปรเฟน	150 มก
สารเพิ่มปริมาณ:เอ็มซีซี; แลคโตสโมโนไฮเดรต; โพวิโดน; โซเดียมครอสคาร์เมลโลส; โพลีซอร์เบต 80
เปลือกเม็ด: Eudragit RS30D (เอทิลอะคริเลต, เมทิลเมทาคริเลตและโคพอลิเมอร์ไตรเมทิลแอมโมนิโอเอทิลเมทาคริเลต); Eudragit RL30D (เอทิลอะคริเลต, เมทิลเมทาคริเลตและโคพอลิเมอร์ไตรเมทิลแอมโมนิโอเอทิลเมทาคริเลต); ไตรเอทิลซิเตรต; โพลีซอร์เบต 80; แป้ง; เหล็ก (III) ออกไซด์สีเหลือง (E172); คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์
เปลือกแคปซูล:เจลาติน; สีแดงเลือดนก (E132); ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171)

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

แคปซูลหมายเลข 1 ตัวเครื่องโปร่งใสและฝาสีน้ำเงิน เนื้อหาของแคปซูลเป็นเม็ดสีขาวและสีเหลือง

ผลทางเภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยา- ยาแก้ปวดลดไข้ต้านการอักเสบ.

เภสัชพลศาสตร์

Ketoprofen เป็น NSAID ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้ เนื่องจากการยับยั้ง COX-1 และ COX-2 และในส่วนของ lipoxygenase คีโตโพรเฟนจึงยับยั้งการสังเคราะห์ PG และ bradykinin และทำให้เยื่อหุ้มไลโซโซมมีความเสถียร Ketoprofen ไม่มีผลเสียต่อสภาพกระดูกอ่อนข้อ

เภสัชจลนศาสตร์

Ketonal ® DUO เป็นรูปแบบยาใหม่ที่แตกต่างจากแคปซูลทั่วไปในเรื่องวิธีการปล่อยสารออกฤทธิ์ แคปซูลที่มีการปลดปล่อยดัดแปลงประกอบด้วยเม็ดสองประเภท สีขาว (ประมาณ 60% ของทั้งหมด) และสีเหลือง (เคลือบ) Ketoprofen จะถูกปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วจากเม็ดสีขาวและช้าๆจากเม็ดสีเหลืองซึ่งให้การรวมกันของการออกฤทธิ์ที่รวดเร็วและยาวนานของยา

ยาถูกดูดซึมได้ดีหลังการบริหารช่องปาก การดูดซึมของแคปซูลทั้งแบบปกติและแบบดัดแปลงจะเท่ากันคือ 90% การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมโดยรวม (AUC) ของคีโตโพรเฟน แต่จะลดอัตราการดูดซึม

หลังจากให้คีโตโปรเฟนในช่องปากในรูปของแคปซูลดัดแปลง 150 มก. จะได้ Cmax ในพลาสมา 9036.64 ng/ml ภายใน 1.76 ชั่วโมง

การกระจาย. Ketoprofen จับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด 99% โดยส่วนใหญ่เป็นส่วนของอัลบูมิน Vd ในเนื้อเยื่อคือ 0.1-0.2 ลิตร/กก. ยาเสพติดแทรกซึมเข้าไปในของเหลวไขข้อได้ดีและมีความเข้มข้นเท่ากับ 30% ของความเข้มข้นในพลาสมา ความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญของคีโตโปรเฟนในน้ำไขข้อจะคงที่และคงอยู่ได้นานถึง 30 ชั่วโมง ส่งผลให้อาการปวดและข้อตึงลดลงในระยะยาว

การเผาผลาญและการขับถ่าย Ketoprofen ผ่านการเผาผลาญอย่างเข้มข้นผ่านเอนไซม์ตับ microsomal ครึ่งชีวิตของ ketoprofen น้อยกว่า 2 ชั่วโมง มันจับกับกรดกลูโคโรนิกและถูกขับออกจากร่างกายในรูปของกลูโคโรไนด์ ไม่มีสารออกฤทธิ์ของคีโตโปรเฟน

คีโตโปรเฟนมากถึง 80% ถูกขับออกทางไต ส่วนที่เหลือผ่านทางระบบทางเดินอาหาร

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายความเข้มข้นของคีโตโปรเฟนในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น 2 เท่า (อาจเป็นเพราะภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและเป็นผลให้คีโตโปรเฟนที่ออกฤทธิ์ในระดับสูงไม่ได้ผูกไว้) ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับยาในปริมาณการรักษาขั้นต่ำ

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย การกวาดล้างของ ketoprofen จะลดลงซึ่งจำเป็นต้องปรับขนาดยาด้วย

ในผู้ป่วยสูงอายุ เมแทบอลิซึมและการกำจัดคีโตโพรเฟนจะเกิดขึ้นช้ากว่า แต่มีความสำคัญทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลงเท่านั้น

บ่งชี้ของยา Ketonal ® DUO

การรักษาตามอาการของกระบวนการเจ็บปวดและอักเสบจากต้นกำเนิดต่างๆ ได้แก่ :

โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์; โรคข้ออักเสบ seronegative - ankylosing spondylitis (โรค Bechterew), โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา (ซินโดรมไรเตอร์); โรคเกาต์, หลอก; โรคข้อเข่าเสื่อม;

อาการปวด: ปวดหัว; เอ็นอักเสบ, เบอร์ซาอักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดประสาท, ปวดตะโพก; อาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด อาการปวดในมะเร็ง ประจำเดือน

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อคีโตโปรเฟนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา เช่นเดียวกับซาลิไซเลตหรือ NSAIDs อื่น ๆ

ประวัติของโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบหรือลมพิษที่เกิดจากการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAID อื่น ๆ

แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง, โรค Crohn ในระยะเฉียบพลัน, โรคลำไส้อักเสบในระยะเฉียบพลัน;

ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของเลือดออกอื่น ๆ

อายุของเด็ก (สูงสุด 15 ปี)

ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง

ภาวะไตวายอย่างรุนแรง, โรคไตที่ก้าวหน้า;

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย

ระยะเวลาหลังผ่าตัดหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

ทางเดินอาหาร, หลอดเลือดสมองและเลือดออกอื่น ๆ (หรือสงสัยว่ามีเลือดออก);

อาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง

ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ระยะเวลาให้นมบุตร

อย่างระมัดระวัง:ประวัติความเป็นมาของแผลในกระเพาะอาหาร ประวัติโรคหอบหืดในหลอดลม โรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมอง และหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ภาวะไขมันผิดปกติ; โรคตับที่ก้าวหน้า ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง; พิษสุราเรื้อรัง; ภาวะไตวาย ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง; โรคเลือด การคายน้ำ; โรคเบาหวาน; ข้อมูลความทรงจำเกี่ยวกับการพัฒนาแผลที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร สูบบุหรี่; การบำบัดร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น warfarin), ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก), corticosteroids ในช่องปาก (เช่น prednisolone), SSRIs (เช่น citalopram, sertraline), การใช้ NSAIDs ในระยะยาว

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้คีโตโปรเฟนในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์สามารถกำหนดยาได้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

เมื่อรับประทานยาระหว่างให้นมบุตรควรตัดสินใจเรื่องการหยุดให้นมบุตร

ผลข้างเคียง

อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงมีลักษณะเฉพาะคือ พบบ่อยมาก (>10%), พบบ่อย (>1%,<10%), нераспространенные (>0,1%, <1%), редкие (>0,01%, <0,1%) и очень редкие (<0,01%).

ปฏิกิริยาการแพ้:ร่วมกัน - ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (มีอาการคัน, ลมพิษ); ผิดปกติ - โรคจมูกอักเสบ, หายใจถี่, หลอดลมหดเกร็ง, angioedema, ปฏิกิริยาภูมิแพ้

ระบบทางเดินอาหาร:ร่วมกัน - อาการอาหารไม่ย่อย (คลื่นไส้, ท้องร่วงหรือท้องผูก, ท้องอืด, อาเจียน, ความอยากอาหารลดลงหรือเพิ่มขึ้น), ปวดท้อง, เปื่อย, ปากแห้ง; ผิดปกติ (เมื่อใช้เป็นเวลานานในปริมาณมาก) - การเป็นแผลของเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร, การทำงานของตับบกพร่อง; หายาก - การเจาะระบบทางเดินอาหาร, อาการกำเริบของโรค Crohn, melena, เลือดออกในทางเดินอาหาร

ระบบประสาทส่วนกลาง:ร่วมกัน - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, รบกวนการนอนหลับ, เหนื่อยล้า, หงุดหงิด, ฝันร้าย; หายาก - ไมเกรน, polyneuropathy อุปกรณ์ต่อพ่วง; หายากมาก - ภาพหลอน, อาการสับสนและความผิดปกติของคำพูด

อวัยวะรับความรู้สึก:หายาก - หูอื้อ, การเปลี่ยนแปลงรสชาติ, การมองเห็นไม่ชัด, เยื่อบุตาอักเสบ

สสส:ผิดปกติ - อิศวร, ความดันโลหิตสูง, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

ระบบทางเดินปัสสาวะ:หายาก - ความผิดปกติของไต, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, โรคไต, ปัสสาวะ (มักพัฒนาในผู้ที่รับประทาน NSAIDs และยาขับปัสสาวะเป็นเวลานาน)

คนอื่น:หายาก - ไอเป็นเลือด, menometrorrhagia

ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการ: ketoprofen ช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นชั่วคราว หายาก - โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis, จ้ำ

ปฏิสัมพันธ์

Ketoprofen อาจทำให้ผลของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตลดลงและเพิ่มผลของฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากและยากันชักบางชนิด (phenytoin)

การใช้ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ, ซาลิไซเลต, คอร์ติโคสเตียรอยด์, เอทานอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหาร การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด thrombolytics และยาต้านเกล็ดเลือดพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

เมื่อรับประทาน NSAID ร่วมกับยาขับปัสสาวะหรือยา ACE inhibitors ความเสี่ยงของความผิดปกติของไตจะเพิ่มขึ้น

เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ cardiac glycosides, CCBs, การเตรียมลิเธียม, cyclosporine, methotrexate

NSAIDs อาจลดประสิทธิภาพของไมเฟพริสโตน NSAIDs ควรเริ่มไม่ช้ากว่า 8-12 วันหลังจากหยุดยาไมเฟพริสโตน

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ข้างใน.

ขนาดมาตรฐานของ Ketonal ® DUO สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 15 ปีคือ 150 มก./วัน (1 แคปซูลที่มีการปลดปล่อยยาดัดแปลง) ควรรับประทานแคปซูลระหว่างหรือหลังอาหารด้วยน้ำหรือนม (ปริมาตรของเหลวต้องมีอย่างน้อย 100 มล.)

ปริมาณสูงสุดของคีโตโปรเฟนคือ 200 มก./วัน

ใช้ยาเกินขนาด

เช่นเดียวกับ NSAID อื่น ๆ การใช้ยาคีโตโปรเฟนเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องเลือดออกเป็นเลือดเมเลนาจิตสำนึกบกพร่องภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอาการชักการทำงานของไตบกพร่องและไตวาย

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด จะมีการระบุการล้างกระเพาะและการใช้ถ่านกัมมันต์ การรักษาเป็นไปตามอาการ ผลของคีโตโปรเฟนต่อระบบทางเดินอาหารสามารถลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของคู่อริตัวรับ H2, ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและ PG

คำแนะนำพิเศษ

เมื่อใช้ NSAIDs เป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามสถานะของเลือดตลอดจนสถานะการทำงานของไตและตับโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี)

แบบฟอร์มการให้ยา

แคปซูล 50มก

ผู้ผลิต

เล็ก ดี.ดี. (สโลวีเนีย)

กลุ่มยา

ยาต้านการอักเสบ - อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

คีโตโพรเฟน

ขั้นตอนการลาออก

ใช้ได้กับใบสั่งยา

คำพ้องความหมาย

Actron, Artrosilen, Bystrumgel, Ketolist retard, Ketoprofen, Ketoprofen-Vramed, Ketoprofen-Ratiopharm, Knavon, Oki, Oruvel, Profenid, Profenid gel 2.5%, Fastum, Febrofid, Flexen

สารประกอบ

สารออกฤทธิ์คือคีโตโปรเฟน

ผลทางเภสัชวิทยา

ต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด, ลดไข้, ต่อต้านการรวมตัว มีฤทธิ์ต่อต้าน bradykinin ทำให้เยื่อหุ้มไลโซโซมคงตัว และชะลอการปล่อยเอนไซม์จากพวกมันซึ่งมีส่วนทำลายเนื้อเยื่อระหว่างการอักเสบเรื้อรัง เมื่อรับประทานจะดูดซึมได้ค่อนข้างสมบูรณ์ การดูดซึมจะมาพร้อมกับผล "ผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับ ความเข้มข้นในเลือดขึ้นอยู่กับขนาดยา ผ่านสิ่งกีดขวางทางจุลพยาธิวิทยาได้อย่างง่ายดายและมีการกระจายในเนื้อเยื่อและอวัยวะ การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ (เกือบทั้งหมด) สารเมตาโบไลต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะ ลดความฝืดในตอนเช้าและอาการบวมของข้อต่อ เพิ่มระยะการเคลื่อนไหว

บ่งชี้ในการใช้งาน

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคกระดูกสันหลังอักเสบไม่เชิญชม (โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดและโรคสะเก็ดเงิน) กลุ่มอาการปวด (หลังผ่าตัด อาการปวดหลังบาดแผล ความเจ็บปวดที่มีการแพร่กระจายของกระดูก) โรคเกาต์ โรคข้อเทียม โรคข้อเทียม โรคข้อเข่าเสื่อม โรคไขข้ออักเสบพิเศษ (tenosynovitis, เบอร์ซาอักเสบ, capsulitis), อาการจุกเสียดของไต, ประจำเดือน เจล - การบาดเจ็บที่ไม่ซับซ้อน (เคล็ดและการแตกของเส้นเอ็นและเอ็น, รอยฟกช้ำของกล้ามเนื้อ, บวม)

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน, ไตและตับวาย, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน, โรคหอบหืดที่เกิดจากแอสไพริน, การตั้งครรภ์และวัยเด็ก เทียน - proctitis และ proctorragia; เจล - ผิวหนังอักเสบ กลาก รอยถลอกและบาดแผลที่ติดเชื้อ (เปียก)

ผลข้างเคียง

ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, ง่วงนอน, อ่อนแอ, รบกวนการมองเห็น, อาการป่วย (คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ท้องอืด, ท้องผูก, อาการเบื่ออาหาร), เปื่อย, การทำงานของไตและตับบกพร่อง, ภาวะเลือดคั่ง, ปฏิกิริยาภูมิแพ้

ปฏิสัมพันธ์

เพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate ความเข้มข้นของคีโตโปรเฟนในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของโพรเบเนซิด (ยับยั้งการขับถ่ายของไต) เพิ่มผลของสารกันเลือดแข็ง, เฮปาริน, ทิโคลพิดีน, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาต้านเบาหวานในช่องปากและแอลกอฮอล์, ลดผลกระทบของ spironolactone, ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่มีข้อมูล.

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

รับประทานโดยไม่ต้องเคี้ยวด้วยน้ำในปริมาณที่เพียงพอระหว่างหรือหลังอาหารทันที - 50 มก. วันละ 3 ครั้ง, 100 มก. วันละ 2-3 ครั้งหรือ 150 มก. วันละ 1-2 ครั้ง ปริมาณรายวันคือตั้งแต่ 100 ถึง 300 มก.

คำแนะนำพิเศษ

การใช้คีโตโปรเฟนสามารถปกปิดอาการของโรคติดเชื้อได้ หากการทำงานของไตหรือตับบกพร่อง จำเป็นต้องลดขนาดยาและติดตามอย่างใกล้ชิด อย่าให้เจลสัมผัสกับเยื่อเมือกหรือดวงตา ใช้ด้วยความระมัดระวังในขณะที่ทำงานกับผู้ขับขี่ยานพาหนะและผู้ที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับสมาธิที่เพิ่มขึ้น ในระหว่างการรักษาคุณควรหยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมหรือภูมิแพ้ การใช้คีโตโปรเฟนอาจทำให้หลอดลมหดเกร็งได้

สภาพการเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิห้องในที่แห้ง ป้องกันจากแสงและเก็บให้พ้นมือเด็ก

คีโตนัล® ดูโอ

สารออกฤทธิ์

คีโตโพรเฟน*(คีโตโพรฟีนัม)

เอทีเอ็กซ์

M01AE03 คีโตโพรเฟน

กลุ่มเภสัชวิทยา

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) [NSAID- อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก]

การจำแนกทางจมูก (ICD-10)

C80 เนื้องอกมะเร็ง ไม่ระบุตำแหน่ง M02.3 โรคไรเตอร์ M06.9 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ไม่ระบุรายละเอียด M07.3 โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอื่น ๆ (L40.5+) M10 โรคเกาต์ M14.1 โรคข้ออักเสบแบบผลึกในโรคทางเมตาบอลิซึมอื่น ๆ M19.9 โรคข้ออักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด M25.5 อาการปวดข้อ M45 Ankylosing spondylitis M47.9 Spondylosis unspecified M54 dorsalgia M54.1 Radiculopathy M71 Other bursopathies M77.9 Enthesopathy, unspecified M79.1 Myalgia M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified N94.6 Dysmenorrhea, unspecified R51 อาการปวดหัว R52.1 Constant intractable ความเจ็บปวด R52.9 ความเจ็บปวด ไม่ระบุ T14.9 การบาดเจ็บ ไม่ระบุ T88 9 ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ระบุรายละเอียดจากการผ่าตัดและการรักษา

สารประกอบ

แคปซูลที่ได้รับการดัดแปลงดัดแปลง 1 เม็ดแกนแคปซูล สารออกฤทธิ์: คีโตโปรเฟน 150 มก. สารเพิ่มปริมาณ: MCC; แลคโตสโมโนไฮเดรต; โพวิโดน; โซเดียมครอสคาร์เมลโลส; เปลือกเม็ดโพลีซอร์เบต 80: ยูดรากิต RS30D (เอทิลอะคริเลต, เมทิลเมทาคริเลตและไตรเมทิลแอมโมนิโอเอทิลเมทาคริเลตโคพอลิเมอร์); Eudragit RL30D (เอทิลอะคริเลต, เมทิลเมทาคริเลตและโคพอลิเมอร์ไตรเมทิลแอมโมนิโอเอทิลเมทาคริเลต); ไตรเอทิลซิเตรต; โพลีซอร์เบต 80; แป้ง; เหล็ก (III) ออกไซด์สีเหลือง (E172); เปลือกแคปซูลคอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์: เจลาติน; สีแดงเลือดนก (E132); ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171)

ผลทางเภสัชวิทยา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา - ต้านการอักเสบ, ลดไข้, ยาแก้ปวด

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ทางปาก ขนาดมาตรฐานของ Ketonal® DUO สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 15 ปีคือ 150 มก./วัน (1 แคปซูลที่มีการปลดปล่อยตัวดัดแปลง) ควรรับประทานแคปซูลระหว่างหรือหลังอาหารด้วยน้ำหรือนม (ปริมาตรของเหลวควรมีอย่างน้อย 100 มล.) ปริมาณคีโตโปรเฟนสูงสุดคือ 200 มก./วัน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แคปซูลดัดแปลง 150 มก. 10 แคป ในพุพอง; 2 หรือ 3 แผลในกล่องกระดาษแข็ง

ผู้ผลิต

เล็ก ดี.ดี. Verovshkova 57, Ljubljana, สโลวีเนีย ส่งคำเรียกร้องของผู้บริโภคไปที่ Sandoz CJSC: 125317, Moscow, Presnenskaya embankment, 8, อาคาร 1 โทร.: (495) 660-75-09; แฟกซ์: (495) 660-75-10.

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

สภาพการเก็บรักษา

ในสถานที่ที่ไม่มีแสง อุณหภูมิไม่เกิน 25°C เก็บให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่

2 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ พ.ศ. 2543-2560 ทะเบียนยาของรัสเซีย

ข้อบ่งชี้

การรักษาตามอาการของกระบวนการเจ็บปวดและการอักเสบจากต้นกำเนิดต่าง ๆ รวมไปถึง: โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์; โรคข้ออักเสบ seronegative - ankylosing spondylitis (โรค Bechterew), โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา (ซินโดรมไรเตอร์); โรคเกาต์, หลอก; โรคข้อเข่าเสื่อม อาการปวด: ปวดศีรษะ; เอ็นอักเสบ, เบอร์ซาอักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดประสาท, ปวดตะโพก; อาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด อาการปวดในมะเร็ง ประจำเดือน

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อคีโตโปรเฟนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเช่นเดียวกับซาลิไซเลตหรือ NSAID อื่น ๆ ประวัติของโรคหอบหืดหลอดลมโรคจมูกอักเสบหรือลมพิษที่เกิดจากการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAID อื่น ๆ แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน แผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง ลำไส้ใหญ่, โรค Crohn ในระยะกำเริบ, โรคลำไส้อักเสบในระยะเฉียบพลัน; ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของเลือดออกอื่น ๆ วัยเด็ก (สูงสุด 15 ปี); ตับวายอย่างรุนแรง; ภาวะไตวายรุนแรง, โรคไตแบบก้าวหน้า; ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย; ระยะเวลาหลังการผ่าตัด การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ, ระบบทางเดินอาหาร, หลอดเลือดในสมองและเลือดออกอื่น ๆ (หรือสงสัยว่ามีเลือดออก), อาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง, ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์, ระยะเวลาให้นมบุตร ด้วยความระมัดระวัง: ประวัติความเป็นมาของแผลในกระเพาะอาหาร; ประวัติโรคหอบหืดในหลอดลม โรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมอง และหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ภาวะไขมันผิดปกติ; โรคตับที่ก้าวหน้า ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง; พิษสุราเรื้อรัง; ภาวะไตวาย ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง; โรคเลือด การคายน้ำ; โรคเบาหวาน; ข้อมูลความทรงจำเกี่ยวกับการพัฒนาแผลที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร สูบบุหรี่; การบำบัดร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น warfarin), ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก), corticosteroids ในช่องปาก (เช่น prednisolone), SSRIs (เช่น citalopram, sertraline), การใช้ NSAIDs ในระยะยาว

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้คีโตโปรเฟนในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์สามารถกำหนดยาได้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ เมื่อรับประทานยาระหว่างให้นมบุตรควรตัดสินใจประเด็นเรื่องการหยุดให้นมบุตร

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

แคปซูลหมายเลข 1 ตัวเครื่องโปร่งใสและฝาสีน้ำเงิน เนื้อหาของแคปซูลเป็นเม็ดสีขาวและสีเหลือง

เภสัชพลศาสตร์

Ketoprofen เป็น NSAID ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้ เนื่องจากการยับยั้ง COX-1 และ COX-2 และในส่วนของ lipoxygenase คีโตโพรเฟนจึงยับยั้งการสังเคราะห์ PG และ bradykinin และทำให้เยื่อหุ้มไลโซโซมมีความเสถียร Ketoprofen ไม่มีผลเสียต่อสภาพกระดูกอ่อนข้อ

เภสัชจลนศาสตร์

Ketonal® DUO เป็นรูปแบบยาใหม่ที่แตกต่างจากแคปซูลทั่วไปในเรื่องวิธีการปล่อยสารออกฤทธิ์ แคปซูลที่มีการปลดปล่อยดัดแปลงประกอบด้วยเม็ดสองประเภท สีขาว (ประมาณ 60% ของทั้งหมด) และสีเหลือง (เคลือบ) Ketoprofen จะถูกปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วจากเม็ดสีขาวและช้าๆจากเม็ดสีเหลืองซึ่งให้การรวมกันของการออกฤทธิ์ที่รวดเร็วและยาวนานของยา ยาจะถูกดูดซึมได้ดีหลังการบริหารช่องปาก การดูดซึมของแคปซูลทั้งแบบปกติและแบบดัดแปลงจะเท่ากันคือ 90% การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมรวม (AUC) ของคีโตโพรเฟน แต่ลดอัตราการดูดซึม หลังจากให้คีโตโปรเฟนทางปากในรูปแบบของแคปซูลดัดแปลงขนาด 150 มก. จะได้ Cmax ในพลาสมา 9036.64 ng/ml ภายใน 1.76 ชั่วโมง การกระจาย. Ketoprofen จับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด 99% โดยส่วนใหญ่เป็นส่วนของอัลบูมิน Vd ในเนื้อเยื่อคือ 0.1–0.2 ลิตร/กก. ยาเสพติดแทรกซึมเข้าไปในของเหลวไขข้อได้ดีและมีความเข้มข้นเท่ากับ 30% ของความเข้มข้นในพลาสมา ความเข้มข้นของคีโตโปรเฟนที่มีนัยสำคัญในน้ำไขข้อจะคงที่และคงอยู่ได้นานถึง 30 ชั่วโมง ส่งผลให้อาการปวดและข้อตึงลดลงในระยะยาว การเผาผลาญและการขับถ่าย Ketoprofen ผ่านการเผาผลาญอย่างเข้มข้นผ่านเอนไซม์ตับ microsomal ketoprofen T1/2 น้อยกว่า 2 ชั่วโมง มันจับกับกรดกลูโคโรนิกและถูกขับออกจากร่างกายในรูปของกลูโคโรไนด์ ไม่มีสารออกฤทธิ์ของคีโตโปรเฟน คีโตโปรเฟนมากถึง 80% ถูกขับออกทางไตส่วนที่เหลือผ่านทางระบบทางเดินอาหาร ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายความเข้มข้นของคีโตโปรเฟนในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น 2 เท่า (อาจเป็นเพราะภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและ เป็นผลให้คีโตโปรเฟนที่ออกฤทธิ์ในระดับสูงไม่ได้ผูกไว้) ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับยาในปริมาณการรักษาขั้นต่ำ ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย การกวาดล้างของ ketoprofen จะลดลงซึ่งจำเป็นต้องปรับขนาดยาด้วย ในผู้ป่วยสูงอายุ เมตาบอลิซึมและการกำจัดคีโตโปรเฟนจะเกิดขึ้นช้ากว่า แต่นี่คือ มีความสำคัญทางคลินิกเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลงเท่านั้น

ปฏิสัมพันธ์

Ketoprofen อาจทำให้ผลของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตลดลงและเพิ่มผลของฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากและยากันชักบางชนิด (phenytoin) การใช้ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ ซาลิไซเลตคอร์ติโคสเตียรอยด์เอธานอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหาร การบริหารพร้อมกันกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด, thrombolytics, ยาต้านเกล็ดเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด เมื่อใช้ยา NSAIDs ร่วมกับยาขับปัสสาวะหรือสารยับยั้ง ACE ความเสี่ยงของความผิดปกติของไตจะเพิ่มขึ้น เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ glycosides หัวใจ, CCBs, การเตรียมลิเธียม, ไซโคลสปอริน, methotrexate อาจลดประสิทธิภาพของไมเฟพริสโตน NSAIDs ควรเริ่มไม่ช้ากว่า 8-12 วันหลังจากหยุดยาไมเฟพริสโตน

ใช้ยาเกินขนาด

เช่นเดียวกับ NSAID อื่น ๆ การใช้ยาคีโตโปรเฟนเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อาเจียนเป็นเลือด, เมเลนา, สติบกพร่อง, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, ชัก, ความผิดปกติของไตและไตวาย ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด, ล้างกระเพาะและการใช้ถ่านกัมมันต์ ถูกระบุ การรักษาเป็นไปตามอาการ ผลของคีโตโปรเฟนต่อระบบทางเดินอาหารสามารถลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของคู่อริตัวรับ H2, ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและ PG

คำแนะนำพิเศษ

เมื่อใช้ NSAIDs เป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามสถานะเลือดตลอดจนสถานะการทำงานของไตและตับโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) ต้องระมัดระวังและความดันโลหิต ควรติดตามให้บ่อยขึ้นเมื่อใช้คีโตโปรเฟนในการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งนำไปสู่การกักเก็บของเหลวในร่างกาย เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ คีโตโพรเฟนสามารถปกปิดสัญญาณของโรคติดเชื้อได้ ส่งผลต่อความสามารถในการมีสมาธิ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียของ Ketonal® DUO ในปริมาณที่แนะนำต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือใช้เครื่องจักร ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยที่สังเกตเห็นผลกระทบที่ผิดปกติเมื่อรับประทาน Ketonal® DUO ควรระมัดระวังในการทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องมีความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียง

อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงมีลักษณะเฉพาะคือ พบบ่อยมาก (>10%), พบบ่อย (>1%,<10%), нераспространенные (>0,1%, <1%), редкие (>0,01%, <0,1%) и очень редкие (<0,01%).Аллергические реакции: распространенные- кожные реакции (зуд, крапивница); нераспространенные- ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.Пищеварительная система: распространенные- диспепсия (тошнота, диарея или запор, метеоризм, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту; нераспространенные (при длительном применении в больших дозах)- изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени; редкие- перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение.ЦНС: распространенные- головная боль, головокружение, нарушение сна, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие- мигрень, периферическая полинейропатия; очень редкие- галлюцинации, дезориентация и расстройство речи.Органы чувств: редкие- шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.ССС: нераспространенные- тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.Мочевыделительная система: редкие- нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики).Прочие: редкие- кровохарканье, менометроррагия.Лабораторные показатели: кетопрофен уменьшает агрегацию тромбоцитов; транзиторное повышение уровня ферментов печени; редкие- анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.

Ketonal (แท็บเล็ต, ครีม, ครีม, การฉีด, เหน็บ) – คำแนะนำสำหรับการใช้งาน, อะนาล็อก, บทวิจารณ์, ราคา

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

คีโตนัลเป็นยาที่ไม่ใช่ยาเสพติดและไม่ใช่ฮอร์โมนซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และลดไข้ที่มีประสิทธิภาพ Ketonal ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงหรือปานกลางจากสาเหตุต่าง ๆ เช่นในโรคข้ออักเสบ, กระดูกสันหลังอักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคไขสันหลังอักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดเส้นประสาท, อาการจุกเสียด, การมีประจำเดือน, การบาดเจ็บและหลังการผ่าตัด

พันธุ์ ชื่อ รูปแบบการออกฤทธิ์ และองค์ประกอบของคีโตนัล

ปัจจุบัน Ketonal หลากหลายประเภทต่อไปนี้มีจำหน่ายในตลาดยา:

• คีโตนัล;
• คีโตนัลดูโอ;
• คีโตนัล อูโน่

ยาทุกประเภทเหล่านี้มีผลการรักษาเหมือนกัน แต่แตกต่างกันในรูปแบบการปลดปล่อยปริมาณของสารออกฤทธิ์และขอบเขตการใช้งานหลัก ตัวอย่างเช่น Ketonal บางชนิดใช้ทาเฉพาะที่ บางชนิดรับประทานทางปาก และบางชนิดฉีดเข้ากล้าม แต่ทั้งหมดใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด ลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ และลดอุณหภูมิของร่างกาย

รูปแบบยาของพันธุ์ Ketonal นั้นแตกต่างกัน ดังนั้นยาแต่ละชนิด Ketonal Duo และ Ketonal Uno จึงมีอยู่ในรูปแบบยาเดียวและ Ketonal ในเจ็ดรูปแบบ ดังนั้น Ketonal Uno และ Ketonal Duo จึงมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลสำหรับการบริหารช่องปากและ Ketonal ในรูปแบบยาต่อไปนี้:

• แท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์นาน
• เม็ดเคลือบ;
• แคปซูล;
• วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ
• ยาเหน็บทางทวารหนัก;
• ครีม;
• เจล

ครีม Ketonal มักเรียกว่าครีม แต่ในทั้งสองกรณีจะใช้รูปแบบยาเดียวกัน นอกจากนี้ครีมนี้เรียกว่า "Ketonal 5" เนื่องจากความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในรูปแบบยานี้คือ 5% วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำเรียกว่า "การฉีดคีโตนัล" หรือ "หลอดคีโตนัล" และยาเหน็บทางทวารหนักในการพูดทุกวันมักเรียกว่า "ยาเหน็บ Ketonal"

Ketonal ทุกพันธุ์และทุกรูปแบบมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน - ketoprofen ในปริมาณต่อไปนี้:

• เม็ดเคลือบ Ketonal – 100 มก.;
• แท็บเล็ตแบบขยาย Ketonal – 150 มก.;
• แคปซูล Ketonal – 50 มล.;
• สารละลายสำหรับฉีด Ketonal – 50 มก./มล.;
• เหน็บทางทวารหนัก Ketonal – 100 มก.;
• เจลคีโตนัล – 2.5% (2.5 มก. ต่อเจล 1 กรัม)
• ครีม Ketonal – 5% (5 มก. ต่อครีม 1 กรัม)
• แคปซูล Ketonal Duo – 150 มก.;
• แคปซูล Ketonal Uno – 200 มก.

ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่ารูปแบบการเปิดตัวและความหลากหลายของ Ketonal ส่วนใหญ่มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก (แท็บเล็ต, แคปซูล, สารละลาย, เหน็บ) และมีเพียงสองครีมและเจลสำหรับใช้ภายนอก เนื่องจากการให้ยาในช่องปากช่วยบรรเทาอาการปวดได้หลากหลายและประเภทของอาการปวดเมื่อเปรียบเทียบกับรูปแบบการใช้ภายนอก

ผลการรักษาของคีโตนัล

ผลการรักษาของ Ketonal เกิดจากส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ - ketoprofen สารนี้และคีโตนัลทุกสายพันธุ์จึงอยู่ในกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต้านการอักเสบ(NSAIDs) ซึ่งมีผลกระทบ 3 ประการดังต่อไปนี้:

• ยาชา;
• ต้านการอักเสบ;
• ลดไข้

Ketonal ยังมีผลที่ระบุไว้ทั้งหมดและพันธุ์ของมันมีผลยาแก้ปวดและต้านการอักเสบที่เด่นชัดที่สุดและฤทธิ์ลดไข้ก็ค่อนข้างอ่อนลง ดังนั้น Ketonal จึงใช้เป็นยาชาสำหรับอาการปวดจากต้นกำเนิดต่างๆ

ผลกระทบทั้งสามของ Ketonal นั้นมาจากความสามารถของสารออกฤทธิ์ในการขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ ไซโคลออกซีจีเนส และ ไลโปซีจีเนสอันเป็นผลมาจากการที่การก่อตัวของสารพิเศษ - พรอสตาแกลนดินซึ่งกระตุ้นการพัฒนาและสนับสนุนปฏิกิริยาการอักเสบทำให้เกิดความเจ็บปวดและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นหยุดลง นั่นคือ Ketonal ขัดขวางการก่อตัวของสารที่ทำให้เกิดการอักเสบอุณหภูมิและความเจ็บปวด

คุณสมบัติที่โดดเด่นของ Ketonal คือการออกฤทธิ์ระงับปวดในวงกว้างซึ่งประกอบด้วยการมีอิทธิพลต่อเส้นใยประสาททั้งส่วนกลางและส่วนปลายที่รับผิดชอบในการรับรู้แรงกระตุ้นความเจ็บปวด นั่นคือเหตุผลที่ Ketonal มีประสิทธิภาพสูง ยาแก้ปวดเมื่อมีอาการปวดในเนื้อเยื่อและอวัยวะส่วนปลายต่างๆ เช่น ข้อต่อ ผิวหนัง เอ็น กล้ามเนื้อ หลอดเลือดดำ น้ำเหลือง และหลอดเลือด การลดปฏิกิริยาการอักเสบ Ketonal ไม่เพียงแต่บรรเทาอาการปวดในโรคข้อต่อเท่านั้น แต่ยังช่วยลดอาการตึงและบวมในตอนเช้า เพิ่มระยะการเคลื่อนไหว

บ่งชี้ในการใช้งาน

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเม็ด Ketonal แคปซูลการฉีดและยาเหน็บเช่นเดียวกับแคปซูล Ketonal Duo และ Ketonal Uno นั้นเหมือนกันทุกประการและการเลือกประเภทยาและรูปแบบการปลดปล่อยที่เฉพาะเจาะจงสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนตัวเช่น เพื่อความสะดวกในการบริหารงาน ฯลฯ ข้อบ่งชี้ในการใช้ Ketonal - เจลและครีมในรูปแบบภายนอกนั้นแตกต่างกันบ้าง ดังนั้นเราจะพิจารณาข้อบ่งชี้สำหรับ Ketonal หลากหลายชนิดสำหรับการบริหารช่องปากและการใช้ภายนอก

การฉีด, แท็บเล็ต, แคปซูล, เหน็บ Ketonal, Ketonal Duo และ Ketonal Uno - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

รูปแบบช่องปากทั้งหมด (แท็บเล็ตและแคปซูล) รวมถึงยาเหน็บและการฉีดมีไว้สำหรับใช้ในการรักษาเงื่อนไขต่อไปนี้:
1. รักษาตามอาการอักเสบหรือโรคความเสื่อมของกระดูก ข้อต่อ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และกระดูกอ่อน เช่น

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ;
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
• โรคข้ออักเสบประเภทต่างๆ ที่ไม่มีปัจจัยไขข้อในเลือด
• โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด;
• โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา;
• โรคข้ออักเสบ;
• โรคข้ออักเสบ;
• โรคข้ออักเสบ;
• โรคข้อเข่าเสื่อม;
• หลอก;
• โรคไขข้ออักเสบข้อและไม่ข้อ;
• อาการไหล่

2. บรรเทาอาการปวดปานกลางหรือรุนแรงตามตำแหน่งและต้นกำเนิดต่างๆ:

• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ);
• โรคไขสันหลังอักเสบ;
• อาการปวดตะโพก;
• โรคลูมบอดีเนีย;
• โรคปวดเอว;
• หนาวสั่น;
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบและลิมาเดนอักเสบ;
• เอ็นอักเสบ;
• ความเจ็บปวดหลังการบาดเจ็บ
• ปวดหลังการผ่าตัด
• ความเจ็บปวดจากเนื้องอกมะเร็งบริเวณต่างๆ

ครีมและเจล Ketonal - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ภายนอก Ketonal มีไว้สำหรับใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการตอบสนองต่อการอักเสบในโรคต่อไปนี้:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• โรคข้ออักเสบ;
• โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด;
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
• โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา (ซินโดรมไรเตอร์);
• เบอร์ซาติส;
• ปวดประสาท;
• โรคไขสันหลังอักเสบ;
• การบาดเจ็บต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (ฟกช้ำ, เคล็ด, เส้นเอ็น ฯลฯ )

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

พิจารณากฎการใช้ Ketonal ของพันธุ์และรูปแบบยาต่างๆ แยกกันเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน

แท็บเล็ต Ketonal, Ketonal Duo และ Ketonal Uno - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

แคปซูลและยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ปกติหรือแบบขยายต้องกลืนทั้งเม็ด โดยไม่ต้องเคี้ยว กัด หรือบดด้วยวิธีอื่นใด และด้วยน้ำหรือนมเต็มตัวในปริมาณที่เพียงพอ (อย่างน้อยหนึ่งแก้วเต็ม) แนะนำให้ใช้แคปซูลและแท็บเล็ตทั้งสองประเภทระหว่างหรือหลังอาหารทันทีเนื่องจากจะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหารรวมถึงความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหาร การใช้นมเป็นวิธีการล้างแท็บเล็ตหรือแคปซูลก็มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม Ketonal สามารถรับประทานพร้อมนมได้เฉพาะกับผู้ที่ทนได้ตามปกติเท่านั้น

โดยหลักการแล้ว คุณสามารถรับประทานแคปซูลและยาเม็ดก่อนมื้ออาหาร แล้วล้างออกด้วยน้ำ ไม่ใช่นม อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ บุคคลอาจมีอาการปวดหรือรู้สึกเจ็บปวดในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะหายไปเองภายใน 40 ปี - 60 นาที

เพื่อบรรเทาอาการปวดให้รับประทานยาในปริมาณมาตรฐานต่อไปนี้:

• แคปซูล Ketonal – 1 – 2 ชิ้น, 2 – 3 ครั้งต่อวัน;
• เม็ดเคลือบ Ketonal ปกติ - 1 ชิ้น 2 ครั้งต่อวัน;
• แท็บเล็ตที่วางจำหน่ายเพิ่มเติม Ketonal - 1 ชิ้นวันละครั้ง;
• แคปซูล Ketonal Uno – 1 ชิ้น วันละครั้ง;
• แคปซูล Ketonal Duo – 1 ชิ้น วันละครั้ง

ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันสำหรับ Ketonal ทุกประเภทคือ 200 มก.

ระยะเวลาในการรักษาด้วย Ketonal เป็นรายบุคคลและพิจารณาจากอัตราการหายตัวไปของอาการปวด นั่นคือให้รับประทานยาเท่าที่จำเป็นเมื่อมีอาการปวดเกิดขึ้นและรับประทานยาต่อไปจนกว่าจะทุเลาลง Ketonal เหมาะสำหรับการใช้ในระยะยาวสำหรับอาการปวดในพื้นที่ต่างๆ

ต้องรับประทานยาเม็ดและแคปซูลในช่วงเวลาที่เท่ากันโดยประมาณระหว่างสองครั้งที่ตามมา ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างน่าเชื่อถือและมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่น หากจำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดปกติวันละสองครั้ง ควรรับประทานภายในช่วงเวลา 10-12 ชั่วโมง แท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์นานควรรับประทานในเวลาเดียวกันทุกวัน

แท็บเล็ตและแคปซูล Ketonal สามารถใช้ร่วมกับยาเหน็บทางทวารหนักเจลหรือครีมได้ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณรวมของสารออกฤทธิ์ในแต่ละวันในทุกรูปแบบที่ใช้ไม่เกิน 200 มก.

เมื่อรับประทาน Ketonal คุณควรจำไว้ว่ายานี้ไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่จะกำจัดอาการเจ็บปวดเท่านั้นทำให้บุคคลนั้นทำงานได้อย่างเต็มที่และดำเนินชีวิตตามปกติ ดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับ Ketonal จึงจำเป็นต้องดำเนินการรักษาที่จำเป็นเพื่อกำจัดโรคหรือเปลี่ยนเส้นทางอย่างสมบูรณ์

การฉีดคีโตนัล - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ในการผลิตการฉีดจะใช้สารละลาย Ketonal สำเร็จรูปในหลอดขนาด 2 มล. โดยมีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ 50 มก. / มล. ซึ่งหมายความว่าหนึ่งหลอดบรรจุสารออกฤทธิ์ 100 มก. สารละลายนี้สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำได้

การบริหารกล้ามเนื้อของ Ketonal 100 มก. (1 หลอด) วันละ 1 - 2 ครั้งจะแสดงในบริเวณของร่างกายที่ชั้นกล้ามเนื้อเข้ามาใกล้กับผิวหนังเช่นในด้านนอกส่วนบนที่สามของต้นขาไหล่บน ฯลฯ ไม่แนะนำให้ฉีดสารละลายเข้าไปในสะโพกเนื่องจากกล้ามเนื้อบริเวณนี้อยู่ลึกมากและมีชั้นไขมันอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง หากสารละลายเข้าไปในชั้นไขมันจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและจะไม่บรรลุผลตามที่ต้องการ

การฉีดเข้ากล้ามสามารถทำได้เองที่บ้านหากบุคคลนั้นไม่กลัวและรู้เทคนิคการจัดการ ในการฉีด คุณต้องดึงสิ่งที่อยู่ในหลอดฉีดยาลงในกระบอกฉีดยาที่ปราศจากเชื้อ จากนั้นยกขึ้นด้วยเข็มแล้วแตะนิ้วของคุณบนพื้นผิวในทิศทางจากลูกสูบไปยังที่ยึดเข็ม เพื่อให้ฟองอากาศหลุดออกมา ผนังและสะสมที่พื้นผิวของของเหลว หลังจากนั้นคุณควรกดลูกสูบเพื่อให้สารละลายหยดหนึ่งปรากฏที่ปลายเข็มและอากาศทั้งหมดจะไหลออกมาด้วย จากนั้นนำกระบอกฉีดยาที่พร้อมสำหรับการฉีดไปวางไว้ในที่สะอาดและบริเวณที่จะทำการฉีด

บริเวณที่ฉีดที่เลือกจะถูกเช็ดด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น จากนั้นใช้มือทำงานจับเข็มฉีดยาแล้วสอดเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อในแนวตั้งจากนั้นกดลูกสูบช้าๆ แล้วปล่อยสารละลายทั้งหมด เข็มจะถูกลบออกจากเนื้อเยื่อและบริเวณที่ฉีดจะถูกเช็ดอีกครั้งด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ

สำหรับการฉีดแต่ละครั้งจำเป็นต้องเลือกสถานที่ที่ห่างจากสถานที่ก่อนหน้าอย่างน้อย 1 ซม. เพื่อไม่ให้เกิดจุดโฟกัสที่เป็นหนองใต้ผิวหนัง

Ketonal ทางหลอดเลือดดำให้ยาในรูปแบบของการฉีดยา (หยด) ในโรงพยาบาลเท่านั้น คุณไม่สามารถใช้หยดกับ Ketonal ได้ด้วยตัวเอง ขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการบริหารสารละลาย การฉีดเข้าเส้นเลือดดำทั้งหมดจะแบ่งออกเป็นแบบยาวและสั้น

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำระยะสั้น ควรเจือจาง Ketonal 100–200 มก. (1–2 หลอด) ในน้ำเกลือ 100 มล. และให้ยานานกว่า 30–90 นาที Ketonal สามารถให้ยาซ้ำได้หลังจากผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงเท่านั้น

สำหรับการให้ยาในระยะยาว Ketonal 100–200 มก. (1–2 หลอด) จะถูกเจือจางในน้ำเกลือ 500 มล. และให้ยานานกว่า 8 ชั่วโมง การบริหารสารละลายซ้ำหลายครั้งสามารถทำได้ไม่ช้ากว่า 8 ชั่วโมง Ketonal สามารถละลายได้ในสารละลายของ Lactated Ringer หรือสารละลายเดกซ์โทรส 5%

เนื่องจากสารละลาย Ketonal มีความไวต่อแสงจึงต้องห่อขวดแช่ด้วยกระดาษฟอยล์จนกว่าจะสิ้นสุดการให้ยา

การให้ยา Ketonal ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อจะดำเนินการหากไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้หรือหากจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดอย่างรวดเร็ว การฉีดสามารถใช้ร่วมกับการบริหาร Ketonal ในรูปแบบช่องปาก (แคปซูล, แท็บเล็ต) หรือยาเหน็บทางทวารหนักพร้อมกัน ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันเมื่อใช้ Ketonal ทุกรูปแบบคือ 200 มก. ระยะเวลาการใช้ยาจะพิจารณาจากความเร็วของการบรรเทาอาการปวด

เหน็บ Ketonal - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ผู้ใหญ่ต้องใส่ยาเหน็บหนึ่งอันเข้าไปในทวารหนักวันละ 1 - 2 ครั้ง สามารถใช้ยาเหน็บพร้อมกับ Ketonal รูปแบบยาอื่น ๆ ได้ โดยจำไว้ว่าปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 200 มก.

ใช้ยาเหน็บจนกว่าอาการจะเป็นปกติและการบรรเทาอาการปวดก็เพียงพอสำหรับการดำเนินชีวิตตามปกติ

ต้องใส่ยาเหน็บเข้าไปในทวารหนักหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ หากไม่ขับถ่ายเอง ควรสวนทวารหรือรับประทานยาระบาย หลังจากการถ่ายอุจจาระบริเวณทวารหนักและผิวหนังฝีเย็บจะถูกล้างด้วยน้ำอุ่นและสบู่และใส่ยาเหน็บเข้าไปในทวารหนัก

สำหรับการใส่ยาเหน็บที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด คุณจะต้องคุกเข่าและข้อศอกหรือหมอบลง จากนั้นค่อยๆ ดันยาเหน็บเข้าไปด้านในด้วยนิ้วชี้ของมือที่ทำงาน (ขวาสำหรับคนถนัดขวาและซ้ายสำหรับคนถนัดซ้าย) ควรสอดเทียนเข้าไปในลำไส้จนกระทั่งนิ้วจุ่มลงในทวารหนักจนถึงตรงกลาง

หลังจากใส่ยาเหน็บแล้ว ให้ล้างมืออีกครั้งด้วยสบู่

ไม่ควรใช้ยาเหน็บ Ketonal หากคุณมีโรคทางทวารหนัก

คำแนะนำในการใช้ครีม Ketonal (ครีม) และเจล

บีบแถบเจลหรือครีมยาว 3 ถึง 5 ซม. ออกจากหลอดแล้วทาลงบนผิวหนังที่อยู่เหนือแหล่งที่มาของความเจ็บปวด ครีมหรือเจลถูเบา ๆ เข้าสู่ผิวพร้อมนวดจนซึมซับหมด สามารถทาการเตรียมผิวได้ 1 – 2 ครั้งต่อวัน ไม่ควรใช้ผ้าพันแผลปิด (แน่นไม่ระบายอากาศและบีบอัด) กับบริเวณผิวหนังที่รักษาด้วย Ketonal เป็นการดีกว่าที่จะปล่อยให้ผิวหนังเป็นอิสระหรือใช้ผ้าพันแผลแห้งจากผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อตามปกติ

เมื่อทาครีมหรือเจลจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเยื่อเมือก ดวงตา และผิวหนังรอบดวงตา ตลอดระยะเวลาการรักษาและสองสัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดโดยตรงและอย่าอยู่ใกล้แหล่งกำเนิดรังสีอัลตราไวโอเลต

หากเกิดการระคายเคืองบนผิวหนังหรือมีผลข้างเคียง คุณควรหยุดใช้เจลหรือครีมคีโตนัล หลังจากการระคายเคืองลดลง คุณสามารถใช้เจลหรือครีมต่อได้หากจำเป็น

เมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับปริมาณของเจลหรือครีม Ketonal ที่จะใช้รวมถึงความถี่ในการใช้คุณควรจำไว้ว่าเนื้อหาของสารออกฤทธิ์คืออะไร:

• เจล 5 ซม. หรือครีม 2.5 ซม. มีสารออกฤทธิ์ 100 มก.
• เจล 10 ซม. หรือครีม 5 ซม. มีคีโตโปรเฟน 200 มก.

เนื่องจากปริมาณสูงสุดที่อนุญาตของ Ketonal ต่อวันคือ 200 มก. คุณจึงไม่สามารถใช้เจลเกิน 10 ซม. หรือครีม 5 ซม. ในหนึ่งวัน ระยะเวลาการใช้เจลหรือครีมอย่างต่อเนื่องไม่ควรเกินสองสัปดาห์

สามารถใช้ครีมหรือเจล Ketonal ร่วมกับรูปแบบยาอื่น ๆ ได้พร้อมกัน (แท็บเล็ต, แคปซูล, เหน็บและการฉีด) อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าปริมาณรวมของตัวเลือกยาทั้งหมดไม่ควรเกิน 200 มก. ต่อวัน

Ketonal ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ (ตั้งแต่ 28 ถึง 49 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) ห้ามใช้ Ketonal เพื่อใช้ในรูปแบบหรือความหลากหลายเนื่องจากอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์หลังคลอดและภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร

ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ (จนถึงสัปดาห์ที่ 27) Ketonal ชนิดและรูปแบบใด ๆ สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อผู้หญิงนั้นเกินความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดต่อทารกในครรภ์

หากจำเป็นต้องใช้ Ketonal ในระหว่างให้นมบุตร ควรเปลี่ยนเด็กไปใช้นมผสมเทียม

คำแนะนำพิเศษ

สามารถล้างแท็บเล็ตและแคปซูลด้วยนมหรือยาลดกรด (เช่น Almagel, Maalox, Phosphalugel เป็นต้น) เนื่องจากสารเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของ Ketonal และในขณะเดียวกันก็ช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน และผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหาร

ด้วยการใช้ Ketonal ในระยะยาว (มากกว่า 1 สัปดาห์) จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทั่วไปเป็นประจำรวมถึงติดตามตัวบ่งชี้การทำงานของไตและตับ คุณควรตรวจสอบค่าพารามิเตอร์ของเลือด ตับ และไตอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ ในขณะที่รับประทานคีโตนัลในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ต้องใช้ Ketonal อย่างระมัดระวังหากบุคคลมีความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจซึ่งรวมกันและเกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำ ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องตรวจสอบระดับความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาการใช้ Ketonal

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการใช้งานเครื่องจักร

Ketonal ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการใช้งานเครื่องจักรอย่างไรก็ตามเนื่องจากยาสามารถกระตุ้นผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลางได้จึงไม่ควรใช้โดยผู้ที่มีกิจกรรมที่ต้องการความเร็วและความเข้มข้นของปฏิกิริยาสูง (เช่นการขับรถ รถยนต์ การทำงานกับเครื่องจักร สายพานลำเลียง ฯลฯ)

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่มีรายงานกรณีของการใช้ยาเกินขนาดด้วยการใช้เจลและครีม Ketonal Ketonal รูปแบบและพันธุ์อื่น ๆ ทั้งหมดอาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดซึ่งแสดงอาการต่อไปนี้:

Ketonal เข้ากันได้ดีกับยาแก้ปวดยาเสพติด สารละลาย Ketonal สามารถผสมในเข็มฉีดยาเดียวกับมอร์ฟีนได้ แต่ไม่สามารถใช้กับ tramadol ได้เนื่องจากในกรณีนี้จะเกิดการตกตะกอนเนื่องจากปฏิกิริยาทางเคมี

ผลข้างเคียงของคีโตนัล

แท็บเล็ตแคปซูลสารละลายและยาเหน็บ Ketonal เช่นเดียวกับแคปซูล Ketonal Duo และ Ketonal Uno สามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงที่เหมือนกันทุกประการจากอวัยวะและระบบต่าง ๆ เช่น:

1. ระบบทางเดินอาหาร:

• คลื่นไส้;
• ท้องเสียหรือท้องผูก;
• อาเจียน;
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง;
• อาการปวดท้อง;
• การเป็นแผลของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร
• ความผิดปกติของตับ;
• การเจาะระบบทางเดินอาหาร
• การกำเริบของโรค Crohn;
• เมเลนา (อุจจาระสีดำ);
• เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ตับ (AST และ ALT)

2. ระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง:

• ปวดศีรษะ;
• ฝันร้าย;
• ไมเกรน;
• ความสับสนในอวกาศ
• ความบกพร่องทางคำพูด

3. อวัยวะรับความรู้สึก:

• เปลี่ยนรสชาติ
• มองเห็นภาพซ้อน;

4. ระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• อิศวร (ใจสั่น);
• ความดันโลหิตสูง ;
• อาการบวมน้ำ

5. ระบบเลือด:

• ความสามารถในการรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง
• Thrombocytopenia (ลดจำนวนเกล็ดเลือดทั้งหมดในเลือด);
• Agranulocytosis (ไม่มีนิวโทรฟิล, eosinophils และ basophils ในเลือดอย่างสมบูรณ์);
• จ้ำ.

6. ระบบทางเดินปัสสาวะ:

• ความผิดปกติของตับ;
• โรคไตอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อไต);
• โรคไต;
• ปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ)

7. ปฏิกิริยาการแพ้:

• โรคจมูกอักเสบ;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• แองจิโออีดีมา

8. ปฏิกิริยาในท้องถิ่น (สำหรับเหน็บเท่านั้น):

• การเผาไหม้และการระคายเคืองของเยื่อเมือก;

9. อื่น:

• ไอเป็นเลือด;
• Menometrorrhagia (มีเลือดออกจากมดลูก)

ผลข้างเคียงที่ระบุไว้มักจะเกิดขึ้นจากการใช้ Ketonal ในระยะยาว เมื่อใช้ยารูปแบบหรือประเภทใดๆ เป็นเวลา 5-7 วัน จะไม่มีผลข้างเคียงเกิดขึ้น

เจลและครีม Ketonal เป็นผลข้างเคียงสามารถกระตุ้นให้เกิดจ้ำ, ผิวหนังแดง, การคลายตัวและความไวแสงเท่านั้น

ข้อห้ามในการใช้ Ketonal

แท็บเล็ตสารละลายแคปซูลและยาเหน็บ Ketonal รวมถึงแคปซูล Ketonal Uno และ Ketonal Duo มีข้อห้ามสำหรับการใช้งานหากบุคคลมีโรคหรืออาการดังต่อไปนี้

• ประวัติโรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบ หรือลมพิษ กระตุ้นโดยการใช้แอสไพรินหรือยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ (ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค นิมซูไลด์ เป็นต้น)
• การกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น;
• การกำเริบของโรคลำไส้อักเสบ (เช่นโรค Crohn, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, ลำไส้อักเสบ ฯลฯ );
• ฮีโมฟีเลียหรือโรคเลือดออกอื่น ๆ
• ภาวะไตหรือตับวายอย่างรุนแรง
• โรคไตที่ก้าวหน้า
• หัวใจล้มเหลวในระยะ decompensation;
• การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจน้อยกว่า 2 เดือนที่ผ่านมา;
• สงสัยหรือมีเลือดออกบริเวณใด ๆ (ทางเดินอาหาร, มดลูก, สมอง ฯลฯ );
• ความผิดปกติของการย่อยอาหารเรื้อรัง (ท้องอืด เรอ ท้องเสียหรือท้องผูก ฯลฯ );
• อายุต่ำกว่า 15 ปี;
• ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ (รวมอายุครรภ์ 28 ถึง 40 สัปดาห์)
• ระยะเวลาให้นมบุตร

นอกเหนือจากข้อห้ามที่แน่นอนที่ระบุไว้แล้ว Ketonal ยังมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องในกรณีที่สามารถใช้ยาได้ แต่ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ข้อห้ามสัมพัทธ์เงื่อนไขหรือโรคต่อไปนี้ใช้กับการใช้ Ketonal ในยาเม็ด แคปซูล สารละลาย และยาเหน็บ:

• แผลในกระเพาะอาหารในอดีต
• โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมองและโรคของหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่เกิดขึ้นกับอาการทางคลินิก
• ภาวะไขมันในเลือดสูง (การละเมิดอัตราส่วนของเศษส่วนของไลโปโปรตีนในเลือด - HDL, LDL);
• โรคตับที่ก้าวหน้า
• ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง (เพิ่มระดับบิลิรูบินในเลือด);
• ไตล้มเหลว;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• โรคเลือด

เจลและครีม Ketonal มีข้อห้ามเพื่อใช้ในสภาวะและโรคต่อไปนี้:

• ประวัติก่อนหน้าของโรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบ หรือลมพิษ ที่เกิดจากการใช้ยาแอสไพรินหรือยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ (ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค นิมซูไลด์ ฯลฯ)
• บาดแผลบนผิวหนัง (กลาก, ผิวหนังอักเสบร้องไห้, แผลเปิด ฯลฯ );
• ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ (ตั้งแต่ 28 ถึง 40 สัปดาห์)
• อายุต่ำกว่า 12 ปี;
• แพ้ส่วนประกอบของยาหรือ NSAIDs อื่น ๆ

คำแนะนำในการใช้ยา Ketonal: รูปแบบการเปิดตัว, ผลการรักษา, ปริมาณ, ข้อห้าม - วิดีโอ

Ketonal - อะนาล็อก

Ketonal มีอะนาล็อกและคำพ้องความหมายในตลาดยาในประเทศ คำพ้องความหมายคือผลิตภัณฑ์ที่มีสารชนิดเดียวกับสารออกฤทธิ์ - คีโตโปรเฟน อะนาล็อกของ Ketonal เป็นยาจากกลุ่ม NSAID ซึ่งมีส่วนประกอบออกฤทธิ์อื่น ๆ แต่มีผลการรักษาที่คล้ายกันมากที่สุด
คำพ้องความหมายสำหรับแท็บเล็ต Ketonal สารละลายแคปซูลและยาเหน็บรวมถึงแคปซูล Ketonal Duo และ Ketonal Uno เป็นยาต่อไปนี้:

• สารละลาย Arketal Rompharm สำหรับการฉีด
• แคปซูล Artrosilene, ยาเหน็บทางทวารหนักและสารละลายสำหรับฉีด;
• ยาเหน็บทางทวารหนัก Artrum ยาเม็ดและสารละลายสำหรับฉีด
• แคปซูล Bystrumcaps;
• เม็ด Ketoprofen และสารละลายสำหรับฉีด
• เม็ด OKI และยาเหน็บทางทวารหนัก;
• แคปซูล Flamax และสารละลายสำหรับฉีด
• แท็บเล็ต Flamax มือขวา;
• แคปซูล Flexen, เหน็บทางทวารหนักและไลโอฟิไลเซทเพื่อเตรียมสารละลายสำหรับฉีด

ยาต่อไปนี้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับเจลและครีม Ketonal:

• สเปรย์และเจล Artrosilene;
• อาร์ทรัมเจล;
• Bystrumgel เจล;
• เจลวาลูซัล;
• คีโตโปรเฟนเจล;
• เจลเฟโบรฟิด;
• เฟล็กเซนเจล

ความคล้ายคลึงของรูปแบบและความหลากหลายของ Ketonal แสดงอยู่ในตาราง: ครีมและเจล

แท็บเล็ตเหน็บและสารละลาย Ketonal และแคปซูล Ketonal Duo และ Ketonal Uno	เจลและครีมคีโตนัล
แท็บเล็ต Advil และระบบกันสะเทือน	ไบโอรันเจล
แท็บเล็ต Algesir Ultra	ครีม Butadione
แท็บเล็ต ArthroCam	เจลและสเปรย์ Voltaren Emulgel
ยาเม็ดโบนิเฟน	ดิคแลคเจล
แท็บเล็ต Brustan และระบบกันสะเทือน	ไดโคลบีนเจล
เม็ดบูรานา	ไดโคลวิตเจล
ปลดบล็อกแท็บเล็ต	ไดโคลเจนเจล
สารละลาย Dexalgin และแท็บเล็ต	ไดคลอรันเจล
แท็บเล็ต Ibuklin	เจล Diclofenac และครีม
	ไฟนอลเจลเจล

คีโตนัล--บทวิจารณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนใช้เจลคีโตนัล ยาเม็ด หรือการฉีดเพื่อบรรเทาอาการปวด ความคิดเห็นเกี่ยวกับยาทุกรูปแบบในกรณีส่วนใหญ่ (จาก 80% ถึง 90%) เป็นผลบวกซึ่งเป็นผลมาจากประสิทธิภาพสูงของยาการบรรเทาอาการปวดที่เชื่อถือได้จากสถานที่และสาเหตุต่าง ๆ ผลระยะยาวรวมถึง สะดวกในการใช้.

ผู้ที่แสดงความคิดเห็นเชิงบวกเกี่ยวกับยานอกเหนือจากข้อดีแล้วยังชี้ให้เห็นข้อเสียซึ่งเกิดจากค่าใช้จ่ายสูงและการพัฒนายาแก้ปวดค่อนข้างช้า อย่างไรก็ตามข้อเสียของยาดังกล่าวไม่สามารถบดบังประสิทธิภาพสูงได้

ความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวกับ Ketonal ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของผลข้างเคียงหรือการพัฒนายาแก้ปวดในระยะยาวเมื่อจำเป็นต้องรอและใช้ยาเป็นเวลา 2 ถึง 3 วันก่อนที่อาการปวดจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์

Ketonal (ครีม, เจล, ฉีด, แท็บเล็ต, เหน็บ), Ketonal Duo – ราคา

ปัจจุบัน Ketonal มีรูปแบบและหลากหลายจำหน่ายในเครือข่ายร้านขายยาในราคาโดยประมาณต่อไปนี้:

• Ketonal 50 มก., 25 แคปซูล – 105 – 115 รูเบิล;
• Ketonal ampoules 100 มก. 2 มล., 10 ชิ้น – 230 – 305 รูเบิล;
• Ketonal ampoules 100 มก. 2 มล., 50 ชิ้น – 957 – 1,490 รูเบิล;
• ครีม Ketonal 5% 30 กรัม – 230 – 297 รูเบิล;
• ครีม Ketonal 5% 50 กรัม – 310 – 395 รูเบิล;
• Ketonal gel 2.5% 50 กรัม – 185 – 260 รูเบิล;
• Ketonal gel 2.5% 100 กรัม – 338 – 466 รูเบิล;
• เหน็บทางทวารหนัก Ketonal 100 มก. 12 ชิ้น – 283 – 345 รูเบิล;
• Ketonal Retard 150 มก., 20 เม็ด – 235 – 302 รูเบิล;
• แท็บเล็ต Ketonal 100 มก. 20 ชิ้น – 200 – 210 รูเบิล;
• Ketonal Duo แคปซูล 150 มก. 30 ชิ้น – 260 – 302 รูเบิล

Ketonal - จะซื้อได้อย่างไร?

ครีมและเจลคีโตนัลจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ส่วนพันธุ์อื่น ๆ ทั้งหมดจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ดังนั้นคุณสามารถซื้อยาได้ที่ร้านขายยาทั่วไปเท่านั้น เมื่อซื้อคุณจะต้องใส่ใจกับวันหมดอายุ ซึ่งก็คือ 2 ปีสำหรับแท็บเล็ต แคปซูล สารละลายและยาเหน็บ และ 3 ปีสำหรับเจลและครีม