สามารถแบ่งแท็บเล็ต Ketonal 150 ได้หรือไม่ Ketonal DUO: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

⁰

สารออกฤทธิ์

คีโตโพรเฟน*(คีโตโพรฟีนัม)

เอทีเอ็กซ์:

M01AE03 คีโตโพรเฟน

กลุ่มเภสัชวิทยา

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) [NSAID- อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก]

การจำแนกทางจมูก (ICD-10)

M02 โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา M02.3 โรคไรเตอร์ M06.0 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซีโรเนกาทีฟ M06.4 โรคข้ออักเสบหลายข้ออักเสบ M06.9 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ไม่ระบุรายละเอียด M07.3 โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอื่น ๆ (L40.5+) M10 โรคเกาต์ M13.9 โรคข้ออักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด M14.1 คริสตัล

สารประกอบ

แคปซูล 1 แคปซูล สารออกฤทธิ์: คีโตโปรเฟน 50 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตส - 186.1 มก.; แมกนีเซียมสเตียเรต - 2.4 มก.; คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ - เปลือกแคปซูล 1.5 มก.: ไทเทเนียมไดออกไซด์ - 0.94 มก.; สีย้อมสีน้ำเงินที่จดสิทธิบัตร "Patent blue V" - 0.17 มก. เจลาติน - มากถึง 47 มก. เม็ดเคลือบฟิล์ม 1 เม็ด สารออกฤทธิ์: คีโตโปรเฟน 100 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แมกนีเซียมสเตียเรต - 1.6 มก.; คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ - 1.2 มก.; โพวิโดน - 5 มก.; แป้งข้าวโพด - 44.2 มก.; แป้ง - 8 มก.; แลคโตส - เปลือกฟิล์ม 60 มก.: hypromellose - 4.622 มก.; แมคโครโกล 400-0.94 มก.; สีแดงเลือดนก (E132) - 0.153 มก. ไทเทเนียมไดออกไซด์ - 1.054 มก.; แป้ง - 0.281 มก.; ขี้ผึ้ง carnauba - 0.05 มก. เม็ดออกฤทธิ์ยาว 1 เม็ด สารออกฤทธิ์: คีโตโปรเฟน 150 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แมกนีเซียมสเตียเรต - 3 มก.; คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ - 2 มก.; โพวิโดน - 7.5 มก.; MCC - 67.5 มก.; ไฮโปรเมลโลส - 60 มก

ผลทางเภสัชวิทยา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา - ต้านการอักเสบ, ลดไข้, ยาแก้ปวด

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

แคปซูล รับประทาน กลืนทั้งหมด ระหว่างหรือหลังอาหาร ล้างด้วยน้ำหรือนม (ปริมาตรของเหลวต้องมีอย่างน้อย 100 มล.) โดยปกติยาจะกำหนดใน 1-2 แคป วันละ 2-3 ครั้ง การเตรียมช่องปากKetonal®สามารถใช้ร่วมกับการใช้ยาเหน็บทางทวารหนักได้ เช่น คนไข้สามารถทานได้ 1 แคปซูล Ketonal® (50 มก.) ในตอนเช้าและเที่ยงวัน และให้ยาเหน็บ 1 อัน (100 มก.) ทางทวารหนักในตอนเย็น ขนาดยาคีโตโปรเฟนสูงสุดคือ 200 มก./วัน ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม รับประทาน กลืนทั้งหมดระหว่างหรือหลังอาหาร ล้างออกด้วยน้ำ หรือนม (ปริมาตรของเหลวต้องมีอย่างน้อย 100 มล.) โดยปกติยาจะกำหนดให้ 1 เม็ด . วันละ 2 ครั้ง การเตรียมช่องปากKetonal®สามารถใช้ร่วมกับการใช้ยาเหน็บทางทวารหนักได้เช่นผู้ป่วยสามารถรับประทานได้ 1 เม็ด (100 มก.) Ketonal® ในตอนเช้า และให้ยาเหน็บ 1 อัน (100 มก.) ทางทวารหนักในตอนเย็น ปริมาณสูงสุดของคีโตโปรเฟนคือ 200 มก./วัน ยาเม็ดออกฤทธิ์ยาว รับประทาน กลืนทั้งหมดระหว่างหรือหลังอาหาร ล้างด้วยน้ำหรือนม (ปริมาตรของเหลวต้องมีอย่างน้อย 100 มล.) ยากำหนดไว้ 1 เม็ด (150 มก.) วันละ 1 ครั้ง ปริมาณสูงสุดของคีโตโปรเฟนคือ 200 มก./วัน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แคปซูล 50 มก. 25 แคป ในขวดแก้วสีเข้ม ชั้น 1 ในกล่องกระดาษแข็ง ชนิดเม็ดเคลือบฟิล์ม 100 มก. ครั้งละ 20 เม็ด ในขวดแก้วสีเข้ม ชั้น 1 ในกล่องกระดาษแข็ง ยาเม็ดออกฤทธิ์ยาว 150 มก. ครั้งละ 20 เม็ด ในขวดแก้วสีเข้ม ชั้น 1 ในกล่องกระดาษแข็ง

ผู้ผลิต

Lek d.d., Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia ควรส่งคำกล่าวอ้างของผู้บริโภคไปที่ ZAO Sandoz: 123317, Moscow, เขื่อน Presnenskaya, 8

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

สภาพการเก็บรักษา

ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C เก็บให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่

5 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ พ.ศ. 2543-2560 ทะเบียนยาของรัสเซีย

ข้อบ่งชี้

การรักษาตามอาการของกระบวนการที่เจ็บปวดและการอักเสบจากต้นกำเนิดต่างๆ รวมถึง: โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์; โรคข้ออักเสบซีโรเนกาทีฟ (ankylosing spondylitis - ankylosing spondylitis - ankylosing spondylitis; ankylosing spondylitis; โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา - กลุ่มอาการของไรเตอร์); โรคเกาต์, โรคหลอก ; อาการปวดข้อเข่าเสื่อม เอ็นอักเสบ , เบอร์ซาอักเสบ , ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดประสาท, อาการปวดตะโพก; ปวดศีรษะ; อาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด; อาการปวดในมะเร็ง; algodismenorrhea

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อคีโตโปรเฟนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเช่นเดียวกับซาลิไซเลตหรือ NSAID อื่น ๆ ประวัติของโรคหอบหืดหลอดลมโรคจมูกอักเสบหรือลมพิษที่เกิดจากการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAID อื่น ๆ แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล , โรคโครห์น ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของเลือดออกอื่น ๆ วัยเด็ก (สูงสุด 15 ปี) ตับวายอย่างรุนแรง ภาวะไตวายรุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย ระยะเวลาหลังผ่าตัดหลังการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ เลือดออกในทางเดินอาหาร หลอดเลือดสมอง และเลือดออกอื่น ๆ (หรือสงสัยว่ามีเลือดออก) อาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ระยะเวลาให้นมบุตร ด้วยความระมัดระวัง: ประวัติความเป็นมาของแผลในกระเพาะอาหาร; ประวัติโรคหอบหืดในหลอดลม โรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมอง และหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ภาวะไขมันผิดปกติ; ตับวาย; ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง; โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับ ภาวะไตวาย ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง; โรคเลือด การคายน้ำ; โรคเบาหวาน; ข้อมูลความทรงจำเกี่ยวกับการพัฒนาแผลที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร สูบบุหรี่; การบำบัดร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น warfarin), ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก), corticosteroids ในช่องปาก (เช่น prednisolone), SSRIs (เช่น citalopram, sertraline)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ ketoprofen ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์สามารถกำหนดยาได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ เมื่อรับประทานยาจำเป็นต้องตัดสินใจว่าจะหยุดให้นมบุตรหรือไม่

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

แคปซูล: แคปซูลทึบแสง, เบอร์ 3, ตัวสีขาว, ฝาสีน้ำเงิน เนื้อหาของแคปซูลเป็นผงสีขาวแบบหลวมหรืออัดแน่นและมีโทนสีเหลือง เม็ดเคลือบฟิล์ม: เม็ดสีฟ้าอ่อน, กลม, สองเหลี่ยม แท็บเล็ตแบบขยายออก: ขาว, กลม, เม็ดเหลี่ยมเหลี่ยม

เภสัชพลศาสตร์

Ketoprofen เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้ เนื่องจากการยับยั้ง COX-1 และ -2 และ lipoxygenase บางส่วน ketoprofen จึงยับยั้งการสังเคราะห์ PG และ bradykinin ทำให้เยื่อหุ้ม lysosomal มีความเสถียร Ketoprofen ไม่มีผลเสียต่อสภาพของกระดูกอ่อนข้อ

เภสัชจลนศาสตร์

Ketoprofen ถูกดูดซึมได้ง่ายจากทางเดินอาหารการดูดซึมคือ 90% การจับโปรตีนในพลาสมา - 99% ด้วยการบริหารช่องปากด้วยคีโตโปรเฟน 100 มก. Cmax ของยาในพลาสมา (10.4 mcg/ml) จะเกิดขึ้นหลังจาก 1 ชั่วโมง 22 นาที Vd ของยาในเนื้อเยื่ออยู่ระหว่าง 0.1 ถึง 0.2 ลิตร/กก. Ketoprofen แทรกซึมเข้าไปในของเหลวในไขข้อ การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของ ketoprofen Ketoprofen ผ่านการเผาผลาญอย่างเข้มข้นผ่านเอนไซม์ตับ microsomal มันจับกับกรดกลูโคโรนิกและถูกขับออกจากร่างกายในรูปของกลูโคโรไนด์ คีโตโปรเฟนมากถึง 80% ถูกขับออกทางไต ส่วนที่เหลือผ่านทางระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากการเผาผลาญที่รวดเร็ว T1/2 ทางชีวภาพของมันจึงน้อยกว่า 2 ชั่วโมง ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ketoprofen จะถูกกำจัดออกจากร่างกายช้าลงและ T1/2 ของมันจะเพิ่มขึ้น 1 ชั่วโมง ในคนไข้ที่มีภาวะตับวาย ketoprofen สามารถสะสมได้ ในเนื้อเยื่อ ในผู้ป่วยสูงอายุ เมแทบอลิซึมและการกำจัดคีโตโพรเฟนจะเกิดขึ้นช้ากว่า แต่มีความสำคัญทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลงเท่านั้น

ปฏิสัมพันธ์

Ketoprofen อาจทำให้ผลของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตลดลงและเพิ่มผลของฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากและยากันชักบางชนิด (phenytoin) การใช้ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ, ซาลิไซเลต, คอร์ติโคสเตียรอยด์, เอทานอลจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนในทางเดินอาหาร การบริหารพร้อมกันกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด, thrombolytics, ยาต้านเกล็ดเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด เมื่อใช้ยา NSAIDs ร่วมกับยาขับปัสสาวะหรือสารยับยั้ง ACE ความเสี่ยงของความผิดปกติของไตจะเพิ่มขึ้น เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ glycosides หัวใจ, CCBs, การเตรียมลิเธียม, ไซโคลสปอริน, methotrexate อาจลดประสิทธิภาพของไมเฟพริสโตน ควรใช้ NSAIDs ไม่ช้ากว่า 8-12 วันหลังจากหยุดยาไมเฟพริสโตน

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ: เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ การใช้ยาเกินขนาดของ ketoprofen อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องอาเจียนเป็นเลือด melena สติบกพร่องภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอาการชักการทำงานของไตบกพร่องและไตวาย การรักษา: ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด, การล้างท้องและการใช้ถ่านกัมมันต์, การบำบัดตามอาการจะถูกระบุ ผลของคีโตโปรเฟนต่อระบบทางเดินอาหารสามารถลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของคู่อริตัวรับ H2, ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและ PG

คำแนะนำพิเศษ

Ketonal®สามารถล้างด้วยนมหรือรับประทานยาลดกรดเพื่อลดความถี่ของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร นมและยาลดกรดไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา เมื่อใช้ NSAIDs เป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามสถานะของเลือดตลอดจนการทำงานของไตและตับโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ ต้องใช้ความระมัดระวัง และต้องตรวจสอบความดันโลหิตบ่อยขึ้นเมื่อใช้คีโตโปรเฟน เพื่อรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดที่ทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวในร่างกาย เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ คีโตโพรเฟนสามารถปกปิดสัญญาณของโรคติดเชื้อได้ ส่งผลต่อความสามารถในการมีสมาธิ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียของ Ketonal® ในปริมาณที่แนะนำต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือใช้เครื่องจักร ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยที่สังเกตเห็นผลกระทบที่ผิดปกติเมื่อรับประทานKetonal®ควรระมัดระวังในการทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องมีความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียง

อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงมีลักษณะทั่วไปมาก (>10%) ร่วมกัน (>1, 0.1, 0.01,

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์คือ Ketonal คำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้ทานยาเม็ด 100 มก. และ 150 มก., เหน็บ 100 มก., ครีม 5%, เจล 2.5%, ฉีดในหลอด, แคปซูล Uno และ Duo สำหรับการรักษาโรคอักเสบและความเสื่อมต่างๆของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคเกาต์, โรคข้ออักเสบ

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

Ketonal ผลิตในรูปแบบยาต่อไปนี้:

ครีมหรือครีมสำหรับใช้ภายนอก 5%
เม็ด 100 มก. และ 150 มก.
ยาเหน็บสำหรับใช้ทางทวารหนัก 100 มก.
แคปซูล คีโตนอล ดูโอ 150 มก.
เจลสำหรับใช้ภายนอก 2.5%
คีโตนอล อูโน แคปซูล 200 มก.
สารละลายสำหรับให้ทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ (ฉีดในหลอดฉีด) 50 มก./มล.

สารออกฤทธิ์ของยาคือคีโตโปรเฟน

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ ketoprofen เป็นตัวยับยั้ง COX 1 และ 2 เช่นเดียวกับ lipogenase และยับยั้งการสังเคราะห์ bradykinin และ prostaglandins อย่างแข็งขัน ตามคำแนะนำการใช้ Ketonal จะทำให้เยื่อหุ้มไลโซโซมมีความเสถียรโดยชะลอการปล่อยเอนไซม์จากพวกมันที่ทำลายเนื้อเยื่อและไม่มีผลเสียต่อกระดูกอ่อนข้อ

Ketoprofen ถูกดูดซับได้ดีจากทางเดินอาหารและ 99% จับกับโปรตีนในพลาสมา เมื่อรับประทานยาความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมาในเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 1-1.5 ชั่วโมงและภายในห้านาทีหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา เผาผลาญในตับจับกับกรดกลูโคโรนิกและถูกขับออกจากร่างกายโดยไต 80% อยู่ในรูปของกลูโคโรไนด์ ส่วนที่เหลืออยู่ในลำไส้

คีโตนอลช่วยเรื่องอะไรบ้าง?

บ่งชี้ในการใช้ยา ได้แก่:

โรคข้อเข่าเสื่อม (โรคของข้อต่อที่เกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน);
Ankylosing spondylitis (ข้อ จำกัด ถาวรของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังโดยมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในในกระบวนการอักเสบ);
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (การอักเสบของข้อต่อระหว่างโรคสะเก็ดเงิน);
โรคข้ออักเสบเกาต์ (โรคข้อต่อที่เกิดจากการสะสมของเกลือกรดยูริกในเนื้อเยื่อต่างๆ);
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ความเสียหายจากการอักเสบและการทำลายล้างของข้อต่อขนาดใหญ่และเล็กของแขนขา)

เหตุใดจึงมีการกำหนด Ketonal ไว้อีก? แนะนำให้ใช้ยาสำหรับ:

radiculitis (ความเสียหายต่อการรวมกลุ่มของเส้นใยประสาทที่ยื่นออกมาจากไขสันหลัง);
ปวดฟันและปวดหัว
เจ็บกล้ามเนื้อ;
adnexitis (การอักเสบของส่วนต่อของมดลูก);
อาการปวดข้อ;
เอ็นอักเสบ (การอักเสบรอบหรือภายในเอ็น);
ossalgia (ความเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูก);
Bursitis (การอักเสบของแคปซูลร่วม);
โรคประสาท (ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายพร้อมด้วยความเจ็บปวด)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

Ketonal - แท็บเล็ตและแคปซูล

ผู้ใหญ่กำหนด 1-2 แคปซูล 2-3 ครั้งต่อวันหรือ 1 เม็ด 2 ครั้งต่อวันหรือ 1 เม็ดที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานาน 1 ครั้งต่อวัน ควรรับประทานแคปซูลและยาเม็ดในระหว่างหรือหลังอาหารทันที โดยไม่ต้องเคี้ยว ด้วยน้ำหรือนมในปริมาณที่เพียงพอ (ปริมาตรของเหลว - อย่างน้อย 100 มล.)

รูปแบบช่องปากสามารถใช้ร่วมกับการใช้ยาเหน็บทางทวารหนักหรือรูปแบบยาของ Ketonal สำหรับใช้ภายนอก (ครีม, เจล) ปริมาณสูงสุดรายวัน (รวมถึงเมื่อใช้รูปแบบยาต่างๆ) คือ 200 มก.

เทียน

ผู้ใหญ่จะได้รับยาเหน็บ 1 เม็ดวันละ 1-2 ครั้งทางทวารหนัก ยาเหน็บทางทวารหนักสามารถใช้ร่วมกับรูปแบบยาของ ketoprofen สำหรับการใช้งานทั้งระบบหรือภายนอก ปริมาณคีโตโปรเฟนสูงสุดต่อวัน (รวมถึงเมื่อใช้รูปแบบยาต่างๆ) คือ 200 มก.

การฉีดยาในหลอด

สารละลายนี้ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 100 มก. ฉีดเข้ากล้ามวันละ 1-2 ครั้ง การฉีดคีโตโปรเฟนทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น การฉีดเข้าเส้นเลือดดำสั้น: 100-200 มก. เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 100 มล. ฉีดยานานกว่า 0.5-1 ชั่วโมง การบริหารซ้ำสามารถทำได้หลังจาก 8 ชั่วโมง

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง: 100-200 มก. เจือจางในสารละลายแช่ 500 มล. (สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%, สารละลายแลคเตทริงเกอร์, สารละลายเดกซ์โทรส 5%) ให้ยานานกว่า 8 ชั่วโมง การบริหารซ้ำสามารถทำได้หลังจาก 8 ชั่วโมง

ครีมหรือครีม

ครีม Ketonal ทาภายนอก ทาครีมประมาณ 3-5 ซม. โดยลูบไล้เบา ๆ บนผิวหนังบริเวณรอยโรค 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ไม่ควรเกิน 14 วัน

คีโตนัล อูโน่ และ ดูโอ

ขนาดมาตรฐานของ Ketonal Uno สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปีคือ 200 มก. ต่อวัน ควรรับประทานแคปซูลระหว่างหรือหลังอาหารด้วยน้ำหรือนม (ปริมาตรของเหลวต้องมีอย่างน้อย 100 มล.) Ketonal Duo มีขนาดยาที่คล้ายกันคือ 150 มก. ในหนึ่งแคปซูล ปริมาณสูงสุดของคีโตโปรเฟนคือ 200 มก. ต่อวัน

การบริหารให้โดยการฉีดสามารถใช้ร่วมกับการใช้รูปแบบทางปาก (แคปซูล, เม็ดแบน) หรือยาเหน็บทางทวารหนัก ปริมาณสูงสุดรายวัน (รวมถึงเมื่อใช้รูปแบบยาต่างๆ) คือ 200 มก.

เจล

สำหรับใช้ภายนอก ทายา 3-5 ซม. เป็นชั้นบาง ๆ บนผิวหนังบริเวณที่อักเสบหรือเจ็บปวด 1-2 ครั้งต่อวัน ไม่แนะนำให้ใช้น้ำสลัดปิดแผล เลือกขนาดยาตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

เจลสามารถใช้ร่วมกับรูปแบบยาอื่น ๆ ได้ ปริมาณสูงสุดคือ 200 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุดโดยไม่ปรึกษาแพทย์คือ 14 วัน หากผู้ป่วยลืมทาเจล ควรใช้เมื่อครบกำหนดโดสถัดไปแต่ต้องไม่เพิ่มเป็นสองเท่า

ข้อห้าม

ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
โรคอักเสบของทวารหนัก
ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง
ภาวะไตวายรุนแรง
ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของเลือดออกอื่น ๆ
เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี;
ทางเดินอาหาร, หลอดเลือดสมองและเลือดออกอื่น ๆ หรือมีเลือดออกที่สงสัย;
การให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย
UC, โรคโครห์น;
ภูมิไวเกินต่อ ketoprofen, กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAID อื่น ๆ
ระยะเวลาหลังผ่าตัดหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
ข้อบ่งชี้ในการรำลึกถึงโรคหอบหืดลมพิษและโรคจมูกอักเสบที่เกิดจากการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ
อาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง
แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน

ผลข้างเคียง

เด็ก การตั้งครรภ์ และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ห้ามใช้ยานี้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ การใช้ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 เป็นไปได้หากผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ระหว่างให้นมบุตร มีข้อห้ามภายใต้อายุ 15 ปี

คำแนะนำพิเศษ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคอักเสบในทวารหนักไม่ควรได้รับยาในรูปแบบของยาเหน็บทางทวารหนัก

เมื่อใช้ Ketonal ในระยะยาว เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา พารามิเตอร์การทำงานของตับและไตอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ

ควรกำหนด Ketoprofen ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจพร้อมกับการกักเก็บของเหลวในร่างกาย แนะนำให้ตรวจสอบความดันโลหิต

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อรับประทานยาจะช่วยลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตเพิ่มผลของฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดและยากันชักบางชนิด

เมื่อใช้ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ salicylates corticosteroids และเอธานอลความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้น

Ketonal เพิ่มความเข้มข้นของ glycosides หัวใจ, ตัวบล็อกช่องแคลเซียมช้า, การเตรียมลิเธียม, ไซโคลสปอริน, methotrexate เมื่อใช้พร้อมกัน

ความคล้ายคลึงของยา Ketonal

อะนาล็อกถูกกำหนดโดยโครงสร้าง:

เฟล็กเซน
โปรเฟนิด
ออรูเวล.
ฟลาแมกซ์.
คีโตสเปรย์
ฟลาแมกซ์ ฟอร์เต้
เฟเบอร์รฟีด
ฟาสตุม.
ฟาสตัมเจล
คีโตโปรเฟน วราเมด.
มีคุณค่า
ควิกแคป
คีโตโปรเฟน-ESKOM.
คีโตโปรเฟน เอ็มวี
Bystrumgel.
อาร์ทรุม.
คีโตโปรเฟน-เวิร์ต
อาร์โทรไซลีน.
คีโตโพรเฟน
สารอินทรีย์คีโตโปรเฟน
อาร์เคตัล ร่มฟาร์ม.

เงื่อนไขและราคาวันหยุด

ราคาเฉลี่ยของ Ketonal (50 มก. แคปซูลหมายเลข 25) ในมอสโกคือ 75 รูเบิล ครีม (5% 30 กรัม) ขายในราคา 303 รูเบิล ใน Kyiv คุณสามารถซื้อยาได้ในราคา 116 Hryvnia ในคาซัคสถาน - สำหรับ 1464 tenge ในมินสค์ร้านขายยาเสนอยาราคา 5-6 เบล รูเบิล จ่ายจากร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา

ยอดดูโพสต์: 532

ใน 1 แคปซูล คีโตโปรเฟน - 150 มก. MCC, แลคโตสโมโนไฮเดรต, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส, โพลีซอร์เบต, โพวิโดน - เป็นสารเพิ่มปริมาณ

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แคปซูล 150 มก. เบอร์ 30

ผลทางเภสัชวิทยา

ต้านการอักเสบยาแก้ปวด

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

เภสัชพลศาสตร์

ในบรรดาตัวแทนของ NSAIDs ทั้งหมดนั้นมีฤทธิ์ระงับปวดที่ทรงพลังที่สุดซึ่งเทียบได้กับผลกระทบ . ผลยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพอธิบายได้จากกลไกต่อพ่วงและส่วนกลาง ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins ยับยั้งการทำงานของ cyclooxygenase ยับยั้งการสังเคราะห์ bradykinin

การกระทำจากศูนย์กลางเกิดขึ้นได้จากอิทธิพลโดยตรงต่อความเจ็บปวดที่ศูนย์กลางอยู่ที่ฐานดอก ฤทธิ์ต้านการอักเสบสามารถเทียบได้กับ NSAIDs แบบคลาสสิก จะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว จึงสามารถแนะนำให้ผู้ป่วยสูงอายุได้โดยไม่ต้องกลัว แคปซูลมีเม็ดสองประเภท (สีเหลืองและสีขาว) ยาจะถูกปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วจากสีขาวและช้าๆจากเม็ดสีเหลืองซึ่งให้ผลอย่างรวดเร็วและยาวนาน (สูงสุด 24 ชั่วโมง)

เภสัชจลนศาสตร์

ดูดซึมได้ดี การดูดซึมของแคปซูลคือ 90% และไม่ได้รับผลกระทบจากการบริโภคอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดสามารถทำได้ใน 1.76 ชั่วโมง แทรกซึมเข้าไปในของเหลวไขข้อและความเข้มข้นที่สำคัญจะคงอยู่ในนั้นเป็นเวลา 30 ชั่วโมงซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะกำจัดความเจ็บปวดได้เป็นเวลานาน เผาผลาญในตับไม่มีสารออกฤทธิ์ T 1/2 - 2 ชั่วโมง ส่วนใหญ่ขับออกทางไตและทางเดินอาหาร ในกรณีที่ตับวายความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้น 2 เท่าดังนั้นจึงกำหนดให้ยาในขนาดที่น้อยที่สุด ในภาวะไตวาย การกวาดล้างจะลดลง

บ่งชี้ในการใช้งาน

, ;
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ;
อาการปวดหลังบาดแผล
ปวดศีรษะ;
, เอ็นอักเสบ ;
โรคประสาท , อาการปวดตะโพก ;
อาการปวดหลังผ่าตัด
การบรรเทาอาการปวดในการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยา
ประจำเดือน .

ข้อห้าม

แอสไพริน ;
ในระยะเฉียบพลัน
มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร
อาการกำเริบ โรคโครห์น , UC และโรคลำไส้อักเสบอื่น ๆ
โรคฮีโมฟีเลีย ;
เด่นชัด ตับ และ ภาวะไตวาย ;
ไม่มีการชดเชย หัวใจล้มเหลว ;
อายุไม่เกิน 15 ปี
ภูมิไวเกินต่อ salicylates และ NSAIDs อื่น ๆ
การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 3)

ควรกำหนด Ketonal Duo ด้วยความระมัดระวังในกรณีของโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด , ภาวะไขมันผิดปกติ , โรคหลอดเลือดส่วนปลาย, โรคตับ, พิษสุราเรื้อรัง , .

ผลข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย:

คลื่นไส้, หรือ , ท้องอืด, ปวดท้อง, อาเจียน, ปากแห้ง;
ปวดศีรษะ;
หงุดหงิด, อ่อนเพลีย, รบกวนการนอนหลับ, ฝันร้าย;
การรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง
อาการคัน, .

ไม่ค่อยพบ:

การเป็นแผล และ การเจาะ เยื่อเมือกในทางเดินอาหาร, เลือดออก (เมื่อใช้ในปริมาณมากในระยะยาว);
, โรคประสาทอักเสบ ;
, ความผิดปกติของคำพูด;
หูอื้อ, การมองเห็นไม่ชัด, การเปลี่ยนแปลงการรับรส, ตาแดง ;
, บวม, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ;
โรคโลหิตจาง , ;
โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า , ปัสสาวะ (ด้วยการใช้ NSAIDs ในระยะยาวร่วมกับยาขับปัสสาวะ), โรคไต;
, , หลอดลมหดเกร็ง ;
ไอเป็นเลือด, ภาวะเมโทรราเจีย .

แท็บเล็ต Ketonal Duo คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (วิธีการและปริมาณ)

รูปแบบของยามีหลากหลายรูปแบบ: ยาเม็ดเคลือบ (50 มก.), ยาเม็ดเสริม (100 มก.), ยาชะลอการปลดปล่อยยาเป็นเวลานาน (150 มก.), ยาแคปซูล คีโตนอลดูโอ (150 มก.) และ คีโตนัล อูโน่ (200 มก.)

รับประทานยาเม็ดขนาด 50 มก. วันละ 3-4 ครั้ง ยาเม็ดออกฤทธิ์ยาว 1 ครั้งต่อวัน ขนาดยา Ketonal Duo และ Ketonal Uno สำหรับผู้ใหญ่คือ 1 แคปซูลต่อวัน ต้องจำไว้ว่าปริมาณสูงสุดคือ 300 มก. สำหรับการใช้งานระยะสั้น อนุญาตให้รับประทาน 1 แคปซูล (150 มก.) ทุก 12 ชั่วโมง

คำแนะนำในการใช้ Ketonal Duo มีคำเตือนว่าในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไตและตับและสภาพเลือด ต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังบางประการเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง เนื่องจาก NSAIDs ทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว

ใช้ยาเกินขนาด

แสดงออกโดยอาการคลื่นไส้, อาเจียน, อาเจียนเป็นเลือด, ปวดท้อง, สติบกพร่อง, ชัก, การทำงานของไตบกพร่อง

ใช้การล้างกระเพาะและสารดูดซับ การรักษาเป็นไปตามอาการ ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารสามารถลดลงได้โดยการกำหนด สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม .

ปฏิสัมพันธ์

ทำให้เอฟเฟกต์อ่อนลง ยาขับปัสสาวะ และ ยาลดความดันโลหิต , ช่วยเพิ่มเอฟเฟ็กต์ ภาวะน้ำตาลในเลือดในช่องปาก และ ยากันชัก .

เพิ่มความเข้มข้นของเลือด , การเตรียมลิเธียม , ตัวบล็อกช่องแคลเซียม , ไกลโคไซด์หัวใจ , .

ผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ควบคู่ไปด้วย จีเคเอส , คนอื่น NSAIDs .

ความเสี่ยงของการมีเลือดออกเกิดขึ้นพร้อมกับการบริหารพร้อมกัน สารกันเลือดแข็ง , ลิ่มเลือด , ตัวแทนต้านเกล็ดเลือด .

เมื่อกำหนดร่วมกับ ยาขับปัสสาวะ และ สารยับยั้ง ACE มีความเสี่ยงต่อการทำงานของไตผิดปกติ

NSAIDs ลดประสิทธิผล เอสโตรเจน () ดังนั้นจึงกำหนด NSAIDs 12 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยานี้

เงื่อนไขในการขาย

จ่ายตามใบสั่งยา

สภาพการเก็บรักษา

อุณหภูมิการจัดเก็บสูงถึง 25° C

ดีที่สุดก่อนวันที่

อะนาล็อก

รหัส ATX ระดับ 4 ตรงกัน:

ยาเม็ด: ฟลาแมกซ์ ฟอร์เต้ , คีโตโปรเฟน ฟอร์เต้ , คีโตนัลชะลอ .

Ketonal DUO เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) มีฤทธิ์ระงับปวดลดไข้และต้านการอักเสบ

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ยานี้ผลิตในรูปแบบของแคปซูลที่ได้รับการดัดแปลง: มีตัวโปร่งใสและฝาสีน้ำเงิน, ขนาดหมายเลข 1; ภายในแคปซูลเนื้อหาจะอยู่ในรูปของเม็ดสีเหลืองและสีขาว (10 ชิ้นในแผลพุพอง, 1, 2 หรือ 3 แผลในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งและคำแนะนำในการใช้ Ketonal DUO)

ส่วนประกอบต่อ 1 แคปซูล:

สารออกฤทธิ์: คีโตโปรเฟน – 150 มก.;
ส่วนประกอบเสริมของเนื้อหาแคปซูล: แลคโตสโมโนไฮเดรต, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส, เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, โพลีซอร์เบต 80, โพวิโดน;
เปลือกเม็ด (เคลือบเพียง 40% ของเม็ดในแต่ละแคปซูล): Eudragit RL 30D, Eudragit RS 30D, โพลีซอร์เบต 80, แป้งโรยตัว, ไตรเอทิลซิเตรต, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, เหล็กออกไซด์สีเหลือง;
ตัวแคปซูลและฝาปิด: ไทเทเนียมไดออกไซด์, ครามแดง, เจลาติน

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์

Ketoprofen เป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก มีคุณสมบัติแก้ปวดลดไข้และต้านการอักเสบ กลไกการออกฤทธิ์ของคีโตโปรเฟนเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นเอนไซม์ COX-1 (cyclooxygenase-1) และ COX-2 (cycloxygenase-2) และเอนไซม์ lipoxygenase บางส่วน การยับยั้งเอนไซม์เหล่านี้นำไปสู่การยับยั้งการสังเคราะห์ PGs (พรอสตาแกลนดิน) รวมทั้งในระบบประสาทส่วนกลาง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไฮโปทาลามัส

ในร่างกายและในหลอดทดลอง คีโตโปรเฟนจะทำให้เยื่อหุ้มไลโซโซมคงตัว และในระดับความเข้มข้นสูงจะยับยั้งการผลิตลิวโคไตรอีนและแบรดีคินิน

ยาเสพติดไม่มีผลเสียต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อต่อ

เภสัชจลนศาสตร์

Ketonal DUO เป็นรูปแบบยารูปแบบใหม่ ซึ่งแตกต่างจากแคปซูล Ketonal ทั่วไปในเรื่องวิธีการปล่อยสารออกฤทธิ์ แคปซูลดัดแปลงประกอบด้วยเม็ดสองประเภท: สีเหลือง (เคลือบประมาณ 40% ของเม็ดทั้งหมด) และสีขาว (ไม่เคลือบ ประมาณ 60% ของเม็ดทั้งหมด) Ketoprofen ถูกปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วจากเม็ดสีขาว และช้าๆ จากเม็ดสีเหลือง สิ่งนี้จะกำหนดการรวมกันของการออกฤทธิ์ที่รวดเร็วและยาวนานของยา

หลังจากการบริหารช่องปาก ketoprofen จะถูกดูดซึมได้ดี การดูดซึมของมันในรูปแบบแคปซูลทั้งแบบปกติและแบบดัดแปลงคือประมาณ 90% การดูดซึมโดยรวมของยาไม่ได้ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร แต่หากรับประทานแคปซูลหลังอาหาร อัตราการดูดซึมของส่วนประกอบออกฤทธิ์จะลดลง ความเข้มข้นสูงสุดของคีโตโปรเฟนในพลาสมาหลังจากรับประทานยาในขนาด 150 มก. คือ 9036.64 ng/ml และเกิดขึ้นได้ภายใน 1.76 ชั่วโมง

สารนี้จับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างแข็งขัน (99%); ปริมาตรการกระจายอยู่ที่ 0.1–0.2 ลิตร/กก. ในน้ำไขข้อความเข้มข้นของ ketoprofen ถึง 30% ของความเข้มข้นในเลือด Ketoprofen ยังคงอยู่ในของเหลวไขข้อในระดับความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญทางการรักษานานถึง 30 ชั่วโมงจึงช่วยลดอาการปวดและตึงในข้อต่อได้เป็นเวลานาน

Ketoprofen ถูกเผาผลาญอย่างเข้มข้นโดยการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ตับ microsomal และจับกับกรดกลูโคโรนิก สารที่เกิดขึ้น (กลูโคโรไนด์) จะไม่ใช้งาน ครึ่งชีวิตน้อยกว่า 2 ชั่วโมง ยามากกว่า 80% ถูกขับออกทางปัสสาวะส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารที่ไม่ได้ใช้งาน อีกประมาณ 10% ถูกขับออกทางอุจจาระ

ในกรณีที่ไตวายรุนแรงการขับถ่ายของ Ketonal DUO ผ่านทางลำไส้จะเพิ่มขึ้น (มากถึง 40%) การกวาดล้างตับเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องปรับขนาดยาเฉพาะในกรณีที่มีภาวะไตวายรุนแรงรุนแรงเท่านั้น

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายความเข้มข้นของคีโตโปรเฟนในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น 2 เท่าดังนั้นสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว Ketonal DUO จึงถูกกำหนดในปริมาณการรักษาที่น้อยที่สุด

ในผู้สูงอายุการเผาผลาญและการขับถ่ายของคีโตโปรเฟนช้าลง แต่ความจริงข้อนี้มีความสำคัญเฉพาะในกรณีที่มีภาวะไตวายรุนแรงเท่านั้น

บ่งชี้ในการใช้งาน

แคปซูล Ketonal DUO 150 มก. ใช้สำหรับการรักษาตามอาการของกระบวนการอักเสบและความเจ็บปวดของสาเหตุต่าง ๆ กล่าวคือ:

โรคเกาต์และยาหลอก;
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
โรคข้อเข่าเสื่อม;
โรคข้ออักเสบ seronegative (ankylosing spondylitis, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน);
ปวดกล้ามเนื้อ, radiculitis, เอ็นอักเสบ, ปวดประสาท, เบอร์ซาอักเสบ;
ปวดประจำเดือน;
ปวดศีรษะ;
อาการปวดในมะเร็ง
อาการปวดหลังผ่าตัดและหลังบาดแผล

ข้อห้าม

แน่นอน:

ระยะเฉียบพลันของรอยโรคที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและเป็นแผลในทางเดินอาหาร
ลำไส้อักเสบในระดับภูมิภาค (โรคของ Crohn);
ลำไส้ใหญ่;
โรคลำไส้อักเสบ
โรคทางเดินอาหารเรื้อรัง
โรคตับที่ใช้งานอยู่
ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง
ภาวะไตวายรุนแรง
โรคไตที่ก้าวหน้า
โรคถุงผนังลำไส้ของลำไส้ใหญ่
ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย
ภาวะโพแทสเซียมสูงยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ความผิดปกติของเลือดออก
มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, หลอดเลือดสมองหรือเลือดออกอื่น ๆ (หรือสงสัยว่ามีเลือดออก);
การขาดแลคเตส, การแพ้แลคโตส, การดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตส;
ระยะเวลาหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
การรวมกันของจมูกและ paranasal ไซนัส polyposis, โรคหอบหืดหลอดลมและการแพ้ยา NSAIDs (การรวมกันที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์);
การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่สาม);
ระยะเวลาให้นมบุตร;
วัยเด็กและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 15 ปี
ภูมิไวเกินต่อคีโตโปรเฟนหรือส่วนประกอบเสริมของแคปซูลรวมถึงกรด tiaprofenic, ซาลิไซเลตหรือ NSAIDs อื่น ๆ

ญาติ (ใช้แคปซูล Ketonal DUO 150 มก. ด้วยความระมัดระวัง):

ไตและ/หรือตับวายที่มีความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง;
การคายน้ำ;
โรคตับที่ก้าวหน้า
โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับ
เงื่อนไขที่มาพร้อมกับระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น
ภาวะไขมันในเลือดสูง;
โรคเบาหวาน;
ประวัติความเป็นมาของแผลในกระเพาะอาหาร
แผลที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร (ประวัติ) และการปรากฏตัวของแบคทีเรีย Helicobacter pylori;
ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจและหลอดเลือดที่มีนัยสำคัญทางคลินิก
ความดันโลหิตสูง;
โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง
โรคเลือด
ประวัติโรคหอบหืดในหลอดลม
โรคทางร่างกายที่รุนแรง
วัยสูงอายุ;
สูบบุหรี่;
การรักษาร่วมกับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก, ยาต้านเกล็ดเลือด, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, เซอร์ทราลีน, ซิตาโลแพรมหรือสารยับยั้งการรับเซโรโทนินอื่น ๆ
การใช้ NSAID ในระยะยาว

Ketonal DUO: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (ปริมาณและวิธีการ)

รับประทานแคปซูล Ketonal DUO ระหว่างมื้ออาหารหรือหลังอาหาร ล้างด้วยนมหรือน้ำในปริมาณที่เพียงพอ (อย่างน้อย 100 มล.)

ปริมาณรายวันตามปกติสำหรับวัยรุ่นอายุ 15 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่คือ 150 มก. (หนึ่งแคปซูล) คุณสามารถรับประทานคีโตโปรเฟนได้ไม่เกิน 200 มก. ต่อวัน

ผลข้างเคียง

ระบบย่อยอาหาร, ตับและทางเดินน้ำดี: บ่อยครั้ง – อาการป่วยผิดปกติ, อาเจียน, คลื่นไส้, ปวดท้อง; ผิดปกติ – โรคกระเพาะ, ท้องเสียหรือท้องผูก, ท้องอืด; ไม่ค่อยมี – เปื่อย, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคตับอักเสบ, เพิ่มความเข้มข้นของบิลิรูบินและการทำงานของเอนไซม์ตับ; น้อยมาก - มีเลือดออกจากทางเดินอาหารและการเจาะ, โรค Crohn หรืออาการกำเริบของลำไส้ใหญ่;
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ด้วยความถี่ที่ไม่ทราบ - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การขยายตัวของหลอดเลือด, หัวใจล้มเหลว;
ระบบทางเดินหายใจ: ไม่ค่อยมี - ความก้าวหน้าของโรคหอบหืดในหลอดลม; มีความถี่ที่ไม่รู้จัก - โรคจมูกอักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบ (โดยเฉพาะในบุคคลที่มีภาวะภูมิไวเกินต่อ NSAIDs)
ระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก: นาน ๆ ครั้ง - เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ง่วงนอน; ไม่ค่อยมี - หูอื้อ, แสบร้อนและรู้สึกเสียวซ่าในแขนขา, มองเห็นภาพซ้อน; โดยไม่ทราบความถี่ - ความผิดปกติของรสชาติ, การชัก, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์;
ระบบทางเดินปัสสาวะ: น้อยมาก - โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, โรคไต, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ตัวชี้วัดการทำงานของไตผิดปกติ, การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและโปรตีนในปัสสาวะพร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างของเนื้อเยื่ออ่อน;
ระบบน้ำเหลืองและเลือด: ไม่ค่อยมี – จ้ำ, โรคโลหิตจางหลังตกเลือด; ด้วยความถี่ที่ไม่ทราบ - จำนวนเกล็ดเลือดลดลง, ภาวะเม็ดเลือดขาว, การสร้างเม็ดเลือดบกพร่องในไขกระดูก;
ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: นาน ๆ ครั้ง – มีอาการคันและผื่น; ด้วยความถี่ที่ไม่ทราบสาเหตุ - ศีรษะล้าน, ผื่นพุพอง, ลมพิษ, เกิดผื่นแดง, ความไวแสง, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, angioedema;
ระบบภูมิคุ้มกัน: ด้วยความถี่ที่ไม่รู้จัก - ปฏิกิริยาภูมิแพ้;
อื่น ๆ: นาน ๆ ครั้ง - เพิ่มความเมื่อยล้า, บวม; ไม่ค่อยมี – น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด ketoprofen ผู้ป่วยอาจพบอาการต่อไปนี้: คลื่นไส้และอาเจียน (รวมถึงเลือด), หายใจลำบาก, ปวดท้อง, melena, ชัก, สติบกพร่องและไตวาย

ผู้ป่วยควรล้างกระเพาะอาหารและให้ถ่านกัมมันต์ การรักษาต่อไปเป็นไปตามอาการ ผลของ Ketonal DUO ต่อระบบทางเดินอาหารสามารถลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของ PG และสารที่ลดการหลั่งของต่อมในกระเพาะอาหาร (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ฯลฯ ) ในกรณีที่ไตวาย แนะนำให้ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

คำแนะนำพิเศษ

ด้วยการบำบัดด้วย NSAIDs ในระยะยาว จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับและไต (โดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไป) รวมถึงวิเคราะห์เลือดและอุจจาระบริเวณรอบข้างเพื่อหาเลือดลึกลับ

ในผู้ที่เป็นโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง Ketonal DUO จะใช้ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การควบคุมความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง

หากเกิดการรบกวนการมองเห็น คุณต้องหยุดรับประทานยาทันที

Ketoprofen ก็เหมือนกับ NSAID อื่นๆ ที่สามารถปกปิดอาการของโรคติดเชื้อต่างๆ ได้

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่ซับซ้อน

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียของ Ketonal DUO ต่อความสามารถของจิตของผู้ป่วย แต่เนื่องจากมีโอกาสเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่ผิดปกติได้ คุณจะต้องระมัดระวังในการขับขี่รถยนต์และทำงานอื่นที่ต้องใช้สมาธิสูงและปฏิกิริยาตอบสนองที่รวดเร็ว

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ Ketonal DUO สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่มารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ การยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในสตรีในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจบกพร่องและการทำแท้งโดยธรรมชาติ (ประมาณ 1–1.5% ของกรณีทั้งหมด) ในไตรมาสที่สาม ketoprofen มีข้อห้ามเนื่องจากอาจทำให้เกิดความอ่อนแอของการทำงานของมดลูกการปิดหลอดเลือดแดง ductus ก่อนวัยอันควรในทารกในครรภ์ oligohydramnios ภาวะไตวายและเพิ่มเวลาในการตกเลือด

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแทรกซึมของคีโตโปรเฟนเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นหากจำเป็นสำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตรควรใช้ Ketonal DUO ก็ควรยุติการให้นมบุตร

เนื่องจากคีโตโปรเฟนอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยาก (รวมถึงในขั้นตอนการตรวจ)

ใช้ในวัยเด็ก

ไม่ควรให้ Ketonal DUO แก่เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี

สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

Ketonal DUO ไม่ได้ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงและโรคไตแบบก้าวหน้า

สำหรับภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลางให้ใช้ยาด้วยความระมัดระวัง

สำหรับความผิดปกติของตับ

Ketoprofen มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรงและโรคตับที่ใช้งานอยู่

ในกรณีที่เป็นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับและโรคตับที่ลุกลาม Ketonal DUO จะใช้ด้วยความระมัดระวัง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การรักษาด้วย Ketonal DUO ร่วมกับ NSAIDs, ซาลิไซเลต, เอทานอลหรือกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ จะเพิ่มโอกาสเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหาร

Ketoprofen สามารถลดผลการรักษาของยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะเพิ่มกิจกรรมของยากันชัก (ฟีนิโทอิน) และยาลดน้ำตาลในเลือดในการบริหารช่องปาก

เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านเกล็ดเลือด thrombolytics และ anticoagulants ความเสี่ยงของการตกเลือดจะเพิ่มขึ้น

Ketoprofen เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของตัวบล็อกแคลเซียมแชนเนลช้า, ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ (รวมถึงดิจอกซิน), methotrexate, ไซโคลสปอรินและการเตรียมลิเธียม

ความเป็นไปได้ของภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้น ในกรณีที่ใช้ Ketonal DUO ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม, เกลือโพแทสเซียม, NSAIDs อื่น ๆ, สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin, ไตรเมโทพริม, ทาโครลิมัสหรือไซโคลสปอริน ยาเสพติดเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ cyclosporine และผลพิษของ methotrexate

เมื่อใช้ร่วมกับ probenecid การกวาดล้างของ ketoprofen ในพลาสมาจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

NSAIDs สามารถลดประสิทธิภาพของไมเฟพริสโตนได้ ดังนั้น Ketonal DUO สามารถรับประทานได้ไม่ช้ากว่า 8-12 วันหลังจากหยุดการรักษาด้วยไมเฟพริสโตน

การใช้ร่วมกับกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์และ NSAIDs อื่น ๆ (รวมถึงสารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือก) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะจากระบบย่อยอาหาร

อะนาล็อก

ความคล้ายคลึงของ Ketonal DUO ได้แก่ Artrum, Artrosilen, Bystrumkaps, Ketonal, Ketonal UNO, Ketoprofen, Ketoprovel, Ketoprofen Organica, Ketoprofen MV, Flexen, Flamax Forte เป็นต้น

ข้อกำหนดและเงื่อนไขการจัดเก็บ

เก็บในที่มืด ห่างจากเด็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษาของแคปซูลคือ 2 ปี

แท็บเล็ตแบบขยาย

เจ้าของ/นายทะเบียน

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD-10)

M02 โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา M02.3 โรคไรเตอร์ M05 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีฤทธิ์รุนแรง M07 โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบในลำไส้ M10 โรคเกาต์ M15 โรคข้ออักเสบเรื้อรัง M45 โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด M54.1 Radiculopathy M54.3 อาการปวดตะโพก M54.4 โรคปวดเอวที่มีอาการปวดตะโพก M65 โรคไขข้ออักเสบและโรคไขสันหลังอักเสบ M70 โรคเนื้อเยื่ออ่อนที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก , ภาระหนักเกินและความดัน M71 โรคถุงลมโป่งพองอื่น ๆ M79.1 ปวดกล้ามเนื้อ M79.2 ปวดเส้นประสาทและโรคประสาทอักเสบ ไม่ระบุ N94.4 ปวดประจำเดือนปฐมภูมิ N94.5 ปวดประจำเดือนทุติยภูมิ R51 ปวดศีรษะ R52.0 ปวดเฉียบพลัน R52.2 ปวดต่อเนื่องอื่น ๆ T14.3 การเคลื่อนตัว แพลง และปวดแค็ปซูล -อุปกรณ์เอ็นของข้อต่อของบริเวณที่ไม่ระบุรายละเอียดของร่างกาย

กลุ่มเภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยา

NSAID อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก มีฤทธิ์ระงับปวดต้านการอักเสบและลดไข้ ด้วยการยับยั้ง COX-1 และ COX-2 และ lipoxygenase บางส่วน ketoprofen ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins และ bradykinin และทำให้เยื่อหุ้ม lysosomal มีความเสถียร

Ketoprofen ไม่มีผลเสียต่อสภาพกระดูกอ่อนข้อ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

เมื่อรับประทานคีโตโปรเฟนจะถูกดูดซึมได้ง่ายจากทางเดินอาหาร การดูดซึม - 90% เมื่อรับประทานยาในขนาด 100 มก. Cmax ในเลือดจะเกิดขึ้นหลังจาก 1 ชั่วโมง 22 นาที คือ 10.4 mcg/ml เมื่อรับประทานยาเม็ดแบบขยายออก Cmax จะเกิดขึ้นหลังจาก 4-6 ชั่วโมง การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของคีโตโปรเฟน

การกระจาย

Vd คือ 0.1-0.2 ลิตร/กก. การจับกับโปรตีนในพลาสมาคือ 99% Ketoprofen แทรกซึมเข้าไปในของเหลวในไขข้อได้ดี

การเผาผลาญอาหาร

มันถูกเผาผลาญอย่างเข้มข้นในตับผ่านเอนไซม์ไมโครโซมอลและคอนจูเกตด้วยกรดกลูโคโรนิก

การกำจัด

T1/2 ketoprofen - 1.6-1.9 ชั่วโมง Ketoprofen ส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญในตับ ประมาณ 80% ของคีโตโปรเฟนถูกขับออกทางปัสสาวะ ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของคอนจูเกตกับกรดกลูโคโรนิก (90%) ประมาณ 10% ถูกขับออกทางลำไส้ไม่เปลี่ยนแปลง

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในผู้ป่วยไตวาย ketoprofen จะถูกกำจัดออกช้ากว่า โดย T1/2 เพิ่มขึ้น 1 ชั่วโมง

ในคนไข้ที่ตับวาย คีโตโพรเฟนอาจสะสมในเนื้อเยื่อ

ในผู้ป่วยสูงอายุ เมแทบอลิซึมและการกำจัดคีโตโพรเฟนจะเกิดขึ้นช้ากว่า แต่มีความสำคัญทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลงเท่านั้น

การรักษาตามอาการของกระบวนการเจ็บปวดและอักเสบจากต้นกำเนิดต่างๆ ได้แก่ :

โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;

โรคข้ออักเสบซีโรเนกาทีฟ (โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด / โรค Bechterew /, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา / กลุ่มอาการไรเตอร์ /);

โรคเกาต์หลอก;

โรคข้อเข่าเสื่อม

อาการปวด:

ปวดศีรษะ;

Tendinitis, Bursitis, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดประสาท, radiculitis;

อาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด

ประจำเดือน;

อาการปวดในมะเร็ง

โรคหอบหืด, โรคจมูกอักเสบ, ลมพิษในประวัติศาสตร์ที่เกิดจากการรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน;

UC, โรคโครห์น;

ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของเลือดออกอื่น ๆ

ตับวายอย่างรุนแรง

ภาวะไตวายรุนแรง

โรคไตที่ก้าวหน้า

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

ทางเดินอาหาร, หลอดเลือดสมองและเลือดออกอื่น ๆ (หรือสงสัยว่ามีเลือดออก);

อาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง

เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี;

ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร);

ภูมิไวเกินต่อคีโตโปรเฟนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา เช่นเดียวกับซาลิไซเลตหรือ NSAIDs อื่น ๆ

กับ คำเตือนควรกำหนดยาสำหรับประวัติของโรคแผลในกระเพาะอาหาร, ประวัติของโรคหอบหืด, โรคหลอดเลือดหัวใจเด่นชัดทางคลินิก, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, ภาวะไขมันผิดปกติ, ตับวาย, บิลิรูบินในเลือดสูง, โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับ, ภาวะไตวาย, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง, โรคเลือด , การคายน้ำ, โรคเบาหวาน, ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาแผลในทางเดินอาหาร, การสูบบุหรี่, การบำบัดร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่นวาร์ฟาริน), ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก), คอร์ติโคสเตอรอยด์ในช่องปาก (เช่น เพรดนิโซโลน) สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร (เช่น citalopram, sertraline)

อุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์: พบบ่อยมาก (>10%), พบบ่อย (>1%, แต่<10%), нераспространенные (>0.1% แต่.<1%), редкие (>0.01% แต่<0.1%), очень редкие (<0.01%).

จากระบบย่อยอาหาร:ร่วมกัน - อาการอาหารไม่ย่อย (คลื่นไส้, ท้องอืด, ท้องร่วงหรือท้องผูก, อาเจียน, ความอยากอาหารลดลงหรือเพิ่มขึ้น), ปวดท้อง, เปื่อย, ปากแห้ง; ผิดปกติ (เมื่อใช้เป็นเวลานานในปริมาณมาก - แผลในเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร, การทำงานของตับบกพร่อง); หายาก - การเจาะระบบทางเดินอาหาร, อาการกำเริบของโรค Crohn, melena, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, เพิ่มขึ้นชั่วคราวในระดับของเอนไซม์ตับ

จากระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย:ร่วมกัน - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, เหนื่อยล้า, หงุดหงิด, ฝันร้าย; หายาก - ไมเกรน, โรคระบบประสาทส่วนปลาย; หายากมาก - ภาพหลอน, สับสน, ความผิดปกติของคำพูด

จากความรู้สึก:หายาก - หูอื้อ, การเปลี่ยนแปลงรสชาติ, การมองเห็นไม่ชัด, เยื่อบุตาอักเสบ

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:ผิดปกติ - อิศวร, ความดันโลหิตสูง, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

จากระบบเม็ดเลือด:การรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง หายาก - โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis, จ้ำ

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:หายาก - ความผิดปกติของไต, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, โรคไต, ปัสสาวะ (ด้วยการใช้ NSAIDs และยาขับปัสสาวะในระยะยาว)

ปฏิกิริยาการแพ้:ร่วมกัน - มีอาการคัน, ลมพิษ; ผิดปกติ - โรคจมูกอักเสบ, หายใจถี่, หลอดลมหดเกร็ง, angioedema, ปฏิกิริยาภูมิแพ้

คนอื่น:หายาก - ไอเป็นเลือด, metrorrhagia

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:อาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อาเจียนเป็นเลือด, เมเลนา, สติบกพร่อง, กดการหายใจ, ชัก, การทำงานของไตบกพร่อง, ไตวาย

การรักษา:การล้างกระเพาะ, การให้ถ่านกัมมันต์, การบำบัดตามอาการ มีการระบุการใช้ฮิสตามีน H2 ตัวบล็อกตัวรับ, ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและตัวยับยั้งพรอสตาแกลนดิน ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

คำแนะนำพิเศษ

Ketonal ® สามารถล้างด้วยนมหรือรับประทานร่วมกับยาลดกรดเพื่อลดความถี่ของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (นมและยาลดกรดไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของ ketoprofen)

เมื่อใช้ NSAIDs เป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามสภาพเลือด รวมถึงการทำงานของตับและไต โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ

ต้องใช้ความระมัดระวังและติดตามความดันโลหิตบ่อยขึ้นเมื่อใช้คีโตโปรเฟนในการรักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจที่นำไปสู่การกักเก็บของเหลว

เช่นเดียวกับ NSAID อื่นๆ คีโตโพรเฟนสามารถปกปิดอาการของโรคติดเชื้อได้

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียของ Ketonal ในปริมาณที่แนะนำต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือใช้เครื่องจักร ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยที่สังเกตเห็นผลผิดปกติเมื่อรับประทานยา Ketonal ® ควรระมัดระวังในการทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

สำหรับภาวะไตวาย

ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติ

มีข้อห้ามในกรณีของการด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง

ผู้สูงอายุ

เมื่อใช้ NSAIDs เป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามสภาพเลือด การทำงานของไตและตับ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้คีโตโปรเฟนในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์สามารถกำหนดยาได้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

เมื่อรับประทานยาระหว่างให้นมบุตรควรตัดสินใจเรื่องการหยุดให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Ketoprofen ช่วยลดผลของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิต

ช่วยเพิ่มผลของยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก

เสริมสร้างผลของยากันชักบางชนิด (เช่น ฟีนิโทอิน)

เมื่อใช้พร้อมกันกับ NSAIDs อื่น ๆ, ซาลิไซเลต, คอร์ติโคสเตียรอยด์และเอทานอล ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด thrombolytics และยาต้านเกล็ดเลือด ความเสี่ยงของการตกเลือดจะเพิ่มขึ้น

ความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของไตเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานพร้อมกับยาขับปัสสาวะหรือสารยับยั้ง ACE

เมื่อใช้พร้อมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของไกลโคไซด์หัวใจ, ตัวบล็อกช่องแคลเซียมช้า, การเตรียมลิเธียม, ไซโคลสปอริน, เมโธเทรกเซท

Ketoprofen อาจลดประสิทธิภาพของ mifepristone ควรเริ่มรับประทาน NSAIDs ไม่เร็วกว่า 8-12 วันหลังจากหยุดยาไมเฟพริสโตน

สำหรับผู้ใหญ่ยาเสพติดกำหนดไว้ 1-2 แคป 2-3 ครั้งต่อวัน หรือ 1 เม็ด 2 ครั้งต่อวัน หรือ 1 เม็ด ออกฤทธิ์นาน 1 ครั้ง/วัน ควรรับประทานแคปซูลและยาเม็ดในระหว่างหรือหลังอาหารทันที โดยไม่ต้องเคี้ยว ด้วยน้ำหรือนมในปริมาณที่เพียงพอ (ปริมาตรของเหลว - อย่างน้อย 100 มล.)

รูปแบบช่องปากสามารถใช้ร่วมกับการใช้ยาเหน็บทางทวารหนักหรือรูปแบบยาของ Ketonal สำหรับใช้ภายนอก (ครีม, เจล)

ปริมาณสูงสุดรายวัน (รวมถึงเมื่อใช้รูปแบบยาต่างๆ) คือ 200 มก.