เด็กเกิดมาพร้อมกับความพัวพันสองครั้ง วงร้ายกาจ
ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเชื่อมโยงแม่และเด็กรวมทั้งส่งมอบส่วนประกอบที่จำเป็นสำหรับการสร้างร่างกายและโมเลกุลออกซิเจนให้กับทารกจะมีการสร้างอวัยวะพิเศษสองแห่งขึ้น - รกกับสายสะดือ เนื่องจากรก การสื่อสารจึงเกิดขึ้นระหว่างร่างกายของแม่กับทารกในอนาคตโดยไม่ผสมเลือดระหว่างกัน และเนื่องจากสายสะดือ ทารกในครรภ์จึงได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง สายสะดือทอดยาวประมาณจากศูนย์กลางของรก และประกอบด้วยเส้นเลือด 3 ลำ ห่อหุ้มด้วยสารเจลาตินัสชั้นหนาที่ช่วยปกป้องสายสะดือจากการหนีบและความเสียหาย บางครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการอัลตราซาวนด์แพทย์จะเห็นว่าสายสะดือพันอยู่ที่คอของทารกในครรภ์ซึ่งทำให้เกิดความกังวลกับสตรีมีครรภ์ คุณควรกังวลไหม?
โครงสร้างของสายสะดือ: คุณสมบัติ
สายไฟที่เชื่อมต่อรกกับทารกในครรภ์ (สายสะดือ) มีโครงสร้างพิเศษ: ภายในนั้นมีหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่สองเส้นที่เลี้ยงทารกและมีหลอดเลือดดำที่มีขนาดใหญ่เท่ากันซึ่งปล่อยสารของเสียและของเสียออกมาสายสะดือพัฒนาตั้งแต่ระยะแรก ขนานกับรก และติดอยู่ที่ช่องท้องจนถึงทารกในครรภ์ที่ปลายด้านหนึ่ง และประมาณถึงศูนย์กลางของรกที่อีกด้านหนึ่ง เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะมีความยาวประมาณ 45-65 ซม. ซึ่งเพียงพอสำหรับการเคลื่อนไหวของเด็กอย่างเต็มที่และโภชนาการที่ไม่ขาดตอน เช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆ รอบๆ ทารก สายสะดืออาจมีโครงสร้างและการทำงานเบี่ยงเบนไปบ้าง ซึ่งอาจกลายเป็นปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดได้ การเบี่ยงเบนดังกล่าวอาจเป็นการพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์
ปัญหาสายสะดือและการคุกคามของห่วงที่คอ
ความยาวของสายสะดือมีความผิดปกติสองประการที่อาจเกิดปัญหาระหว่างการคลอดบุตรได้ ซึ่งรวมถึงสายสะดือที่สั้นเกินไปซึ่งตามข้อมูลนั้นมีความยาวน้อยกว่า 40 ซม. และสายสะดือที่ยาวเกินไปซึ่งมีความยาวเกิน 70 ซม. โรคทั้งสองนี้อาจรบกวนการทำงานของแรงงานตามธรรมชาติแม้ว่าจะไม่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อการตั้งครรภ์ก็ตาม เนื่องจากสายสะดือยาวเกินไป จึงสามารถพันรอบคอของทารกในครรภ์ได้ หนึ่งครั้ง สองครั้ง หรือบางครั้งสามครั้ง นอกจากนี้สายสะดือดังกล่าวเนื่องจากกิจกรรมของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังสามารถก่อให้เกิดปมสายสะดือที่แท้จริงซึ่งเป็นอันตรายต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หากเป็นเวลานานในการตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร
สาเหตุของสายสะดือพันคอ
จนถึงขณะนี้มีตำนานมากมายที่เกี่ยวข้องกับการพัวพันในหมู่คนรุ่นเก่าซึ่งทำให้คุณแม่ยังสาวหวาดกลัว แต่ในความเป็นจริงแล้ว มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดความพัวพันได้:
สตรีมีครรภ์ควรทราบว่าพวกเขาไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการพันกันของสายสะดือใกล้คอของทารกในครรภ์ไม่ช้ากว่า 36-38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือเร็วกว่านั้นหากการพันกันแน่นและเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในกรณีอื่นๆ ทารกในครรภ์ของมารดาเกือบทุกคนสามารถสวมและถอดห่วงสายสะดือออกจากคอได้หลายครั้งตลอดการตั้งครรภ์ โดยไม่เป็นอันตรายต่อสภาพของมัน
หากตรวจพบการพันกันหลวม ๆ และสายสะดือมีความยาวปกติ แพทย์จะไม่ทำให้ผู้หญิงคนนั้นตกใจ เพราะปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว หากห่วงแน่นและพัวพันซ้ำแล้วซ้ำอีก จำเป็นต้องมีกลยุทธ์บางอย่างในการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึงและการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ในครรภ์อย่างเป็นกลาง
ตำนานและความเป็นจริงเกี่ยวกับการพัวพัน
บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์มักถูกห้ามไม่ให้ถักหรือตัดเย็บ ทอผ้า โดยเน้นว่ากระบวนการดังกล่าวนำไปสู่การพันกันของสายสะดือ ในสมัยก่อนผู้หญิงสังเกตเห็นสิ่งนี้เพราะสตรีมีครรภ์ถักและทอผ้าในกระท่อมมืดๆ ด้วยเตาเผาฟืน ซึ่งมีอาการอับชื้นและขาดออกซิเจน ด้วยเหตุนี้ทารกในครรภ์จึงโค้งงอและแข็งตัวในตำแหน่งเดียวและประสบกับภาวะขาดออกซิเจนจึงได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนเช่นกัน เป็นผลให้เธอเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันโดยโยนห่วงสายสะดือไว้เหนือตัวเธอเอง แต่วันนี้เมื่อคุณสามารถจัดเตรียมเงื่อนไขที่สะดวกสบายสำหรับความคิดสร้างสรรค์การถักหรือการทอผ้าจะไม่นำไปสู่การพัวพันนี่ไม่ใช่อะไรมากไปกว่าตำนาน
ตำนานที่สองที่เกี่ยวข้องกับความพัวพันคือการก่อตัวของพยาธิสภาพดังกล่าวโดยยกแขนขึ้นบ่อยครั้ง ลองมาวิเคราะห์ดูด้วย โดยจำไว้ว่าการยกแขนขึ้นยาวๆ บ่อยๆ ในสมัยก่อนนั้นใช้สำหรับการทำงานหนัก เช่น ซักและแขวนเสื้อผ้า นี่คือการยกของหนัก ความเหนื่อยล้า และการออกแรงมากเกินไป ซึ่งก่อให้เกิดเสียงของมดลูกเพิ่มขึ้นและภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น เพื่อกำจัดการขาดออกซิเจน ทารกในครรภ์จึงเพิ่มแรงในการเคลื่อนไหว - ด้วยเหตุนี้จึงเป็นห่วง ทุกวันนี้ ในระหว่างทำกิจกรรมในแต่ละวัน การยกแขนขาขึ้นไม่บ่อยนักเพื่อเอาหนังสือหรือถ้วยจากชั้นวางไม่เป็นอันตราย การวอร์มแขนและขาเล็กน้อยยังมีประโยชน์ในการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์อีกด้วย
อาการภายนอกอาการพัวพัน
ด้วยเหตุนี้จึงตรวจไม่พบอาการภายนอกของการพันกัน บางครั้งสัญญาณทางอ้อมอาจเป็นช่องท้องขนาดใหญ่เนื่องจาก polyhydramnios รวมถึงการเคลื่อนไหวของเด็กมากเกินไปทั้งกลางวันและกลางคืนเนื่องจากความทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจน หากทารกมักจะพลิกท้องและเปลี่ยนท่าโดยใช้สายสะดือที่ยาวขึ้น เขาก็สามารถพันห่วงรอบบริเวณคอได้ พยาธิวิทยานี้ไม่มีอาการอื่นใด
แพทย์ตรวจพบภาวะพัวพันได้อย่างไร
การปรากฏตัวของสายสะดือพัวพันสามารถกำหนดได้โดยสัญญาณลักษณะที่กำหนดโดย cardiotocography (CTG) ในระหว่างขั้นตอนนี้ การเปลี่ยนแปลงทั่วไปของเส้นโค้งบนฟิล์มที่บันทึกการเต้นของหัวใจจะถูกกำหนด โดยมีระยะเวลาที่การเต้นของหัวใจช้าลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
บันทึก
ด้วยวิธีการนี้เพียงอย่างเดียว อาจเป็นไปได้ที่จะระบุสัญญาณของการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ ซึ่งจะเกิดขึ้นเนื่องจากการพันกันของสายสะดือรอบคอ
จากนั้นจะดำเนินการตามที่เผยให้เห็นห่วงสายสะดือในบริเวณคอของเด็ก บนหน้าจอมอนิเตอร์แพทย์จะเห็นจำนวนลูปและสถานะของการพันกันอย่างชัดเจน - แน่นมาก, แข็งแรงหรือหลวม การศึกษาดังกล่าวจากข้อมูลอัลตราซาวนด์จะเป็นข้อมูลอยู่แล้วในไตรมาสที่สอง แต่โดยปกติแล้วทารกในครรภ์จะไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการมีสายสะดืออยู่ที่คอในช่วงเวลานี้
เพื่อยืนยันสถานะการไหลเวียนของเลือดและจำนวนลูปในคอได้อย่างแม่นยำ จึงมีการศึกษาดอปเปลอร์เพิ่มเติม (การทำแผนที่ดอปเปลอร์สี) มันแสดงการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดตามทิศทางการเคลื่อนไหวนั่นคือคุณสามารถมองเห็นตำแหน่งของสายสะดือได้อย่างแม่นยำ พวกเขายังทำการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของมดลูก รก และทารกในครรภ์ เพื่อตรวจสอบภาวะขาดออกซิเจนและความรุนแรงของความผิดปกติซึ่งเป็นเรื่องปกติของการพันกันแน่น สิ่งสำคัญคือต้องทำการศึกษาเช่นนี้เมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากห่วงสายสะดืออาจถูกตัดออกเนื่องจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
การคลอดบุตรโดยมีสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์
ภาวะพัวพันเกิดขึ้นได้หลายประเภท - แน่น (อันตรายและรุนแรง) และไม่แน่นซึ่งสร้างความแตกต่างในการจัดการแรงงานและวิธีการส่งมอบ นอกจากนี้ อาจเป็นแบบเดี่ยว (หนึ่งห่วงรอบคอ) หรือหลายห่วง - สองหรือสามห่วงก็ได้ ซึ่งอันตรายกว่ามาก นอกจากนี้ยังแยกความแตกต่างระหว่างการพันกันของคอและรวมกับการพันกันของส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของทารก
ทางเลือกที่ง่ายที่สุดซึ่งเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ คือ การพันกันหลวมๆ เพียงครั้งเดียวรอบคอของทารกในครรภ์เท่านั้น
การยืนยันการมีอยู่ของพยาธิสภาพดังกล่าวก่อนคลอดบุตรจำเป็นต้องให้แพทย์เลือกกลยุทธ์การคลอดบุตร ถ้านี้ การพัวพันหลวม ๆ ของหนึ่งหรือสองลูปจะไม่มีอะไรร้ายแรงเกิดขึ้นกับทารกในระหว่างการคลอดบุตร แพทย์จะติดตามอัตราการเต้นของหัวใจทุกๆ 30 นาทีในระยะแรกของการคลอด และหลังจากความพยายามแต่ละครั้งในครั้งที่สอง หากอัตราการเต้นของหัวใจลดลงสามารถกระตุ้นการทำงานหนักเพื่อเร่งความเร็วได้ ทันทีที่ศีรษะเกิด แพทย์จะถอดห่วงออกจากศีรษะด้วยการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวล และการคลอดจะสิ้นสุดลงตามปกติ เพื่อป้องกันไม่ให้สายสะดือยืดตัวและทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน
เป็นอันตรายต่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติ การพัวพันกันแน่นหรือซ้ำซาก. ด้วยปัญหาที่คล้ายกันแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์อาจประสบภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ในสถานการณ์เช่นนี้ สายสะดือจะสั้นลง ซึ่งอาจคุกคามการยืดออกและการบีบตัวของหลอดเลือดมากเกินไปในระหว่างที่ทารกในครรภ์ถูกขับออกมา ข้อเท็จจริงข้อนี้เป็นอันตรายต่อพัฒนาการของภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังเต็มไปด้วยการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของทารกในระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้ในระยะเวลาประมาณ 37-38 สัปดาห์จึงมีการดำเนินการตามแผน แต่ถ้าสภาพของทารกในครรภ์ถูกคุกคามด้วยภาวะแทรกซ้อนก็จะดำเนินการเร็วกว่าวันที่เหล่านี้
สามารถป้องกันการพัวพันได้หรือไม่?
จากความรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว สตรีมีครรภ์ควรได้รับการแนะนำให้ป้องกันตนเองจากความเครียดทั้งทางร่างกายและอารมณ์ ใช้เวลาส่วนใหญ่ในอากาศบริสุทธิ์ เคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน และมีส่วนร่วมในการฝึกร่างกายและยิมนาสติก การออกกำลังกายการหายใจยังจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่ทารกในครรภ์จะเคลื่อนไหวมากเกินไปและการพันสายสะดือรอบคอ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด รับประทานวิตามินรวม และติดตามอาการอย่างต่อเนื่องเพื่อสังเกตสัญญาณเริ่มต้นของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ทันทีและกำจัดอาการเหล่านั้น ห้ามมิให้ใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้านเพื่อ "ถอด" ห่วงออกจากคอหรือโพสท่าแฟนซีตามคำแนะนำของ "ผู้มีประสบการณ์" สิ่งนี้ไม่ได้ผลและเป็นอันตรายต่อการบาดเจ็บและภาวะแทรกซ้อน
สายสะดือพันกันเป็นสองเท่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในการตั้งครรภ์ สาระสำคัญของมันคือสายสะดือจะพันส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของทารกในครรภ์สองครั้ง เทคโนโลยีทางคลินิกสมัยใหม่ทำให้สามารถคลอดบุตรด้วยพยาธิสภาพนี้ได้ในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่มีผลกระทบต่อมารดาหรือทารกในครรภ์ เลือกวิธีการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับประเภทของสิ่งกีดขวางและภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์
ความเสี่ยงของเด็กที่มีการพัฒนามดลูกด้วยการพันกันสองครั้งมีอะไรบ้าง? สามารถป้องกันการเกิดข้อบกพร่องดังกล่าวได้หรือไม่?
สาเหตุ
การพันกันของสายสะดืออาจเกิดขึ้นได้หากมีปัจจัยต่อไปนี้:
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หากทารกในครรภ์ประสบปัญหาการขาดออกซิเจนเป็นประจำด้วยเหตุผลใดก็ตาม ร่างกายก็สามารถตอบสนองต่อสิ่งนี้ได้ด้วยการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมทารกถึงเข้าไปพัวพันกับห่วงของสายสะดือของตัวเอง และการพัฒนามดลูกต่อไปจะดำเนินต่อไปในสิ่งนี้ ตำแหน่ง.
- เพิ่มความเข้มข้นของอะดรีนาลีนในเลือดของแม่ปัจจัยนี้ยังส่งผลต่อความถี่ของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ด้วย
- สายสะดือยาวเกินไป(มากกว่า 0.6 ม.)
- โพลีไฮดรานิโอสพื้นที่ว่างรอบตัวทารกมากเกินไปมักทำให้เกิดการพันกันหลายครั้งในสายสะดือ
โดยปกติแล้วการวินิจฉัยการพัวพันกับสายสะดือสองครั้งจะได้รับการวินิจฉัยก่อน 28-32 สัปดาห์เนื่องจากหลังจากช่วงเวลานี้ทารกในครรภ์จะมีขนาดใหญ่มากซึ่งจะป้องกันการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในครรภ์
ภาวะแทรกซ้อน
อันตรายหลักที่เกิดจากการกดคอของทารกด้วยสายสะดือคือภาวะขาดออกซิเจนนอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรได้ เด็กที่มีอาการพัวพันซ้ำซ้อนอาจมีอาการไมเกรนซ้ำๆ ตามมา ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง) หรือความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่อง) และความสามารถในการทำงานลดลง
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องอาจทำให้ทารกเสียชีวิตหรือนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงเนื่องจากการตายของเซลล์สมอง สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย และในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์ส่วนใหญ่จะกำหนดให้การคลอดโดยการผ่าตัดคลอด
ผลที่ตามมาต่อร่างกายจากการขาดออกซิเจนไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นข้อบกพร่องทางโครงสร้างหรือทางสรีรวิทยาที่เห็นได้ชัดเสมอไป นอกจากนี้ความรุนแรงของความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนอาจแตกต่างกันในเด็กที่แตกต่างกัน: สำหรับบางคน การพันกันสองครั้งกับสายสะดือเป็นเพียงรายการในเวชระเบียน แต่สำหรับคนอื่น ๆ มันเป็นเหตุผลที่ต้องนั่งอยู่ที่หมอตลอดเวลา สำนักงาน
อย่างไรก็ตามเราไม่ควรคิดว่าหากในระหว่างการคลอดบุตรเด็กประสบกับภาวะขาดออกซิเจนและได้รับความเสียหายในรูปแบบของการละเมิดใด ๆ ทารกดังกล่าวจะได้รับการรับรองความพิการ หากปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดด้วยความเอาใจใส่และห่วงใยเด็กดังกล่าวจะมีโอกาสเติบโตอย่างมีสุขภาพที่ดีและไม่แตกต่างจากคนรอบข้าง
การวินิจฉัย
สามารถตรวจจับการพันกันของสายสะดือได้โดยใช้การตรวจหัวใจ สาระสำคัญของการศึกษาวินิจฉัยนี้คือการบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และระดับของเสียงมดลูกอย่างต่อเนื่อง จากตัวบ่งชี้ที่นำมาจาก CTG ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้ว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนหรือไม่
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะมีการอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้มองเห็นทารกในครรภ์ได้และสามารถตรวจพบการพันกันของสายสะดือได้ จากข้อมูลที่ได้รับ แพทย์จะสามารถตั้งชื่อจำนวนห่วงที่พันรอบร่างกายของทารกได้อย่างแม่นยำ และประเมินลักษณะของการพัน - แน่นมาก แข็งแรง หรือหลวม
การป้องกัน
เพื่อเป็นการป้องกัน เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ทารกในครรภ์พันกัน สตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ:
- ทำให้พื้นหลังทางอารมณ์ของคุณเป็นปกติ (เท่าที่จะทำได้)
- เดินบ่อยขึ้นและอยู่ในห้องที่อับและไม่มีการระบายอากาศให้น้อยที่สุด
- ปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานของโภชนาการที่มีเหตุผล
- ไปพบแพทย์ตามเวลาที่กำหนดผ่านการตรวจทั้งหมดตามที่เขากำหนดตรงเวลา
- ทำยิมนาสติกอย่างเป็นระบบสำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยก่อนหน้านี้ได้ตกลงในรายการการออกกำลังกายกับสูติแพทย์ของคุณ
บ่อยครั้ง ด้วยการพันกันซ้ำแล้วซ้ำอีกและการบีบคอสายสะดือของทารกอย่างแน่นหนา สตรีมีครรภ์จึงถูกเฝ้าสังเกตในโรงพยาบาล
หากสถานการณ์เป็นอันตราย สูติแพทย์ที่ติดตามการตั้งครรภ์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดก่อนวันครบกำหนด
การดูแลสูติกรรม
ในทางปฏิบัติทางคลินิกทั่วโลก ในกรณีส่วนใหญ่ การคลอดบุตรตามธรรมชาติที่มีการพัวพันจะจบลงอย่างประสบความสำเร็จ หากในกรณีนี้ทั้งทารกในครรภ์และมารดาไม่มีโรคร่วมกัน พวกเขาจะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยทั่วไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน อย่างไรก็ตาม การคลอดบุตรในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความพันกันของทารกในครรภ์ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ซึ่งรวมถึงการติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในระยะที่ 1 และ 2 ของการคลอด เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: อัลตราซาวนด์, Dopplerography และ cardiotocography
เมื่อศีรษะของทารกเกิด แพทย์จะถอดห่วงสายสะดือออกจากคอ และการคลอดบุตรจะดำเนินต่อไปตามปกติ มีเพียงการพัวพันที่แน่นหนาหรือซ้ำซากเท่านั้นที่ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตร ในบางสถานการณ์ นี่อาจเป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตร
ความเชื่อโชคลาง
แม้จะมีความก้าวหน้าอย่างก้าวกระโดด แต่ในสังคมของเราเมื่อพิจารณาจากบทวิจารณ์มากมาย แต่ความเชื่อโชคลางที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณต่าง ๆ ยังคงได้รับความนิยมค่อนข้างมาก ในระหว่างตั้งครรภ์ แม้แต่ผู้หญิงที่มีเหตุผลที่สุดก็ยังมีแนวโน้มที่จะยอมจำนนต่ออคติ สาเหตุหลักมาจากความกลัวต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ด้วยเหตุนี้ หญิงมีครรภ์มักลังเลที่จะทำงานเย็บปักถักร้อย โดยอธิบายว่าการกระทำเช่นนั้นอาจกระตุ้นให้เห็นห่วงสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์.
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในสมัยก่อนผู้หญิงมีส่วนร่วมในการถักและตัดเย็บในกระท่อมที่มีแสงสว่างไม่ดีซึ่งถูกทำให้ร้อนด้วยเตาฟืนซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้อากาศในบ้านค่อนข้างอบอ้าว ด้วยเหตุนี้ทารกในครรภ์จึงยังคงอยู่ในสภาวะที่ไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงมากที่สุดเป็นเวลานานเพราะแม่นั่งอยู่ในท่าที่ไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน เป็นผลให้ทารกขาดออกซิเจนและเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันซึ่งมักกลายเป็นสาเหตุของการพันสายสะดือรอบคอ เมื่อสังเกตเห็นรูปแบบที่คล้ายกัน ผู้คนจึงสร้างสัญญาณที่ยังคงข่มขู่หญิงตั้งครรภ์ที่ใจอ่อนเกินไปในยุคของเราต่อไป
ปัจจุบันผู้หญิงส่วนใหญ่มีโอกาสที่จะจัดเตรียมเงื่อนไขที่สะดวกสบายสำหรับการเย็บปักถักร้อย ดังนั้นคุณจึงไม่ควรปฏิเสธตัวเองว่ามีความสุขกับการใช้เวลาทำสิ่งที่คุณรักเพราะความเชื่อโชคลาง
มีความเชื่อว่าสายสะดือเกิดจากการยกแขนขึ้นบ่อยครั้ง จริงๆ แล้วการยกมือไม่มีอันตรายอะไร เพียงแต่ในสมัยก่อน ผู้หญิงชนชั้นชาวนาทำงานหนักด้วยการยกมือ เช่น ตากผ้าเปียกๆ การกระทำในลักษณะนี้อาจกระตุ้นให้เกิดกิจกรรมที่มากเกินไปของทารกในครรภ์ซึ่งในทางกลับกันอาจทำให้เกิดการพัวพันได้
ผู้ร่วมสมัยของเรามีโอกาสที่จะจำกัดการออกกำลังกายให้อยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้ ดังนั้นหากผู้หญิงที่อยู่ใน "ตำแหน่ง" ยกมือหยิบหนังสือจากชั้นวาง จะไม่เป็นอันตรายต่อลูกของเธอ โดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
หากการยกแขนเป็นส่วนหนึ่งของยิมนาสติกเพื่อสุขภาพที่ดี การเคลื่อนไหวดังกล่าวจะเป็นประโยชน์ต่อทั้งสตรีมีครรภ์และทารก
ในปัจจุบัน เมื่อการวินิจฉัยปริกำเนิดสูงถึงระดับที่ไม่เคยมีมาก่อน การพันกันของสายสะดือไม่ใช่ภาวะที่คุกคามทารกในครรภ์มากนัก คุณสามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคร้ายแรงเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนได้หากคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขาอย่างถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการพันกันของสายสะดือแบบคู่ โปรดดูวิดีโอต่อไปนี้
“ ลูกน้อยของคุณเข้าไปพัวพันกับสายสะดือ” แพทย์รายงานในระหว่างการอัลตราซาวนด์และสตรีมีครรภ์ก็จินตนาการถึงภาพที่น่าสยดสยองทันที: ทารกที่มีค่ากำลังดิ้นรนอยู่ในของเหลวในครรภ์และคอที่อ่อนโยนของเขาถูกบ่วงบีบอย่างช้าๆ .. สงบ สงบเท่านั้น! สายสะดือไม่ใช่เชือก และทารกในท้องของคุณไม่ได้หายใจทางปอด ดังนั้นแม้ว่า "ห่วง" จะพันรอบคอของเขา แต่ก็ไม่มีภัยพิบัติเกิดขึ้น - ออกซิเจนและสารอาหารจะยังคงไหลเข้าสู่ร่างเล็ก ทีนี้มาดูรายละเอียดทั้งหมดนี้กันดีกว่า
สายสะดือคืออะไร
สายสะดือหรือที่เรียกว่าสายสะดือเชื่อมระหว่างทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนากับร่างกายของมารดา “สายสะดือ” นี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือดสามเส้น: หลอดเลือดดำสะดือนำเลือดแดงที่อุดมไปด้วยออกซิเจนและสารอาหารจากรกไปยังทารก และเลือดดำที่มีผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของทารกจะไหลกลับผ่านหลอดเลือดแดงสะดือทั้งสอง สารคล้ายวุ้นที่มีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่าวุ้นของ Wharton ช่วยปกป้องหลอดเลือดจากสายสะดือจากการถูกบีบอัด ยิ่ง Wharton Jelly มีขนาดใหญ่เท่าไร สายสะดือก็จะหนาขึ้น (ปกติ 1.5-2 ซม.) ดังนั้นหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงจึงไวต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์น้อยลงและเลือดจะไหลผ่านได้ดีขึ้น เนื่องจากโครงสร้างของสายสะดือจึงสามารถทนต่อการรับน้ำหนักได้มาก (แรงดึง แรงอัด และแรงบิด) โดยไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
สายสะดืออาจยาวได้ (มากกว่า 70 ซม.) ปกติ (56-70 ซม.) หรือสั้น (40-55 ซม.) ตัวแปรทางพยาธิวิทยาถือเป็นเพียงสายสะดือสั้น ๆ ที่ป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์เคลื่อนผ่านช่องคลอด - การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรและวิธีการคลอดในกรณีนี้คือการผ่าตัดคลอดเท่านั้น
มีทั้งแบบเดี่ยวและหลายแบบ (สอง, สาม, สี่เท่า) เช่นเดียวกับแบบแยก (รอบส่วนหนึ่งของร่างกาย) และรวมกัน (เช่น รอบคอและลำตัว หรือลำตัวและขา) ที่พัวพันกับสายสะดือ .
การพันกันของสายสะดือ: สาเหตุ
เด็กที่กำลังพัฒนามีการเคลื่อนไหวจำนวนมาก - และยิ่งช่วงตั้งท้องสั้นลง ลูกน้อยก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น (เมื่อใกล้คลอด มดลูกก็จะแออัดมากขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้น กิจกรรมจึงลดลง)
ลองนึกภาพโลมาที่กำลังสนุกสนาน - ตีลังกา, ตีลังกา, ตีลังกา, เกลียวที่มีความซับซ้อนต่างกัน ทารกเคลื่อนไหวภายในท้องในลักษณะเดียวกัน และ "เทคนิค" เหล่านี้อาจทำให้สายสะดือพันรอบส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้ ตามความเป็นจริง เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กสามารถบิดและคลายห่วงสายสะดือได้ดีพอๆ กัน นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ว่ามี "สายสะดือพันรอบคอ (ลำตัว แขน ฯลฯ)" ไม่ใช่เหตุผลที่พ่อแม่จะเริ่มฉีกผมทันที แต่นี่เป็นสัญญาณสำหรับสูติแพทย์ - จากนี้ไปจำเป็นต้องติดตามแม่มีครรภ์และลูกของเธออย่างระมัดระวังมากขึ้นอีกเล็กน้อยและนอกจากนี้จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมด้วย
การพันกันที่สายสะดือเป็นอันตรายหรือไม่?
ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามอย่างไม่คลุมเครือ - ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ตัวอย่างเช่น หากสายยาวมาก ทารกก็สามารถพันรอบตัวเองได้หลายครั้งโดยไม่รู้สึกไม่สบายตัว แต่เมื่อสายสะดือปกติหรือสั้นพันกัน อนิจจาไม่สามารถตัดขาดภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ได้ - โชคดีที่มักมีอายุสั้น: ทารกในครรภ์รู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงและพยายามกำจัดมันด้วยตัวเอง นั่นคือในกรณีส่วนใหญ่คลี่คลายได้สำเร็จ
อันตรายที่แท้จริงเกิดขึ้นในกรณีที่การไหลเวียนของเลือดระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานเนื่องจากการพัวพันและเด็กไม่สามารถรับมือกับปัญหานี้ได้ด้วยตัวเอง สถานการณ์นี้เต็มไปด้วยภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและตามกฎแล้วจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์
โภชนาการที่เสี่ยงต่อการพันกันของสายสะดือ
พฤติกรรม “ผิดปกติ” ของเด็กในครรภ์ไม่ได้เกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเสมอไป ภาพที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้หากแม่ดื่มหรือกินสิ่งที่มีผลกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง (ชาเข้มข้น กาแฟ ช็อคโกแลต โกโก้ กระเทียมสด ฯลฯ ) ผู้หญิงคนนั้นอาจไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ - ผู้ใหญ่มีสิ่งกีดขวางเลือดและสมองซึ่งช่วยลดผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางของสารออกฤทธิ์ใด ๆ ที่มาพร้อมกับเลือดหลายสิบครั้ง นอกจากนี้การบริโภคอาหาร "กระตุ้น" เป็นประจำยังทำให้เกิดการเสพติดสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ แต่เด็กเป็นเรื่องที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง! แต่แม้ว่าคุณจะแน่ใจอย่างแน่นอนว่าปัญหาเกิดจากการฝ่าฝืนที่แนะนำ แต่ก็ควรระมัดระวังเป็นพิเศษและตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับทารก
เป็นไปได้ไหมที่จะรู้สึกว่าสายสะดือพันกัน?
แต่แม่จะเข้าใจได้อย่างไรว่าลูกของเธอสบายดีทุกอย่าง หรือในทางกลับกัน เธอต้องส่งเสียงเตือน? เช่นเดียวกับในกรณีอื่นๆ คำตอบนั้นง่ายมาก: คุณต้องรับฟังอาการของคุณอย่างระมัดระวัง สำหรับทารกนั้น แม่คือจักรวาลทั้งจักรวาลอย่างแท้จริง และสำหรับเธอแล้ว เขาจะ "แจ้ง" เกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้น ปัญหาคือไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะรู้จัก “การร้องขอความช่วยเหลือ” นี้ จะได้เรียนรู้!
ตัวบ่งชี้หลักของสภาพของทารกในครรภ์ซึ่งผู้หญิงสามารถประเมินได้อย่างอิสระคือการเคลื่อนไหว (สังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่ออายุ 16-22 สัปดาห์) เด็กแต่ละคนมีจังหวะในแต่ละวันของตัวเอง และสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ตั้งชื่อเวลาที่ลูกของตนหลับหรือตื่นได้อย่างง่ายดาย ความแรงและความถี่ของการเคลื่อนไหวนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล - และผู้หญิงก็รู้ดีว่าลูกของเธอมักจะ "สนุกสนาน" อย่างไร อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดภาวะขาดออกซิเจน รูปแบบของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะเปลี่ยนไป หากเรากำลังพูดถึงการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงเล็กน้อย (ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง) การเคลื่อนไหวจะช้าลงเล็กน้อยและจะเชื่องช้ามากขึ้น
ในกรณีของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ทุกอย่างตรงกันข้าม: การขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและมีนัยสำคัญทำให้เกิดความตื่นตระหนกในทารกในครรภ์ การเคลื่อนไหวรุนแรง เด็กกดดันอย่างหนักและสามารถพลิกตัวได้ พฤติกรรมนี้มีสองเป้าหมายในคราวเดียว ประการแรก ทารกพยายามกำจัดสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน และประการที่สอง เพื่อแจ้งให้แม่ทราบว่าเขากำลังประสบปัญหาร้ายแรง หากความพยายามเหล่านี้ไม่ประสบผลสำเร็จ ระยะที่สองของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันจะเริ่มต้นขึ้น - ความแข็งแรงของทารกในครรภ์จะแห้งลง และการเคลื่อนไหวจะหยุดลงกะทันหัน ความเงียบกะทันหันไม่เพียงแต่เตือนหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังบังคับให้เธอขอความช่วยเหลือจากสูติกรรมทันที - และดีขึ้นทันที!
การพันทารกด้วยสายสะดือ: วิธีปฏิบัติตน
การพันกันของสายสะดือไม่ใช่ภาวะทางพยาธิวิทยา โดยเกิดขึ้นในผู้หญิง 20-25% และส่วนใหญ่ให้กำเนิดบุตรโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน สิ่งสำคัญในสถานการณ์ของคุณคืออย่ากังวล! การผลิตฮอร์โมนความเครียดมากเกินไปนั้นไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิง - คิดแต่สิ่งที่น่าพึงพอใจ มองไปรอบ ๆ ด้วยการมองโลกในแง่ดี! พยายามอย่าฟังเรื่องสยองขวัญ เช่น “แต่เพื่อนของฉันมีคดีแบบนี้ เรื่องนี้จึงเกิดขึ้นที่นั่น...” ยิ่งรู้น้อย นอนหลับได้ดีขึ้น! พบปะผู้คนที่คุณชอบ ทำเฉพาะสิ่งที่ทำให้คุณมีความสุข ใช้เวลานอกบ้านมากขึ้น หากแพทย์ไม่สนใจแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์และ “ แต่” อย่างหนึ่ง - ไม่สุดขั้วแม้ว่าคุณจะเป็นคนบ้าระห่ำในชีวิต "ในอดีต" อะดรีนาลีนในเลือดของแม่จะเพิ่มการเคลื่อนไหวของทารกทำให้เขากังวลและบางทีอาจจะเข้าไปพัวพันกับสายสะดือมากยิ่งขึ้น
วิธีการวินิจฉัย
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติม มันคืออะไร?
เมื่อใช้การศึกษานี้ จะประเมินสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์และการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตตลอดจนสภาพของรก สายสะดือ และน้ำคร่ำ ไม่ต้องกังวล - การยักย้ายดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อเด็กอย่างแน่นอนแม้ว่าแพทย์จะสั่งยาค่อนข้างบ่อย (ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก - หลายครั้งต่อสัปดาห์)
การศึกษานี้เผยให้เห็นลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในรก สายสะดือ และหลอดเลือดแดงในสมองของทารก การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในระบบ "รก-รก-ทารกในครรภ์" เป็นสัญญาณที่น่าตกใจและเป็นเหตุผลในการสั่งการรักษา (สิ่งที่จะเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหา)
การตรวจหัวใจ () ในระหว่างขั้นตอน 40-60 นาที สภาพของทารกในครรภ์จะถูกประเมินโดยธรรมชาติของการเต้นของหัวใจและความถี่ของการเคลื่อนไหว การศึกษานี้ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีเซ็นเซอร์ติดอยู่ที่หน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ของ CTG คือเส้นโค้งแสดงการทำงานของหัวใจ การเคลื่อนไหว และการสะอึกของเด็ก เมื่อสายสะดือพันรอบคอของทารกขณะเคลื่อนไหว อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง - ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการนี้ แพทย์จะตัดสินถึงอันตรายของสถานการณ์และความจำเป็นที่ต้องใช้มาตรการเพิ่มเติม CTG ดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่ 33 ของการตั้งครรภ์ ในระยะก่อนหน้านี้ การศึกษานี้ไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (ด้วยเหตุนี้ ตัวชี้วัดเส้นโค้งอาจถูกตีความผิด ซึ่งจะนำไปสู่การสั่งการรักษาที่ไม่ยุติธรรมโดยสิ้นเชิง)
การพันกันของสายสะดือ: วิธีการรักษา
ไม่จำเป็นต้องรักษาอาการพันกันของสายสะดือซึ่งไม่ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์และพัฒนาการของมัน คำถามของการสั่งจ่ายยาบำบัดเกิดขึ้นในกรณีที่มีการวินิจฉัยความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ในครรภ์ ในกรณีที่การไหลเวียนของเลือดผิดปกติปานกลางจะมีการกำหนดการรักษาแบบประคับประคอง - วิตามินและสารอาหารที่จะช่วยให้ทารกเติบโตได้ตามปกติแม้ว่าปริมาณเลือดที่จ่ายให้เขาจะลดลงเช่นเดียวกับยาที่ปรับปรุง "ของเหลว" ของเลือด . หากมาตรการเหล่านี้มีประสิทธิผล ก็ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอื่นใด
การคลอดบุตรโดยมีสายสะดือพันกัน
มันเกิดขึ้นว่าเมื่อได้อ่านและได้ยินเรื่องน่าสะพรึงกลัวทุกประเภทเกี่ยวกับการพันกันของสายสะดือแล้ว หญิงตั้งครรภ์จึงประกาศกับแพทย์อย่างเด็ดขาด: เท่านั้น! แต่การให้กำเนิด "ตามปกติ" แม้จะพันกันหลายครั้ง แต่ก็ไม่เป็นอันตรายเท่าที่ควร การคลอดบุตรดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์โดยการติดตามการเต้นของหัวใจในระยะยาว หากภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเกิดขึ้นสูติแพทย์สามารถเปลี่ยนกลยุทธ์การคลอดบุตรได้อย่างรวดเร็วซึ่งขึ้นอยู่กับสภาพของเด็กระยะของการคลอดและความรุนแรงของความผิดปกติ
การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะถูกเลือกในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานในระยะแรกของการคลอดเมื่อปากมดลูกเพิ่งเปิดและการกำเนิดของทารกยังอยู่ห่างไกล หากมีสิ่งรบกวนเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดช่วงที่สอง (เมื่อศีรษะของทารกในครรภ์เคลื่อนลงมาจนถึงอุ้งเชิงกรานแล้วและพร้อมที่จะปรากฏ) วิธีที่เหมาะสมที่สุดคือการตัดฝีเย็บ เมื่อศีรษะเกิดแล้ว ก็สามารถถอดห่วงสายสะดือที่พันรอบคอออกได้
อิรินา ทิโมชินา
หลังจากการปฏิสนธิสำเร็จแล้วและไข่ที่ปฏิสนธิชิ้นเล็กๆ ก็ติดอยู่กับโพรงมดลูกอย่างปลอดภัย ความต้องการก็เกิดขึ้นเพื่อสร้างองค์ประกอบเชื่อมต่อที่สำคัญที่สุดระหว่างทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตและแน่นอนว่ารวมถึงสตรีมีครรภ์ด้วย นี่คือสิ่งที่เชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก นั่นคือสายสะดือและ โดยปกติแล้วพวกเขาจะจบขบวนหลักเมื่อใกล้สัปดาห์ที่ 14
รกทำหน้าที่หลายอย่างที่มีความสำคัญต่อพัฒนาการของมดลูกอย่างสมบูรณ์ของทารก ในทางกลับกันสายสะดือช่วยให้ได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นจากร่างกายของแม่ โดยเฉพาะออกซิเจนและสารอาหารทุกชนิด เพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติ
สายไฟยาวที่ยื่นออกมาจากรกซึ่งอยู่ห่างจากศูนย์กลางโดยประมาณ มีขนาดที่แน่นอน โดยปกติความยาวของอวัยวะคือ 40 - 60 ซม. ความหนาประมาณ 2 ซม. บางครั้งสายสะดือก็บิดไปรอบๆ ทารกด้วยเหตุผลหลายประการ สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ สิ่งกีดขวางมีหลายประเภท บางส่วนเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ซึ่งมักทำให้เกิดความวิตกกังวลและความกังวลในหมู่สตรีมีครรภ์
โครงสร้างของสายสะดือ: คุณสมบัติ
อวัยวะพิเศษที่เป็นสายสะดือมีปลายสองด้าน อันหนึ่งติดอยู่กับทารกในครรภ์ในบริเวณช่องท้อง และอีกอันติดอยู่กับรกตามลำดับ นอกจากนี้สายสะดือยังมีโครงสร้างพิเศษ เหล่านี้เป็นภาชนะขนาดใหญ่สามลำที่ได้รับการคุ้มครองโดยสารที่มีลักษณะคล้ายเยลลี่ หลอดเลือด - หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงสองเส้น - ให้สารอาหารที่เพียงพอและในทางกลับกันคือการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของทารกในครรภ์
“เยลลี่ของวอร์ตัน” หรือที่เรียกกันว่าเป็นสารที่อยู่ระหว่างและรอบๆ ภาชนะที่ช่วยปกป้องพวกมันจากการเสียรูป ดังนั้นยิ่งมีมากเท่าใดหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงก็จะยิ่งได้รับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์น้อยลงเท่านั้น สิ่งนี้มีผลดีต่อเลือดที่ไหลผ่านจึงทำให้ได้รับสารอาหารที่เพียงพอสำหรับทารกและดังนั้นจึงมีการพัฒนาตามปกติ
สายสะดืออาจมีขนาดต่างกัน เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะมีความยาวเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 60–70 ซม. ความหนาประมาณ 2 ซม. สายสะดือด้วยโครงสร้างที่เป็นเอกลักษณ์ทำให้สามารถรับน้ำหนักได้มากโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารก แต่ไม่รวมการเบี่ยงเบนซึ่งบางครั้งอาจกลายเป็นปัญหาได้ไม่เพียง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังรวมถึงระหว่างการคลอดบุตรด้วย
ปัญหาสายสะดือและการคุกคามของห่วงที่คอ
การตั้งครรภ์แต่ละครั้งเป็นเรื่องพิเศษ และพัฒนาการของทารก รวมถึงพัฒนาการของมดลูก จะเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลอย่างแน่นอน ไม่มีข้อยกเว้นสำหรับรกหรือสายสะดือ แน่นอนว่ามีมาตรฐานบางประการ เช่น เกี่ยวกับความยาวของสายสะดือ หากความยาวมากกว่า 70 ซม. ถือว่าเบี่ยงเบนไปแล้ว สายสะดือที่สั้นกว่า 40 ซม. อาจกลายเป็นปัญหาสำหรับพัฒนาการตามปกติของทารกในครรภ์ได้ โดยเฉพาะในระหว่างการคลอดบุตร
การเพิ่มความยาวของสายสะดืออาจทำให้เกิดสภาวะทางพยาธิสภาพต่างๆ เชือกที่ยาวเกินไปสามารถพันรอบคอ ลำตัว และแขนขาของทารกได้ การก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่าปมสายสะดือเป็นสิ่งที่อันตรายมาก พวกเขาแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม เหล่านี้เป็นโหนดจริงและเท็จ ความจริงเป็นพยาธิสภาพที่อันตรายที่สุดที่สามารถนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงที่สุดได้
ทารกใช้เวลาในการพัฒนามดลูกไม่เพียงแต่ในช่วงพักเท่านั้น แน่นอนว่าเขาเคลื่อนไหวอยู่ในท้องของแม่ ยิ่งมีการเคลื่อนไหวมากเท่าไร เขาก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะพันปากมดลูกเข้ากับสายสะดือมากขึ้นเท่านั้น กิจกรรมของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ ประการแรกนี่คือการก่อตัวของพยาธิสภาพที่ไม่พึงประสงค์เช่นการขาดออกซิเจนที่เป็นไปได้ พูดง่ายๆ ก็คือ ปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอเข้าสู่ร่างกายของทารกสามารถกระตุ้นให้เกิดกิจกรรมเพิ่มขึ้น ซึ่งกลายเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้สายสะดือพันกัน
ความพัวพันยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก ทารกในครรภ์มีพื้นที่ให้เคลื่อนไหวได้มากขึ้น ซึ่งหมายความว่ามีแนวโน้มที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับสายสะดือ
ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของทารกและระบบโภชนาการของสตรีมีครรภ์ กิจกรรมของมันสามารถกระตุ้นได้ด้วยการดื่มเครื่องดื่มกระตุ้น เช่น ชาหรือกาแฟเข้มข้น ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นกับเครื่องเทศและกระเทียมส่วนเกินในอาหารได้เช่นกัน แม้แต่เครื่องดื่มช็อกโกแลตและโกโก้ที่มากเกินไปก็สามารถทำให้ทารกตื่นเต้นได้
อย่ามองข้ามสถานการณ์ที่ตึงเครียดเช่นกัน ทารกในครรภ์มีความอ่อนไหวต่อสภาวะทางอารมณ์และจิตใจของมารดาอย่างมาก อะดรีนาลีนและฮอร์โมนความเครียดอื่นๆ ส่งผลเสียต่อพฤติกรรมของทารกในครรภ์อย่างมาก ทำให้เกิดอาการวิตกกังวลและตื่นเต้น
ขนาดของสายสะดือก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ถ้ามันยาวเกินไป ทารกก็จะสามารถควบคุมมันได้อย่างอิสระ โดยไม่เพียงพันคอเท่านั้น แต่พันทั้งตัวด้วย
จากสถิติพบว่าประมาณ 20% ของทารกแรกเกิดทั้งหมดเกิดมามีสายสะดือ ไม่ใช่ทุกกรณีจะจบลงอย่างน่าเศร้า อย่างไรก็ตาม มีตำนานและความเชื่อโชคลางมากมายที่หลอกหลอนจิตใจของสตรีมีครรภ์
ตำนานที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือการปฏิเสธอย่างเด็ดขาดในระหว่างตั้งครรภ์จากงานสตรีบางประเภทเท่านั้น ได้แก่ การทอผ้าการถักและการตัดเย็บ กระบวนการเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย - การพัวพันของทารกกับสายสะดือ ใช่แล้ว ในสมัยก่อนอาจมีแนวโน้มบางอย่างอยู่ แต่เหตุผลแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
ในสมัยนั้น ผู้คนอาศัยอยู่ในที่พักอาศัยที่มืดมิดและอับชื้นซึ่งถูกทำให้ร้อนด้วยเตาฟืน หญิงตั้งครรภ์แม้จะอยู่ในตำแหน่งพิเศษ แต่ก็เย็บ ถัก และทอในบ้านแบบนี้ การให้ออกซิเจนไม่เพียงพอแก่ร่างกายของมารดาส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ สิ่งนี้ทำให้เขาประสบกับภาวะขาดออกซิเจนและด้วยเหตุนี้เขาจึงเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้นโดยพันตัวเองไว้ในสายสะดือโดยไม่ได้ตั้งใจ
คุณแม่ยุคใหม่ไม่ควรละทิ้งกิจกรรมที่น่าตื่นเต้นและน่าสนใจเช่นการตัดเย็บหรือถักนิตติ้ง สิ่งสำคัญคือไม่ต้องทำงานหนักเกินไปและใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์มากขึ้น
ตำนานอีกประการหนึ่งไม่อนุญาตให้หญิงตั้งครรภ์ยกแขนขึ้นเหนือศีรษะบ่อยครั้งเนื่องจากตำแหน่งดังกล่าวอาจนำไปสู่พยาธิสภาพที่เป็นอันตรายได้เช่นกัน อันที่จริงการออกแรงทางกายภาพครั้งใหญ่เมื่อยังไม่มีการคิดค้นทางเลือกอื่นแทนการล้างมือในรูปแบบของเครื่องซักผ้าและน้ำประปาผู้หญิงมักจะทำงานหนักเกินไป
การยกน้ำหนักขณะถือน้ำ การล้างมือ การยกมือขณะแขวนเสื้อผ้า ทั้งหมดนี้อาจส่งผลเสียต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ กระตุ้นให้น้ำเสียงของมดลูกเพิ่มขึ้น และการปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ ทารกพยายามชดเชยการขาดออกซิเจนโดยเพิ่มการเคลื่อนไหวของมดลูก ดังนั้นห่วงสายสะดือจึงอาจเกิดขึ้นรอบๆ ได้
วิถีชีวิตสมัยใหม่ ซึ่งส่วนใหญ่มักนั่งทำงานประจำ มีรถยนต์ส่วนตัว เครื่องซักผ้าอัตโนมัติ รวมถึงเครื่องใช้ในครัวและเครื่องใช้ในครัวเรือนอื่น ๆ ช่วยให้ผู้หญิงมีความเครียดทางร่างกายน้อยลง ดังนั้น ในทางกลับกัน แพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เพิ่มการออกกำลังกาย นอกจากนี้ยังมีวิธีการใหม่ ๆ เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งการออกกำลังกายที่เสนอนั้นมีประโยชน์ไม่เพียง แต่กับแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เชื่อว่าการพันสายสะดือรอบทารกในครรภ์รวมทั้งคอของทารกในครรภ์ในระยะแรกนั้นแทบไม่ทำให้เกิดความกังวลเลย ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกอาจเข้าไปพัวพันกับสายสะดือได้หลายครั้งและหลุดออกจากสายสะดือได้
หากการตั้งครรภ์เกินเครื่องหมายสัปดาห์ที่ 32 และความยุ่งเหยิงยังคงอยู่แสดงว่าพยาธิสภาพนี้จะเป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพัวพันมีหลายลูปและตึงเครียด ในกรณีเช่นนี้ จะมีการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง และกำหนดกลยุทธ์การคลอดบุตรเบื้องต้นด้วย
อาการภายนอกอาการพัวพัน
โดยปกติแล้ว จะไม่แสดงอาการภายนอกโดยตรงที่จะบ่งบอกว่าทารกในครรภ์พันอยู่กับสายสะดือในสตรีมีครรภ์ แพทย์อาจสงสัยพยาธิสภาพตามสัญญาณทางอ้อม หากการตั้งครรภ์เป็นโสด และสตรีมีครรภ์มีหน้าท้องใหญ่เกินไป อาจบ่งบอกถึงภาวะโพลีไฮดรานิโอส ด้วยการวินิจฉัยนี้ ทารกอาจพันตัวเองด้วยสายสะดือได้
อีกอาการหนึ่งคือการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มากเกินไป เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนซึ่งอาจเป็นผลจากการที่ทารกเข้าไปพัวพันกับสายสะดือ เขาจึงพยายามเปลี่ยนท่าทาง ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงไม่ได้พักผ่อนทั้งกลางวันและกลางคืน อาการเหล่านี้สามารถแจ้งเตือนทั้งหญิงตั้งครรภ์และแพทย์ที่ดูแลเธอได้ ตามกฎแล้วในกรณีเช่นนี้จะต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
แพทย์ตรวจพบภาวะพัวพันได้อย่างไร
เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำหากสงสัยว่ามีการพัวพันและเพื่อตรวจสอบสภาพปัจจุบันของทารกในครรภ์ จำเป็นต้องมีการศึกษาทั้งช่วง ประการแรกมักพบพยาธิวิทยาได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แม้ว่าในบางกรณีจะไม่สามารถทราบได้อย่างแน่ชัดว่าห่วงอยู่ที่ตำแหน่งใด กล่าวคือ ใกล้คอหรือรอบโดยตรง แม้ว่าจะใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เป็นนวัตกรรมใหม่นี้ก็ตาม
นี่เป็นเพราะความเป็นไปไม่ได้ของภาพในรูปแบบสามมิติ ในระหว่างการศึกษาวิจัยดังกล่าว สามารถมองเห็นทารกได้จากด้านที่เขาหันหน้าเข้าหาหน้าจอเท่านั้น ข้อมูลที่แม่นยำไม่มากก็น้อยจากการตรวจดังกล่าวสามารถรับได้ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 เท่านั้น
อีกวิธีหนึ่งคือ Doplerometry ต้องขอบคุณภาพสีของการไหลเวียนของเลือดอย่างแม่นยำที่ทำให้เราสามารถระบุตำแหน่งของสายสะดือได้อย่างแม่นยำและดูว่ามีสิ่งพันกันหรือไม่ นอกจากนี้วิธีการนี้ยังมีประโยชน์ในการกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของมดลูกที่ซับซ้อนทั้งหมดด้วย
สิ่งนี้ทำให้สามารถคาดเดาระดับของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ (ถ้ามี) และโรคอื่น ๆ ที่อาจเกิดจากการพันกันแน่น แนะนำให้ทำการศึกษาเหล่านี้แบบไดนามิกเนื่องจากตำแหน่งของสายสะดือมีการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องและทำให้สิ่งกีดขวางอาจเปลี่ยนแปลงได้
เมื่ออายุครรภ์ 33 สัปดาห์ การใช้เครื่องตรวจหัวใจถือว่ามีประสิทธิภาพ ด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์พิเศษที่ติดอยู่กับท้องของหญิงตั้งครรภ์ ข้อมูล (เส้นโค้ง) จะถูกระบุถึงการทำงานของหัวใจของทารก หากมีสิ่งกีดขวางอัตราการเต้นของหัวใจมักจะลดลงเมื่อเคลื่อนที่
หลังจากเสร็จสิ้นการศึกษาทั้งหมดแล้วเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญจึงจะสามารถระบุสภาพของทารกและตัดสินใจได้อย่างถูกต้องเกี่ยวกับการคลอดบุตรได้
หากตรวจพบว่าทารกในครรภ์เข้าไปพัวพันกับสายสะดือหรือเจาะจงไปที่คอ จำเป็นต้องมีการตรวจสภาพของทารกเพิ่มเติม หากเป็นที่น่าพอใจและไม่พบโรคใด ๆ โดยเฉพาะภาวะขาดออกซิเจน การคลอดบุตรก็สามารถดำเนินการได้ตามปกติ ตามกฎแล้วสิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยความตึงเครียดของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์เพียงครั้งเดียวและอ่อนมาก อย่างไรก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ จะต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังบางประการ
ดังนั้น ในระยะแรกของการคลอดบุตร ก่อนอื่นคุณควรติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ทุกๆ ครึ่งชั่วโมง ในช่วงที่สอง การยักย้ายดังกล่าวจะดำเนินการหลังจากพยายามแต่ละครั้ง หากอัตราการเต้นของหัวใจลดลง แรงงานอาจถูกกระตุ้น ทันทีที่ศีรษะของทารกลอดผ่านช่องคลอด คอจะหลุดออกจากสายสะดือทันที แต่ต้องระมัดระวังอย่างมาก
หากพันกันแน่นหรือซ้ำๆ ทารกในครรภ์อาจยังขาดออกซิเจนในครรภ์ ในระหว่างการคลอดบุตรที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ สถานการณ์จะเลวร้ายลง สายสะดือสามารถยืดออกได้มากเมื่อปล่อยทารก ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดที่ใช้ออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงทารก ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้ ไม่เพียงแต่ภาวะขาดออกซิเจนเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดภาวะหายใจไม่ออกได้ด้วย อันตรายอีกประการหนึ่งคือการหยุดชะงักของรกซึ่งหมายถึงการคลอดก่อนกำหนดและมีเลือดออก โรคเหล่านี้อาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้
เมื่อวินิจฉัยการพันกันหลายครั้งหรือแน่นตามกฎแล้วการคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด ส่วนใหญ่แล้วจะมีการวางแผนการผ่าตัดในช่วง 37–38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แม้ว่าการผ่าตัดดังกล่าวจะไม่สามารถตัดทิ้งได้ในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์พิจารณาว่าอาการของทารกกำลังคุกคาม
มาตรการป้องกันที่สามารถกำจัดหรือลดความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายได้โดยตรงขึ้นอยู่กับเหตุผลที่มีอิทธิพลต่อการเกิดสายสะดือในทารกในครรภ์
ก่อนอื่นผู้หญิงที่อุ้มเด็กควรติดตามระบบการปกครองของเธอ การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์, การออกกำลังกายในระดับปานกลาง, สภาวะจิตใจและอารมณ์ตามปกติตลอดจนโภชนาการที่ดีสิ่งเหล่านี้เป็นมาตรการที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาทารกในครรภ์ตามปกติและดังนั้นจึงป้องกันโรคที่ไม่พึงประสงค์มากมายรวมถึงการพันกันของสายสะดือ .
มียิมนาสติกพิเศษที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับสตรีมีครรภ์ หากไม่มีข้อห้าม ผู้หญิงควรเลือกสิ่งที่เหมาะกับเธอและฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังมีเทคนิคที่จะสอนคุณแม่ตั้งครรภ์ให้หายใจได้อย่างถูกต้องอีกด้วย ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายของเธอได้รับออกซิเจนมากขึ้นซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ซึ่งเป็นปัจจัยโดยตรงที่ทำให้เกิดการพัวพัน
หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจร่างกายอย่างทันท่วงที รวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ ทำการทดสอบที่จำเป็น และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ดูแลเรื่องการตั้งครรภ์ หากการพันกันในสายสะดือเป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรม ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้สตรีมีครรภ์ติดตามความเป็นอยู่ของเธออย่างระมัดระวังมากขึ้น ไปพบแพทย์และรับการทดสอบบ่อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติเล็กน้อย
โดยทั่วไปไม่มีมาตรการป้องกันโดยตรงเพื่อป้องกันไม่ให้สายสะดือพันคอของทารกในครรภ์
สตรีมีครรภ์ทุกคนในช่วงคลอดบุตรจะรู้สึกไม่สบาย กังวลว่าจะไม่มีการเบี่ยงเบนไปจากพัฒนาการปกติของเด็ก และต้องต่อสู้กับโรคต่างๆ และไม่ต้องสงสัยเลยว่าสตรีมีครรภ์ทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับความเป็นไปได้นี้แล้ว เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและสามารถหลีกเลี่ยงได้? พยาธิวิทยานี้ตรวจพบในผู้หญิงด้วยวิธีใด? ความพัวพันคุกคามแม่และลูกอย่างไร? ลองคิดดูสิ
สายสะดือคืออะไร
เพื่อให้เข้าใจถึงสาระสำคัญของปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์คุณจำเป็นต้องรู้สรีรวิทยาและกายวิภาคศาสตร์ ประมาณสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ รกและสายสะดือจะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ อวัยวะทั้งสองนี้ทำหน้าที่เผาผลาญระหว่างแม่และเด็ก พวกเขาเชื่อมโยงญาติสนิทที่สุดเข้าด้วยกันเป็นหนึ่งเดียว หลังคลอดและตัดสายสะดือ ทารกจะเริ่มมีชีวิตได้ด้วยตัวเอง มีเพียงสะดือเท่านั้นที่เตือนให้นึกถึงความเชื่อมโยงระหว่างเขากับแม่
สายสะดือเป็นสายยาว ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งตรงกลางมีหลอดเลือดดำสะดือหนึ่งเส้นและหลอดเลือดแดงสองเส้น โดยปกติความยาวของสายสะดือจะอยู่ระหว่าง 40 ถึง 60 ซม. และความหนาไม่เกิน 2 ซม. ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าสตรีมีครรภ์เชื่อมต่อกับลูกด้วยสายสะดือที่มีความยาวเท่ากับสายสะดือของแม่ สาย. นั่นคือมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความยาวของสายสะดือ ดังนั้นจึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่สายสะดือยาว (มากกว่า 70 ซม.) เป็นปัจจัยเสี่ยงอาจเป็นปรากฏการณ์ทางพันธุกรรมได้
ทำไมสายสะดือของทารกถึงพันกัน?
ในบรรดาสตรีมีครรภ์ มีตำนานมากมายเกี่ยวกับสาเหตุของสายสะดือที่พันกับทารกในครรภ์ หนึ่งในนั้นคือในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงจะถักหรือเย็บซึ่งทำให้ทารกพันด้วยสายสะดือ สัญลักษณ์นี้เกิดขึ้นมานานแล้ว ย้อนกลับไปในสมัยที่นางผดุงครรภ์คลอดบุตร สมัยนั้นเด็กที่มีสายสะดือพันคอมักเสียชีวิต และเหตุผลก็คือนางผดุงครรภ์ขาดประสบการณ์ที่จำเป็น แต่นางผดุงครรภ์ไม่ได้ถูกตำหนิที่ทำให้เด็กเสียชีวิต แต่แน่นอนว่าเป็นแม่ของพวกเขาที่ทำงานหัตถกรรม ในความเป็นจริง การตัดเย็บ การปัก และการถักนิตติ้งเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการสงบสติอารมณ์ของคุณแม่ตั้งครรภ์ และเป็นโอกาสในการเตรียมสินสอดให้ลูกด้วยมือของเธอเอง แม้ว่าเหตุผลที่ทารกผูกสายสะดือนี้เรียกว่าเป็นตำนาน แต่หญิงตั้งครรภ์ก็ไม่จำเป็นต้องถักและเย็บในวันอาทิตย์และวันหยุดนักขัตฤกษ์
ตำนานทั่วไปอีกประการหนึ่งคือหญิงตั้งครรภ์ยกมือขึ้นนั่นคือแขวนผ้าและผ้าม่าน กล่าวกันว่าการยกแขนขึ้นสูงจะช่วยพันสายสะดือไว้รอบลำตัวของทารก แต่ในความเป็นจริงแล้ว สตรีมีครรภ์ควรรู้ว่าสิ่งนี้ไม่เป็นความจริง และการยกมือก็ปลอดภัยสำหรับลูกชายหรือลูกสาวในครรภ์ของคุณ
ในปัจจุบัน แพทย์ได้ระบุสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดหลายประการที่ทำให้สายสะดือพันคอของเด็ก นี่คือการขาดออกซิเจนหรือมดลูก ความเครียดบ่อยๆ ของแม่; สายสะดือยาวเกินไปและมีภาวะโพลีไฮดรานิโอส
หากความยาวของสายสะดือมากกว่า 70 ซม. อาจทำให้เกิดการพันรอบคอของทารกในครรภ์ได้ ความยาวนี้มักเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม Polyhydramnios สร้างพื้นที่ขนาดใหญ่สำหรับการเคลื่อนไหวและกิจกรรมของทารก ซึ่งส่งผลให้เกิดความเสี่ยงต่อการพันกันในสายสะดือ สำหรับการขาดออกซิเจน สิ่งนี้อาจทำให้เด็กทำกิจกรรมมากเกินไปที่ไม่สบายใจ ป่วย และด้วยวิธีนี้เขาจึงมองหาโอกาสในการช่วยเหลือตัวเอง แต่น่าเสียดายที่ไม่สำเร็จ โดยตกลงไปในบ่วงจากสายสะดือ
ควรสังเกตว่าทารกเองก็อาจเข้าไปพัวพันกับสายสะดือได้และเขาก็สามารถหลุดออกมาได้ด้วยตัวเอง นั่นคือบ่อยครั้งที่คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเพื่อ "คลี่" ห่วงสายสะดือ นั่นคือเหตุผลที่สตรีมีครรภ์ไม่ควรกังวลหรือกังวลกับปัญหาที่พบทันที
จะทราบได้อย่างไรว่าสายสะดือพันกัน?
วันนี้มีอัลกอริธึมบางอย่างในการวินิจฉัยการพันกันของสายสะดือในทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจหัวใจและหลอดเลือด (CTG) ผลลัพธ์อาจเป็นการระบุอาการของการพัวพันกับสายสะดือ: ตรวจพบเส้นโค้ง CTG ประเภทใดประเภทหนึ่งโดยเฉพาะ ซึ่งในบางครั้งการเต้นของหัวใจจะหายากมากขึ้น หลังจากนั้นจะทำอัลตราซาวนด์
อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดดำเนินการในสถาบันการแพทย์หลายแห่งโดยไม่ต้องใช้ CTG ในกระบวนการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์จะมีการชี้แจงการปรากฏตัวของสายสะดือของทารกในครรภ์ในบริเวณคออย่างชัดเจน การวนซ้ำที่ตรวจพบบางครั้งอาจอยู่ได้เพียงช่วงเวลาสั้นๆ และไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของเด็กเลย ท้ายที่สุดแล้วไม่ใช่ว่าการพัวพันทุกครั้งจะเป็นอันตราย สถิติแสดงให้เห็นว่า: เฉพาะใน 10% ของกรณีที่คล้ายกันเท่านั้นที่มีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
ในสูติศาสตร์ วิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการพิจารณาผลของการพันกันของสายสะดือต่อทารกในครรภ์คืออัลตราซาวนด์ Doppler ทำให้สามารถศึกษาสถานะการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและสรุปผลได้อย่างเหมาะสม หากสายสะดือพันรอบคอของทารก จะมีการศึกษาซ้ำข้างต้นซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์อยู่ในสภาพปกติ
การพันกันของสายสะดือส่งผลต่อการคลอดอย่างไร?
คุณควรรู้ว่าสายสะดือของทารกพันกันมีหลายประเภท โดยอาจแน่นหรือไม่แน่นมาก เดี่ยวหรือหลายชุด รวมหรือแยกกัน (รอบแขนขาและคอของเด็ก) อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับทารกคือการพันกันของสายสะดือรอบคอสองครั้งหรือการพันกันแน่นซ้ำ ๆ ความพัวพันนี้นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน
ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือการบิดสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์เพียงครั้งเดียวและหลวมๆ โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก
หากได้รับการยืนยันการพันกันของสายสะดือในเวลาที่เกิดสูติแพทย์ - นรีแพทย์จะเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกระบวนการคลอดบุตร หากจัดการการคลอดบุตรได้อย่างถูกต้องและพันกันไม่แน่น ทารกก็ไม่ตกอยู่ในอันตราย แพทย์จะติดตามการเต้นของหัวใจของทารกทุกๆ 30 นาทีระหว่างการคลอด และหากอัตราการเต้นของหัวใจไม่ปกติ จะมีการตัดสินใจที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์เร็วขึ้น จากนั้น เมื่อศีรษะของทารกปรากฏขึ้น สูติแพทย์จะปล่อยคอของเขาออกจากห่วงสายสะดือที่เกิดขึ้น
หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการพันกันหลายครั้งหรือแน่นสองครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วจะมีการบันทึกสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ด้วย ด้วยความพัวพันดังกล่าวในระยะที่ 2 ของการคลอด หลอดเลือดตีบแคบลง ซึ่งส่งผลให้ปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อของทารกลดลงอย่างมาก นี่คือภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก)
นอกจากนี้ความตึงเครียดของสายสะดือในระหว่างการคลอดบุตรสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะรกลอกตัวก่อนวัยอันควรได้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมเมื่อตรวจพบการพันกันของสายสะดือที่เป็นอันตรายเช่นนี้หลังจากตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ จึงมีการตัดสินใจดำเนินการคลอดบุตรโดยใช้วิธีนี้ ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง แพทย์สามารถดำเนินการดังกล่าวก่อนกำหนดเพื่อช่วยชีวิตเด็กได้
จะหลีกเลี่ยงการพันทารกด้วยสายสะดือได้อย่างไร?
คุณสามารถหลีกเลี่ยงการพันทารกด้วยสายสะดือได้ และจะต้องดำเนินการตามสาเหตุของพยาธิสภาพนี้
สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องลดความกังวลใจและสถานการณ์ตึงเครียดให้เหลือน้อยที่สุด แต่นี่เป็นงานของครอบครัวและเพื่อน ๆ ของเธอที่ต้องปกป้องผู้หญิงจากปัญหาและถูกดึงเข้าสู่ปัญหาครอบครัว นอกจากนี้ หญิงตั้งครรภ์ควรใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ให้มากขึ้น และออกกำลังกายเป็นพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์ รวมถึงการฝึกหายใจด้วย มาตรการเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดออกซิเจนในร่างกายของทารกในครรภ์
มันจะมีประโยชน์ที่จะเตือนคุณถึงความจำเป็นที่หญิงตั้งครรภ์จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา และคำแนะนำหลักสำหรับสตรีมีครรภ์: อย่าคำนึงถึงเรื่องราวเกี่ยวกับผลที่ตามมาอันเลวร้ายของการที่ทารกเข้าไปพัวพันกับสายสะดือ เชื่อว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น ท้ายที่สุดคุณเองก็สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้ ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะ "โน้มน้าว" เด็กให้เข้าท่าที่ถูกต้องลูบท้องตัวเองแล้วบอกเขาว่าคุณรักเขามากแค่ไหน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเอเลนา โตโลชิก
