รูนิคเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ สารสมานแผลเพื่อปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตตกต่ำ

ไมเกรนเป็นโรคที่มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดศีรษะกำเริบเป็นระยะๆ โดยมักเกิดขึ้นที่ครึ่งหนึ่งของศีรษะ ในกรณีนี้ ไม่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง โรคหลอดเลือดสมอง หรือเนื้องอกในสมอง และความรุนแรงและการปวดแบบเป็นจังหวะนั้นสัมพันธ์กับอาการปวดศีรษะจากหลอดเลือด และไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด อาการปวดหัวไมเกรนไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็วของความดันโลหิต โรคต้อหิน หรือความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น (ICP) ในกรณีส่วนใหญ่ มีภาระทางพันธุกรรม โรคนี้มักเริ่มปรากฏในช่วงวัยแรกรุ่น กลไกการเกิดอาการปวดหัวใน M. มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของน้ำเสียงในหลอดเลือดในและนอกกะโหลกศีรษะ สันนิษฐานว่าในตอนแรกมีอาการกระตุกเกิดขึ้นจากนั้นจึงลดระดับของหลอดเลือดและเป็นผลให้เกิดการขยายตัวที่ผิดปกติ อาการปวดหัวร่วมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน และกลัวแสง ซีดหรือแดงของผิวหน้า มือและเท้าเย็น อ่อนแรง หนาวสั่น หาว และปรากฏการณ์อื่น ๆ ผู้ป่วยมักจะบ่นว่ารู้สึกถึงประกายไฟ เส้นซิกแซก และบางครั้งการมองเห็นและหมอกในดวงตาก็ลดลง (จักษุ M. ) ในกรณีอื่นๆ อาจมีอาการชา รู้สึกเสียวซ่าตามแขนขา และบางครั้งก็มีอาการที่ใบหน้าและลิ้น ที.เอ็น. อาการ M. เป็นสัญญาณของโรคอินทรีย์ของสมอง (เนื้องอก, หลอดเลือดโป่งพอง ฯลฯ )

การรักษา: การทำให้หลอดเลือดเป็นปกติ, ยาระงับประสาท

ด้วยเหตุนี้ ฉันจึงสร้างสูตรนี้ขึ้น
ข้อจำกัดความรับผิดชอบนั้นง่ายมาก - (ทั้งหมดเป็นไปตามคลาสสิก)

กลาง -

สคริปต์รูนนี้จะกำจัดสาเหตุทั้งหมดของการโจมตีไมเกรนและยังช่วยบรรเทาอาการไมเกรนด้วยเช่นกัน เช่นเดียวกับอาการไมเกรนทั้งหมดใน (ชื่อ)

สิ้นสุดข้อจำกัดความรับผิดชอบแบบคลาสสิก (นี้ สูตรรูนใช้ได้จนกว่าผลจะเกิดขึ้น)

ตอนนี้กำลังตั้งคำถามเกี่ยวกับอักษรรูนที่เกี่ยวข้องกับงานนี้

Isa - การแช่แข็งหยุดการพัฒนาของการโจมตีและให้เวลารูนที่เหลือในการทำงาน

Dagaz - เปลี่ยนสถานการณ์ - ความเจ็บปวดหายไป + ทำให้สภาพของผู้ป่วยคงที่และยังรักษาความกดดันให้คงที่หากการโจมตีเกิดขึ้นพร้อมกับการโจมตีของแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง บรรเทาอาการปวดเมื่อจับคู่กับไอซ่า

Inguz - ฟื้นฟูความแข็งแรงและความสมดุลของร่างกาย คืนค่า ระบบพลังงานบรรเทาความตึงเครียดและคืนความสมดุลทำให้สุขภาพโดยรวมแข็งแรง

โอทอล - เพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น

Algiz - ตรวจจับการเข้าใกล้ของการโจมตี จับอาการและสาเหตุของการโจมตีทั้งหมด

Gebo – ดึงทุกอย่างมาเป็นจุดเดียว + สร้างสมดุลในร่างกาย

Hagal - ทำลายทุกสิ่งที่เกโบทำสัญญา

Naut – บรรเทาความเจ็บปวดและปัญหาที่มาพร้อมกับไมเกรน

Evaz ดำเนินการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

Ansuz สำหรับถอดโซ่ตรวนรวมถึงสายจิตวิทยาด้วย

Berkana นำมาซึ่งการบรรเทาที่เห็นได้ชัดเจน + การต่ออายุความยืดหยุ่นของหลอดเลือดสมอง + ช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวหลังการโจมตี

ทัวร์ - เริ่มผลักดัน

คาโน - เพิ่มความนุ่มนวล + เน้นบริเวณที่มีปัญหาในร่างกายเนื่องจากไมเกรน

Perto - ให้ความแข็งแกร่งและรวมถึงแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับการรักษา

Raido – บรรลุผลสำเร็จอย่างรวดเร็ว

ไอซ่าระงับความเจ็บปวด

Uruz เร่งการฟื้นตัวของความแข็งแกร่งหลังการเจ็บป่วยจะช่วยให้คุณรู้สึกมีชีวิตชีวาอีกครั้ง

Evaz ดำเนินการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

Yera จะขจัดอุปสรรคที่ขัดขวางการบรรลุผลสำเร็จ จะทำให้คุณมีโอกาสได้พบกับ “ลมที่สอง”

Vunye ทำให้ความเป็นอยู่ดีขึ้นทางฟิสิกส์

Ansuz สำหรับถอดพันธนาการรวมทั้งด้านจิตใจ (เช่นความวิตกกังวลหรือความกลัวในจิตใต้สำนึก)
Berkana ที่เธอช่วยรับมือ ปัญหาของผู้หญิงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งนำมาซึ่งความโล่งใจที่เห็นได้ชัดเจน

Naut เพื่อบรรเทาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัว

Teyvaz เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

วิญญาณเพื่อการเยียวยา มีผลดีต่อสภาพร่างกายโดยทั่วไป และให้พลังงานแก่งานไม้เท้า

ประชากรรัสเซียและยูเครนมากถึง 40% เผชิญกับความจำเป็นในการรักษาความดันโลหิตสูง คนเหล่านี้คือคนที่ ความดันโลหิตเกิน 140/90 ประเทศของเรามีอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจสูงที่สุดในยุโรป น่าเสียดายที่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงไม่เกิน 15% ได้รับการรักษาอย่างเต็มที่ เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงมักไม่ตระหนักถึงปัญหานี้ด้วยซ้ำ หากไม่รักษาความดันโลหิตสูง ความเสี่ยงของผู้ป่วยต่อการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือไตวายจะเพิ่มขึ้น และอายุขัยจะลดลง 5-10 ปี ดังนั้นควรศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาความดันโลหิตสูงที่นำเสนอบนเว็บไซต์ของเราอย่างน้อยก็เพื่อป้องกัน ที่นี่คุณจะได้เรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณต้องการเพื่อทำให้ความดันโลหิตของคุณเป็นปกติและยืดอายุขัยของคุณ:

• วิกฤตความดันโลหิตสูง: การป้องกันและการดูแลฉุกเฉิน
• วิธีเลือก tonometer ราคาไม่แพงและมีคุณภาพสูงเพื่อวัดแรงกดดันของตัวคุณเองและญาติที่บ้าน
• วิธีลดความดันโลหิตด้วยการเลือกรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมโดยไม่ต้องใช้ยา
• การรักษาความดันโลหิตสูงอย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยด้วยวิตามินและแร่ธาตุ
• แพทย์ช่วยปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติสำหรับผู้ป่วยกลุ่มพิเศษได้อย่างไร: ผู้สูงอายุและสตรีมีครรภ์

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติโดยใช้การเยียวยาชาวบ้าน?

มีการใช้สมุนไพรหลายชนิดเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงมานานแล้ว พวกเขากระตุ้นการป้องกันของร่างกายทำให้อิ่มตัวด้วยวิตามิน แต่ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการลดความดันโลหิต ควรตระหนักว่าการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยการเยียวยาพื้นบ้านเป็นเหตุการณ์ที่ "รบกวนจิตใจ" ในระยะเริ่มแรกสามารถเป็นประโยชน์ได้เฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเท่านั้น หากคุณมีความดันโลหิตสูง 2 หรือ 3 องศา คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มียาจริงจัง! ในระยะนี้ของโรค การใช้การเยียวยาพื้นบ้านแทนการใช้ยา มักจะนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาลด้วยโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หรือไตวาย หรือแม้แต่ส่งตรงไปยังสุสาน อย่างไรก็ตาม การรับประทานกระเทียมได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้บนเว็บไซต์ของเรายังมีสื่อพิเศษที่จะสอนวิธีกำจัดปัญหาความดันโลหิตอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพด้วยความช่วยเหลือของวิตามินและแร่ธาตุโดยไม่ต้องใช้ยา "เคมี"

• ความดันโลหิตสูง: วิถีพื้นบ้านฟื้นตัวจากมันในระยะที่ 1 และ 2
• กระเทียม - การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับความดันโลหิตสูง
• ชาสมุนไพรผ่อนคลายเพื่อลดความดันโลหิต

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของความดันโลหิตสูงคือ:

• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความเสียหายของไต
• ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็น

หากคุณมีการยกระดับ ความดันโลหิตได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างแล้วในกรณีนี้การนัดหมาย ยามีลักษณะเฉพาะของตัวเอง สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย ก็มีแนวทางการรักษาของตนเอง ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือการมองเห็นจะได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกัน

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตสูง?

ความดันโลหิตสูงมักไม่ค่อยเกิดในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี ถ้าคุณ ชายหนุ่มความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องนี่เป็นสัญญาณที่แน่นอนของโรคร้ายแรง: มีแนวโน้มว่าจะเกิดความเสียหายต่อไตหรือต่อมหมวกไต ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดในคนวัยกลางคน:

• โรคอ้วน
• สูบบุหรี่
• ความเครียดบ่อยครั้งในที่ทำงานหรือในครอบครัว
• ผลการตรวจเลือดคอเลสเตอรอลต่ำ: คอเลสเตอรอล "ไม่ดี" มากเกินไปและมีคอเลสเตอรอล "ดี" ไม่เพียงพอ

ในขณะที่ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรก กล่าวคือ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นไม่เกิน 160/100 มม. ปรอท ศิลปะ โรคที่เป็นอันตรายนี้แทบจะไม่สามารถวินิจฉัยได้จากการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะโรคจะค่อยๆ พัฒนา และร่างกายมีเวลาในการปรับตัว ในช่วงนี้ผู้ป่วยมักไม่มีอาการใดๆ เลย อย่างไรก็ตามที่ระดับความดันโลหิต 140/90 - 160/100 มม. ปรอท ศิลปะ. อวัยวะภายในกำลังทำงานภายใต้ภาระที่เพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึง "เสื่อมสภาพ" เร็วขึ้น มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ระบบช่วยชีวิตของระบบใดระบบหนึ่งของร่างกายจะล้มเหลวกะทันหัน

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาความดันโลหิตสูงโดยไม่ละทิ้งความสุขในชีวิต?

เหตุใดมาตรการที่แพทย์มักแนะนำจึงไม่ค่อยช่วยอะไร? เพราะคำแนะนำของแพทย์มักจะยากเกินไปที่จะปฏิบัติตาม ชีวิตจริง- แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยละทิ้งความสุขส่วนใหญ่ในชีวิตโดยสมัครใจ โดยธรรมชาติแล้วผู้ป่วยไม่รีบร้อนที่จะทำเช่นนี้

นอกจากนี้ยังเป็นการดีหากผู้ป่วยความดันโลหิตสูงกลืนยาที่สั่งจ่ายให้เขาอย่างมีระเบียบวินัยทุกวัน อย่างดีที่สุด พวกเขาจะชะลอการโจมตีของอวัยวะเป้าหมายเป็นเวลาหลายปี แต่ตามกฎแล้ว คุณไม่จำเป็นต้องรอนานเกินไปสำหรับอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง โปรดทราบว่าสิ่งนี้เป็นประโยชน์ต่อรัฐอย่างแท้จริง เนื่องจากจำนวนผู้รับบำนาญลดลง รวมถึงระยะเวลาที่ต้องจ่ายเงินบำนาญด้วย จะทำอย่างไร? ไม่มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมความดันโลหิตและยืดอายุขัยของคุณจริงหรือ? ปรากฎว่ามีอยู่ นอกจากนี้วิธีการอันยอดเยี่ยมนี้ไม่ได้นำความทุกข์มาสู่ผู้ป่วยแต่อย่างใด ดังนั้นเราจึงได้จัดทำและทดสอบกับผู้ป่วยหลายสิบรายว่าวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาความดันโลหิตสูงคือการจำกัดคาร์โบไฮเดรตในอาหาร อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำช่วยผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้เกือบ 100% ซึ่งโรคนี้รวมกับโรคอ้วนหรือเบาหวานประเภท 2

• วิธีที่ดีที่สุดรักษาโรคความดันโลหิตสูง (รวดเร็ว ง่าย ดีต่อสุขภาพ ไร้ “สารเคมี” ยาและอาหารเสริม)
• คุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง + นอนไม่หลับ + หงุดหงิดหรือเปล่า? นี่คือภาวะขาดแมกนีเซียมในร่างกาย!
• ความดันโลหิตสูง สาเหตุ และวิธีกำจัดสิ่งเหล่านี้

ปรากฎว่าคุณสามารถกินเนื้อสัตว์ ปลา สัตว์ปีกที่มีไขมัน ไข่ เนยเป็นต้น - และมีความดันโลหิตปกติประมาณ 120-130/80 อีกทั้งมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดที่ดีเยี่ยม ผู้ป่วยจำนวนมากไม่เชื่อว่าสิ่งนี้เป็นไปได้ในตอนแรกเพราะดูเหมือนว่า "ดีเกินไป" อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องจริง ในอีกไม่กี่สัปดาห์ คุณจะเห็นด้วยตัวเองว่าคุณสามารถรับประทานอาหารที่อร่อยและน่าพึงพอใจได้ และในขณะเดียวกันความดันโลหิตของคุณก็จะกลับสู่ปกติ ทำการตรวจเลือดเพื่อหาคอเลสเตอรอลแล้วคุณจะเห็นว่าระดับของคุณดีขึ้นเช่นกัน วิธี, " ชีวิตใหม่“คุณสามารถไปต่อได้อย่างปลอดภัย เนื่องจากในการรับประทานอาหารแบบคาร์โบไฮเดรตต่ำ คุณจะรู้สึกอิ่มและอิ่มใจตลอดเวลา จึงไม่มีเหตุผลที่จะ "สลาย" และกลับไปรับประทานอาหารแบบเดิม
อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ (Dukan, “Kremlin” และ Atkins) กำลังเดินขบวนไปทั่วประเทศอย่างมีชัย แม้ว่าจะมีการต่อต้านยา “อย่างเป็นทางการ” อย่างสิ้นหวังก็ตาม พวกเขานำประโยชน์สูงสุดมาสู่ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก:

1. อ้วน
2. เบาหวานประเภท 2
3. โรคลมบ้าหมู
4. ...และในขณะเดียวกันก็ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติได้อย่างรวดเร็ว

เหตุใดแพทย์จึงต่อต้านการส่งเสริมอาหารเหล่านี้ เพราะพวกเขาสัญญาว่าจะขาดทุนหลายล้านดอลลาร์สำหรับผู้ผลิตยา และแพทย์จำนวนมากก็จะตกงานในไม่ช้า แต่สำหรับคนไข้แล้ว นี่เป็นโอกาสอันดีที่จะยืดอายุให้ยืนยาวและปราศจากโรคร้ายแรง ความสนใจ! วิธีนี้ไม่เหมาะหากคุณมีความดันโลหิตสูง “ทุติยภูมิ” ที่เกิดจากโรค “ปฐมภูมิ” อื่นๆ ตัวอย่างเช่น ภาวะไตวายที่ก้าวหน้าหรือเนื้องอกต่อมหมวกไต ในกรณีเช่นนี้จะไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูงได้ การรักษาแบบเดิม- จะหายไปก็ต่อเมื่อแพทย์ระบุและรักษาโรคหลักเท่านั้น สิ่งนี้ใช้ได้กับผู้ป่วยไม่เกิน 5-10% จากจำนวนทั้งหมด หากคุณมีภาวะไตวาย ปัญหาเกี่ยวกับตับ หรือโรคร้ายแรงของระบบทางเดินอาหารอยู่แล้ว ให้ใช้ตามคำปรึกษาจากแพทย์เท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของเขา ไม่แนะนำให้จำกัดคาร์โบไฮเดรตในอาหารสำหรับสตรีมีครรภ์

ยารักษาความดันโลหิต: รับประทานเฉพาะในกรณีที่คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มียาเหล่านี้

ในระยะเริ่มแรกของโรค มักจะสามารถทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติได้โดยการเปลี่ยนไปใช้ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. และหากความพยายามดังกล่าวไม่ประสบผลสำเร็จคุณต้องทานยารักษาโรคความดันโลหิตสูงซึ่งมีผลข้างเคียงโดยไม่มีข้อยกเว้น อย่างไรก็ตาม การใช้ยาสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของความดันโลหิตสูงได้ เว็บไซต์ของเราให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งจ่ายหากความดันโลหิตสูงมากและไม่สามารถ "ลด" ด้วยวิธีอื่นใดได้ เมื่ออ่านบทความของเราเกี่ยวกับยาลดความดันโลหิต คุณจะกลายเป็น "ผู้ป่วยที่ได้รับข้อมูล" และสามารถร่วมมืออย่างมีประสิทธิภาพกับแพทย์ที่จะเลือกยาให้กับคุณได้ คุณรู้เกี่ยวกับยาผสมสำหรับความดันโลหิตสูงหรือไม่? ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์สองหรือสามชนิดจากยาลดความดันโลหิตประเภทต่างๆ พร้อมกัน การใช้งานมักทำให้สามารถลดขนาดยาและเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาได้ ในหลายกรณี ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงจากกลุ่มต่างๆ จะช่วยต่อต้านผลข้างเคียงของกันและกัน

• รักษาความดันโลหิตสูงด้วยยาผสม
• ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงมีอะไรบ้าง: บทวิจารณ์ฉบับสมบูรณ์
• รายชื่อยารักษาโรคความดันโลหิตสูง - ชื่อคำอธิบายยา
• ยาสำหรับรักษาภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง

คุณอาจไม่ทราบเรื่องนี้ แต่แพทย์ถือว่ายาใดๆ ก็ตามที่ช่วยลดความดันโลหิตได้ดี หากสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง (หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือความเสียหายของไต) ได้อย่างน้อย 25% หากจำนวนภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยลดลง 30% แสดงว่ายาโดยทั่วไปก็ยอดเยี่ยมมาก แต่คุณจะพอใจกับการบำบัด "อย่างเป็นทางการ" ที่มีประสิทธิภาพต่ำเช่นนี้หรือไม่? ถ้าไม่เช่นนั้น โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับวิธีกำจัดความดันโลหิตสูงโดยไม่ต้องใช้ยาโดยใช้วิตามินและแร่ธาตุ

การรักษาความดันโลหิตสูงในระยะเริ่มแรกโดยไม่ต้องใช้ยา

ในระยะแรกของโรค มักสามารถปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติได้โดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของผู้ป่วยโดยไม่ต้องใช้ยา

การเปลี่ยนแปลงอาหาร:

แต่หากความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นอย่างมาก การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีอาจไม่เพียงพอที่จะทำให้สุขภาพของคุณดีขึ้น ในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งยาลดความดันโลหิต (ลดความดันโลหิต) ให้คุณ น่าเสียดายที่ยารักษาความดันโลหิตสูงทั้งหมด “ไม่เพียงแต่รักษาเท่านั้น แต่ยังทำให้พิการด้วย” ผลข้างเคียงของยาลดความดันโลหิต:

• ความเหนื่อยล้า,
• ความอ่อนแอ,
• ความแรงลดลง
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือด
• และแม้กระทั่งอาการหัวใจวาย

ดังนั้นการป้องกันความดันโลหิตสูงจึงมีกำไรมากกว่าการรักษาโรคทุกประการ วิธีป้องกันที่ดีที่สุดคือซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตที่ดีและวัดความดันโลหิตของตัวคุณเองและสมาชิกทุกคนในครอบครัวเป็นประจำ เราหวังว่าเว็บไซต์นี้จะช่วยสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับการป้องกันและการรักษาความดันโลหิตสูงเพื่อลดการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ มีสุขภาพแข็งแรงอายุยืนยาว!

ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา การพยากรณ์โรค

ความดันโลหิตสูงที่สำคัญเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งไม่มีขอบเขตทางภูมิศาสตร์และส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวมากขึ้น สาเหตุของอาการดังกล่าวยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงและเงื่อนไขเบื้องต้นที่เป็นไปได้จะเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วก็ตาม

ความดันโลหิตสูงขั้นต้นหรือจำเป็นคือความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเรื้อรัง โดยเริ่มจาก 140 มม. ปรอท ศิลปะ. สำหรับซิสโตลิก (“บน”) และ 90 มม.ปรอท ศิลปะ. สำหรับค่า diastolic (“ต่ำกว่า”) เป็นไปได้ทั้งการเพิ่มขึ้นแบบแยกส่วนในหลักแรกและการเพิ่มขึ้นทั้งสองพร้อมกัน

มีเพียงคนขี้เกียจเท่านั้นที่ไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงเรื้อรังและอันตรายจากโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าความดันโลหิต "กระโดด" จะไปพบแพทย์ทันที ในบรรดาผู้ที่รอดชีวิต มีหลายคนที่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ ไม่รับประทานยา หรือหยิบยามาเมื่อเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงตามมา

การขาดความสนใจที่เหมาะสมต่อความดันโลหิต การใช้ยาไม่สม่ำเสมอ หรือการปฏิเสธการรักษา ส่งผลให้ความเสี่ยงของอุบัติเหตุหลอดเลือดเฉียบพลันในสมองเพิ่มขึ้นมากมาย ในขณะที่ยังคงรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ แม้จะได้รับความช่วยเหลือจากยา ไม่เพียงแต่ ช่วยให้ความเป็นอยู่ดีขึ้น แต่ยังช่วยยืดอายุหลอดเลือด หัวใจ และสมองอีกด้วย

ในยุคของความเครียดทางจิตใจและความเครียดเรื้อรังที่เพิ่มขึ้น โดยสภาพแวดล้อม วิถีชีวิต และโภชนาการที่ถดถอยลงอย่างต่อเนื่อง สิ่งสำคัญมากคือต้องตรวจสอบไม่เพียงแต่อาการของแต่ละบุคคลที่อาจบ่งบอกถึงระยะของโรคขั้นสูง แต่ยังไปพบแพทย์เป็นประจำด้วย เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงที่ร้ายกาจตั้งแต่เนิ่นๆ ประการแรกสิ่งนี้ใช้กับคนรุ่นเก่า แต่จะไม่ทำร้ายคนหนุ่มสาวอายุ 30-35 ปีด้วย

สาเหตุของความดันโลหิตสูงเบื้องต้น

ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่จำเป็นเรียกว่าภาวะปฐมภูมิ ซึ่งหมายความว่าไม่พบสาเหตุเฉพาะในรูปแบบของโรคของอวัยวะที่ควบคุมความดันโลหิต ถือได้ว่าการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็นเป็นการวินิจฉัยการยกเว้น เมื่อการตรวจยืนยันว่าความดันเพิ่มขึ้นราวกับเกิดขึ้นเอง โดยมีสุขภาพที่ดีของไต หัวใจ และระบบต่อมไร้ท่อ (เมื่อเทียบกับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตร่วมกับความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ ).

อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรคิดว่าไม่มีเหตุผลเช่นนั้น และความกดดันก็ผันผวนไปเองจริงๆ ยังไม่ได้กำหนดปัจจัยที่แน่นอนที่กระตุ้นให้เกิดความดันโลหิตสูง แต่นักวิทยาศาสตร์ได้ตั้งชื่อเงื่อนไขที่โรคพัฒนาขึ้น วันนี้ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิได้รับการยอมรับว่าเป็นพยาธิวิทยาหลายปัจจัยโดยมีลักษณะที่สาเหตุต่างๆ เข้ามาเกี่ยวข้องอย่างแข็งขัน

สาเหตุที่สำคัญที่สุดของการเพิ่มขึ้นของแรงกดดันหลักในระยะยาวเรื้อรังคือ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งได้รับการยืนยันในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่จำเป็น
• การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงได้ถึงห้าเท่า
• การสูบบุหรี่ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดเลือดในหัวใจ
• การออกกำลังกายน้อย มักรวมกับน้ำหนักส่วนเกินซึ่งค่อนข้างเป็นธรรมชาติ
• คุณสมบัติด้านอาหาร - เกลือและของเหลวส่วนเกิน, การขาดธาตุขนาดเล็ก (โดยเฉพาะแมกนีเซียม), วิตามิน, การใช้กาแฟ, ชา, แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด;
• ความเครียดและอารมณ์ทางจิตมากเกินไป

เดิมที ภาวะความดันโลหิตสูงที่จำเป็นนั้นถูกจัดว่าเป็นโรคของผู้สูงอายุ แต่ในปัจจุบัน สถานการณ์กำลังเปลี่ยนแปลงไป จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยนี้เพิ่มขึ้นแต่ยังไม่ถึงอายุ 50 ปี ประการแรกสิ่งนี้พูดถึงบทบาทของความเครียดและรูปแบบการดำเนินชีวิตมากกว่าปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ โรคเบาหวาน ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ซึ่งสะท้อนให้เห็นในโปรไฟล์ไขมัน และวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปีก็มีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพเช่นกัน

องศาและระยะของความดันโลหิตสูงเบื้องต้น

เพื่อที่จะตัดสินความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงได้แม่นยำยิ่งขึ้นรวมทั้งสะท้อนถึงลักษณะของหลักสูตรจึงคำนวณระดับของความดันที่เพิ่มขึ้น การรวมกันของระดับตามตัวเลขความดันและปัจจัยเสี่ยงบางประการ รวมถึงโรคที่เกิดขึ้นร่วม บ่งชี้ถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย - โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย ไตวายเฉียบพลัน หรือหัวใจล้มเหลว

ความดันโลหิตสูงที่จำเป็นมีสามระดับ:

• ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 เมื่อความดันซิสโตลิกอยู่ที่ 140-159 มม. ปรอท ศิลปะ ไดแอสโตลิก 90-99 มม. ปรอท ศิลปะ.
• ที่เกรด 2 ค่าความดันที่อ่านได้คือ 160-179 และ 100-109 mmHg ตามลำดับ ศิลปะ.
• ระยะที่ 3 รุนแรงที่สุด เมื่อความดันสูงถึง 180/110 mmHg ศิลปะ. และสูงกว่า

การวินิจฉัยมักรวมถึงขอบเขต ระยะของโรค และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นระดับจะถูกกำหนดตามพารามิเตอร์ข้างต้น และสิ่งที่สำคัญไม่ใช่การเพิ่มแรงกดดันเพียงครั้งเดียว แต่เป็นค่าคงที่ในอย่างน้อยสามหรือสี่มิติตลอดทั้งเดือน

ระยะของความดันโลหิตสูงขั้นต้นจะพิจารณาจากลักษณะอาการและสัญญาณของการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายใน ในระยะแรกอาจไม่มีอาการหรือสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะเป้าหมายและการมีความดันโลหิตสูงจะแสดงด้วยตัวเลขบนเครื่องวัดความดันโลหิตเท่านั้น ในช่วงที่สอง การเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดคืบหน้า กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปจะเห็นได้ชัดเจน แต่ปรากฏการณ์เหล่านี้ยังไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ขั้นตอนที่สาม - เรียกอีกอย่างว่าขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงอวัยวะ - มีสัญญาณของพยาธิสภาพของหลอดเลือดและความผิดปกติของอวัยวะเป้าหมายที่ชัดเจน

เมื่อสรุประดับของความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ และลักษณะของความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย แพทย์สามารถระบุความเสี่ยงได้อย่างง่ายดาย - ไม่มีนัยสำคัญ ต่ำ สูง สูงมาก ซึ่งเป็นตัวกำหนดโอกาสของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ แม้แต่ความดันโลหิตสูงระดับแรกก็อาจมาพร้อมกับความเสี่ยงที่สูงมากของภาวะแทรกซ้อนในกรณีที่เป็นโรคเบาหวาน ความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย ปัจจัยเสี่ยงมากกว่าสามปัจจัยรวมกัน หรือการโจมตีหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราวก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นควรระมัดระวังอย่างยิ่งแม้ว่าความดัน “ไม่เกิน” 140-149 mmHg ก็ตาม ศิลปะ.

คำไม่กี่คำเกี่ยวกับอวัยวะเป้าหมาย

ความดันโลหิตเป็นตัวบ่งชี้โดยทั่วไปของร่างกายซึ่งไม่เพียงส่งผลต่อหลอดเลือดและความเป็นอยู่ที่ดีเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ หัวใจ ไต ส่วนกลาง ระบบประสาท,เรตินา อวัยวะเหล่านี้ถือเป็นเป้าหมายของความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

หัวใจทำงานกับความเครียดอย่างมาก ผลที่ได้คือกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป บน ระยะเริ่มแรกการเจริญเติบโตมากเกินไปช่วยให้เลือดไหลเวียนเพียงพอในอวัยวะต่าง ๆ และถือเป็นกลไกของการปรับตัวให้เข้ากับสภาวะใหม่ ๆ และต่อมาหัวใจก็หมดลงและขาดสารอาหาร เหตุการณ์นี้อธิบายถึงแนวโน้มที่มากขึ้นของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงต่อภาวะหัวใจวาย จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ และการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน

ไตเป็นอวัยวะสำคัญที่ควบคุมความดันโลหิต พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากจากการเพิ่มขึ้น: เส้นโลหิตตีบและความเสื่อมของหลอดเลือดแดงและลูปหลอดเลือดของ glomeruli พัฒนาและ tubules มีส่วนเกี่ยวข้อง ด้วยประวัติความดันโลหิตสูงที่มีมายาวนาน มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะไตวายเรื้อรัง ซึ่งเป็นรองจากความดันโลหิตสูงที่จำเป็น แต่กลับทำให้อาการรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

สมองต้องเผชิญกับ “ภาระ” ของความดันโลหิตสูงตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของโรค การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดนำไปสู่การหยุดชะงักของโภชนาการ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อประสาท และผลลัพธ์ที่ได้คือภาวะสมองเสื่อมอย่างรุนแรง อาการส่วนใหญ่ของพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมอง - ปวดศีรษะ, เสียงในหูหรือศีรษะ, ความจำลดลงและกิจกรรมทางจิต ฯลฯ การตกเลือดและหัวใจวายซึ่งมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของวิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

จอประสาทตาก็ถือเป็นอวัยวะเป้าหมายเช่นกัน เรือของมันได้รับคุณสมบัติที่เป็นลักษณะเฉพาะและการตรวจอวัยวะในระยะแรกของความดันโลหิตสูงเป็นประจำสามารถช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้ เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยสังเกตเห็นการมองเห็นลดลงและอาจมีการหลุดออกของจอประสาทตาเมื่อมีระดับความดันสูง

อาการของความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

อาการหลักและครั้งแรกของความดันโลหิตสูงที่จำเป็นคือการอ่านค่าความดันส่วนเกินบน tonometer ซึ่งบันทึกไว้หลายครั้ง บางครั้งผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ด้วยความดันโลหิตสูงเริ่มแรกและไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำ เป็นเรื่องที่เข้าใจได้เนื่องจากผนังหลอดเลือดยังไม่เปลี่ยนแปลงและสามารถควบคุมโทนสีและความกว้างของลูเมนได้ "ปรับ" ตามตัวเลขความดันจึงไม่มีอาการใด ๆ ผู้ป่วยบางรายในระยะนี้ แม้ว่าจะสังเกตเห็นอาการบางอย่าง แต่ก็ไม่ได้ให้ความสนใจเนื่องจากเห็นได้ชัดว่าไม่มีนัยสำคัญ

ความดันโลหิตที่มากเกินไปอาจไม่แสดงอาการได้ในขณะนี้เท่านั้น โครงสร้างของหลอดเลือด - หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดง - ค่อยๆเปลี่ยนแปลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และประการแรกคือหัวใจต้องทนทุกข์ทรมาน หากไม่มีการรักษาพยาธิวิทยาจะเด่นชัดทางคลินิกและในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยมักจะไปพบแพทย์เกือบทุกครั้ง

ในระยะเริ่มแรกท่ามกลางสัญญาณของปัญหาผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะอ่อนแรงอาจเป็นหูอื้อทำให้ดวงตาคล้ำ อาการเหล่านี้ไม่ได้รบกวนคุณอย่างต่อเนื่อง โดยมักเกิดขึ้นในช่วงความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจอย่างรุนแรง หรือหลังจากรับประทานอาหารผิดพลาด

ปรากฏการณ์ดังกล่าวไม่ถือเป็นสัญญาณเฉพาะของความดันโลหิตสูง เนื่องจากมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีความดันโลหิตปกติ แต่คุณยังต้องระวัง อาการปวดหัวที่เพิ่มขึ้น ระยะเวลาและความรุนแรงของอาการปวด และการไม่มีผลจากยาแก้ปวดตามปกติควรเป็นเหตุผลแรกในการวัดความดันโลหิตที่บ้านหรือปรึกษาแพทย์

ในระยะที่สอง อาการของพยาธิวิทยาจะชัดเจนมากขึ้นเรื่อยๆ วิกฤตความดันโลหิตสูงที่มีอาการชัดเจนของความดันโลหิตสูงไม่ใช่เรื่องแปลก:

• ความวิตกกังวล ใบหน้าแดง เหงื่อออก;
• ปวดหัวอย่างรุนแรง, รู้สึกเต้นเป็นจังหวะในหัว;
• อาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้
• รู้สึกกดดัน เจ็บหน้าอก หายใจถี่;
• แมลงวันกะพริบต่อหน้าต่อตา ทำให้ดวงตามืดลง

สัญญาณเหล่านี้เป็นลักษณะเฉพาะมากที่สุด แต่บังเอิญว่าด้วยความดันโลหิตที่ค่อนข้างต่ำ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง ไม่แยแส และหน้าซีด บ่อยครั้งวิกฤตดังกล่าวมักมาพร้อมกับอาการบวมน้ำ

หากหยุดวิกฤตความดันโลหิตสูงด้วยยาผู้ป่วยก็จะดำเนินชีวิตตามปกติต่อไปและไม่ได้ให้ความสนใจกับการอ่านค่า tonometer และการใช้ยาอย่างทันท่วงทีเสมอไป หากไม่มีข้อสงสัยในการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็นอีกต่อไป วิกฤตได้เกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง ดังนั้นจึงไม่มีใครหวังว่าจะดีขึ้นหรือฟื้นตัวได้เองตามธรรมชาติ - โรคนี้เรื้อรัง ก้าวหน้า และอันตรายด้วยโรคแทรกซ้อน

ความดันโลหิตส่วนเกินจะค่อยๆ นำไปสู่การเปลี่ยนแปลง อวัยวะภายในซึ่งสัมพันธ์กับปัจจัยหลอดเลือดเป็นหลัก ผนังหลอดเลือดเป็นส่วนแรกที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ในบางครั้งพวกเขาจะปรับตัวเข้ากับความผันผวนของแรงดัน ไม่ว่าจะขยายลูเมนหรือลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางที่ต้องการ แต่สิ่งนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างไม่มีกำหนด

ความเครียดอย่างต่อเนื่องก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้จนถึงเส้นโลหิตตีบ เมื่อผนังหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงมีความหนาแน่น เปราะ และไม่สามารถตอบสนองการเปลี่ยนแปลงของความดันได้อย่างรวดเร็ว เป็นผลให้ความดันโลหิตสูงที่จำเป็นกลายเป็นถาวร ระดับของมันเพิ่มขึ้น และความเสี่ยงจะสูงสุด

ควบคู่ไปกับการปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ในส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจ หัวใจสูบฉีดเลือดด้วยแรงมากกว่าปกติ เส้นใยของหัวใจเจริญเติบโตมากเกินไป และผนังของหัวใจหนาขึ้น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปอาจสัมพันธ์กับอาการปวดบริเวณหน้าอกและหัวใจ ซึ่งปรากฏเป็นอาการในผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง ในระยะหลังของโรค กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจะแสดงออกมาอย่างชัดเจน หลอดเลือดหัวใจตีบเป็นลักษณะเฉพาะ อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris หัวใจเต้นผิดจังหวะ และกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน (อาการบวมน้ำที่ปอด) เกิดขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 จะมีอาการหลายอย่างจากอวัยวะอื่นๆ ซึ่งทำให้ข้อร้องเรียนมีความหลากหลายมาก อาการข้างต้นจะมาพร้อมกับสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง - ความสามารถทางปัญญา ความสนใจ ความจำ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม แนวโน้มที่จะไม่แยแสหรือซึมเศร้าลดลง ผู้ป่วยจำนวนมากสูญเสียการมองเห็น และการลดลงอาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นและความเสียหายของไตนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญ (การเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนในเลือด, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ ฯลฯ )

การรักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

การรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่จำเป็นมีเป้าหมายเพื่อทำให้ความดันโลหิต วิถีชีวิต และปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเป้าหมายเป็นปกติ รวมถึงการบำบัดด้วยยาและมาตรการทั่วไป

เมื่อได้รับการวินิจฉัย ขั้นตอนแรกคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณ เลิกนิสัยที่ไม่ดี เปลี่ยนอาหาร ต่อสู้กับโรคอ้วนและภาวะต่ำ การออกกำลังกาย- สิ่งแรกที่ต้องทำ นอกจากนี้มาตรการเหล่านี้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและไม่ต้องเดินทางไปร้านขายยาและใช้เงินจำนวนมาก

แพทย์ที่คลินิกแจ้งผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงทุกคนอย่างไม่เหน็ดเหนื่อยเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยาอย่างต่อเนื่องและเป็นระบบตามสูตรที่แนะนำ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากหากรับประทานยา ให้รับประทานยาเป็นระยะๆ เมื่อโรคนี้ทำให้ตัวเองรู้สึกว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง

ในกรณีของภาวะความดันโลหิตสูงที่จำเป็น การชะลอการรักษาหรือการงดยาเป็นสิ่งที่อันตรายมาก แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างวิกฤติสามารถเกิดขึ้นได้มากที่สุดในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง ผลที่ตามมาที่แตกต่างกันรวมถึงคนอันตรายด้วย

ยารักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็นกำหนดโดยแพทย์ การบริหารยาด้วยตนเองถือว่าไม่สามารถยอมรับได้แม้ว่า tonometer จะแสดงความดันโลหิตสูงและยาที่ญาติหรือเพื่อนบ้านเสนอก็ช่วยได้ ในกรณีของโรคนี้ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการรักษาที่กำหนดและสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

ปัจจุบันมีการใช้แนวทางในการรักษาที่ซับซ้อนของความดันโลหิตสูงขั้นต้นเมื่อเป็นไปได้ที่จะสั่งยาหลายชนิด กลุ่มต่างๆ- ใช้แล้ว:

• ยาขับปัสสาวะ;
• สารยับยั้ง ACE;
• คู่อริแคลเซียม
• ตัวบล็อคเบต้า;
• คู่อริตัวรับ Angiotensin II;
• ตัวเอกของตัวรับอิมิดาโซลีน

ยาจากแต่ละกลุ่มมีข้อห้ามของตนเอง ดังนั้นจึงควรสั่งยาโดยแพทย์เท่านั้นโดยพิจารณาจากระยะของโรค การตอบสนองต่อการรักษา และภูมิหลังร่วมกัน ขั้นแรกอาจกำหนดให้ยาตัวหนึ่งเป็นยาเดี่ยว (ตามกฎแล้วสารยับยั้ง ACE) หากผลไม่เพียงพอยาจากกลุ่มอื่นจะถูกเพิ่มเข้าไป การรวมกันนี้ช่วยให้คุณใช้ยาที่ไม่ได้อยู่ในขนาดสูงสุดซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียง

สารยับยั้ง ACE เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุด Cappropril (ยังมีผลบังคับใช้ในช่วงวิกฤต), enalapril, lisinopril ยาเหล่านี้ช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดีและสามารถรับประทานได้เป็นเวลานาน ระบุไว้โดยเฉพาะสำหรับพยาธิสภาพของหัวใจและไต และปลอดภัยสำหรับใช้ในวัยชรา การตั้งครรภ์ และความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน

ตัวรับตัวรับ Angiotensin II (losartan, valsartan) เป็นหนึ่งในกลุ่มยาที่ทันสมัยที่สุดสำหรับความดันโลหิตสูงปฐมภูมิ พวกเขากระทำโดยเลือกสรรดังนั้นพวกเขาจึงถูกกีดกันในทางปฏิบัติ ผลข้างเคียง- มีการกำหนดไว้ค่อนข้างบ่อย แต่ข้อเสียอาจเป็นค่าใช้จ่ายสูง

ยาขับปัสสาวะถูกนำมาใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็นมานานหลายทศวรรษ แต่ก็ไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องไป มีการกำหนด Hydrochlorothiazide, veroshpiron, furosemide, torsemide เป็นต้น ยาขับปัสสาวะมีไว้สำหรับการใช้ในระยะยาวและเพื่อหยุดวิกฤตความดันโลหิตสูง อาจรวมอยู่ในยาลดความดันโลหิตผสมร่วมกับยาจากกลุ่มอื่น

คู่อริแคลเซียม (แอมโลดิพีน, ดิลเทียเซม, เวราปามิล) ส่งเสริมการผ่อนคลายของผนังหลอดเลือดและอย่างที่ทราบกันดีว่าอาการกระตุกคือการเชื่อมโยงหลักในการเกิดโรคของความดันโลหิตสูง มีข้อดีสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ และกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป

Beta-blockers (atenolol, metoprolol) ไม่เพียงลดความดันโลหิต แต่ยังช่วยลดภาระในกล้ามเนื้อหัวใจตายมีฤทธิ์ระงับปวดในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติดังนั้นจึงมักถูกกำหนดไว้สำหรับพยาธิวิทยาของหัวใจ - โรคหลอดเลือดหัวใจ จังหวะการเต้นของหัวใจ, cardiosclerosis ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคเบาหวาน โรคอ้วน และความผิดปกติของระบบเผาผลาญอื่นๆ

ตัวรับตัวรับ Imidazolin (moxonidine) มีข้อดีหลายประการเหนือยาอื่น ๆ โดยที่ตัวหลักนั้นถือว่าไม่เพียง แต่ไม่มีอยู่เท่านั้น อิทธิพลเชิงลบในกระบวนการเผาผลาญ แต่ยังปรับปรุงให้ดีขึ้นด้วย Moxonidine ดีต่อความดันโลหิตสูงที่จำเป็นในผู้ป่วยโรคอ้วนและเบาหวาน

นอกเหนือจากกลุ่มที่ระบุไว้แล้วยังสามารถกำหนดยา nootropic สำหรับอาการของโรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูงผิดปกติวิตามินและองค์ประกอบขนาดเล็กสำหรับการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจตายยาระงับประสาทสำหรับ ระดับสูงความเครียดและความสามารถทางอารมณ์ อนุญาตให้ใช้สารสกัดสมุนไพรและชาที่มีคุณสมบัติลดความดันโลหิตได้ แต่ต้องดำเนินการต่อไป ยาแผนโบราณมันไม่คุ้มค่า - การรักษาด้วยสมุนไพรไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยยาที่แพทย์สั่งได้

การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็นไม่ใช่โทษประหารชีวิต และไม่จำเป็นต้องจบลงด้วยโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเสมอไป เพื่อป้องกันการพัฒนาดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องติดตามความดันโลหิตที่บ้าน ไปพบแพทย์เป็นระยะ และอย่าลืมทานยาที่แพทย์จ่ายให้ทั้งหมด แม้ว่าคุณจะต้องทำสิ่งนี้ไปตลอดชีวิตก็ตาม การรับประทานยาเม็ดนั้นง่ายกว่าการจัดการกับโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงและอันตรายมากจากความดันโลหิตสูง

วิดีโอ: ชุดการบรรยายเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและประเภทของมัน

วิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยไอโอดีน

ความดันโลหิตสูงเป็นโรคร้ายกาจและอันตราย ในระยะเริ่มแรกอาการจะแสดงออกอย่างเชื่องช้าและพวกเราหลายคนไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเราได้เข้าร่วมกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีมูลค่าหลายล้านดอลลาร์แล้ว

เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น จะต้องควบคุมความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง สำหรับเรื่องนี้ มีวิธีการดั้งเดิมมากมายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาลดความดันโลหิตอย่างเป็นระบบ แต่วันนี้เราจะดูทางเลือกอื่น - การรักษาความดันโลหิตสูงด้วยไอโอดีน

ใช้หากตรวจพบความบกพร่องขององค์ประกอบนี้ในร่างกายของผู้ป่วยและนี่ได้กลายเป็นหนึ่งในสาเหตุของความดันโลหิตสูง หากสาเหตุของความดันโลหิตสูงเป็นอย่างอื่น การรักษาความดันโลหิตด้วยไอโอดีนจะไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง

แพทย์ยังไม่ได้เปิดเผยหลักการของผลของไอโอดีนต่อร่างกายมนุษย์อย่างสมบูรณ์ แต่พวกเขาพิสูจน์แล้วว่าการขาดมันอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจเต้นช้าซึ่งแสดงออกโดยความเหนื่อยล้าเรื้อรังและปฏิกิริยาลักษณะอื่น ๆ อาการที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีการทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นภาวะที่มักกระตุ้นให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ในประเทศของเรา ประชากรส่วนใหญ่มีภาวะขาดสารไอโอดีนในระดับที่แตกต่างกัน สถานการณ์ดีขึ้นเฉพาะในพื้นที่ชายฝั่งทะเลเท่านั้น

จะทราบได้อย่างไรว่าร่างกายขาดไอโอดีน?

คุณสามารถทดสอบร่างกายของคุณด้วยวิธีที่ง่ายมาก - ใช้ตารางหรือรูปแบบอื่นๆ บนผิวหนังด้วยสารละลายไอโอดีน จากนั้นจึงตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของมัน หากรูปแบบที่ทาบนผิวหนังหายไปภายใน 8 ชั่วโมงหรือหนึ่งวัน จะเป็นเหตุให้สันนิษฐานได้ว่าการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยเทคนิคไอโอดีนจะให้ผลดี

หากภายใน 24 ชั่วโมงรูปแบบการทดสอบไม่หายไปและแทบไม่สว่างขึ้นแสดงว่าไม่มีการพูดถึงการขาดสารไอโอดีนและไม่คุ้มค่าที่จะรักษาความดันโลหิตด้วยไอโอดีนตามวิธีของอินเดียหรือรับประทานทางปาก

วิธีรักษาความดันโลหิตสูงด้วยไอโอดีน

การบำบัดด้วยไอโอดีนแบบดั้งเดิมมี 2 ประเภทที่เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางและมีผู้นับถือจำนวนมาก:

1. วิธีการรักษาความดันโลหิตสูงแบบอินเดียด้วยไอโอดีน
2. การบริโภคไอโอดีน "ทิงเจอร์" ในช่องปาก

การรักษาความดันโลหิตสูงของอินเดียด้วยไอโอดีน

วิธีการโบราณนี้อาศัยการนำองค์ประกอบที่จำเป็นเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงผ่านทางผิวหนังอย่างเคร่งครัด เวลาที่แน่นอน- เพียงปีละสองเดือน - ในเดือนมีนาคมและกันยายน เมื่อเปลี่ยนระยะเวลาการให้ไอโอดีน ระบบการรักษาแบบอินเดียไม่มีผลกระทบ

และเงื่อนไขที่สองเพื่อให้บรรลุการรักษาความดันโลหิตให้คงที่คือการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดต่อสูตรการใช้สารละลายไอโอดีนกับร่างกายที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยไอโอดีน

ทำเช่นนี้:

1. วันที่ 1 ของเดือน – ลากเส้นเหนือข้อมือซ้าย
2. วันที่ 2. เราวาดเส้นที่คล้ายกันเหนือข้อเท้าของขาขวา
3. หมายเลข 3. เราร่างมือขวาไว้เหนือข้อมือ
4. หมายเลข 4. วาดเส้นวงกลมเหนือข้อเท้าของขาซ้าย
5. วันที่ 5 เราวนบริเวณเหนือข้อศอกของมือซ้ายด้วยวงแหวนไอโอดีน
6. วันที่ 6 เราสมัคร สายปิดเหนือเข่าของขาขวา
7. หมายเลข 7. เราทำซ้ำการกระทำของวันที่ห้า แต่สำหรับมือขวา
8. วันที่ 8 วาดวงแหวนเหนือเข่าขวาด้วยไอโอดีน
9. หมายเลข 9. ขอให้คนใกล้ตัวคุณลากเส้นที่หลังโดยลากจากไหล่ซ้ายไปยังข้อสะโพกฝั่งตรงข้าม ควรผ่านไปทางด้านหลังเท่านั้น ไม่จำเป็นต้องปิด
10. วันที่ 10 ทำเช่นเดียวกันจากไหล่ขวาไปทางต้นขาซ้าย

จากนั้นคุณควรหยุดพักจนถึงวันที่ 21 จากนั้นคุณควรทำการบำบัดแบบอินเดียซ้ำอีกครั้ง เพื่อให้บรรลุผลที่ยั่งยืนในการรักษาความดันโลหิตให้คงที่ ควรทำการรักษาเป็นประจำทุกปี ระยะเริ่มแรกของความดันโลหิตสูงสามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์อันเป็นผลมาจากการรักษาดังกล่าว รูปแบบที่รุนแรงจะได้รับการรักษาอย่างดีที่สุดโดยร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและอยู่ภายใต้การดูแลของเขา

ในกรณีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง แม้ว่าอาการจะดีขึ้น แต่ก็ไม่สามารถสมัครใจยกเลิกหรือลดปริมาณยาที่แพทย์สั่งได้ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในการบำบัดแบบดั้งเดิมอย่างเป็นระบบจะต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ไอโอดีนสำหรับความดันโลหิตสูงสามารถนำมารับประทานได้ในรูปแบบของสารละลายแอลกอฮอล์หรือน้ำหรือทิงเจอร์นม เพื่อลดความดันโลหิต สารละลายแอลกอฮอล์จะถูกใช้ในปริมาณเล็กน้อยเพียงไม่กี่หยด ซึ่งเป็นผลมาจากการที่แผ่นผนังหลอดเลือดแข็งตัวลงและกระแสเลือดจะถูกล้างออกไป ผนังหลอดเลือดมีความยืดหยุ่นมากขึ้น เลือดจะบางลง และร่างกายมีความต้านทานต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

นำมารับประทานและ สารละลายที่เป็นน้ำไอโอดีนเติม 10 หยดลงในแก้วน้ำ ใช้ "ยา" นี้วันละสองครั้ง 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร หลักสูตรการรักษาควรใช้เวลาหนึ่งเดือนพอดี

มีวิธีอื่นในการต่อสู้กับความดันโลหิตสูงโดยการรับประทานองค์ประกอบนี้ คุณต้องการทราบวิธีรักษาความดันโลหิตสูงด้วยไอโอดีนและนมหรือไม่? นอกจากนี้ยังมีวิธีการดังกล่าว - เติมไอโอดีน 15 หยดลงในนมอุ่นเล็กน้อยหนึ่งแก้ว คุณควรดื่มนมไอโอดีนวันละ 3 ครั้งหลังอาหาร ระยะเวลาการรักษาคือ 30 วันเช่นกัน

การใช้ทิงเจอร์ไอโอดีนไม่เหมาะสำหรับทุกคน วิธีนี้ไม่เหมาะกับผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ตับอ่อน และตับ ไอโอดีนที่เข้าไปในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองและทำให้สภาพที่ไม่แข็งแรงของบุคคลรุนแรงขึ้น

การกลืนกินสารประกอบขององค์ประกอบนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการลำไส้ปั่นป่วน และปวดท้อง บางครั้งอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ไอโอดีนอาจเกิดจากดวงตาคล้ำ เวียนศีรษะ หรือแม้แต่อาการบวมน้ำของ Quincke

ถ้า ผลข้างเคียงด้วยอาการไม่รุนแรงและไม่สบายตัวคุณต้องหยุดรับประทานยาที่ทำให้เกิดอาการและอาการไม่พึงประสงค์จะหายไป ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องจัดเตรียมอย่างรวดเร็วเมื่อเกิด angioedema ซึ่งเป็นภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตได้หากความช่วยเหลือไม่มาถึงทันเวลา

ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่รอคอยผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยไอโอดีนจากภายนอกคือลักษณะของแผลไหม้เมื่อนำสารละลายไปใช้กับผิวหนังมากเกินไป บางครั้งการเผาไหม้ดังกล่าวจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายใต้อิทธิพลของปัจจัยความเครียด

ควรล้างแผลไหม้ที่เกิดขึ้นให้สะอาดด้วยน้ำสะอาด จากนั้นจึงใช้กลูโคสหรือยาสีฟันปกติเป็นยาแก้พิษ หลังจากนี้ คุณควรหล่อลื่นบริเวณที่ไหม้ด้วยสารป้องกันการเผาไหม้ที่มีอยู่

ใครบ้างที่ไม่ควรรักษาด้วยไอโอดีนโดยเด็ดขาด?

ไอโอดีนเป็นยาที่ไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตราย แต่สำหรับคนบางประเภท การนำไปใช้หรือเพียงแค่ติดต่อวิธีแก้ปัญหาอาจไม่ปลอดภัย ตัวอย่างเช่นมีคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการแพ้ยานี้รายบุคคล

ด้วยการปรึกษาหารือด้วยความระมัดระวังและบังคับกับแพทย์ คุณสามารถรักษาด้วยไอโอดีนสำหรับโรคต่างๆ เช่น วัณโรค รอยโรคตุ่มหนองที่ผิวหนัง ไม่แนะนำให้รักษาเด็กที่มีไอโอดีนด้วยวิธีดั้งเดิม ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร รวมถึงผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่รับประทานยาที่มีไอโอดีนก็ควรงดเว้นจากการบำบัดดังกล่าว

สารสมานแผลเพื่อปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตตกต่ำ

Galdrastav ต้องการเวลาในการทำให้กระบวนการเป็นปกติเพื่อที่จะนำไปสู่สภาวะที่กลมกลืนและสะดวกสบายอย่างไม่เป็นอันตราย
ดังนั้นคุณต้องสวมใส่เป็นเวลานานและหลังจากเสร็จสิ้นงานร่างกายที่ได้รับการปรับแต่งเองก็จะพยายามสนับสนุนผลลัพธ์

ฉันขอขอบคุณทุกคนแยกกันสำหรับความช่วยเหลือและการวินิจฉัย! 🙂

ความสนใจ! กลายเป็นคนรุ่นใหม่แล้วยังส่งผลต่อระดับระบบประสาทด้วย ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้โดยผู้ปฏิบัติงานที่มีประสบการณ์เท่านั้น!

ศูนย์: Tochka - Otal - Raid - Sol - Kenaz - Yera รอง
ซ้าย:ศูนย์ Naut - Plastur - เลน ลากูซ - อาร์
ขวา: Laguz - Berkana - Uruz - อิงวาซ

จุด— ผู้ปฏิบัติงาน
โอทอล— ร่างกายและระบบไหลเวียนโลหิตของผู้ปฏิบัติงาน
จู่โจม— ในระดับประสาท ควบคุมก้านสมองและการผลิต JAM-1
เกลือ— ปรับการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตและหัวใจให้เป็นปกติ
เคนัส- พลังงานกระตุ้นการรักษาโรคความดันโลหิตสูงและช่วยระบบไหลเวียนโลหิต
ฮเยรารอง— กลไกกระบวนการและความสมดุลระหว่างภายในกับภายนอก
ศูนย์ นอต- มีสติจำเป็นต้องทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
พลาสเตอร์– การปรับปรุงระบบไหลเวียนโลหิตและเม็ดเลือด
เลน ลากูซ- หายใจออก กำจัด JAM-1 ส่วนเกินและสารอื่น ๆ ที่รบกวนการฟื้นฟู
อาร์- นำไปสู่ผลลัพธ์ - การรักษาในระดับประสาทสรีรวิทยา
ลากูซ- หายใจเข้า ไหลเวียนของการฟื้นฟูสุขภาพในร่างกาย
อูรูซ, เบอร์คานา, อิงวาซ- การฟื้นฟูร่างกาย

ข้อสงวนสิทธิ์:
ตั้งแต่วินาทีที่เปิดใช้งาน DRS ส่งผลต่อร่างกายทำให้การผลิต JAM1 เป็นปกติ
จำเป็นแค่ไหนสำหรับองค์ประกอบทางเคมีของเลือด ในขณะนี้เพื่อความสะดวกสบาย
สภาพร่างกายคงที่และเพื่อการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตและ
ระบบเม็ดเลือดโดยรวมและยังทำให้การเผาผลาญกลับมาเป็นปกติและกำจัดออกไป
JAM-1 ส่วนเกินและสารอื่น ๆ ที่รบกวนการฟื้นฟู
ระบบทำงานเป็นวงกลม ปรับแรงดันให้เป็นปกติ และเปิดทำงานเมื่อแรงดันเบี่ยงเบนไปจากปกติ

กลายเป็นผลงาน 3 ทิศทางพร้อมกัน:
— โปรแกรมประสาท การทำให้ระดับโปรตีน JAM1 กลับสู่ปกติ - การผลิตในก้านสมอง
— โปรแกรมกายภาพ. การทำให้ระบบเม็ดเลือดและระบบไหลเวียนโลหิตเป็นปกติซึ่งนำไปสู่การรักษาความดันโลหิตสูงอย่างสมบูรณ์
— โปรแกรมชีวภาพ การฟื้นฟูและปรับปรุงการเผาผลาญในร่างกาย

บทนำเพื่อความเข้าใจ:
ผลการวิจัยล่าสุดพบสาเหตุของความดันโลหิตสูงในระดับสรีรวิทยาทางระบบประสาท
ซึ่งให้คำอธิบายว่าเหตุใดยาที่ออกมาก่อนหน้านี้จึงไม่รักษาให้หายขาด แต่มีเพียงโรคนี้เท่านั้น
ดังนั้น. โปรตีน (โปรตีน) JAM-1 ผลิตในก้านสมอง
ควบคุมการเข้าถึงออกซิเจนไปยังเซลล์และจับกับเม็ดเลือดขาว
ที่ความเข้มข้นสูงจะเกาะติด (ติด)
ไปยังเอ็นโดทีเลียม ( ชั้นในหลอดเลือด) เม็ดเลือดขาว
อะไรเป็นตัวกำหนดระดับความดันและการเข้าถึงออกซิเจนสู่เซลล์
ด้วยการกระตุ้นเทียมในกลุ่มทดลองเพื่อสุขภาพเท่านั้น
โปรตีน JAM-1 พัฒนาความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องอย่างรวดเร็ว
เหล่านั้น. ด้วยการควบคุม JAM-1 และศูนย์กลางที่ผลิตมัน ทำให้สามารถกำจัดโรคนี้ได้

เพื่อสุขภาพที่ดี!

หนึ่งในกระแส” ธีมรูน» เกี่ยวข้องกับคำถามว่าจะเลือกอย่างไร กลายเป็นรูนพิจารณาว่ามีองค์ประกอบที่ดีเพียงใดและเหมาะสมกับการแก้ปัญหาเฉพาะหรือไม่

เชื่อกันว่าเงาเป็นส่วนเสริมของบุคลิกภาพของบุคคล (สิ่งมีชีวิต) ภาพลักษณ์และภาพเงาของเขา โดยพื้นฐานแล้ว มันเป็นส่วนที่ไม่ปรากฏซึ่งเกี่ยวข้องกับโลกอื่นและสะท้อนให้เห็นในโลกเหล่านั้น

กูมากเลด

การเป็น Gumaglede (“Joy of Warriors”) เป็นเครื่องดื่มชูกำลังที่สมดุลซึ่งสนองความต้องการพลังงานและความแข็งแกร่งของผู้ประกอบวิชาชีพผ่านการสำรองภายในและแหล่งภายนอก สคริปต์รูนเป็นรหัสที่รูนไอซ์แลนด์และเอ็ลเดอร์ Futhark ถูก "ซ่อน"

ปีใหม่ 2020 ได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว ขอให้บังเกิดผลแก่ท่าน ใจกว้างด้วยข่าวดี โครงการที่น่าสนใจ- ขอบคุณที่อยู่กับเราตลอด 12 เดือนที่ผ่านมา ขอขอบคุณสำหรับความไว้วางใจและความปรารถนาของคุณในการตรัสรู้ สติปัญญา และความแข็งแกร่ง!

เสริมทองคำแห่งฤดูใบไม้ร่วงด้วยแสงเทียนจริง ซึ่งไม่เพียงแต่จะช่วยกำจัดสีน้ำเงิน ให้คำแนะนำ ให้การตรัสรู้ แต่ยังช่วยในการชำระล้าง เสริมสร้างการป้องกัน และรักษาสมดุล .

เราคิดเรื่องนี้แล้ว... และตัดสินใจมอบส่วนลด 15% ในร้านค้า ethno ของเราให้กับลูกค้า 15 คนแรกในเดือนกรกฎาคม ยิ่งไปกว่านั้น หากคุณชักชวนเรา (เช่น โดยการโพสต์โพสต์ที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับร้านค้าของเราบนวอลล์ของคุณบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก - เพียงแจ้งให้เราทราบผ่านแบบฟอร์มการติดต่อของเรา) จากนั้นเราจะใช้ส่วนลดส่วนบุคคลด้วยซึ่งสามารถเพิ่ม อันหนึ่งให้ไปแล้วมากถึง 20% สนใจข้อเสนอนี้ไหม?

ในงานนี้ โดยอาศัยข้อมูลวรรณกรรมสมัยใหม่ ได้มีการนำเสนอแง่มุมทางสรีรวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาหลักของการวัด ICP โดยมีการหารือถึงข้อบ่งชี้สำหรับการติดตาม ICP และความสำคัญทางคลินิก

การแนะนำ

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองเฉียบพลันมักจะก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง สาเหตุหลักมาจากลักษณะของระบบในกะโหลกศีรษะซึ่งอยู่ในโพรงกะโหลกศีรษะที่ปิดสนิทและมีปริมาตรคงที่ ขณะนี้มีการศึกษาการเกิดโรคและการเกิดภาวะ Thanatogenesis ของผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อสมองค่อนข้างครบถ้วน ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงบทบาทนำของกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเฉียบพลัน (ICH) ความสำคัญของการประเมินเชิงปริมาณของค่าความดันในโพรงกะโหลกศีรษะสำหรับผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของสมองนั้นไม่ต้องสงสัยเลย ยิ่งไปกว่านั้น มนุษยชาติยังมีวิธีการบางอย่างในด้านระเบียบวิธี โดยได้พัฒนาวิธีการต่างๆ ในการวัด ICP งานจริงมุ่งเน้นไปที่ประเด็นต่างๆ เป็นหลัก เช่น วิธีการวัด ICP และความสำคัญทางคลินิก

ประวัติความเป็นมาของการวัด ICP

ความพยายามครั้งแรกในการวัดความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) โดยใช้วิธีเจาะเอวเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2440 โดย Quincke การแทรกแซงการผ่าตัดระบบประสาทแบบกำหนดเป้าหมายครั้งแรกโดยอาศัยผลการวัด ICP ดำเนินการโดย Sharpe W. ในปี 1920 ผู้เขียนได้พิจารณาข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบบีบอัด infratemporal ในการพัฒนาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 แพทย์จำนวนมากตรวจวัด ICP ระหว่างการเจาะเอว และใช้การอ่านค่าความดัน CSF เพื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ และเป็นแนวทางสำหรับการรักษาในภายหลัง ในเวลาเดียวกัน มีการสังเกตความแตกต่างระหว่างภาพทางคลินิกของโรคและตัวชี้วัดความดันน้ำไขสันหลัง ดังนั้น ในบางกรณี อาการเคลื่อนหรืออาการทางคลินิกของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจึงถูกบันทึกไว้ในกรณีที่ไม่มี ค่าสูงความดันสุราในบริเวณเอว

คำอธิบายสำหรับปรากฏการณ์นี้ให้ไว้ในปี 1964 โดย Langfitt เขาได้บันทึกความดันในช่องเอวและในกะโหลกศีรษะพร้อมๆ กัน และกำหนดความแตกต่างของความดันในช่องว่างทั้งสอง แลงฟิตต์สังเกตเห็นการมีอยู่ของการไล่ระดับความดันระหว่างช่องว่างของสุราเมื่อมีชั้นหินครอบครองพื้นที่ด้านบนหรือด้านล่างเต็นท์ของสมองน้อย ทำให้เกิดการบีบตัวของทางเดินสุรา Langfitt กำหนดว่าวิธีการนี้มีข้อจำกัดที่ชัดเจนและต้องคำนึงถึง: จะต้องรักษาความแจ้งของน้ำไขสันหลังไว้

การวัด ICP ต่อเนื่อง (การติดตาม) ครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 1950 โดย Pierre Janny อย่างไรก็ตามผลงานของเขาได้รับการตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2515 เท่านั้น ดังนั้น Nils Lundberg จึงถือเป็นผู้บุกเบิกในการติดตาม ICP ซึ่งในปี 1960 ได้ตีพิมพ์ผลงานของเขาเรื่อง "การบันทึกและการควบคุมความดันของเหลวในช่องท้องอย่างต่อเนื่องในการปฏิบัติงานด้านศัลยกรรมประสาท" จากการวิเคราะห์แนวโน้มของ ICP Lundberg ได้ระบุคลื่น ICP ประเภทต่างๆ ได้แก่ คลื่น A, B และ C คลื่นที่สำคัญที่สุดที่เราพบในการฝึกของเราคือคลื่น A หรือคลื่นที่ราบสูง คลื่นถูกตั้งชื่อตามรูปร่างลักษณะเฉพาะของมัน คลื่นเอมีแอมพลิจูดสูงถึง 50 - 100 มม. ปรอท และสามารถใช้งานได้ตั้งแต่ 5 นาทีขึ้นไป คลื่นที่ราบสูงเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดสมองขยายตัว สาเหตุหลักของปรากฏการณ์นี้อาจเป็นเพราะความดันเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง ความดันโลหิตทั่วร่างกายลดลง หรือภาวะแคปเนียในเลือดสูง คลื่นที่ราบสูงจะมาพร้อมกับการลดลงอย่างมากของความดันเลือดไปเลี้ยงสมอง (CPP) ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดได้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการปรากฏตัวของคลื่นที่ราบสูงบ่งบอกถึงการควบคุมอัตโนมัติของสมองที่สมบูรณ์และเป็นตัวบ่งชี้ความยืดหยุ่นของสมองที่ลดลง เนื่องจากคลื่นที่ราบสูงเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการควบคุมอัตโนมัติของหลอดเลือดสมองเพื่อกำจัดพวกมันก็เพียงพอที่จะดำเนินการหายใจเร็วเกินไปและเปิดน้ำตก vasoconstrictor เพิ่มความดันโลหิตและ CPP

คลื่น B ​​และ C ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก คลื่น B ​​สามารถเปลี่ยนเป็นคลื่นที่ราบสูงได้ การศึกษาโดย Castellani G. et al แสดงให้เห็นว่าคลื่นที่ราบสูงมักถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยอายุน้อยที่เป็นโรค TBI โดยมักมี TBI แบบปิด ปริมาณโฟกัสที่ฟกช้ำน้อยที่สุด และการเคลื่อนที่ด้านข้างเล็กน้อยของโครงสร้างค่ามัธยฐานตามการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ซีที). - จากการค้นพบของกลุ่มผู้เขียนการปรากฏตัวของคลื่นที่ราบสูงใน TBI นั้นเป็นสัญญาณที่ดีในการพยากรณ์โรคเนื่องจากเป็นการบ่งชี้ถึงการรักษาการควบคุมอัตโนมัติของหลอดเลือดสมอง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคลื่นที่ราบสูงต้องถูกกำจัดทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองขาดเลือดในการวัด ICP

การวัด ICP ขึ้นอยู่กับหลักคำสอนของมอนโร-เคลลี ซึ่งระบุว่า: - ปริมาตรในกะโหลกศีรษะทั้งหมดอยู่ในการก่อตัวของกระดูกแข็ง - ช่องกะโหลกศีรษะและปริมาตรรวมของส่วนประกอบในกะโหลกศีรษะ (เลือด น้ำไขสันหลัง และสารในสมอง) ยังคงที่ - หากส่วนประกอบปริมาตรเพิ่มเติมปรากฏขึ้น (เนื้องอก เลือด อาการบวมน้ำ) หรือปริมาตรของการเปลี่ยนแปลงทั้งสามรายการข้างต้น ปริมาตรรวมจะต้องไม่เปลี่ยนแปลง - ความสมดุลเชิงปริมาตรระหว่างส่วนประกอบของระบบในกะโหลกศีรษะทำให้มั่นใจได้ว่าแรงดันคงที่ในโพรงกะโหลกศีรษะ กล่าวอีกนัยหนึ่ง การชดเชยสำหรับการเพิ่มปริมาตรของส่วนประกอบใดส่วนประกอบหนึ่งจะต้องได้รับการรับรองโดยการลดปริมาตรของส่วนประกอบอื่นหนึ่งหรือสองส่วนตามสัดส่วน ส่วนประกอบในกะโหลกศีรษะที่ให้ความสมดุลของปริมาตร ได้แก่ น้ำไขสันหลังและส่วนประกอบของหลอดเลือดดำในปริมาตรของเลือดในกะโหลกศีรษะ การละเมิดสมดุลปริมาตรทำให้ ICP เพิ่มขึ้น ค่าวินิจฉัยของการวัด ICP อยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่ามันทำให้สามารถตัดสินสถานะของการชดเชยปริมาตรในโพรงกะโหลกได้ ในทางคณิตศาสตร์ หลักคำสอนของมอนโร-เคลลี่สามารถแสดงได้ด้วยสูตร: V = Vblood + Vcerebrospinal Fluid + Vbrain หรือ V = ΔVpat + ΔVblood + ΔVcerebrospinal Fluid + ΔVbrain โดยที่ V คือปริมาตรรวมของเลือด ΔV คือการเปลี่ยนแปลงปริมาตรของส่วนประกอบในกะโหลกศีรษะ

สามารถนำเสนอหลักคำสอนของมอนโร-เคลลี่ได้ในแผนผัง (รูปที่ 1 - แผนผังของหลักคำสอนมอนโร-เคลลี่ เนื้อหาในกะโหลกศีรษะ: ไขกระดูก, เลือด, น้ำไขสันหลัง) ไขกระดูกคิดเป็น 80-85% ของปริมาตรในกะโหลกศีรษะหรือ 1,200-1,600 มล.: เซลล์ประสาท 500-700 มล., glia 700-900 มล., ของเหลวนอกเซลล์สูงถึง 75 มล. เลือดและน้ำไขสันหลังรวม 15-20% ของปริมาตรในกะโหลกศีรษะเช่น ประมาณ 100-150 มล.

ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาตรในกะโหลกศีรษะในโพรงกะโหลกศีรษะสามารถแสดงเป็นกราฟด้วยกราฟปริมาตร-ความดัน (รูปที่ 2 เส้นโค้งความสัมพันธ์ระหว่างปริมาตร-ความดัน: ระยะของการชดเชย การชดเชยย่อย และการลดค่าชดเชย) กราฟเป็นเส้นโค้งเอ็กซ์โปเนนเชียล มีส่วนแบนอยู่ในนั้นซึ่งระบุลักษณะของโซนการชดเชยระดับเสียง ในส่วนนี้ของกราฟ การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาในกะโหลกศีรษะไม่ได้ทำให้ ICP เพิ่มขึ้น เนื่องจากกลไกการชดเชยน้ำไขสันหลังและหลอดเลือดดำทำงานอยู่ อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้ของกลไกการชดเชยนั้นไม่จำกัด และหลังจากส่วนที่เรียบแล้วจะมีส่วนที่ชันกว่าของเลขชี้กำลังตามมา ในบริเวณนี้ปริมาตรในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ห้อ, บวมน้ำ ฯลฯ ) ส่งผลให้ความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการพัฒนาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ในการปฏิบัติทางคลินิก ในขณะนี้ เราบันทึกความดันการกำซาบที่ลดลง การเพิ่มขึ้นของ ICP และการปรากฏตัวของคลื่นที่ราบสูง หากไม่ได้ดำเนินมาตรการเร่งด่วนในขั้นตอนนี้ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ระยะต่อไปของความผิดปกติที่รุนแรงจะเริ่มต้นด้วยการก่อตัวของภาวะขาดเลือด ความคลาดเคลื่อน และหมอนรองของสมอง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของสมองมักจะอยู่ในเขตเปลี่ยนผ่านนี้และมีการชดเชยปริมาณสำรองที่ลดลง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้มีระดับความรู้สึกหดหู่ (อาการมึนงง โคม่า) ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน และได้รับการบำบัดด้วยยาระงับประสาท ทั้งหมดนี้ทำให้การประเมินทางคลินิกและระบบประสาทอย่างเพียงพอมีความซับซ้อนเมื่อเวลาผ่านไป การพัฒนาระยะ decompensation ในผู้ป่วยประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีใครสังเกตเห็นและค่อนข้างรวดเร็ว ในสถานการณ์ทางคลินิกดังกล่าว การติดตาม ICP ช่วยให้สามารถวินิจฉัยการพัฒนาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและประเมินระดับกลไกการชดเชยได้ทันท่วงที

ไอซีพีคืออะไร?

อาจดูแปลก ICP ไม่มีคำจำกัดความเดียว ตามหลักคำสอนของมอนโร-เคลลี่ นี่เป็นการกระจายแรงดันอย่างสม่ำเสมอภายในโพรงกะโหลกศีรษะ

มีคำจำกัดความอื่นของ ICP เช่น ... มันคือความดันของน้ำไขสันหลัง Cohadon F et al. 1974 ... ความดันในหลอดเลือดดำเยื่อหุ้มสมองและไซนัสหลอดเลือดดำ Johnston H. et al, 1974 ... ความดันของน้ำไขสันหลังในโพรงของสมอง Lundberg N. 1960 สมการ Davson อธิบาย ICP ว่าเป็นความดันของน้ำไขสันหลัง ซึ่งขึ้นอยู่กับอัตราการผลิตน้ำไขสันหลัง, ความต้านทานการไหลออกของน้ำไขสันหลังและความดันในไซนัสทัล: ICP = ความดัน CSF = ความต้านทานการไหลออกของ CSF x อัตราการไหลออกของ CSF + P sagittal sinus โดยที่ ICP คือความดันในกะโหลกศีรษะ , ความต้านทานการไหลออกของ CSF คือความต้านทานต่อการไหลของน้ำไขสันหลัง, อัตราการไหลออกของ CSF คืออัตราการผลิตน้ำไขสันหลัง, P sagittal sinus คือความดันเลือดดำในไซนัสทัล

อย่างไรก็ตาม แรงกดดันจาก CSF เพียงอย่างเดียวไม่สามารถระบุ ICP ได้ ตาม แบบจำลองทางคณิตศาสตร์ซึ่งอธิบายโดย Marmarou A. และคณะ นอกเหนือจากส่วนประกอบของน้ำไขสันหลังแล้ว องค์ประกอบที่สำคัญในการก่อตัวของ ICP ก็คือส่วนประกอบ "vasogenic" หรือหลอดเลือด ตามที่ผู้เขียนระบุว่าเป็นส่วนประกอบของหลอดเลือด ("vasogenic") ที่มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำที่สมองบาดแผล ผู้เขียนระบุว่าส่วนประกอบของน้ำไขสันหลังคิดเป็นเพียงหนึ่งในสามของการพัฒนาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ กลไกหลัก "vasogenic" ที่กำหนด ICP ได้แก่ ความดันโลหิต การไหลของหลอดเลือดดำ และการควบคุมอัตโนมัติของหลอดเลือดสมอง

เป็นที่ทราบกันดีว่าทั้งความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงและความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและสมองบวมเนื่องจากการก่อตัวของภาวะเลือดคั่งหรือขาดเลือดขาดเลือด การอุดตันของการไหลออกของหลอดเลือดดำทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองเพิ่มขึ้นและท้ายที่สุดทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมอง การสูญเสียการควบคุมอัตโนมัติอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมองทั้งในระหว่างการพัฒนาภาวะเลือดคั่งและขาดเลือด

ไอซีพีเป็นเรื่องปกติ

ค่า ICP ปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ ตำแหน่งของร่างกาย และสภาพทางคลินิก ในผู้ใหญ่ที่เหลือบนหลังของเขา ICP มีตั้งแต่ 5 ถึง 15 มม. ปรอทและในตำแหน่งยืนสามารถรับค่าลบได้ถึง - 5 และเมื่อมีระบบแบ่งก็ไม่ควรต่ำกว่า - 15 มม.ปรอท - ในวัยเด็กจะมีค่าอยู่ระหว่าง 3 ถึง 7 มม. ปรอท และในทารกแรกเกิดจะมีค่าอยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 6 มม. ปรอท

ค่า ICP มากกว่า 15-18 มม. ปรอท ถือเป็นภาวะทางพยาธิวิทยา ข้อบ่งชี้ในการรักษาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำคือ ICP สูงกว่า 15 มม. ปรอท และสำหรับ TBI มากกว่า 20 มม. ปรอท -

วิธีการบันทึก ICP

วิธีการวัด ICP สามารถแบ่งได้ตามเงื่อนไขขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเซ็นเซอร์ ICP (รูปที่ 3 วิธีการวัด ICP ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเซ็นเซอร์:

1. ใต้สมอง
2. เนื้อเยื่อ
3. กระเป๋าหน้าท้อง
4. แก้ปวด
5. ใต้เยื่อหุ้มสมอง
6. ดูราเมท
7. ช่องด้านข้างของสมอง

วิธีแรกสุดที่ยังคงสิทธิเรียกว่ามาตรฐาน "ทองคำ" ถือเป็นการวัดความดันน้ำไขสันหลังในช่องของโพรงสมองด้านข้าง

การวัด ICP ของกระเป๋าหน้าท้อง

ในการวัด ICP ของกระเป๋าหน้าท้องที่จุด Kocher จะทำการผ่าตัดกระเป๋าหน้าท้อง การวัดความดันกระเป๋าหน้าท้องของน้ำไขสันหลังจะดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์วัดความเครียดซึ่งตั้งอยู่นอกกะโหลกศีรษะที่ระดับช่องหูภายนอก ตำแหน่งของทรานสดิวเซอร์นี้เองที่ทำให้ ICP เป็นศูนย์ ซึ่งสอดคล้องกับการฉายภาพทางกายวิภาคของ foramen ของ Monroe เทคนิคในการวัด ICP นี้ยังคงเป็นมาตรฐานตั้งแต่การทำงานของ Lundberg วิธีการนี้ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง และค่อนข้างใช้งานง่ายและตีความข้อมูล วิธีการนี้มีข้อดีและข้อเสีย

ข้อดีของการวัด ICP ของกระเป๋าหน้าท้อง: ยังคงเป็นวิธีที่ถูกที่สุดและเข้าถึงได้มากที่สุดในหลายปี

วิธีการนี้ทำให้สามารถปรับเทียบเซ็นเซอร์ใหม่ได้เมื่อมี "การเคลื่อนตัวเป็นศูนย์" เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณวิเคราะห์น้ำไขสันหลังเพื่อดูองค์ประกอบของเซลล์และชีวเคมี และทำการตรวจสอบเมตาบอลิซึมและแบคทีเรีย วิธีการนี้ไม่เพียงแต่เป็นการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาได้อีกด้วย เนื่องจากช่วยให้คุณสามารถควบคุม ICP ได้โดยการระบายน้ำไขสันหลัง ข้อเสียของวิธีนี้ ได้แก่: ความเสี่ยงต่อการเกิดการติดเชื้อ (5%) และภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออก (1.1%) ความน่าจะเป็นของเทคนิค ความยากลำบากในการดำเนินการ ventriculostomy กับพื้นหลังของสมองบวมน้ำกระจายและโพรงด้านข้างที่แคบลง

การปฏิบัติตามข้อกำหนดของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ การป้องกันโรคด้วยเชื้อแบคทีเรีย การใช้ระบบปิดสำหรับการระบายน้ำที่มีกระเป๋าหน้าท้อง (รูปที่ 4 ระบบระบายน้ำที่มีกระเป๋าหน้าท้องภายนอก Codman EDS 3 TM 1 – ไม้บรรทัดวัด 2 – ตัวกรองอากาศของถังเก็บ 3 – อ่างเก็บน้ำ 4 – ช่องตรวจวัดสำหรับ การเชื่อมต่อเซ็นเซอร์เกจวัดความเครียดภายนอก, 5 - วาล์วสามทางสำหรับการวัด ICP และการระบายน้ำไขสันหลัง, 6 - วาล์วสามทางสำหรับการระบายน้ำไขสันหลัง) สายสวนที่มีการเคลือบต้านเชื้อแบคทีเรียช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

วิธีการบุกรุกอื่นๆ สำหรับการวัด ICP

ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการวัด ICP ในช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองและใต้เยื่อหุ้มสมองมีความแม่นยำน้อยกว่าการวัดเนื้อเยื่อและกระเป๋าหน้าท้อง ความพยายามทั้งหมดในการแนะนำเทคนิคใหม่มีเป้าหมายเดียว - เพื่อลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและการตกเลือด รวมถึงลดความซับซ้อนของวิธีการติดตั้งเซ็นเซอร์ ICP จากมุมมองนี้ วิธีการวางเซ็นเซอร์ ICP ในช่องไขสันหลังเป็นแนวทางที่น่ายินดีมาก อย่างไรก็ตาม การวัดความดันในกะโหลกศีรษะจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญด้วยการวัดทาง epidural เมื่อเทียบกับการวัดเกี่ยวกับเอวและใต้สมอง

มีความพยายามที่จะวัด ICP ในช่องเอวหรือแม่นยำกว่านั้นเพื่อวัดความดันสุรา เทคนิคนี้ ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น มีข้อจำกัดเนื่องจากความไม่ถูกต้องในการวัดเมื่อมีการบีบอัดของทางเดินน้ำไขสันหลัง ต้องจำไว้ว่าการเจาะเอวในระหว่างสมองบวมอาจทำให้เกิดการเคลื่อนที่ตามแนวแกนและหมอนรองของสมองได้ - ข้อแนะนำสมัยใหม่สำหรับวิทยาการบาดเจ็บทางระบบประสาทในเด็กช่วยให้มีการระบายน้ำบริเวณเอวเป็นทางเลือกเพิ่มเติมในการบรรเทาอาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ICH) วิธีนี้ถือเป็นวิธีที่เพิ่มการสงวนพื้นที่กะโหลกศีรษะ มีประสบการณ์ในการใช้การระบายน้ำบริเวณเอวเสริมสำหรับ ICH ที่รักษาไม่หายในผู้ป่วย TBI และ SAH ผู้เขียนขอสงวนว่าการระบายน้ำเกี่ยวกับเอวสามารถใช้ได้ก็ต่อเมื่อทางเดินของน้ำไขสันหลังเป็นสิทธิบัตรและไม่มีสิ่งกีดขวางที่ระดับถังน้ำโดยรอบ เทคโนโลยีสมัยใหม่ช่วยให้สามารถตรวจวัดอย่างต่อเนื่องและควบคุมการระบายน้ำไขสันหลังด้วยการควบคุมระดับความดันน้ำไขสันหลังอย่างเข้มงวด ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะระบายน้ำเหลืองเกินและความคลาดเคลื่อนของสมอง ระบบ LiquoGuard (Moller medical GmbH @ CO.KG) มีความสามารถดังกล่าว ทำให้สามารถควบคุมการระบายน้ำไขสันหลังได้ภายในค่าความดันน้ำไขสันหลังที่ระบุ

ในบรรดาเทคนิคที่รุกราน วิธีการวัดเนื้อเยื่อยังคงเป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด เซ็นเซอร์ถูกติดตั้งในเนื้อเยื่อของไขกระดูกที่ระดับความลึก 2-2.5 ซม. เซ็นเซอร์ถูกติดตั้งผ่านรูเจาะที่จุด Kocher ซึ่งใช้สำหรับเจาะแตรด้านหน้าของโพรงด้านข้าง เซ็นเซอร์ ICP สามารถแก้ไขได้โดยใช้ระบบโบลต์พิเศษ (ริชมอนด์โบลต์) หรือด้วยการขุดอุโมงค์เบื้องต้นใต้ผิวหนัง เซ็นเซอร์ถูกฝังอยู่ในโซนพรีมอเตอร์ของซีกโลกที่ไม่เด่น วิธีการวัด ICP แบบ parenchymal ถือว่าดีกว่าเนื่องจากสอดคล้องกับข้อบ่งชี้ของการวัด intraventricular ได้ดีกว่าวิธีอื่น ข้อเสียของการวัด ICP ในเนื้อเยื่อคือต้นทุนที่สูงของเซ็นเซอร์และความเป็นไปไม่ได้ของการสอบเทียบใหม่ ซึ่งจำเป็นต้องเกิดขึ้นเมื่อ "ศูนย์ดริฟท์" เกิดขึ้น

วิธีการวัด ICP แบบไม่รุกราน

วรรณกรรมครอบคลุมวิธีการต่างๆ สำหรับการประเมิน ICP แบบรุกรานและไม่รุกราน การค้นหาวิธีการที่แม่นยำและทำซ้ำได้ง่ายขึ้นยังคงดำเนินต่อไป ประการแรก ความเกี่ยวข้องของการพัฒนาเทคนิคแบบไม่รุกรานแบบใหม่ถูกกำหนดโดยความพยายามที่จะลดภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการวัด ICP แบบรุกราน นอกจากนี้ในผู้ป่วยบางรายและบางกลุ่มอายุ เช่น ทารกแรกเกิด ทารก มนุษย์ อายุมากเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการแข็งตัวของเลือด การใช้วิธีการวัดแบบไม่รุกรานเป็นวิธีที่ดีกว่าอย่างเห็นได้ชัด

เอกสารเฉพาะทางกล่าวถึงความเป็นไปได้ในการประเมิน ICP โดยการเคลื่อนตัวของเยื่อแก้วหู สันนิษฐานว่าการเปลี่ยนแปลงใน ICP จะเปลี่ยนความดันของ perilymph ในเขาวงกตประสาทหูเทียม และสิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนตัว (ผิดรูป) ของเยื่อแก้วหู อย่างไรก็ตาม เทคนิคนี้อธิบายไว้เฉพาะกับผู้ป่วยภาวะโพรงสมองคั่งน้ำเท่านั้น เงื่อนไขที่จำเป็นการประยุกต์ใช้เทคนิคนี้คือการรักษาโครงสร้างของหูชั้นกลางและก้านสมอง ตามที่ผู้เขียนระบุ ผลการวัดเป็นเครื่องหมายตัวแทนของ ICP และสามารถทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงพลวัตของการเปลี่ยนแปลงใน ICP ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งเท่านั้น วิธีการนี้ต้องมีการปรับปรุงเพิ่มเติมและยังไม่แนะนำให้ใช้อย่างแพร่หลาย

ความพยายามครั้งหนึ่งในการประเมิน ICP และ CPP คือการตีความโดยใช้อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ ในการคำนวณ CPP จะใช้การวิเคราะห์คอมพิวเตอร์เกี่ยวกับลักษณะคลื่นของความดันโลหิตและความเร็วการไหลเวียนของเลือดเชิงเส้น วิธีการนี้ช่วยให้คุณสามารถวัด CPP โดยมีข้อผิดพลาด +/- 10 mmHg

มีการศึกษาเพื่อวัด ICP โดยใช้ ophthalmodynamometry วิธีการดังกล่าวได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ถูกต้องและก่อให้เกิดข้อผิดพลาดอย่างมากในผู้ป่วยโคม่าและสายตาสั้น วิธีการ papilometry เชิงปริมาณซึ่งเป็นสาระสำคัญในการประเมินอัตราการหดตัวของ papiloconstriction ซึ่งลดลงตามการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะไม่ได้พิสูจน์ตัวเอง วิธีการนี้ทำให้สามารถระบุผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรง (ICP สูงกว่า 20 มม. ปรอท) ได้ แต่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ

วรรณกรรมครอบคลุมวิธีการต่างๆ โดยอิงจากการประเมินความเร็วของคลื่นอัลตราโซนิกที่ผ่านเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะ สันนิษฐานว่าความเร็วของคลื่นอัลตราโซนิกจะขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเนื้อหาในกะโหลกศีรษะนั่นคือ เปลี่ยนแปลงไปตามการพัฒนาของอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อสมอง ในผู้ป่วยที่เป็นโรค TBI ผลลัพธ์ที่เทียบเคียงได้กับการวัด ICP แบบรุกราน (Camino) และแบบไม่รุกรานที่ได้รับด้วยเครื่องตรวจวัดคลื่นเสียงความถี่สูง Vittamed

ในทารกแรกเกิดและทารก ICP ถูกวัดโดยไม่รุกรานผ่าน foramen ของ Fontannelle เพื่อจุดประสงค์นี้ ได้มีการพัฒนาเซ็นเซอร์สัมผัสพิเศษ (Rotterdam Teletransducer) ซึ่งใช้กับกระหม่อมด้านหน้าแบบเปิดและจับจ้องไปที่ศีรษะโดยใช้กรอบน้ำหนักเบา ผลการตรวจติดตามทารก 70 ราย ทั้งมีสุขภาพดีและมีโรคทางระบบประสาทต่างๆ ให้ผลลัพธ์ที่น่ายินดีมาก การปรับปรุงเพิ่มเติมของเทคโนโลยีนี้แสดงให้เห็นความสามารถในการเปรียบเทียบการอ่านจากเซ็นเซอร์ Teletransducer ของรอตเตอร์ดัมกับทารกที่เป็นโรคโพรงสมองคั่งน้ำด้วยการวัด ICP แบบรุกราน รวมถึงความสัมพันธ์ในระดับสูงระหว่างทั้งสองวิธี (r = 0.96-0.98)

การพัฒนาวิธีการตรวจวัด ICP แบบไม่รุกรานยังคงมีความเกี่ยวข้อง ในปัจจุบัน วิธีการวัดด้วยอัลตราโซนิกและเทเลเมตริกต่างๆ เป็นผู้นำ คำถามเกี่ยวกับความถูกต้องของข้อมูลที่ได้รับด้วยวิธีที่ไม่รุกรานยังคงเปิดอยู่และต้องมีการชี้แจงเพิ่มเติม วิธีการข้างต้นทั้งหมดไม่อนุญาตให้วัดค่าสัมบูรณ์ของ ICP แต่อนุญาตให้มีเพียงวิธีเดียวเท่านั้นที่สามารถคาดการณ์ไดนามิกของการเปลี่ยนแปลงได้

บ่งชี้ในการวัด ICP

ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา การใช้การติดตาม ICP ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ TBI รายชื่อโรคที่วัด ICP ได้ขยายออกไปอย่างมีนัยสำคัญ: - การตกเลือดในกะโหลกศีรษะและ SAH - ภาวะน้ำคั่งในสมอง - โรคหลอดเลือดสมองที่มาพร้อมกับสมองบวม - โรคสมองจากการขาดออกซิเจน - เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ - โรคสมองจากตับ ข้อบ่งชี้สำหรับการวัด ICP แบบรุกรานนั้นกำหนดไว้อย่างชัดเจนสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง ประการแรก ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจสอบ ICP คือสภาวะโคม่าและการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาตามข้อมูล CT ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจติดตาม ICP ยังเป็นภาวะโคม่าในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน CT แต่เมื่อมีสัญญาณสองในสามประการ: อายุมากกว่า 40 ปี ปฏิกิริยาท่าทาง-โทนิค ความดันโลหิตซิสโตลิก< 90 mmHg.** Спорные вопросы мониторинга ВЧД.

การพัฒนาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต แต่มีรายงานว่าผู้ป่วยที่มี ICP สูงบางรายไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ไม่น่าแปลกใจเนื่องจากพารามิเตอร์ของ ICP และ CPP ไม่สามารถระบุลักษณะกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาทั้งหมดในสมองที่เสียหายและสะท้อนถึงความหลากหลายของกระบวนการในสมองทั้งหมด ขณะนี้แสดงให้เห็นว่าการบำบัดที่เน้นเฉพาะพารามิเตอร์ ICP และ CPP ในสถานการณ์ทางคลินิกจำนวนหนึ่ง ไม่สามารถป้องกันการพัฒนาของความเสียหายของสมองขาดเลือดทุติยภูมิได้ จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเพื่อยืนยันผลของการติดตาม ICP ต่อผลลัพธ์การบาดเจ็บ ไม่สามารถทำการเปรียบเทียบนี้ได้ด้วยเหตุผลทางจริยธรรมง่ายๆ นอกจากนี้ คาดว่าจะต้องใช้ต้นทุนทางการเงินและวัสดุที่สำคัญเพื่อยืนยันความแตกต่างในผลลัพธ์ระหว่างกลุ่มเปรียบเทียบ

การสำรวจที่ดำเนินการระหว่างศัลยแพทย์ทางระบบประสาทและแพทย์ผู้ป่วยหนักจากประเทศต่างๆ พบว่าในปัจจุบันยังไม่มีแนวทางที่สม่ำเสมอในการใช้วิธีการติดตามต่างๆ ในการดูแลผู้ป่วยโรคประสาทเข้มข้น ในส่วนของการวัด ICP นั้น ในสหรัฐอเมริกา การติดตาม ICP ถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรค TBI ขั้นรุนแรงถึง 83% แต่ในสหราชอาณาจักรและไอร์แลนด์ครอบคลุมเหยื่อเพียง 57% เท่านั้น แม้ว่าแคนาดาจะมีอัตราการใช้ ICP สูงที่สุด แต่มีศัลยแพทย์ทางระบบประสาทเพียง 20% เท่านั้นที่เชื่อว่าเทคนิคนี้สามารถปรับปรุงผลลัพธ์ใน TBI ได้อย่างมีนัยสำคัญ

การศึกษาที่ค่อนข้าง "น่าสนใจ" ดำเนินการโดยกลุ่มผู้เขียนจากฮอลแลนด์ ซึ่งเปรียบเทียบผลลัพธ์และความก้าวร้าวของการรักษาในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรค TBI ระดับรุนแรงที่เข้ารับการรักษาในศูนย์การแพทย์สองแห่งที่แตกต่างกัน ในศูนย์ที่ 1 ไม่ได้ใช้การตรวจติดตาม ICP และตรวจให้แน่ใจว่าความดันหลอดเลือดแดงเฉลี่ยที่เข้ารับการรักษาทั้งหมดอยู่ที่ระดับไม่ต่ำกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท ศูนย์แห่งที่สองใช้เกณฑ์วิธีที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่า CPP สูงกว่า 70 และ ICP ต่ำกว่า 20 mmHg ศิลปะ. ข้อสรุปของผู้เขียนค่อนข้างคาดไม่ถึง การบำบัดตามเกณฑ์วิธี ICP/CPP ช่วยเพิ่มระยะเวลาในการช่วยหายใจด้วยกลไก และเพิ่มความเข้มงวดของการบำบัดโดยไม่ทำให้ผลลัพธ์ดีขึ้น งานนี้มักถูกอ้างถึงในหน้าวรรณกรรมเฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการติดตาม ICP เอกสารเผยแพร่นี้ขัดแย้งกับรายงานส่วนใหญ่เกี่ยวกับมูลค่าของการวัด ICP มักใช้เป็นข้อโต้แย้งในการอภิปรายในประเด็นนี้ แต่ในขณะเดียวกัน ก็เป็นข้อโต้แย้งที่สนับสนุนการดำเนินการศึกษาในอนาคต ซึ่งสามารถแก้ไขข้อขัดแย้งที่เกี่ยวข้องกับการติดตาม ICP ได้

การไล่ระดับความดันในช่องกะโหลก

การกระจายค่า ICP ที่ไม่สม่ำเสมอในโพรงกะโหลกศีรษะตอนนี้เป็นข้อเท็จจริงที่ยอมรับกันโดยทั่วไป แต่คำถามมากมายยังคงไม่ได้รับการแก้ไข หากช่องกะโหลกศีรษะเต็มไปด้วยของเหลวที่เป็นเนื้อเดียวกัน ความดันที่ทุกจุดของช่องว่างในกะโหลกศีรษะจะเท่ากัน เนื่องจากสมองมีองค์ประกอบที่แตกต่างกัน โครงสร้างของมัน (เยื่อหุ้มสมอง ทางเดิน นิวเคลียสใต้เปลือกสมอง ช่องว่างหลอดเลือดและสุรา) จึงมีความหนาแน่นและความยืดหยุ่นที่แตกต่างกัน ในแต่ละกรณี ความดันที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่เสียหายจะถูกกระจายและทำให้เท่ากันในช่องกะโหลกด้วยวิธีและเวลาที่ต่างกัน เห็นได้ชัดว่าความยืดหยุ่นของสมองขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวในและนอกเซลล์ในเนื้อเยื่อสมอง, สถานะของระบบหลอดเลือดของสมองและการไหลเวียนของเลือด, การมีอยู่หรือไม่มีการฝ่อของเนื้อเยื่อสมองและสถานะของสมองและไขสันหลัง ระบบของเหลว ปัจจุบัน มีสิ่งพิมพ์ไม่กี่ฉบับที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาการไล่ระดับความดันในกะโหลกศีรษะและพลวัตของการกระจาย ICP ใหม่

การมีอยู่ของการไล่ระดับความดันในช่องกะโหลกด้านบนและด้านล่างของเทนทอเรียมซีรีเบลลัมได้รับการอธิบายไว้ในช่วงหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในโพรงสมองด้านหลังออก Rossenwasser และคณะ พบว่า ICP ในโพรงสมองด้านหลังเกินค่า ICP ในรูของโพรงสมองโดยเฉลี่ย 50% เกรเดียนต์นี้ถูกคงรักษาไว้ในช่วงหลังการผ่าตัดนานถึง 12 ชั่วโมง

ด้วยการบันทึกความดันในกะโหลกศีรษะในช่องใต้ดูราทั้งสองข้างพร้อมกันในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเหนือและใต้สมอง การไล่ระดับความดันมักจะถูกตรวจพบระหว่างด้านที่มีสุขภาพดีและด้านที่ได้รับผลกระทบ

ในภาวะเลือดคั่งใต้เยื่อหุ้มสมองเฉียบพลัน การวัด ICP ในเนื้อเยื่อของสมองกลีบหน้าทั้งสองพร้อมกันเผยให้เห็นการไล่ระดับความดันระหว่างซีกโลกที่เกิน 10 มิลลิเมตรปรอท อย่างไรก็ตาม เมื่อมีรอยโรคโฟกัสที่สารในสมองและมีก้อนเลือดในสมอง การไล่ระดับ ICP จะไม่ถูกบันทึก ตามที่ผู้เขียนที่ทำการศึกษาเปรียบเทียบนี้ แนะนำให้วัด ICP ในเม็ดเลือดแดงใต้สมองจากด้านที่ได้รับผลกระทบ (ipsilateral)

ในการศึกษาทางคลินิก Yano M. และคณะ ไม่ได้ระบุการไล่ระดับสีระหว่างซีกโลกในรอยโรคบาดแผลประเภทต่างๆ ตามที่ผู้เขียนคนอื่น ๆ มีรอยโรคในกะโหลกศีรษะหลายแบบ (ห้อเยื่อหุ้มสมอง, รอยฟกช้ำ ฯลฯ ) การไล่ระดับความดันเหนือช่องท้องอาจมีนัยสำคัญมากถึง 20-28 มม. ปรอท Art.. Mindermann และ Gratz (1998) แสดงให้เห็นในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรค TBI ว่าแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการบาดเจ็บที่มีผลกระทบต่อมวล แต่การไล่ระดับความดันระหว่างซีกโลกก็สามารถพัฒนาได้ ผู้เขียนยืนยันว่าการวัด ICP แบบทวิภาคีพร้อมกันอาจสมเหตุสมผลในช่วงแรกของการเกิด TBI และการควบคุม CPP ด้วยการแก้ไขความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอาจกำจัดการไล่ระดับสีนี้ได้

เมื่อเปรียบเทียบกลุ่มกับ ประเภทต่างๆความเสียหายของสมอง พบว่าการไล่ระดับความดันระหว่างซีกโลกหายไปพร้อมกับความเสียหายแบบกระจายและปรากฏขึ้นพร้อมกับความเสียหายโฟกัส ในกรณีของความเสียหายโฟกัส การไล่ระดับความดันจะหายไปภายใน 4 ชั่วโมง และบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของรอยโรคหลักหรือการก่อตัวของรอยโรคใหม่ ผู้เขียนระบุว่าเงื่อนไขที่สำคัญในการแก้ไขการไล่ระดับความดันคือการแจ้งชัดของช่องว่างใต้อะแร็กนอยด์ อุบัติการณ์ของการพัฒนาการไล่ระดับความดันในความเสียหายของสมองส่วนโฟกัสเหนือศีรษะคือ 25% ในผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ การสแกน CT แสดงให้เห็นการกระจัดด้านข้างของโครงสร้างเส้นกึ่งกลาง

กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่สำคัญที่สุดที่นำไปสู่การก่อตัวของการไล่ระดับความดันถือเป็นการก่อตัวของอาการบวมน้ำ vasogenic ในบริเวณรอบ ๆ เนื้องอกหรือความเสียหายของสมองโฟกัส เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการก่อตัวและการเปลี่ยนแปลงของรอยโรคหลักของเนื้อเยื่อสมอง, การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในสมองในท้องถิ่น, ปริมาณของเหลวในสารสมอง, การเปลี่ยนแปลงความยืดหยุ่นของสมองก็เกิดขึ้นเช่นกัน - กระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาแบบไดนามิกทั้งหมดนี้ยังนำไปสู่การพัฒนาของ การไล่ระดับความดันในสารสมอง การมีส่วนร่วมในการพัฒนาการไล่ระดับความดันในช่วงสมองบวมนั้นเกิดจากการฝ่าฝืนของการไหลของหลอดเลือดดำซึ่งพัฒนาขึ้นโดยมีการอุดตันของตัวสะสมหลอดเลือดดำกับพื้นหลังของ ICP ที่เพิ่มขึ้น

เมื่อทำการวัด ICP เนื้อเยื่อ ด้านข้างของตำแหน่งเซ็นเซอร์จะขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อสมอง เซ็นเซอร์จะอยู่ที่ด้านข้างของการโฟกัสทางพยาธิวิทยา (ห้อ, รอยช้ำ ฯลฯ ) ในกรณีที่เกิดความเสียหายแบบกระจาย (DAP, อาการบวมน้ำแบบกระจาย ฯลฯ ) - การวัดจะดำเนินการจาก ด้านข้างของซีกโลกที่ไม่เด่น การวัด ICP พร้อมกันในโซนต่าง ๆ (ทวิภาคี, อินฟราเรดและเหนือ, กระเป๋าหน้าท้องและเอว) ในโรคต่าง ๆ แสดงให้เห็นเสมอว่ามีการไล่ระดับความดัน ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าการวัด ICP แบบหลายจุดของผู้ป่วยกลุ่มเล็กๆ เท่านั้นที่อาจมีความสมเหตุสมผล

ความสำคัญของการวินิจฉัยการไล่ระดับความดันอย่างทันท่วงทีนั้นเกิดจากการที่การพัฒนาการไล่ระดับสามารถนำไปสู่ความคลาดเคลื่อนของโครงสร้างสมอง ความแข็งแกร่งของโครงสร้างกะโหลกศีรษะความไม่สม่ำเสมอของฐานที่มีการยื่นออกมาของกระดูกจำนวนมากรวมถึงการมีผลพลอยได้ของเยื่อดูรา (falx, tentorium cerebellum ฯลฯ ) ทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของสมอง ประเภทต่างๆเวดจ์

การตรวจสอบข้างต้นบ่งชี้ถึงการกระจายแรงกดในช่องกะโหลกที่ไม่สม่ำเสมอ คำถามสำคัญยังคงอยู่เกี่ยวกับการเลือกวิธีการวัดและตำแหน่งของเซ็นเซอร์ ICP คำแนะนำในการติดตามในปัจจุบันแนะนำให้วัดเฉพาะ ICP "ทั่วโลก" โดยใช้วิธีการวัดที่มีกระเป๋าหน้าท้องและเนื้อเยื่อ ในการผ่าตัดทางระบบประสาทและการดูแลผู้ป่วยหนักทางระบบประสาท การตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์การจัดการมักขึ้นอยู่กับการประเมินที่ครอบคลุมของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบ ICP “ทั่วโลก” วิธีการถ่ายภาพระบบประสาท (CT, MRI) ตลอดจนการประเมินทางคลินิกและระบบประสาท

ข้อโต้แย้งสำหรับการติดตาม ICP หรือเหตุใดการวัด ICP จึงมีความสำคัญ

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นใน 80% ของผู้ที่เป็นโรค TBI ขั้นรุนแรง และหนึ่งในสามมีอาการ ICH ที่ไม่สามารถควบคุมได้และเสียชีวิตในเวลาต่อมา ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการ TBI รุนแรงด้วย ICP ปกติ อัตราการเสียชีวิตคือ 17% และเมื่อ ICP เพิ่มขึ้นมากกว่า 20 มม. ปรอท ถึง 47%

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเป็นปัจจัยหนึ่งของผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะจากบาดแผล ไม่เพียงแต่ความรุนแรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะเวลาของความดันโลหิตสูงด้วยที่มีนัยสำคัญในการพยากรณ์โรคด้วย ยิ่งมีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะนานเท่าใดโอกาสที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยและการเข้าสู่สภาวะพืชก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น เป็นที่ยอมรับว่าไม่เพียงแต่ระยะเวลาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตอบสนองต่อการรักษาที่มีความสำคัญในการพยากรณ์โรคด้วย

ปัจจุบัน การวัด ICP ได้กลายเป็นเทคนิคทางคลินิกตามปกติไปแล้ว การวัด ICP ดำเนินการในผู้ป่วยประเภทต่างๆ ทั้งในผู้ป่วย SAH และ TBI และในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเนื้องอกในสมองออก การตรวจสอบ ICP ช่วยให้คุณสามารถควบคุมและจัดการความดันเลือดไปเลี้ยงสมอง (CPP) ในผู้ป่วยที่มีช่วงหลังการผ่าตัดที่ซับซ้อน เช่นเดียวกับดำเนินการบำบัดด้วยโรคแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับโรคทางสมองต่างๆ: สมองบวม, ภาวะสมองผิดปกติ ฯลฯ

การติดตาม ICP ช่วยให้เราสามารถประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านอาการบวมน้ำได้ ไม่สามารถดำเนินการบำบัดได้หากไม่ประเมินประสิทธิภาพและระยะเวลาของผลกระทบ การวัด ICP แบบรุกรานทำให้สามารถวัดความดันการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองได้ ซึ่งสะท้อนถึงประสิทธิภาพของการไหลเวียนของเลือดในสมอง และเป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคอิสระ เมื่อตรวจสอบ ICP ซอฟต์แวร์พิเศษจะช่วยให้คุณสามารถประเมินสถานะของการควบคุมอัตโนมัติของสมองและความยืดหยุ่นของสมอง ข้อมูลนี้มีประโยชน์ในการเลือกกลยุทธ์การรักษา ดังนั้น จากค่าสัมประสิทธิ์ที่คำนวณได้ของปฏิกิริยาในสมองของหลอดเลือดสมอง จึงเป็นไปได้ที่จะบรรลุ "ค่าที่เหมาะสมที่สุด" ของ CPP

บทสรุป

แม้ว่าการวัด ICP จะมีประวัติยาวนานกว่าครึ่งศตวรรษ แต่การค้นหาและพัฒนาวิธีการใหม่ในการวัด ICP ยังคงดำเนินต่อไป ในการรักษาผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของสมองเฉียบพลันงานสำคัญประการหนึ่งยังคงเป็นการรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ การติดตามความดันในกะโหลกศีรษะช่วยให้วินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยาได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ และช่วยให้สามารถบำบัดโรคได้แบบกำหนดเป้าหมาย ซึ่งมีผลดีต่อผลการรักษา

วรรณกรรม

1. Bashkirov M.V. , Shakhnovich A.R. , Lubnin A.Yu. ความดันในกะโหลกศีรษะและความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ วารสารวิสัญญีวิทยาและการดูแลผู้ป่วยหนักของรัสเซีย 2542; 1:4-11.
2. Belkin A.A., Alasheev A.M., Inyushkin S.N. Transcranial Dopplerography ในการดูแลผู้ป่วยหนัก คู่มือระเบียบวิธีสำหรับแพทย์ Ekaterinburg: การตีพิมพ์ของสถาบันคลินิกสมองของศูนย์วิจัยวิทยาศาสตร์ของ Russian Academy of Medical Sciences; 2547.
3. Oshorov A.V., Savin I.A., Goryachev A.S. และคณะ ประสบการณ์ครั้งแรกของการใช้การตรวจสอบการควบคุมอัตโนมัติของหลอดเลือดสมองในระยะเฉียบพลันของการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง วิสัญญีวิทยาและกายภาพบำบัด 2551; 2:16 – 20.
4. Plum F. , Posner D. การวินิจฉัยอาการมึนงงและโคม่า ต่อ. จากภาษาอังกฤษ อ.: ยา; 1986.
5. ซาริเบเกียน เอ.เอส. Sonography Transcranial Doppler ในการประเมินระดับความดันในกะโหลกศีรษะ วารสาร ประสาท และจิตแพทย์ 2537; 1:34-37.
6. Shakhnovich A.R., Shakhnovich V.A. การวินิจฉัยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง (การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงด้วย Transcranial Doppler) ม. เมเดทซินา; 1996.
7. อเดลสัน PD., แบรตตัน SL, คาร์นีย์ NA และคณะ แนวทางการจัดการทางการแพทย์แบบเฉียบพลันสำหรับการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงในทารก เด็ก และวัยรุ่น กุมาร คริติคอล แคร์เมด 2546; (4) 3.
8. Andrews P, Citerio G. ความดันในกะโหลกศีรษะ ส่วนที่หนึ่ง: ภาพรวมทางประวัติศาสตร์และแนวคิดพื้นฐาน แพทย์ดูแลผู้ป่วยหนัก 2547; 30:1730-1733.
9. Asgeirsson B., แกรนด์ P.O., นอร์ดสตรอม CH. การบำบัดแบบใหม่สำหรับภาวะสมองบวมหลังการบาดเจ็บตามหลักการไหลเวียนโลหิตเพื่อควบคุมปริมาตรของสมอง แพทย์ดูแลผู้ป่วยหนัก 1994; 20: 260 – 267.
10. Balestreri M. , Czosnyka M. , Hutchinson P. , และคณะ ผลกระทบของความดันในกะโหลกศีรษะและความดันเลือดไปเลี้ยงสมองต่อความพิการขั้นรุนแรงและการเสียชีวิตหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคประสาท แคร์ 2549; 4: 8 – 13.
11. Banister K, Chambers IR, Siddique MS และคณะ ความดันในกะโหลกศีรษะและสถานะทางคลินิก: การประเมินทรานสดิวเซอร์ความดันในกะโหลกศีรษะ 2 เครื่อง ฟิสิออล. วัด 2000; 21(4): 473-479.
12. Broaddus WC, Pendleton GA, Delashaw SB และคณะ การบันทึกความดันในกะโหลกศีรษะที่แตกต่างกันในผู้ป่วยที่มีจอภาพสองจอแบบ ipsilateral ใน: ฮอฟฟ์ เจเอช, เบตซ์ อัล (สหพันธ์) ความดันในกะโหลกศีรษะ VII เบอร์ลิน, สปริงเกอร์, 1989. 41-44.
13. Bundgaard H., Cold G.E. การศึกษาการไล่ระดับความดันใต้เยื่อหุ้มสมองส่วนภูมิภาคระหว่างการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ บ. เจ. นิวโรเซิร์ก. 2000; 14(3): 229 – 234.
14. Castellani G, Zweifel C, Kim DJ, Carrera E และคณะ คลื่นที่ราบสูงในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งจำเป็นต้องดูแลระบบประสาท โรคประสาท แคร์ 2552; 11(2): 143-50.
15. แชมเบอร์ส ไออาร์, เคน พีเจ ซินญอรินี DF และคณะ การติดตาม ICP แบบทวิภาคี: ความสำคัญในการตรวจจับความรุนแรงของการดูหมิ่นรอง แอกต้า นิวโรเชียร์ อุปทาน 1998; 71: 42-43.
16. แชปแมน PH., คอสแมน ER., อาร์โนลด์ MA. ความสัมพันธ์ระหว่างความดันของเหลวในโพรงหัวใจกับตำแหน่งของร่างกายในวิชาปกติและวิชาที่มีการสับเปลี่ยน: การศึกษาทางเทเลเมตริก ศัลยกรรมประสาท 2533; 26: 181–189.
17. โคฮาดอน เอฟ. และคณะ. สรีรวิทยาของความดันในกะโหลกศีรษะ สรีรวิทยาทั่วไปของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ โรคประสาทวิทยา 1974; 20(6): 489 – 520.
18. Cremer OL., van Dijk GW., van Wensen E. ผลของการตรวจวัดความดันในกะโหลกศีรษะและการดูแลผู้ป่วยหนักแบบกำหนดเป้าหมายต่อผลลัพธ์การทำงานหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง คริติคอล แคร์เมด 2548; 33: 2207 – 2213.
19. Czosnyka M. และ Pickard JD. การติดตามและตีความความดันในกะโหลกศีรษะ เจ. นอยรอล. ศัลยกรรมประสาท จิตเวชศาสตร์ 2547; 75: 813 – 821.
20. Czosnyka M, Brady K, Reinhard M และคณะ การติดตามการควบคุมอัตโนมัติของหลอดเลือดสมอง: ข้อเท็จจริง ตำนาน และการเชื่อมโยงที่ขาดหายไป โรคประสาท การดูแล 2552; 10(3): 373-86.
21. Czosnyka M, Matta B, Smielewski P. ความดันเลือดไปเลี้ยงสมองในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ: การประเมินแบบไม่รุกล้ำโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ Doppler ของ transcranial เจ. นิวโรเซิร์ก. 1998; 88: 802 – 808.
22. เดฟสัน เอช, ฮอลลิงส์เวิร์ธ จี, ซีกัล เอ็มบี กลไกการระบายน้ำของน้ำไขสันหลัง สมอง 2513; 93: 665 – 678.
23. Davson H. สรีรวิทยาของน้ำไขสันหลัง เอดินบะระ: เชอร์ชิลล์; 1967.
24. Davson NH, เวลช์ เค, ซีกัล MB. สรีรวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาของน้ำไขสันหลัง นิวยอร์ก: เชอร์ชิล ลิฟวิงสโตน; 1987.
25. ดันน์ แอล.ที. ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น เจ นอยรอล. ศัลยกรรมประสาท จิตเวชศาสตร์ 2545; 73(1): 23–27.
26. Ecker H. ความผันผวนไม่สม่ำเสมอของความดันน้ำไขสันหลังที่เพิ่มขึ้น ความผันผวนดังกล่าวเป็นการวัดความผิดปกติของตอนของหลอดเลือดสมอง, สมองเทียมและการบาดเจ็บที่ศีรษะ โค้ง. นิวรอล. จิตเวชศาสตร์ 2498; 74: 641-649.
27. เอเด พี.เค. วิธีใหม่ในการประมวลผลสัญญาณความดันในกะโหลกศีรษะอย่างต่อเนื่อง ฟิสิกส์เมดอิง 2549; 28:579–587.
28. Fichtner J, Güresir E, Seifert V, Raabe A. ประสิทธิภาพของสายสวนระบายน้ำที่มีกระเป๋าหน้าท้องภายนอกที่มีเงิน: การวิเคราะห์ย้อนหลัง เจ เนโรเซิร์ก. 2552.
29. Ghajar J. เทคนิคการตรวจติดตามความดันในกะโหลกศีรษะ นิวฮอริซ. 1995; 3(3): 395-339.
30. Grande PO, Asgeirsson B, Nordstrom C. แง่มุมเกี่ยวกับความดันเลือดไปเลี้ยงสมองระหว่างการรักษาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่กระทบกระเทือนจิตใจ แอกต้า แอนเอสเธซิออล. 1997; 110: 36 – 40.
31. กรีนเบิร์ก MS คู่มือศัลยกรรมประสาท. ฉบับที่ห้า. นิวยอร์ก: ธีม; 2544.
32. Guillaume J, Janny P. Manometrie intracranienne ยังคงสนใจวิธีการและผลลัพธ์ของนายกรัฐมนตรี สาธุคุณ นิวรอล. 2494; 84: 131 – 142.
33. Janny P. La pression ภายในกระโหลกกระโหลก chez l`home เหล่านี้ (1950) Aubiere: Clermont-Reproduction 1972 การบันทึกและควบคุมความดันของเหลวในกระเป๋าหน้าท้องอย่างต่อเนื่องในการผ่าตัดทางระบบประสาท แอคต้าจิตเวช กิโลไบต์ 1960; 149:193.
34. Jonston H.I. , Rowan J.O: เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะและการไหลเวียนของเลือดในสมอง 3. ความดันทางเดินไหลออกของหลอดเลือดดำและการต้านทานของหลอดเลือดในความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเชิงทดลอง เจ. นอยรอล. ศัลยกรรมประสาท จิตเวชศาสตร์ 2517; 37: 392-402.
35. Keays RT, Alexander GJ, Williams R. ความปลอดภัยและคุณค่าของเครื่องวัดความดันในกะโหลกศีรษะภายนอกในภาวะตับวายเฉียบพลัน เจ. เฮปาทอล. 1993; 18:205-209.
36. Koshkinen LO, Olivecrona M. ประสบการณ์ทางคลินิกกับระบบตรวจวัดความดันในกะโหลกศีรษะ Codman MicroSensor ศัลยกรรมประสาท 2548; 56: 693 – 698.
37. Langfitt TW, ไวน์สไตน์ JD, Kassell NF และคณะ การส่งผ่านของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น I. ภายในแกนกะโหลกศีรษะ เจ นิวโรเซิร์ก 1964; 21(11): 989 – 997.
38. Lundberg N. การบันทึกและควบคุมความดันของเหลวในกระเป๋าหน้าท้องอย่างต่อเนื่องในการผ่าตัดทางระบบประสาท แอคต้าจิตเวช. กิโลไบต์ 1960; 149:193.
39. Marion D.W., Spiegel T.P. การเปลี่ยนแปลงใน