Tranexam ถูกปล่อยออกมาในหลอด โซลูชัน Tranexam - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

มีการกระจายค่อนข้างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อ (ยกเว้นน้ำไขสันหลังซึ่งมีความเข้มข้นเท่ากับ 1/10 ของความเข้มข้นในพลาสมา) แทรกซึมผ่านรกและอุปสรรคในเลือดและสมองเข้าไปในน้ำนมแม่ (ประมาณ 1% ของความเข้มข้นในพลาสมาของมารดา) พบในน้ำอสุจิ ซึ่งจะช่วยลดการทำงานของการละลายลิ่มเลือด แต่ไม่ส่งผลต่อการย้ายตัวอสุจิ แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังของเหลวในข้อต่อและผ่านเยื่อหุ้มไขข้อ พบได้ในของเหลวในข้อต่อที่มีความเข้มข้นเท่ากับในเลือด ครึ่งชีวิตจากของเหลวในข้อต่อคือประมาณ 3 ชั่วโมง

ปริมาตรการกระจายเริ่มต้นคือ 9-12 ลิตร การจับกับโปรตีนในพลาสมามีค่าประมาณ 3% (เนื่องจากการจับกับพลาสมิโนเจน) ไม่จับกับอัลบูมิน ความเข้มข้นของยาต้านการสลายลิ่มเลือดในเนื้อเยื่อต่าง ๆ เป็นเวลา 17 ชั่วโมงในพลาสมา - นานถึง 7-8 ชั่วโมง

เผาผลาญในระดับเล็กน้อย มีการระบุสารเมตาบอไลต์ของกรด tranexamic สองชนิด:เอ็น - อนุพันธ์อะซิติเลตและดีมิเนเต็ด

พื้นที่ใต้เส้นโค้งความเข้มข้น-เวลา(สสส.) มีรูปแบบสามเฟสโดยมีครึ่งชีวิตในระยะสุดท้าย 3 ชั่วโมง การล้างไตทั้งหมดเท่ากับพลาสมา (110-116 มล. / นาที)

ขับออกทางไต (เส้นทางหลักคือการกรองไต) มากกว่า 95% ไม่เปลี่ยนแปลงในช่วง 12 ชั่วโมงแรก หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำในขนาด 10 มก./กก. เป็นเวลา 24 ชั่วโมง ประมาณ 90% ของกรด tranexamic จะถูกขับออกโดยการกรองไต .

ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต ความเข้มข้นของกรด tranexamic ในเลือดเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการสะสมของยา

การป้องกันและรักษาภาวะเลือดออกที่เกิดจากการละลายลิ่มเลือดโดยทั่วไปหรือเฉพาะที่ในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไป ได้แก่:

- menorrhagia และ metrorrhagia;

- เลือดออกในทางเดินอาหาร

- มีเลือดออกหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากและทางเดินปัสสาวะ

- มีเลือดออกในระหว่างการผ่าตัดในช่องจมูกปากและคอหอย (adenoidectomy, ต่อมทอนซิล, การถอนฟัน);

- มีเลือดออกในระหว่างการผ่าตัดทรวงอก ช่องท้อง และการผ่าตัดที่สำคัญอื่น ๆ (รวมถึงการผ่าตัดหัวใจ)

- เลือดออกทางสูติกรรมและนรีเวช (รวมถึงเลือดออกในระหว่างการผ่าตัดทางนรีเวช);

- เลือดออกที่เกิดจากการใช้ยาละลายลิ่มเลือด

มีข้อมูลที่จำกัดในกรณีของการใช้ยาเกินขนาด

อาการอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เวียนศีรษะ ปวดศีรษะความดันโลหิตลดลง (รวมถึงความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ) ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น

การรักษา:มีอาการ; ขับปัสสาวะบังคับ ในบางกรณี การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจเป็นเรื่องสมเหตุสมผล

ไม่มีการศึกษาทางคลินิกพิเศษเพื่อศึกษาปฏิกิริยาระหว่างกรด tranexamic กับยาอื่น ๆ

กรด Tranexamic ช่วยป้องกันการพัฒนาผลทางเภสัชวิทยาของยาละลายลิ่มเลือด (thrombolytic)

ยาคุมกำเนิดแบบรวมเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง (โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมองตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ไม่มีประสบการณ์เกี่ยวกับการใช้กรด tranexamic ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการละลายลิ่มเลือด การใช้ควบคู่กับยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานอาจทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น

การใช้กรด tranexamic พร้อมกันกับยาที่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด I, VII, IX และ X ร่วมกับ [prothrombin complex] หรือ anti-inhibitory coagulant complex จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ด้วยการใช้กรด tranexamic ร่วมกับ hydrochlorothiazide, desmopressin, ampicillin-sulbactam, ranitidine และ nitroglycerin พร้อมกัน

เมื่อรวมกับยาห้ามเลือดจะกระตุ้นการสร้างลิ่มเลือดได้

ปฏิกิริยาระหว่างยากับยา

สารละลายกรด Tranexamic เข้ากันได้กับสารละลายสำหรับการแช่ส่วนใหญ่ (สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%, สารละลายของ Ringer, สารละลายเดกซ์โทรส 5%, สารละลายกรดอะมิโน, เดกซ์ทรานส์) สารละลายกรด Tranexamic เข้ากันได้กับเฮปารินแบบไม่มีการแยกส่วน

สารละลายกรด Tranexamic เข้ากันไม่ได้ทางเภสัชกรรมกับ urokinase, norepinephrine, dipyridamole, diazepam

ไม่ควรผสมสารละลายกรด Tranexamic กับสารละลายยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลิน, เตตราไซคลีน) และผลิตภัณฑ์ในเลือด

ให้สารละลายกรด Tranexamic ฉีดเข้าเส้นเลือดช้ามาก- กรด tranexamic ไม่สามารถฉีดเข้ากล้ามได้.

อาการชัก

มีการอธิบายกรณีของการชักที่เกี่ยวข้องกับการใช้กรด tranexamic ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ อาการชักมักเกิดขึ้นเมื่อใช้กรด tranexamic ในปริมาณสูง เมื่อใช้ยาในปริมาณที่แนะนำ ความถี่ของอาการชักหลังจากนั้น

การผ่าตัดเหมือนกับในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับกรด tranexamic

ความบกพร่องทางการมองเห็น

เมื่อใช้กรด tranexamic ความบกพร่องทางสายตาอาจเกิดขึ้นรวมถึงการรับรู้สีที่บกพร่อง ก่อนเริ่มและระหว่างการรักษาด้วยกรด tranexamic ในระยะยาวจำเป็นต้องทำการตรวจโดยจักษุแพทย์ (การมองเห็น, การมองเห็นสี, อวัยวะ) หากความบกพร่องทางการมองเห็นเกิดขึ้นระหว่างการรักษา จำเป็นต้องหยุดยา

ภาวะโลหิตจาง

ควรใช้การเตรียมกรด Tranexamic ด้วยความระมัดระวังในปัสสาวะที่เกิดจากโรคของเนื้อเยื่อไตเนื่องจากการสะสมของไฟบรินในหลอดเลือดมักพบในเงื่อนไขเหล่านี้ซึ่งอาจทำให้ความเสียหายของไตรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ ในกรณีที่มีเลือดออกมากจากสาเหตุใดๆ จากทางเดินปัสสาวะส่วนบน การรักษาด้วยยาต้านการละลายลิ่มเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันของเลือดในกระดูกเชิงกรานของไตและ/หรือท่อไต และด้วยเหตุนี้ การอุดตันทางกลไกขั้นที่สองของทางเดินปัสสาวะและการพัฒนาของเนื้องอก

เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน

ก่อนใช้กรด tranexamic ควรคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลิ่มเลือดอุดตันหรือในผู้ป่วยที่มีอุบัติการณ์ของเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นในประวัติครอบครัว (ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน) ควรกำหนดวิธีแก้ปัญหาการฉีดเฉพาะสำหรับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวดหลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการห้ามเลือด การใช้ยาในผู้ป่วยดังกล่าวควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

ควรใช้กรด Tranexamic ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับยาคุมกำเนิดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น

ประสิทธิผลและความปลอดภัยของการเตรียมกรด tranexamic ในการรักษาภาวะ menorrhagia ในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 16 ปียังไม่ได้รับการยอมรับ

กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดเผยแพร่ (DIC syndrome)

การใช้กรด tranexamic ในผู้ป่วย DIC นั้นมีข้อห้ามในกรณีส่วนใหญ่ สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยดังกล่าวได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมีอาการกระตุ้นการทำงานของระบบละลายลิ่มเลือดโดยมีเลือดออกรุนแรงเฉียบพลัน ในกรณีเฉียบพลันเช่นนี้ กรด tranexamic 1 กรัมเพียงครั้งเดียวมักจะเพียงพอที่จะหยุดเลือดได้ ควรใช้กรด tranexamic สำหรับกลุ่มอาการ DIC เฉพาะเมื่อเท่านั้นความพร้อมใช้งานของข้อมูลห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องและหลังการประเมินข้อมูลเหล่านี้โดยผู้เชี่ยวชาญ

เนื่องจากขาดการศึกษาทางคลินิกที่เพียงพอ การใช้การเตรียมกรด tranexamic ร่วมกับสารต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกันควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างระมัดระวังของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการรักษาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ยังไม่มีการศึกษาความสามารถของกรด tranexamic ที่มีอิทธิพลต่อความเร็วของปฏิกิริยาจิตและความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือยานพาหนะเชิงกลอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและการมองเห็นผิดปกติ และ ดังนั้นอาจส่งผลต่อความสามารถในการมีส่วนร่วมได้ สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายกิจกรรมที่ต้องการความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

สารละลายสำหรับให้ทางหลอดเลือดดำ 100 มก./มล.

5 มล. ในหลอดแก้วเป็นกลางยี่ห้อ NS-3 หรือนำเข้า

5 หลอดแต่ละหลอดในบรรจุภัณฑ์พลาสติกที่ทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์หรือในบรรจุภัณฑ์พลาสติกที่ทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และอลูมิเนียมฟอยล์เคลือบเงาที่พิมพ์

ก้อนตุ่ม 1 หรือ 2 ก้อนพร้อมคำแนะนำการใช้ในกล่องกระดาษแข็ง มีดขูดหรือมีดหลอดบรรจุอยู่ในแพ็ค เมื่อบรรจุหลอดบรรจุที่มีรอยบาก วงแหวน และจุดแตกหัก จะไม่มีการใช้เครื่องขูดหรือมีดหลอดบรรจุ

บรรจุภัณฑ์ "สำหรับโรงพยาบาล"

บรรจุภัณฑ์พุพองเคลือบฟอยล์ 20, 50 หรือ 100 ห่อ พร้อมด้วยคำแนะนำการใช้งาน 20, 50 และ 100 ห่อ ที่ขูดหินปูนหรือมีดหลอดบรรจุในกล่องกระดาษแข็งหรือกล่องกระดาษลูกฟูก

เมื่อบรรจุหลอดบรรจุที่มีรอยบาก วงแหวน และจุดแตกหัก จะไม่มีการใช้เครื่องขูดหรือมีดหลอดบรรจุ

ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25° C

เก็บให้พ้นมือเด็ก

ในบทความนี้คุณสามารถดูคำแนะนำในการใช้งานได้ ผลิตภัณฑ์ยา ทรานเน็กแซม- ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภคยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Tranexam ในการปฏิบัติงานของพวกเขา เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยา: ยาช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรค ภาวะแทรกซ้อนที่พบและ ผลข้างเคียงอาจไม่ได้ระบุไว้โดยผู้ผลิตในคำอธิบายประกอบ ความคล้ายคลึงของ Tranexam ต่อหน้าโครงสร้างอะนาล็อกที่มีอยู่ ใช้สำหรับรักษาเลือดออกระหว่างการผ่าตัด ระหว่างมีประจำเดือนในผู้ใหญ่ เด็กตลอดจนระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ทรานเน็กแซม- ยาห้ามเลือด สารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด ยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของ plasminogen และการแปลงเป็น plasmin โดยเฉพาะ มีผลห้ามเลือดในท้องถิ่นและเป็นระบบสำหรับการตกเลือดที่เกี่ยวข้องกับการละลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น (พยาธิวิทยาของเกล็ดเลือด, menorrhagia)

เนื่องจากการยับยั้งการก่อตัวของไคนินและเปปไทด์ที่ออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้และการอักเสบจึงมีฤทธิ์ต้านการแพ้และต้านการอักเสบ

ใน การศึกษาเชิงทดลองฤทธิ์ระงับปวดที่แท้จริงของกรด tranexamic ได้รับการยืนยันแล้ว เช่นเดียวกับผลที่มีศักยภาพต่อฤทธิ์ระงับปวดของยาแก้ปวดฝิ่น

สารประกอบ

กรด Tranexamic + สารเพิ่มปริมาณ

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานในขนาด 0.5-2 กรัม 30-50% ของยาจะถูกดูดซึม กระจายค่อนข้างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อ (ยกเว้นน้ำไขสันหลังซึ่งความเข้มข้นคือ 1/10 ของความเข้มข้นในพลาสมา) ทะลุผ่านรกและอุปสรรคเลือดสมอง (BBB) ​​และถูกขับออกมา นมแม่(ถึงประมาณ 1% ของความเข้มข้นในพลาสมาของมารดา) พบในน้ำอสุจิ ซึ่งจะช่วยลดการทำงานของการละลายลิ่มเลือด แต่ไม่ส่งผลต่อการย้ายตัวอสุจิ ขับออกทางไต (เส้นทางหลักคือการกรองไต) มากกว่า 95% ไม่เปลี่ยนแปลงในช่วง 12 ชั่วโมงแรก

ข้อบ่งชี้

• เลือดออกหรือความเสี่ยงของการตกเลือดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการละลายลิ่มเลือดโดยทั่วไป (เลือดออกระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังผ่าตัด, การตกเลือดหลังคลอด, การแยกรกด้วยตนเอง, การปลด chorionic, เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์, เนื้องอกมะเร็งของตับอ่อนและต่อมลูกหมาก, ฮีโมฟีเลีย, ภาวะแทรกซ้อนเลือดออกของการรักษาด้วยการละลายลิ่มเลือด, จ้ำ thrombocytopenic , มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคตับ, การรักษาด้วย streptokinase ก่อนหน้า);
• เลือดออกหรือความเสี่ยงของการตกเลือดเนื่องจากการละลายลิ่มเลือดในท้องถิ่นเพิ่มขึ้น (มดลูก, จมูก, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ปัสสาวะ, เลือดออกหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก, การรวมตัวของปากมดลูกสำหรับมะเร็ง, การถอนฟันในผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือด)
• angioedema ทางพันธุกรรม (สำหรับแท็บเล็ต);
• โรคภูมิแพ้รวมถึง กลาก, โรคผิวหนังภูมิแพ้, ลมพิษ, ยาและผื่นที่เป็นพิษ (สำหรับแท็บเล็ต);
• โรคอักเสบของช่องปากและคอหอยรวมถึงต่อมทอนซิลอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, เปื่อย, aphthae ของเยื่อบุในช่องปาก (สำหรับแท็บเล็ต);
• การแทรกแซงการผ่าตัดในกระเพาะปัสสาวะ (สำหรับการแก้ปัญหา);
• การผ่าตัดเพื่อเกิดปฏิกิริยาการอักเสบอย่างเป็นระบบรวมถึง ภาวะติดเชื้อ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เนื้อร้ายในตับอ่อน, การตั้งครรภ์ที่รุนแรงและปานกลาง, การช็อกจากสาเหตุต่างๆ (สำหรับการแก้ปัญหา)

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 250 มก. และ 500 มก.

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ (การฉีดในหลอดฉีด)

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ยาเม็ด

กำหนดให้ยารับประทาน

สำหรับการละลายลิ่มเลือดในท้องถิ่น กำหนด 1-1.5 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน

สำหรับเลือดออกในมดลูกจำนวนมากให้กำหนด 1-1.5 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-4 วัน

สำหรับเลือดออกเนื่องจากโรค von Willebrand และ coagulopathies อื่น ๆ - 1-1.5 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-10 วัน

หลังการผ่าตัดปากมดลูก - 1.5 กรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 12-14 วัน

สำหรับเลือดกำเดาไหล - 1 กรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

สำหรับผู้ป่วยที่มี coagulopathies หลังการถอนฟัน - 1-1.5 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 6-8 วัน

สำหรับการตกเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ให้กำหนด 250-500 มก. 3-4 ครั้งต่อวันจนกว่าเลือดจะหยุดสนิท ระยะเวลาเฉลี่ยหลักสูตรการรักษา - 7 วัน

สำหรับ angioedema ทางพันธุกรรม - 1-1.5 กรัม 2-3 ครั้งต่อวันอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ๆ ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของอาการ prodromal

สำหรับอาการภูมิแพ้และอักเสบ - 1-1.5 กรัม 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-9 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

สำหรับการละลายลิ่มเลือดโดยทั่วไป การบำบัดเริ่มต้นด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้การบริหารช่องปากในขนาด 1-1.5 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน

หลอดบรรจุ

ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หยด (หยด) สตรีม) สำหรับการละลายลิ่มเลือดแบบทั่วไป ฉีดครั้งเดียว 15 มก./กก. ของน้ำหนักตัวทุกๆ 6-8 ชั่วโมง อัตราการฉีดคือ 1 มล./นาที สำหรับการละลายลิ่มเลือดในท้องถิ่น แนะนำให้รับประทานยาในขนาด 250-500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง สำหรับการผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ ให้รับประทาน 1 กรัมในระหว่างการผ่าตัด จากนั้นให้ 1 กรัมทุกๆ 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 3 วัน หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยาเม็ดในช่องปากจนกว่าภาวะเลือดออกรวมจะหายไป

ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกโดยมีปฏิกิริยาการอักเสบอย่างเป็นระบบ ขนาด 10-11 มก./กก. 20-30 นาทีก่อนการแทรกแซง

ผู้ป่วยที่มีอาการแข็งตัวของเลือดจะได้รับยาในขนาด 10 มก./กก. ก่อนถอนฟัน หลังจากถอนฟันแล้ว ให้ใช้ยาในรูปแบบเม็ดในช่องปาก

ในกรณีที่การทำงานของการขับถ่ายไตบกพร่อง จำเป็นต้องแก้ไขขนาดยา: หากความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือดอยู่ที่ 120-250 µmol/l ให้กำหนด 10 มก./กก. วันละสองครั้ง หากความเข้มข้นของครีเอตินีนอยู่ที่ 250-500 µmol/l ให้กำหนด 10 มก./กก. วันละครั้ง หากความเข้มข้นของครีเอตินีนมากกว่า 500 µmol/l ให้กำหนด 5 มก./กก. วันละครั้ง

ผลข้างเคียง

• อาการเบื่ออาหาร;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• อิจฉาริษยา;
• ท้องเสีย;
• เวียนหัว;
• ความอ่อนแอ;
• อาการง่วงนอน;
• ความบกพร่องในการมองเห็นสี
• มองเห็นภาพซ้อน;
• การเกิดลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน;
• อิศวร;
• อาการเจ็บหน้าอก
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง (ด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว);
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• ลมพิษ

ข้อห้าม

• ตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมอง;
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ตามข้อบ่งชี้โดยคำนึงถึงข้อห้ามบังคับกรด tranexamic แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ (ถึงประมาณ 1% ของความเข้มข้นในพลาสมาของมารดา)

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนเริ่มและระหว่างการรักษา จำเป็นต้องตรวจการมองเห็น การมองเห็นสี และสภาพของอวัยวะโดยจักษุแพทย์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้ร่วมกับยาห้ามเลือดและฮีโมโคอะกูเลส จะกระตุ้นการสร้างลิ่มเลือดได้

สารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำเข้ากันไม่ได้ทางเภสัชกรรมกับผลิตภัณฑ์ในเลือด, สารละลายที่มีเพนิซิลลิน, urokinase, ยาความดันโลหิตสูง (norepinephrine, deoxyepinephrine hydrochloride, metharmine bitartrate), tetracyclines, dipyridamole, diazepam

ควรใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับเฮปารินและสารกันเลือดแข็งในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและมีการเกิดลิ่มเลือด (การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, thrombophlebitis) หรือภัยคุกคามต่อการพัฒนาของพวกเขา

ความคล้ายคลึงของยา Tranexam

อะนาลอกเชิงโครงสร้างของสารออกฤทธิ์:

• กรดทรานเนซามิก
• ทรานซัมชา;
• โทรซามิเนต;
• เอ็กซาซิล.

อะนาล็อกโดยกลุ่มเภสัชวิทยา (สารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด):

• สภาพแวดล้อม;
• กรดอะมิโนคาโปรอิก;
• เอโพรเท็กซ์;
• อะโปรตินิน;
• เอรัส;
• เวโร นาร์แคป;
• กอร์ด็อก;
• กูมบิกซ์;
• อิงกิตริล;
• คอนไตรกัล;
• แพมบา;
• โพลีคาปราน;
• ทราซิลอล 500000;
• ทราสโคลัน.

หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

ยาเม็ด: biconvex เคลือบฟิล์ม สีขาว- บนภาพตัดขวาง - สีขาวหรือสีขาวมีสีครีมหรือสีเทา

สารละลาย:โปร่งใสหรือเกือบโปร่งใส ไม่มีสีหรือมีโทนสีน้ำตาลอ่อน

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยา - antifibrinolytic, ห้ามเลือด, ต่อต้านภูมิแพ้, ต้านการอักเสบ

เภสัชพลศาสตร์

กรด Tranexamic เป็นสารต้านการละลายลิ่มเลือดที่ยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของ profibrinolysin (plasminogen) โดยเฉพาะและการแปลงเป็น fibrinolysin (plasmin) มันมีผลห้ามเลือดในท้องถิ่นและในระบบที่เกี่ยวข้องกับการละลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น (พยาธิวิทยาของเกล็ดเลือด, อาการ menorrhagia) เช่นเดียวกับฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ต่อต้านภูมิแพ้, ต่อต้านการติดเชื้อและต่อต้านเนื้องอกเนื่องจากการปราบปรามการก่อตัวของไคนินและอื่น ๆ เปปไทด์ที่ใช้งานอยู่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้และการอักเสบ การทดลองยืนยันฤทธิ์ระงับปวดที่แท้จริงของกรดทรานเนซามิก รวมถึงผลลัพธ์ที่เพิ่มศักยภาพเกี่ยวกับฤทธิ์ระงับปวดของผู้ฝิ่น

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมหลังการบริหารช่องปากในช่วง 0.5–2 กรัมคือ 30–50% Tmax เมื่อนำมารับประทาน 0.5; 1 และ 2 กรัม - 3 ชั่วโมง Cmax - 5; 8 และ 15 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร ตามลำดับ การจับโปรตีนในพลาสมา (profibrinolysin) - น้อยกว่า 3%

กระจายค่อนข้างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อ (ยกเว้นน้ำไขสันหลังซึ่งความเข้มข้นคือ 1/10 ของความเข้มข้นในพลาสมา) แทรกซึมสิ่งกีดขวางรกเข้าไปในน้ำนมแม่ (ประมาณ 1% ของความเข้มข้นในพลาสมาของมารดา) พบในน้ำอสุจิ ซึ่งจะช่วยลดการทำงานของการละลายลิ่มเลือด แต่ไม่ส่งผลต่อการย้ายตัวอสุจิ ปริมาณการกระจายเริ่มต้นคือ 9–12 ลิตร ความเข้มข้นของยาต้านการละลายลิ่มเลือดในเนื้อเยื่อต่าง ๆ เป็นเวลา 17 ชั่วโมงในพลาสมา - นานถึง 7-8 ชั่วโมง

ส่วนเล็กๆ จะถูกเผาผลาญ เส้นโค้ง AUC มีรูปทรงสามเฟสโดยมี T1/2 ในระยะสุดท้าย - 3 ชั่วโมง (สำหรับสารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ - 2 ชั่วโมง) การกวาดล้างไตทั้งหมดเท่ากับพลาสมา (7 ลิตร/ชม.) ขับออกทางไต (เส้นทางหลักคือการกรองไต) - มากกว่า 95% ไม่เปลี่ยนแปลงในช่วง 12 ชั่วโมงแรก

มีการระบุสารเมตาบอไลท์ของกรด tranexamic สองชนิด - อนุพันธ์ N-acetylated และ deaminated ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่องอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการสะสมของกรด tranexamic

ตัวชี้วัด ยาTranexam®

ยาเม็ด

มีเลือดออกหรือเสี่ยงต่อการตกเลือดเนื่องจาก:

เพิ่มการละลายลิ่มเลือดในท้องถิ่น (มดลูกรวมถึงพื้นหลังของโรค von Willebrand และ coagulopathies อื่น ๆ, จมูก, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ปัสสาวะ, เลือดออกหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก, การรวมปากมดลูกสำหรับมะเร็ง, การถอนฟันในผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกในช่องท้อง);

เพิ่มการละลายลิ่มเลือดทั่วไป (เนื้องอกมะเร็งของตับอ่อนและต่อมลูกหมาก, การผ่าตัดอวัยวะในทรวงอก, การตกเลือดหลังคลอด, การแยกรกด้วยตนเอง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคตับ);

มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์

angioedema ทางพันธุกรรม, โรคภูมิแพ้ (กลาก, ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้, ลมพิษ, ผื่นจากยาและพิษ);

โรคอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, เปื่อย, aphthae ของเยื่อบุในช่องปาก)

มีเลือดออกหรือความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกกับพื้นหลังของการละลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้นตามลักษณะทั่วไป (มีเลือดออกระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังผ่าตัด, การตกเลือดหลังคลอด, การแยกรกด้วยตนเอง, การปลด chorionic, เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์, เนื้องอกมะเร็งของตับอ่อนและต่อมลูกหมาก ฮีโมฟีเลีย, ภาวะแทรกซ้อนของการตกเลือดของการรักษาด้วยการละลายลิ่มเลือด, จ้ำเกล็ดเลือดต่ำ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคตับ, การรักษาด้วยสเตรปโตไคเนสก่อนหน้านี้) และในท้องถิ่น (เลือดออกในมดลูก, หลังจากการรวมตัวของปากมดลูกสำหรับมะเร็ง, จมูก, ปอด, ระบบทางเดินอาหาร, ปัสสาวะ, เลือดออกหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก, การถอนฟัน ในผู้ป่วยโรคเลือดออก);

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ

การผ่าตัดสำหรับปฏิกิริยาการอักเสบที่เป็นระบบ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เนื้อร้ายของตับอ่อน, การตั้งครรภ์ที่รุนแรงและปานกลาง, การช็อกจากสาเหตุต่างๆ และภาวะวิกฤติอื่น ๆ )

ข้อห้าม

แพ้ยา;

ตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมอง

ด้วยความระมัดระวัง:การเกิดลิ่มเลือด (การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, thrombophlebitis) หรือการคุกคามของการพัฒนา; ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน (ร่วมกับเฮปารินและยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม); ความบกพร่องในการมองเห็นสี เลือดออกจากทางเดินปัสสาวะส่วนบน (อาจอุดตันด้วยก้อนเลือด); ภาวะไตวาย (สามารถสะสมได้)

ผลข้างเคียง

ยาเม็ด

อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอิจฉาริษยาท้องเสียผื่นคันความอยากอาหารลดลงง่วงนอนและเวียนศีรษะ การรบกวนการมองเห็นสีอาจเกิดขึ้น ไม่ค่อยมี - การเกิดลิ่มเลือด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

โซลูชั่นสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ

ปฏิกิริยาการแพ้ (ผื่น, คันผิวหนัง, ลมพิษ), อาการป่วย (อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, อิจฉาริษยา, ท้องร่วง), เวียนศีรษะ, อ่อนแรง, อาการง่วงนอน, หัวใจเต้นเร็ว, เจ็บหน้าอก, ความดันเลือดต่ำ (โดยให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว), การมองเห็นสีผิดปกติ, เบลอ การรับรู้ทางสายตา- การเกิดลิ่มเลือดหรือการอุดตัน (ความเสี่ยงของการพัฒนามีน้อย)

ปฏิสัมพันธ์

ยาห้ามเลือดและฮีโมโคอะกูเลสกระตุ้นการกระตุ้นการสร้างลิ่มเลือด

นอกจากนี้สำหรับสารละลายทางหลอดเลือดดำ

ยาเข้ากันไม่ได้กับยาในเลือด, สารละลายที่ประกอบด้วยเพนิซิลลิน, urokinase, ยาความดันโลหิตสูง (norepinephrine, deoxyepinephrine hydrochloride, metarmine bitartrate), tetracyclines, dipyridamole, diazepam

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ยาเม็ด

ข้างใน.

สำหรับการละลายลิ่มเลือดในท้องถิ่น กำหนด 1,000–1500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง

สำหรับภาวะเลือดออกในมดลูกจำนวนมาก ให้รับประทาน 1,000–1500 มก. 3–4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3–4 วัน

สำหรับเลือดออกเนื่องจากโรค von Willebrand และ coagulopathies อื่น ๆ - 1,000–1500 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาคือ 3-10 วัน

หลังการผ่าตัดมดลูก จะต้องรับประทานยาขนาด 1,500 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 12-14 วัน

สำหรับเลือดกำเดาไหล กำหนด 1,000 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

ผู้ป่วยที่มี coagulopathies หลังการถอนฟันจะได้รับ 1,000–1500 มก. 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 6-8 วัน

สำหรับการมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ - 250–500 มก. 3-4 ครั้งต่อวันจนกว่าเลือดจะหยุดไหลอย่างสมบูรณ์ ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 7 วัน

สำหรับภาวะแองจิโออีดีมาทางพันธุกรรม ให้รับประทานยาขนาด 1,000–1500 มก. วันละ 2-3 ครั้งอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น

สำหรับอาการของโรคภูมิแพ้และการอักเสบ - 1,000–1500 มก. 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-9 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

สำหรับการละลายลิ่มเลือดแบบทั่วไป การบำบัดเริ่มต้นด้วยการให้ยา Tranexam® ทางหลอดเลือดดำ (iv) ตามด้วยการเปลี่ยนมารับประทานในขนาด 1,000–1500 มก. 2–3 ครั้งต่อวัน

ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่อง จำเป็นต้องแก้ไขระบบการปกครองขนาดยา: หากความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือดอยู่ที่ 120–250 µmol/l ให้กำหนด 1,000 มก. วันละ 2 ครั้ง; ที่ความเข้มข้นของครีเอตินีน 250–500 µmol/l ให้กำหนด 1,000 มก. วันละครั้ง หากความเข้มข้นของครีเอตินีนมากกว่า 500 µmol/l ให้กำหนด 500 มก. วันละครั้ง

โซลูชั่นสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ

IV(หยดสตรีม)

สำหรับการละลายลิ่มเลือดแบบทั่วไป ให้ครั้งละ 15 มก./กก. ทุกๆ 6-8 ชั่วโมง อัตราการฉีดคือ 1 มล./นาที

สำหรับการละลายลิ่มเลือดในท้องถิ่น แนะนำให้รับประทานยาในขนาด 250–500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง

สำหรับการผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ ให้รับประทาน 1 กรัมในระหว่างการผ่าตัด จากนั้นให้ 1 กรัมทุกๆ 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 3 วัน หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยาเม็ดในช่องปากจนกว่าภาวะเลือดออกรวมจะหายไป

ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกโดยมีปฏิกิริยาการอักเสบอย่างเป็นระบบ - ในขนาด 10-11 มก./กก. 20-30 นาทีก่อนการแทรกแซง

ผู้ป่วยที่มีอาการแข็งตัวของเลือดจะได้รับยาในขนาด 10 มก./กก. ก่อนการถอนฟัน หลังจากการถอนฟัน จะมีการกำหนดรูปแบบยาเม็ดในช่องปาก

ในกรณีที่การทำงานของการขับถ่ายไตบกพร่อง จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือด: หากความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือดอยู่ที่ 120–250 µmol/l ให้จ่าย 10 มก./กก. 2 ครั้ง วัน; ที่ 250–500 µmol/l - 10 มก./กก. 1 ครั้งต่อวัน; ที่ >500 µmol/kg - 5 มก./กก. 1 ครั้งต่อวัน

คำแนะนำพิเศษ

เนื้อหา

ในกรณีที่มีการสร้างเลือดมากเกินไปในมดลูกแพทย์จะสั่งยา Tranexam ให้กับผู้ป่วย - คำแนะนำในการใช้ยายังรวมถึงข้อบ่งชี้ในการใช้เลือดออกอื่น ๆ ด้วย ยาหยุดกระบวนการผลิตเลือดมากเกินไปและช่วยรับมือกับโรคเม็ดเลือด อ่านคำแนะนำการใช้งาน

ยา Tranexam

ตามการจำแนกทางคลินิกและเภสัชวิทยา Tranexam จัดเป็นยาที่มีผลห้ามเลือดและต้านมะเร็ง นี่คือสารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด - กระบวนการเปลี่ยนสารพลาสมิโนเจนไปเป็นพลาสมินซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดเลือด สารออกฤทธิ์ของยาคือกรด tranexamic ช่วยหยุดการผลิตเลือดและป้องกันเลือดออกในมดลูก ตามข้อบ่งชี้แพทย์กำหนดให้ Tranexam - คำแนะนำในการใช้ยากล่าวเช่นนี้

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

มีสองรูปแบบของการปล่อย Tranexam - ยาเม็ดในช่องปากและวิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารหลอดเลือด รายละเอียดองค์ประกอบแต่ละประเภท:

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

กลไกการออกฤทธิ์ของสารออกฤทธิ์ Tranexam คือกรดมีผลเฉพาะต่อการกระตุ้นการทำงานของ plasminogen โดยจะหยุดการทำงานของมันและป้องกันไม่ให้ถูกเปลี่ยนเป็นพลาสมิน ในท้องถิ่นอย่างเป็นระบบมีผลห้ามเลือดต่อการตกเลือดที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของการละลายลิ่มเลือด (พยาธิวิทยาของเกล็ดเลือด, menorrhagia) เนื่องจากการปราบปรามการผลิตไคนินและโปรตีนที่ออกฤทธิ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้จึงมีฤทธิ์ต้านการแพ้และต้านการอักเสบ

เมื่อนำมารับประทานจะดูดซึมยาได้มากถึง 50% และความเข้มข้นสูงสุดจะถึงหลังจากสามชั่วโมง จับกับโปรตีนในพลาสมา แทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรก และถูกขับออกทางน้ำนมแม่ที่ความเข้มข้น 1% ออกฤทธิ์ในเนื้อเยื่อ 17 ชั่วโมง และออกฤทธิ์ในพลาสมา 7-8 ชั่วโมง หากการทำงานของไตบกพร่องก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการสะสมของสารออกฤทธิ์ เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำฤทธิ์ระงับปวดของยาได้รับการยืนยัน

บ่งชี้ในการใช้งาน

ตามคำแนะนำในการใช้งาน ข้อบ่งชี้ในการใช้งานจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเปิดตัว ยานี้ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดสมอง
• thrombophlebitis หลอดเลือดดำส่วนลึก;
• กลุ่มอาการลิ่มเลือดอุดตัน;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ภัยคุกคามต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน;
• ความบกพร่องในการมองเห็นสี
• ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดในทางเดินปัสสาวะ
• ภาวะไตวาย

แท็บเล็ต Tranexam

ตามคำแนะนำในการใช้งานแท็บเล็ตห้ามเลือด Tranexam มีข้อบ่งชี้ในการใช้งานดังต่อไปนี้:

• มดลูก, หลังคลอด, เลือดกำเดาไหล, เลือดออกในกระเพาะอาหาร, หลังจากกำจัดต่อมลูกหมาก, การถอนฟันด้วย diathesis ตกเลือด;
• ความเสี่ยงของการมีเลือดออกเนื่องจากการละลายลิ่มเลือดในท้องถิ่นที่เพิ่มขึ้น, โรค von Willebrand หรือ coagulopathies อื่น ๆ
• ปัสสาวะ;
• เนื้องอกร้าย
• angioedema ประเภททางพันธุกรรม;
• อาการแพ้ (กลาก, ลมพิษ, ผื่นยา, ผิวหนังอักเสบ);
• ต่อมทอนซิลอักเสบ, คอหอยอักเสบ, เปื่อย, กล่องเสียงอักเสบ

Tranexam ในหลอด

ตามคำแนะนำในการใช้งาน สามารถใช้โซลูชัน Tranexam เพื่อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• มีเลือดออกระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
• มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์
• มะเร็งตับอ่อนหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
• โรคฮีโมฟีเลีย;
• ภาวะแทรกซ้อนเลือดออก
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• การบำบัดสเตรปโตไคเนส;
• การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ
• การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, การตั้งครรภ์, การช็อก, เนื้อร้ายของตับอ่อน

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ตามคำแนะนำในการใช้งาน สารละลาย Tranexam จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แบบหยด หรือแบบเชือก ปริมาณและอัตราการให้ยาห้ามเลือดขึ้นอยู่กับโรค:

ยาเม็ดในช่องปาก Tranexam ถูกกำหนดไว้ทางปาก ปริมาณหลักสูตรและระบบการปกครองขึ้นอยู่กับชนิดของโรค:

Tranexam สำหรับ เลือดออกในมดลูก

ในการปฏิบัติทางนรีเวช Tranexam ใช้เพื่อหยุดเลือดออกจากมดลูก บ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาคือ มีเลือดออกในหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรมีเลือดออกนานกว่าหนึ่งสัปดาห์พบลิ่มเลือดขนาดใหญ่ ปริมาณคือ 1-1.5 กรัมเม็ด 2-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาสูงสุด 14 วัน การบำบัดซ้ำแล้วซ้ำอีกไม่เกินสามรอบประจำเดือน ระยะเวลาในการรักษาด้วยสารละลายคือสูงสุดสามวัน

ในช่วงมีประจำเดือน

ประจำเดือนมาไม่ปกติต้องมีเหตุผลในการปรึกษาแพทย์ Tranexam สามารถใช้ในช่วงมีประจำเดือนได้หากพบว่ามีเลือดออกมากเกินไป วิธีการมาตรฐานปริมาณ – 3-4 เม็ด/วัน นับจากวันแรกของรอบ บางครั้งแพทย์สั่งจ่ายยาที่แตกต่างกัน - 4 เม็ดในวันแรก และอีก 1 เม็ดในวันที่เหลือ ปริมาณขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

หากคุณต้องการชะลอการมีประจำเดือน คุณสามารถใช้ยานี้ได้ ซึ่งไม่ค่อยได้รับอนุญาต มิฉะนั้นอาจผิดพลาดได้ พื้นหลังของฮอร์โมนองค์ประกอบของเลือดจะเปลี่ยนไปในทิศทางลบ หากคุณรับประทานหนึ่งเม็ดทุกๆ 8 ชั่วโมง 1-2 ก่อนเริ่มมีประจำเดือนจะล่าช้าประมาณ 3-4 วัน หากต้องการหยุดระยะเวลานาน (มากกว่าหนึ่งสัปดาห์) ให้รับประทานยา 1 เม็ดทุก 6-8 ชั่วโมง สูงสุด 8 วัน ไม่จำเป็นต้องหยุดการมีประจำเดือนตามปกติ แต่จะนำไปสู่กระบวนการอักเสบในมดลูก

คำแนะนำในการใช้ระหว่างตั้งครรภ์

หากมีข้อบ่งชี้ (ภัยคุกคามของการแท้งบุตร, เลือดออก) ในระหว่างตั้งครรภ์ นรีแพทย์จะสั่งยา Tranexam ตามคำแนะนำ ต้องคำนึงถึงข้อห้ามเนื่องจากกรด tranexamic ข้ามสิ่งกีดขวางรกและอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ที่ ให้นมบุตรสารออกฤทธิ์จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Tranexam ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์เพื่อประเมินการมองเห็น การมองเห็นสี และสภาพของอวัยวะ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากยาส่งผลต่อตัวบ่งชี้เหล่านี้ การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้เผยให้เห็นถึงผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการหรือเป็นพิษต่อตัวอ่อนต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ไม่เกินปริมาณที่ระบุไว้ในคำแนะนำ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ตามคำแนะนำ การใช้ Tranexam อาจส่งผลต่อยาอื่น ๆ:

• เข้ากันไม่ได้กับผลิตภัณฑ์ในเลือด, สารละลายของเพนิซิลลิน, urokinase, ยาความดันโลหิตสูง, tetracyclines, dipyrdamole, norepinephrine, diazepam;
• สารห้ามเลือดและฮีโมโคอะกูเลสจะกระตุ้นกระบวนการสร้างลิ่มเลือด

ผลข้างเคียง

คำแนะนำในการใช้ระบุผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา:

• สูญเสียความกระหาย, อิจฉาริษยา, อาเจียน, ท้องร่วง, คลื่นไส้;
• อาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนตาพร่ามัวและมองเห็นสี
• การเกิดลิ่มเลือด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน;
• ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, คัน, อาการแพ้;
• อาการเบื่ออาหาร, อ่อนแอ, อิศวร;
• ปวดบริเวณหัวใจ
• ความดันเลือดต่ำ

ข้อห้าม

สำหรับการใช้งาน ยามีข้อห้ามบางประการที่ห้ามใช้โดยเด็ดขาด:

• ตกเลือด subarachnoid (ระหว่างเยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นเอง);
• เพิ่มความไวต่อยา
• การเกิดลิ่มเลือด;
• ภาวะไตวาย
• ภาวะโลหิตจางของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้สี

เงื่อนไขการขายและการเก็บรักษา

แท็บเล็ตและสารละลายขนาด 250 มก. มีจำหน่ายตามร้านขายยา สามารถซื้อยาเม็ดขนาด 500 มก. ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ยาจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาสำหรับแท็บเล็ตและ 25 องศาสำหรับสารละลาย อายุการเก็บรักษาคือสามปี

อะนาล็อกของ Tranexam

โครงสร้างแอนะล็อกของ Tranexam และการดำเนินการทางเภสัชวิทยาที่คล้ายกันคือยาต่อไปนี้ในรูปแบบของยาเม็ดและสารละลายที่ผลิตในรัสเซียและประเทศอื่น ๆ:

• สเตจมิน;
• ทราซารา;
• โทรซามิเนต;
• ทรานซัมชา;
• อิงกิตริล;
• เอ็กซาซิล;
• สภาพแวดล้อม;
• วิกาซอล;
• เอโพรเท็กซ์;
• โพลีคาปราน;
• อะโปรตินิน;
• กูมบิกซ์;
• คอนไตรกัล;
• ไดซิโนน;
• ทราสโคลัน.

ราคา ทรานเน็กแซม

คุณสามารถซื้อยาได้ทางอินเทอร์เน็ตหรือแผนกร้านขายยาทั่วไป ค่าใช้จ่ายจะขึ้นอยู่กับรูปแบบยาที่เลือกและจำนวนเม็ดยาในแพ็คเกจ ราคาโดยประมาณอยู่ด้านล่าง

ประเทศต้นกำเนิด

กลุ่มผลิตภัณฑ์

ยาห้ามเลือด สารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด - สารยับยั้งการเปลี่ยนพลาสมิโนเจนเป็นพลาสมิน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

• 10 - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (1) - ซองกระดาษแข็ง 10 - ก้อนตุ่ม (3) - ก้อนกระดาษแข็ง 5 มล. - หลอดบรรจุ (5) - ก้อนตุ่ม (2) - ก้อนกระดาษแข็ง แพ็ค 10 หลอด 5 มล. แพ็ค 10 เม็ด

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

• สารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำมีความโปร่งใสหรือเกือบโปร่งใสไม่มีสีหรือมีโทนสีน้ำตาลอ่อน วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ แท็บเล็ตเคลือบฟิล์ม แท็บเล็ตเคลือบฟิล์มสีขาว, เหลี่ยมสองด้าน แท็บเล็ตเคลือบฟิล์มสีขาว, สองด้าน, รูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า; บนหน้าตัด - สีขาวหรือสีขาวมีสีครีมหรือสีเทา

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

เงื่อนไขพิเศษ

สารประกอบ

• : กรด tranexamic –50.00 กรัม สารเพิ่มปริมาณ – น้ำสำหรับฉีด – สูงถึง 1,000 มล. กรด tranexamic 500 มก. สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส, แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล (ไกลโคเลตแป้งโซเดียม), แป้งโรยตัว, แคลเซียมสเตียเรต, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (ละอองลอย) ส่วนประกอบของเปลือก: ไฮโดรเมลโลส, ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, โพลีเอทิลีนไกลคอล 600 กรดทราเนซามิก 250 มก. สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส, แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล (โซเดียมแป้งไกลคอล), แป้ง, แคลเซียมสเตียเรต, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (ละอองลอย) ส่วนประกอบของเปลือก: ไฮโปรเมลโลส, ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, โพลีเอทิลีนไกลคอล 600 กรดทรานเนซามิก 50 มก. สารเพิ่มปริมาณ: น้ำสำหรับฉีด

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Tranexam

• - เลือดออกหรือความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของการละลายลิ่มเลือดโดยทั่วไป (เลือดออกระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังผ่าตัด, การตกเลือดหลังคลอด, การแยกรกด้วยตนเอง, การปลด chorionic, เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์, เนื้องอกมะเร็งของตับอ่อนและต่อมลูกหมาก , ฮีโมฟีเลีย, ภาวะแทรกซ้อนเลือดออกของการรักษาด้วยการละลายลิ่มเลือด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจ้ำ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคตับ, การรักษาด้วยสเตรปโตไคเนสก่อนหน้า); - เลือดออกหรือเสี่ยงต่อการตกเลือดเนื่องจากการละลายลิ่มเลือดในท้องถิ่นเพิ่มขึ้น (มดลูก, จมูก, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ปัสสาวะ, เลือดออกหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก, การรวมตัวของปากมดลูกสำหรับมะเร็ง, การถอนฟันในผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออก) - angioedema ทางพันธุกรรม (สำหรับแท็บเล็ต); - โรคภูมิแพ้ ได้แก่ กลาก, โรคผิวหนังภูมิแพ้, ลมพิษ, ยาและผื่นที่เป็นพิษ (สำหรับแท็บเล็ต);

ข้อห้ามสำหรับ Tranex

• - ตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมอง; - แพ้ส่วนประกอบของยา ควรกำหนดยาด้วยความระมัดระวังในกรณีของการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, โรคลิ่มเลือดอุดตัน) หรือการคุกคามของการพัฒนา, ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน (ในการบำบัดร่วมกับเฮปารินและยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม), การรบกวนของสี การมองเห็น, ปัสสาวะเป็นเลือดจากทางเดินปัสสาวะส่วนบน (อาจมีลิ่มเลือดอุดตัน), ไตวาย (เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการสะสม)

ขนาดยาทรานเน็กแซม

• 250 มก. 50 มก./มล

ผลข้างเคียงของทรานเน็กแซม

• จากภายนอก ระบบย่อยอาหาร: เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, อิจฉาริษยา, ท้องร่วง. จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะ, อ่อนแรง, ง่วงนอน, การมองเห็นสีบกพร่อง, การมองเห็นไม่ชัด จากระบบการแข็งตัวของเลือด: ไม่ค่อยมี - การเกิดลิ่มเลือด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, อาการเจ็บหน้าอก, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง (ให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว) เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ.

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ใช้ยาเกินขนาด

สภาพการเก็บรักษา

• เก็บให้ห่างจากเด็ก
• เก็บในสถานที่ที่ป้องกันจากแสง