Anamnesis เพื่อตรวจจับสิ่งที่ถ่ายโอน ประวัติทางการแพทย์คืออะไร

เรียกว่าเป็นการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตและความเจ็บป่วยที่ได้จากการสำรวจจากตัวผู้ป่วยเอง ญาติสนิท หรือผู้ที่รู้จักเขาดี คำนี้มาจากคำภาษากรีกว่า anamnesis - ความทรงจำ ข้อมูลที่แพทย์ได้รับเกี่ยวกับการพัฒนาของโรค, ชีวิตของผู้ป่วย, ความเจ็บป่วยในอดีตและการผ่าตัด, การตั้งครรภ์ครั้งก่อน, โรคเรื้อรังและทางพันธุกรรม, อาการแพ้ที่เป็นไปได้คือประเภทของความทรงจำ

หนึ่งในวิธีการวิจัยวินิจฉัยหลักที่ใช้ในการแพทย์ทุกสาขา สำหรับโรคบางชนิดหลังจากรวบรวมประวัติและตรวจร่างกายผู้ป่วยแล้ว ก็สามารถวินิจฉัยโรคได้โดยไม่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

มันเป็นสิ่งสำคัญ!ความแม่นยำของการวินิจฉัย คุณภาพและระยะเวลาการรักษา และความเข้ากันได้ทางจิตวิทยาของแพทย์และผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับความแม่นยำของแพทย์ในการค้นหาข้อมูลที่เป็นไปได้ทั้งหมดและรูปแบบการสนทนา

การจำแนกประเภทของความทรงจำ

ความทรงจำมีสองส่วนหลัก: ( ประวัติความเป็นมา) และ (ความทรงจำ morbi) มาดูรายละเอียดแต่ละส่วนกันดีกว่า

การซักประวัติทางการแพทย์

แพทย์สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดโรคและระยะของโรคได้ในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วยครั้งแรกในเวลาที่ไปคลินิกหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการสัมภาษณ์ตามโครงการบางอย่างซึ่งเป็นรากฐานที่พัฒนาโดย Zakharyin ในการวินิจฉัยเบื้องต้นคุณต้องทราบ:

• ข้อมูลหนังสือเดินทางของผู้ป่วย (ชื่อนามสกุล อายุ ที่อยู่ สถานที่ทำงาน)
• เวลาที่เกิดอาการแรกของโรค (อาจแตกต่างกันไปจากหลายชั่วโมงถึงหลายปีในโรคเรื้อรัง)
• การเจ็บป่วยเฉียบพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป
• บุคคลมีเหตุการณ์และปัจจัยใดบ้างที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรค?
• สิ่งที่ทำไปแล้ว (คุณไปหาหมอ กินยาหรือเปล่า ถ้าเคย เป็นประเภทไหน)
• ในการเจ็บป่วยเฉียบพลันจะชัดเจน เวลาที่แน่นอนการปรากฏตัวของการร้องเรียนครั้งแรก ในกรณีเรื้อรัง อาการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน และจะดำเนินการอย่างไร?
• เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ประวัติทางการแพทย์จะระบุว่าผู้ป่วยเข้ารับการรักษาอย่างไรและเมื่อไร และโดยใครที่ถูกส่งต่อไป

การซักประวัติชีวิต

ประวัติชีวิตคือข้อมูลที่บ่งบอกถึงสภาพจิตใจและร่างกายของผู้ป่วย สถานะทางสังคมและวิชาชีพ และการมีอยู่ของโรคทางพันธุกรรมและโรคที่ได้มา จำนวนข้อมูลที่ได้รับขึ้นอยู่กับเงื่อนไขการรักษาพยาบาล - ในสถานการณ์ฉุกเฉินจะมีการรวบรวมข้อมูลที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้

ชีวประวัติประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. เพื่อประเมินพัฒนาการของผู้ป่วยในวัยเด็ก พวกเขาค้นหาลักษณะของการพัฒนาในวัยเด็ก เขาเริ่มเข้าโรงเรียนเมื่ออายุเท่าไร เขาเรียนอย่างไร ไม่ว่าเขาจะเข้าเรียนหรือไม่ ส่วนกีฬาหรือไปเกี่ยวข้องกับแวดวงอื่นๆ
2. ประวัติศาสตร์ประจำถิ่น - เมื่อทราบสถานที่เกิดและชาติพันธุ์ และได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการท่องเที่ยว การเดินทางเพื่อธุรกิจ และที่อยู่อาศัยในบางภูมิภาค เราอาจสงสัยว่ามีโรคประจำถิ่น (เช่น มาลาเรีย เป็นต้น)
3. - สภาพและสถานที่อยู่อาศัยของบุคคลไม่ว่าเขาจะดำเนินชีวิตแบบกระตือรือร้นหรือแบบพาสซีฟไม่ว่าเขามีนิสัยที่ไม่ดีและเป็นแบบใด
4. ประวัติโภชนาการ - จะช่วยกำหนดลักษณะและปริมาณอาหารที่ผู้ป่วยบริโภค อาหารและการรับประทานอาหาร ข้อมูลดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งในโรคของระบบทางเดินอาหารและโรคอ้วน
5. การรำลึกถึงภูมิอากาศ - เพื่อกำหนดประวัติชีวิตประเภทนี้พวกเขาค้นหาว่าบุคคลนั้นอาศัยอยู่หรือเยี่ยมชมในพื้นที่ใดระยะเวลาที่อยู่ในบางพื้นที่นั้นนานแค่ไหน
6. ประวัติวิชาชีพ - ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับทุกประเภทและสถานที่ทำงาน การรับราชการในกองทัพ ทุกอาชีพ อายุที่ กิจกรรมแรงงานเกี่ยวกับการมีอยู่ของความพิการและเหตุผลในการได้รับ จำเป็นต้องค้นหาชั่วโมงทำงาน เรียนรู้เกี่ยวกับอันตรายจากการทำงานทั้งหมด (ทางกายภาพ แบคทีเรีย เคมี) ไม่ว่าจะปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยในสถานที่ทำงานหรือไม่ พิจารณาว่าผู้ป่วยเชื่อมโยงการเกิดโรคกับภาระงานและเงื่อนไขหรือไม่ ค้นหาจากผู้สูงอายุว่าพวกเขามีส่วนร่วมในสงครามโลกครั้งที่สองหรือไม่ เกษียณอายุมานานแล้ว ทำงานหรือไม่ และมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมหรือไม่
7. ข้อมูลเกี่ยวกับโรคติดเชื้อและโรคเรื้อรังในอดีต การบาดเจ็บ การผ่าตัด บาดแผล และการถูกกระทบกระแทก จำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับโรคทั้งหมดที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากวัยเด็กตามลำดับเวลา เมื่อได้เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคที่บุคคลเคยประสบมาก่อนหน้านี้ คุณสามารถระบุความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ของโรคที่มีอยู่กับโรคที่ทุกข์ทรมานก่อนหน้านี้
8. ประวัติทางสูติกรรมช่วยชี้แจงลักษณะการสืบพันธุ์ของผู้หญิง เพื่อจุดประสงค์นี้ ข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ครั้งก่อนทั้งหมดจะถูกรวบรวมและผลลัพธ์ จุดเริ่มต้นของการมีประจำเดือนครั้งแรกและชีวิตทางเพศ บางครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ โรคเรื้อรังที่ซ่อนอยู่ซึ่งไม่ปรากฏให้เห็นมาก่อนจะได้รับการวินิจฉัยเป็นครั้งแรก
9. — พูดถึงโรคทางนรีเวชที่ผ่านมาทั้งหมดและการรักษา (แบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด)
10. — กำหนดการปรากฏตัวของปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกายในตัวผู้ป่วยเองและญาติทางสายเลือดของเขา จะพิจารณาสารก่อภูมิแพ้และอาการทางคลินิกที่ปรากฏเมื่อสัมผัสกับสารนั้น หากมีอาการแพ้ยา ให้ระบุว่ายาใด สารยาและมีอาการอะไรบ้าง (ประวัติทางเภสัชวิทยา)
11. ประวัติลำดับวงศ์ตระกูล (ครอบครัว) - กำหนดบทบาทของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในการพัฒนาของโรค ด้วยเหตุนี้ สาเหตุและอายุของการเสียชีวิตของญาติสนิทในรุ่นต่าง ๆ จึงถูกกำหนดรวมถึงโรคที่พวกเขาประสบ ชี้แจงว่าพ่อแม่และญาติทั้งสองฝ่ายมีโรคคล้ายกันหรือไม่
12. ประวัติประกันภัย(ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก)-การแสดงตน นโยบายการประกันภัย, วันที่และระยะเวลาของการเจ็บป่วยครั้งสุดท้ายด้วยการลาป่วย (สำหรับปีที่แล้ว)

ความทรงจำของชีวิตเด็กรวบรวมจากคำพูดของผู้ปกครองคำถามบางข้อถูกถามเป็นการส่วนตัวกับเด็กที่โรงเรียนและ อายุก่อนวัยเรียนแต่คำตอบของเขาควรได้รับการประเมินอย่างระมัดระวัง เมื่อทราบประวัติการรักษาของเด็กก็ควรค้นหาว่าเขาเป็นคนแบบไหนในครอบครัวมีพัฒนาการอย่างไร อายุยังน้อยวิธีการศึกษาและสื่อสารกับเพื่อน นอกจากนี้ทุกอย่างยังพบเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนและการทดสอบวัณโรคตลอดจนการติดต่อที่เป็นไปได้กับเชื้อโรคของโรคติดเชื้อ

ความทรงจำของชีวิตผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต อิทธิพลของความผิดปกติทางจิตที่มีต่อจิตสำนึกกำหนดการแบ่งความทรงจำของชีวิตผู้ป่วยดังกล่าวออกเป็นสองประเภท: อัตนัยและวัตถุประสงค์

ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยซึ่งบังคับให้เขาไปพบแพทย์เป็นส่วนสำคัญของการรำลึกดังนั้นการชี้แจงและชี้แจงอย่างรอบคอบจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

การร้องเรียนแบ่งออกเป็น:

1. บางอย่าง (ความเจ็บปวด, ไอ, อาเจียน, มีไข้) ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในอวัยวะ;
2. คลุมเครือ, ลบเลือน (ไม่สบาย, "ไม่สบายใจ"), ลักษณะของโรคเรื้อรังในระยะยาว
3. โรคประสาทโดยมีความรู้สึกเกินจริงความสว่างและรายละเอียดมากเกินไป

เมื่อชี้แจงข้อร้องเรียน คุณไม่ควรถามผู้ป่วยว่าอะไรทำให้เขาเจ็บปวด จำเป็นต้องให้โอกาสผู้ป่วยในการพูดอย่างอิสระจากนั้นจึงชี้แจงข้อร้องเรียนของเขาโดยใช้คำถามเพิ่มเติม ลักษณะของกระบวนการระบุข้อร้องเรียนควรได้รับกรอบการสนทนาที่ตรงไปตรงมาและเป็นธรรมชาติระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์อย่างรวดเร็ว ก่อนอื่น จำเป็นต้องระบุตำแหน่งความเจ็บปวดที่แม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ มีความจำเป็นต้องกำหนดลักษณะของความเจ็บปวดเช่นเดียวกับการกระจาย (การฉายรังสี): ตัวอย่างเช่นสำหรับความเจ็บปวดในหัวใจ - มันแพร่กระจายไปที่ไหล่ซ้ายและแขนด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสำหรับความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา - ถึง ไหล่ขวาและแขน ใต้สะบักขวา ฯลฯ ลักษณะที่แสดงของอาการปวดเรียกว่าสเปกตรัมของความเจ็บปวด นอกจากนี้ระยะเวลาของความเจ็บปวดและวิธีการบรรเทาอาการ (ไนโตรกลีเซอรีน - สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โซดา - สำหรับอาการปวดในช่องท้อง ฯลฯ ) มีความสำคัญบางประการ

ประวัติทางการแพทย์

Anamnesis คือชุดข้อมูลที่ผู้ป่วยรายงานไปยังแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยและกำหนดการพยากรณ์โรค

กระบวนการรับข้อมูลความทรงจำจากแพทย์เรียกว่าการรวบรวมหรือการรำลึก

Anamnesis เป็นการสารภาพของผู้ป่วยต่อแพทย์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องมีความปรารถนาดีและไว้วางใจผู้ตรวจอย่างเต็มที่ การรำลึกถึงอดีตถือเป็นศิลปะในหลายๆ ด้าน ซึ่งได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเนื่องจากแพทย์จะปรับปรุงคุณสมบัติและเพิ่มพูนประสบการณ์ เฉพาะในกระบวนการรวบรวมความทรงจำเท่านั้นที่แพทย์มีโอกาสประเมินสติปัญญาลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและลักษณะของทรงกลมทางจิตของเขา ทั้งหมดนี้ทิ้งร่องรอยสำคัญไว้ในการนำเสนอความรู้สึกของผู้ป่วยซึ่งเป็นการวิเคราะห์ที่จำเป็นสำหรับแพทย์ที่ทำการตรวจ

ควรรวบรวม Anamnesis ตามแผนเฉพาะ

ขั้นตอนการรวบรวมความทรงจำ

• ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน - คำอธิบายโดยละเอียดการพัฒนาของโรคตั้งแต่เริ่มแรกและไม่ใช่แค่การกำเริบครั้งสุดท้าย (ไม่จำกัดเฉพาะวันที่ติดต่อกับแพทย์และระบุการวินิจฉัย)
• ประวัติชีวิตของผู้ป่วย:

1. ข้อมูลชีวประวัติ
2. การแจกแจงของโรค: คล้ายกับสิ่งนี้, โรคในวัยเด็ก, ในวัยผู้ใหญ่, โรคในช่วงสงคราม (โภชนาการเสื่อม, เลือดออกตามไรฟัน, บาดแผล, การถูกกระทบกระแทก), กามโรค, โรคทางนรีเวช, การบาดเจ็บทางจิต, ความทรงจำทางระบาดวิทยา;
3. พิษเรื้อรัง (การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์ยาเสพติด);
4. ประวัติภูมิแพ้
5. สำรวจเกี่ยวกับญาติ (ข้อมูลเกี่ยวกับพันธุกรรมและความโน้มเอียงต่อโรคที่คล้ายคลึงกัน)
6. ประวัติครอบครัว: การมีประจำเดือน (สม่ำเสมอ ระยะเวลา ความอุดมสมบูรณ์) ชีวิตทางเพศ การแต่งงาน การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การทำแท้ง
7. ประวัติศาสตร์สังคมและชีวิตประจำวัน: สภาพการทำงานใน เมื่อเร็วๆ นี้(เงื่อนไขด้านสุขอนามัย ลักษณะงาน) พักร้อน สภาพความเป็นอยู่ (จำนวนห้อง, พื้น, เครื่องทำความร้อน); ความสม่ำเสมอคุณภาพของโภชนาการ
8. ประวัติการประกันภัย: ความถี่ในการใช้ใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน, การมีอยู่ของกลุ่มทุพพลภาพเนื่องจากเมื่อผู้ป่วยมีใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานในปัจจุบัน

การสำรวจระบบและอวัยวะ (status Junctionalis)

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรำลึกถึงเป็นวิธีการวิจัยที่กระตือรือร้นซึ่งแพทย์มีบทบาทชี้ขาดและเป็นผู้นำ การรำลึกจะต้องครบถ้วน ละเอียดถี่ถ้วน และจัดระบบอย่างเคร่งครัด เพื่อให้ได้ข้อมูลสูงสุดและไม่พลาดรายละเอียดที่สำคัญเมื่อรวบรวมประวัติของโรคจำเป็นต้องปฏิบัติตามลำดับคำถามที่เหมือนกันเสมอ ตามที่แพทย์หลายคนกล่าวไว้ การติดต่อระหว่างแพทย์และผู้ป่วยในช่วง 15-20 นาทีแรกนั้นสำคัญที่สุดสำหรับการซักประวัติคุณภาพสูง

G. A. Zakharyin เชื่อว่า "การรำลึกถึงต้องใช้ความอดทน ไหวพริบ ความรู้ และทักษะเป็นอย่างมาก" และ "ทักษะจะต้องได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง" ตามที่เขาพูด การซักถามก็เสร็จสมบูรณ์ “ถ้าไม่มีอะไรจะเพิ่มเติม” การรำลึกถึงในตอนแรกฟังดูเหมือนเป็นการพูดคนเดียวของผู้ป่วย จากนั้นจึงค่อย ๆ กลายเป็นบทสนทนาที่มีความสนใจและเป็นมิตรด้วยความคิดริเริ่มที่ซ่อนอยู่ของแพทย์ ซึ่งผู้ป่วยมองไม่เห็น

ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน

ประวัติความเป็นมาของโรคในปัจจุบันเป็นส่วนที่สำคัญมากของการรำลึกถึงการสร้างพื้นฐานและเป็นรากฐานสำหรับสมมติฐานในการวินิจฉัย

แผนผังสามารถแยกแยะได้:

• ความเปลือยเปล่าของโรค (สัญญาณแรกและสาเหตุตามผู้ป่วย);
• หลักสูตร - ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมอ (โดยมีช่วงเวลา "แสง") เกิดขึ้นอีก
• การรักษาตามคำพูดของผู้ป่วยและตามเอกสารทางการแพทย์ที่เขามี (สารสกัดจากเวชระเบียน ใบรับรองแพทย์) โดยระบุลักษณะอาการและการรักษาโรคอย่างเป็นกลาง
• สาเหตุของการเสื่อมสภาพล่าสุด (สถานการณ์สำคัญ, สถานการณ์ชีวิต)

สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการซักประวัติได้สองประเภท ครั้งแรกใช้สำหรับโรคเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่มักจะเริ่มต้นอย่างกะทันหันโดยมีพื้นหลังของความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกถามคำถาม: โรคนี้เริ่มต้นได้อย่างไร, มีโรคอื่นนำหน้าหรือไม่ - หวัด, เจ็บคอหรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, อ่อนเพลีย, ความเครียดจากการออกกำลังกาย; ถ้าอย่างหลังมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นแสดงว่ามันคืออะไรและลักษณะของการเพิ่มขึ้นของมันคืออะไร จำเป็นต้องเน้นสัญญาณหลักของโรค: เช่นมีไข้, ไอ, ปวดศีรษะอาการทั่วไปและวันแล้ววันเล่า - จนกว่าจะเข้าโรงพยาบาล - พยายามค้นหาการเปลี่ยนแปลงของอาการหลักที่อาจคงอยู่หรือถดถอย

การซักประวัติประเภทที่สองซึ่งใช้สำหรับโรคเรื้อรังที่เป็นมานานหลายปีหรือหลายสิบปีนั้นซับซ้อนกว่ามาก ในกรณีนี้เราควรกำหนดสัญญาณเริ่มต้นของโรคและในกระบวนการรวบรวมความทรงจำให้พยายามระบุพลวัตของอาการเหล่านี้ในช่วงเวลาหนึ่ง (หนึ่งปี, หลายปี, ทศวรรษ) ในขณะเดียวกันก็มีการชี้แจงคำถามเกี่ยวกับอาการใหม่เพิ่มเติม ในขณะเดียวกัน แพทย์ก็ให้ความสำคัญกับการดำเนินโรคและประสิทธิผลของการรักษา การรวบรวมประวัติดังกล่าวได้รับการเสริมอย่างมีนัยสำคัญด้วยเอกสารทางการแพทย์ที่มีให้ผู้ป่วย ซึ่งช่วยเพิ่มความเข้าใจในธรรมชาติและแนวทางของโรค การเสื่อมสภาพครั้งสุดท้ายจะถูกวิเคราะห์โดยแพทย์อย่างละเอียดมากขึ้นการซักประวัติควรใกล้เคียงกับแบบแรก

ด้วยคุณภาพของการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของการพัฒนาของโรคเราสามารถตัดสินคุณสมบัติของแพทย์ทักษะทางวิชาชีพความสามารถในการเข้าถึงผู้ป่วยและความสามารถในการแยกแยะระหว่างข้อมูลหลักและข้อมูลรองที่ไม่มีนัยสำคัญซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะ พยาธิวิทยาและลักษณะเฉพาะของมันในแต่ละกรณี

เรื่องราวชีวิตของผู้ป่วย

อยู่ในประวัติชีวิตที่มองเห็นอิทธิพลของสภาพแวดล้อมทางสังคมและความสัมพันธ์ของผู้ป่วยซึ่งส่งผลต่อสุขภาพของเขาได้ชัดเจน ในด้านนี้มีการศึกษาเกี่ยวกับความทรงจำ วัยรุ่นปีระบุสภาพของชีวิต โภชนาการ การศึกษาในช่วงระยะเวลาของการก่อตัว เวลาที่เริ่มกิจกรรมการทำงาน สภาพการทำงานและความเป็นอยู่ในวัยผู้ใหญ่ สภาพความเป็นอยู่ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคเรื้อรังหลายชนิด นอกจากนี้ยังมีการชี้แจงคุณสมบัติทางโภชนาการและนิสัยการกินด้วย ช่วงเวลาที่เชื่อมโยงกับผู้ยิ่งใหญ่ สงครามรักชาติ, สถานการณ์ที่รุนแรง, การบาดเจ็บ, ฟกช้ำ, การพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการล้อมเลนินกราด (เลือดออกตามไรฟัน, โภชนาการเสื่อม) เมื่อผู้ป่วยถูกปิดล้อมเลนินกราดมีความจำเป็นต้องค้นหาอย่างคร่าว ๆ ว่ารูปแบบของ dystrophy เกิดขึ้นแบบใด - บวมหรือเป็นแผล (ผู้ป่วย "ปุย" หรือ "แห้ง" จากความหิว)

ขั้นแรก พวกเขาถามเกี่ยวกับโรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก (หัด ไข้อีดำอีแดง คอตีบ ไอกรน ฯลฯ) ความจริงที่ว่าผู้ป่วยป่วยมากในวัยเด็กสามารถอธิบายให้แพทย์ทราบถึงความอ่อนแอของร่างกายผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างการศึกษาบ่งชี้ถึงความต้านทานที่ลดลงความอ่อนแอต่อการก่อตัวของอาการทุติยภูมิที่ตามมาของการขาดภูมิคุ้มกัน (วัยทารกความอ่อนเยาว์) ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่มีโรคต่อมไร้ท่อบางชนิด (พยาธิวิทยาของอวัยวะสืบพันธุ์ ต่อมใต้สมอง ) หรือผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจ mitral ตั้งแต่วัยเด็ก (คาดว่าจะส่งผลดีต่อเนื้อเยื่อของภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง)

เมื่อตั้งคำถามถึงประวัติชีวิตอาชีพที่เข้ามา สภาพที่ทันสมัยมีผลค่อนข้างน้อยต่อการเกิดโรคและมีผลกระทบต่อการเกิดโรคมากขึ้น ปัจจัยการผลิตบางประการยังคงมีความสำคัญ: สารเคมี (ไอของกรดและด่าง) และผลกระทบทางกายภาพ (สถานที่ที่เต็มไปด้วยฝุ่น การไม่มีกิจกรรมทางกายภาพ) ในสภาวะที่มีการละเมิดมาตรฐานสิ่งแวดล้อมส่วนใหญ่อย่างกว้างขวาง ปัจจัยเหล่านี้จะเพิ่มอิทธิพลต่อการเกิดโรคเรื้อรังหลายชนิด

ในปัจจุบันเมื่อรวบรวมประวัติชีวิตจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวัณโรคซึ่งก็คือ ปีที่ผ่านมารุนแรงขึ้นอย่างมากรวมถึงการปรากฏขึ้นอีกครั้ง แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่- มีการขับถ่ายของแบคทีเรีย

ปัญหาสำคัญคือเกี่ยวกับความสำส่อน ซึ่งมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นในปัจจุบันเนื่องจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซ่อนอยู่ (แฝง) (หนองในเทียม มัยโคพลาสโมซิส ฯลฯ)

เมื่อสำรวจความมึนเมาเรื้อรัง นอกเหนือจากการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ตัวแทนที่มีพิษมากเป็นไปได้) จำเป็นต้องระบุการติดยาที่ซ่อนอยู่หรือการใช้สารเสพติดซึ่งกลายเป็นเรื่องปกติในหมู่คนหนุ่มสาว นี่ไม่ใช่เรื่องง่ายและมีเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์มากมายเท่านั้นที่สามารถทำได้

ข้อมูลอันน่าจดจำเกี่ยวกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ความโน้มเอียง - ความซับซ้อนของการทำงานและ คุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาสิ่งมีชีวิตที่เอื้อต่อการเกิดโรคและเพิ่มหรือลดความต้านทานต่อจำนวนหนึ่ง สภาพภายนอก. ความโน้มเอียงนี้จะรับรู้แตกต่างกันไปในโรคต่างๆ มีอยู่ในโรคหอบหืดในหลอดลม ความดันโลหิตสูง(GB), เบาหวาน, แผลในกระเพาะอาหาร. ความบกพร่องทางพันธุกรรมถูกกำหนดในรูปแบบโดยประมาณโดยการถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสุขภาพของพ่อแม่ พี่สาวและน้องชาย ปู่ย่าตายาย ญาติสนิทในแนวขึ้น (ลุงและป้า)

เมื่อรวบรวมประวัติจากผู้หญิงสิ่งสำคัญคือด้านนรีเวชซึ่งรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์จำนวนการทำแท้งลักษณะของการมีประจำเดือน (ระยะเวลาความอุดมสมบูรณ์การพบเห็นในระหว่างช่วงมีประจำเดือน) ขนาดของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ โรคเบาหวานและภาวะประจำเดือนมามากในระยะยาวสามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้

สำรวจระบบและอวัยวะ

แพทย์ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับระบบทางสรีรวิทยาส่วนบุคคลเช่นค้นหาความรู้สึกที่ผู้ป่วยได้รับจากกิจกรรมของแต่ละระบบ อวัยวะภายในโดยเริ่มจากส่วนกลาง ระบบประสาทและปิดท้ายด้วยเรื่องกล้ามเนื้อและกระดูก ต้องย้ำว่าข้อมูลที่แพทย์รวบรวมในส่วนนี้ต้องไม่มีข้อความว่า “ไม่มีข้อร้องเรียนจากระบบนี้หรือระบบนั้น” ข้อมูลทั้งเชิงบวกและเชิงลบมีความสำคัญที่นี่ ตัวอย่างจะเป็นคำถามเกี่ยวกับสถานะของระบบประสาทส่วนกลาง: “การนอนหลับถูกรบกวน นอนหลับได้ 4-5 ชั่วโมง นอนไม่หลับ นอนหลับยาก ตลอด 5 ปีที่ผ่านมาใช้ยานอนหลับเป็นประจำ หงุดหงิดสังเกตเห็นอาการปวดศีรษะเป็นระยะ ๆ ในบริเวณขมับบ่อยขึ้นในช่วงบ่าย (ประเภทไมเกรน) เวียนศีรษะไม่บ่นว่ามีเสียงดังในหัว ความจำเสื่อมในช่วง 3-5 ปีที่ผ่านมา การมองเห็นเป็นเรื่องปกติ การได้ยินค่อนข้างอ่อนแอในหูทั้งสองข้าง และหูอื้อเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว”

ในทำนองเดียวกัน ข้อมูลของอวัยวะและระบบทั้งหมดจะถูกรวบรวมและบันทึก

ควรจำไว้ว่าด้วยพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมและประมาทแพทย์อาจทำให้ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บสาหัสได้ เรากำลังพูดถึงความเป็นไปได้ในการเกิดโรคที่เกิดจากสาเหตุจากสาเหตุอาหาร

สูติแพทย์-นรีแพทย์ หมวดสูงสุด แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ผู้เชี่ยวชาญสาขานรีเวชวิทยาความงามกำหนดนัดหมาย

สูติแพทย์-นรีแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์กำหนดนัดหมาย

สูติแพทย์-นรีแพทย์, แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์, ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญในสาขานรีเวชวิทยาความงามกำหนดนัดหมาย

ความทรงจำคืออะไร? การรำลึกทางนรีเวชทั่วไปและพิเศษ

คำว่า "ประวัติศาสตร์" เป็นเรื่องปกติทั้งในวรรณกรรมทางการแพทย์เฉพาะทางและยอดนิยม ตามกฎแล้ว ความทรงจำนี้ (กรีก Anamnesis - ความทรงจำ) หมายถึงข้อมูลที่สมบูรณ์ที่สุดเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย (ปัจจุบันและอดีต) และปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อมัน การรำลึกถึงเป็นวิธีหลักและเป็นหนึ่งในวิธีหลักของการวิจัยทางการแพทย์ ในบางกรณีเมื่อใช้ร่วมกับการตรวจทั่วไปจะช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยไม่ต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติมรวมทั้งเลือกการรักษาที่จำเป็นด้วย การรำลึกคือ วิธีการสากลการวินิจฉัยที่ใช้ในสาขาการแพทย์ใด ๆ

ในนรีเวชวิทยาประวัติทางนรีเวชทั่วไปและพิเศษมีความโดดเด่นตามอัตภาพซึ่งแสดงข้อมูลตามลำดับ สภาพทั่วไปสุขภาพของผู้หญิง สภาพความเป็นอยู่ของเธอ และข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะทางนรีเวชล้วนๆ

ความทรงจำทั่วไป

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชที่ศูนย์การแพทย์ Euromedprestige ของเรา มีลักษณะดังต่อไปนี้ในการรำลึกทั่วไป:

• อายุของผู้ป่วย
• การร้องเรียนของผู้ป่วย อาการที่ชัดเจน
• โรคก่อนหน้ารวมถึงโรคในวัยเด็ก โรคของอวัยวะอื่น ๆ (ไม่ใช่อวัยวะเพศ) การผ่าตัดต่างๆ การบาดเจ็บ
• พันธุกรรม (การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่พ่อแม่และสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดได้รับความเดือดร้อน) รวมถึงสถานะสุขภาพของสามี/คู่นอน
• สภาพการทำงานและความเป็นอยู่คุณสมบัติไลฟ์สไตล์

1อาร์เรย์ ( => การตั้งครรภ์ => นรีเวชวิทยา) อาร์เรย์ ( => 4 => 7) อาร์เรย์ ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

ตอนนี้เรามาดูรายละเอียดแต่ละหมวดหมู่เหล่านี้กันดีกว่า

อายุของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคทางนรีเวชต่างๆ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า คุณสมบัติทางกายวิภาคอวัยวะสืบพันธุ์และหน้าที่ที่ทำ ประการแรกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ และประการที่สอง มักขึ้นอยู่กับสิ่งหลัง ปรากฏการณ์บางอย่างเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งในยุคหนึ่ง แต่เป็นพยาธิสภาพในอีกช่วงหนึ่ง ตัวอย่างเช่น ประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน) เป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติในวัยเด็กหรือวัยชรา แต่ในช่วงเจริญพันธุ์มีหลักฐานร้ายแรงอยู่แล้วเกี่ยวกับความผิดปกติใด ๆ ในร่างกาย (ทางนรีเวช, ต่อมไร้ท่อ ฯลฯ ) ก็มีอาการเจ็บปวดเช่นเดียวกัน. ในวัยที่แตกต่างกันสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง การเบี่ยงเบนที่พบบ่อยเช่นเลือดออกจากอวัยวะเพศระหว่างวัยแรกรุ่นเป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติของรังไข่ ในช่วงวัยเจริญพันธุ์อาจเป็นผลมาจากการทำแท้งหรือกระบวนการอักเสบในมดลูก และในช่วงวัยหมดประจำเดือน เลือดออกเป็นอาการที่น่าตกใจอย่างหนึ่งที่บ่งบอกถึงเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและเป็นมะเร็ง

จากการปฏิบัติที่กว้างขวาง ผู้เชี่ยวชาญที่ศูนย์การแพทย์ของเราสามารถบอกได้ว่าแต่ละช่วงวัยมีโรคที่พบบ่อยที่สุด ดังนั้นในช่วงวัยแรกรุ่น เด็กผู้หญิงส่วนใหญ่มักไปพบแพทย์โดยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติของประจำเดือน ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในระบบสืบพันธุ์และระบบสืบพันธุ์ ได้แก่ โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เนื้องอกในรังไข่และมดลูก รวมถึงการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศและอวัยวะข้างเคียงซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร ในทางกลับกันในช่วงวัยหมดประจำเดือนความเสี่ยงของโรคทางนรีเวชก่อนมะเร็งจะเพิ่มขึ้นและในวัยชราสามารถสังเกตอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในได้ในผู้ป่วย

แม้ว่าทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น คุณไม่ควรตกใจกับจำนวนโรคและความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้ หากผู้หญิงใส่ใจต่อสุขภาพของเธอและไปพบแพทย์นรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติเป็นประจำ เธอก็จะมีรูปร่างที่ดีและมีสุขภาพที่ดีเยี่ยมในทุกช่วงวัย

ประเด็นต่อไปซึ่งอาจเป็นกุญแจสำคัญในการรวบรวมประวัติทั่วไปคือคำร้องเรียนของผู้ป่วยนั่นคือสาเหตุที่เธอไปพบแพทย์จริงๆ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญที่ศูนย์การแพทย์ของเรา คนส่วนใหญ่ที่มาหาเราคือคนไข้ที่กังวลเรื่องความเจ็บปวดบริเวณอวัยวะเพศและอุ้งเชิงกราน ตกขาว (ตกขาว) และมีเลือดออก

การรวบรวมความทรงจำยังรวมถึงการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนด้วย: ในระหว่างการตรวจเบื้องต้นนรีแพทย์มักจะฟังผู้ป่วยอย่างระมัดระวังถามคำถามที่จำเป็นกับเธอ แต่ไม่ได้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับอาการ การวิเคราะห์อย่างละเอียดมากขึ้นจะดำเนินการในภายหลังและเกี่ยวข้องกับปัญหาของประวัติทางนรีเวชพิเศษ อย่างไรก็ตามในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและอาการที่สำคัญอื่น ๆ แพทย์ก็สามารถวินิจฉัยได้ทันที สถานการณ์ที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อความผิดปกติทางนรีเวช (เช่น ประจำเดือน) เป็นผลมาจากโรคของอวัยวะอื่น ๆ (ระบบทางเดินปัสสาวะลำไส้ ฯลฯ ) ซึ่งต้องได้รับการรักษาขั้นพื้นฐาน แต่จากผู้เชี่ยวชาญที่มีโปรไฟล์ต่างกัน

เมื่อไปพบสูตินรีแพทย์ ผู้หญิงหลายคนจะประหลาดใจเมื่อถูกถามเกี่ยวกับโรคก่อนหน้านี้ ในขณะเดียวกันนี้เป็นอย่างมาก จุดสำคัญในการรวบรวมประวัติทั่วไปและการวินิจฉัยเพิ่มเติมเนื่องจากช่วยให้สามารถระบุสาเหตุของโรคที่ซ่อนเร้นหรือห่างไกลได้เกือบจะในทันทีรวมทั้งเป็นไปได้ ผลข้างเคียง ยา. เช่น ไม่แนะนำให้ใช้ยาบางชนิดกับสตรีที่เป็นโรคปอดหลายชนิดหรือมีปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้การพัฒนาความผิดปกติทางนรีเวชอาจได้รับผลกระทบจากโรคหวัด เจ็บคอ และการติดเชื้อในวัยเด็ก หากไม่หายขาดหรือหายขาดอาจส่งผลเสียต่อสถานะของระบบประสาทหรือต่อมไร้ท่อซึ่งเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ แพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ Euromedprestige ของเรา ณ สถานที่นัดหมายจึงขอให้ผู้ป่วยพูดถึงปัญหาสุขภาพทุกกรณีที่พวกเขาสังเกตเห็น แม้ว่าจะดูไม่มีนัยสำคัญเมื่อมองแวบแรกก็ตาม การรวบรวมความทรงจำในระยะนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความยากลำบากส่วนตัวสำหรับผู้ป่วยในการแยกแยะอาการทางสรีรวิทยาของตนเองและประเมินผลอย่างถูกต้อง

แน่นอนว่าข้อมูลเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรมต่าง ๆ ที่สำคัญคือประวัติครอบครัวที่เรียกว่า เป้าหมายคือการระบุความโน้มเอียงต่อปัญหาทางการแพทย์ต่างๆ ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และช่วยผู้ป่วยป้องกันการพัฒนาของพวกเขา ที่ศูนย์ Euromedprestige การวินิจฉัยไม่เพียงแต่โรคทางนรีเวชเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทุกระบบของร่างกายด้วย ในสถานการณ์ที่แพทย์ค้นพบความโน้มเอียงอย่างใดอย่างหนึ่งเขาจะแนะนำให้คุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญตามโปรไฟล์ที่เหมาะสม การป้องกันดังกล่าวมีผลดีต่อสุขภาพของผู้หญิงอย่างไม่ต้องสงสัย

ประเด็นต่อไปในการเก็บรวบรวมความทรงจำคือข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะวิถีชีวิตของผู้ป่วย ความสนใจหลักที่นี่คือสภาพความเป็นอยู่ของผู้หญิง - งานชีวิตและการพักผ่อนของเธอ เป็นเรื่องที่น่ารู้ว่าการเกิดขึ้นและเหตุการณ์ต่าง ๆ ไม่เพียง แต่โรคทางนรีเวชซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสถานะทางสรีรวิทยาและการทำงานของระบบสืบพันธุ์นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้อย่างมาก

ดังนั้นความผิดปกติของประจำเดือนโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์และสภาวะมะเร็งจึงได้รับการส่งเสริมโดยปัจจัยลบเช่นการทำงานกับ สารเคมี, การใช้แรงกายอย่างหนัก, อุณหภูมิร่างกายหรือความร้อนสูงเกินไป, การนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน ฯลฯ โภชนาการของผู้หญิงก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในเรื่องนี้เช่นกัน การรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอ โดยเฉพาะในวัยเด็ก อาจทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนหรือพัฒนาการของอวัยวะสืบพันธุ์ล่าช้า ซึ่งท้ายที่สุดมักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร และประจำเดือน (ปวดประจำเดือน) โภชนาการด้านเดียวที่ไม่ถูกต้องในช่วงวัยเจริญพันธุ์ยังก่อให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ของการทำงานของประจำเดือนและระบบสืบพันธุ์อีกด้วย

นอกจากนี้ที่ศูนย์การแพทย์ Euromedprestige เมื่อรวบรวมความทรงจำ พวกเขาให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับปัจจัยต่างๆ เช่น การสูบบุหรี่ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และสถานการณ์ความเครียดเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าความตึงเครียดทางประสาทอาจทำให้ประจำเดือนหยุดได้และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในอนาคตอาจทำให้ไม่สามารถคลอดบุตรได้ เมื่อคำนึงถึงทั้งหมดนี้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยผู้หญิงได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ และเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเธอ

5360 ถู ค่าใช้จ่ายของโปรแกรมที่ครอบคลุมกับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

ส่วนลด 25% เมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์โรคหัวใจ

- 25%หลัก
ไปหาหมอ
นักบำบัดในช่วงสุดสัปดาห์

คุณสมบัติของประวัติทางนรีเวชพิเศษ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญที่ศูนย์การแพทย์ของเราระบุว่า การรวบรวมประวัติทางนรีเวชพิเศษนั้นรวมถึงการระบุปัจจัยที่ค่อนข้างหลากหลายที่เกี่ยวข้องกับสถานะของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลักษณะของประจำเดือน ทางเพศ การสืบพันธุ์และการหลั่ง โรคทางนรีเวชและกามโรคก่อนหน้านี้ รวมถึงการแทรกแซงการผ่าตัดก่อนหน้านี้ต่างๆ

การประเมินการทำงานของประจำเดือนถือเป็นการเชื่อมโยงหลักในการรวบรวมประวัติทางนรีเวชซึ่งมี ความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อวินิจฉัยโรคต่อไป เมื่อประเมินเป้าหมายหลักคือการสร้างประเด็นต่อไปนี้:

• เวลาที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก (หรือที่เรียกว่า menarche) และลักษณะที่เกี่ยวข้อง
• ระยะเวลาของรอบประจำเดือนนับตั้งแต่เมื่อมีการสร้างรอบประจำเดือนตามปกติ
• ระยะเวลาและลักษณะของการมีเลือดออกประจำเดือน ลักษณะ ปริมาณเลือดที่เสียไป
• การเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในรอบประจำเดือนหลังจากเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ, การคลอดบุตร, การทำแท้ง
• วันที่ประจำเดือนปกติครั้งสุดท้าย

ตอนนี้เราจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสำคัญของลักษณะข้างต้นในการรวบรวมความทรงจำและสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด

เวลาที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกบ่งบอกถึงพัฒนาการของอวัยวะสืบพันธุ์ของเด็กผู้หญิงไม่ว่าจะดำเนินไปตามปกติหรือมีการเบี่ยงเบนก็ตาม ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของการมีประจำเดือนครั้งแรกหลังจาก 16 ปีและการปวดประจำเดือนอันเจ็บปวดอาจบ่งบอกถึงความเป็นทารก (ด้อยพัฒนา) ของระบบสืบพันธุ์ นอกจากนี้ยังระบุได้จากการสร้างรอบประจำเดือนตามปกติล่าช้า (มากกว่าหกเดือน) อย่างไรก็ตามในกรณีนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยทางพันธุกรรมด้วย ถ้าแม่เริ่มมีประจำเดือนช้า ลูกสาวก็มักจะมีอาการแบบเดียวกัน

คุณสมบัติของรอบประจำเดือนและระยะเวลาการมีประจำเดือนช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของโรคบางชนิดในผู้ป่วย นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• เลือดออกหนักและเป็นเวลานาน - มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในมดลูกหรือความผิดปกติของรังไข่ตลอดจนตำแหน่งมดลูกที่ไม่ถูกต้องและโรคต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเมื่อยล้าของเลือดในอวัยวะอุ้งเชิงกราน ปัญหาที่ไม่ใช่ทางนรีเวชในกรณีนี้สามารถสงสัยได้ โรคติดเชื้อ, hypovitaminosis หรือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต;
• เลือดออกระหว่างประจำเดือน (ไม่หมุนเวียน) - อาจเป็นอาการของการปรากฏตัวของเนื้องอกหรือติ่งของมดลูกหรือรังไข่รวมถึงผลของความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง
• การขาดประจำเดือนในช่วงวัยเจริญพันธุ์ (ยกเว้นช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร) - เพิ่มความสงสัยของกลุ่มอาการรังไข่ polycystic, ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อและอาการมึนเมาต่างๆของร่างกาย;
• การมีประจำเดือนอันเจ็บปวด - ในบางกรณีเป็นผลมาจากทารกทางเพศ, ตำแหน่งที่ผิดปกติของมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

จากนี้เราสามารถสรุปได้ว่าเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องให้ข้อมูลที่ครบถ้วนที่สุดเกี่ยวกับรอบประจำเดือนเมื่อไปพบแพทย์เพื่อรวบรวมประวัติ หากมีอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ แต่การตรวจทางนรีเวชไม่ได้เปิดเผยโรคในศูนย์การแพทย์ของเรา "Euromedprestige" ผู้หญิงจะได้รับการพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญในโปรไฟล์ที่แตกต่างกัน (นักประสาทวิทยา, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, ผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรค, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, ศัลยแพทย์, นักจิตวิทยา, หมอจัดกระดูก ). วิธีการรักษาที่ครอบคลุมนี้ช่วยให้เราสามารถระบุความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ ระยะแรกและทำให้การรักษามีประสิทธิผลมากที่สุด

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ประวัติทางนรีเวชพิเศษเป็นแนวคิดกว้างๆ และไม่ได้หมายความเพียงแค่ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของประจำเดือนเท่านั้น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการค้นหาลักษณะบางอย่างของชีวิตทางเพศของผู้หญิง ประการแรกนี่คือความสมบูรณ์ของความต้องการทางเพศ (ความใคร่) เนื่องจากการลดลงหรือหายไปเมื่อถึงวัยเจริญพันธุ์อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติทางกายวิภาคในโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์หรือโรคทางนรีเวชที่ค่อนข้างร้ายแรงจำนวนหนึ่ง จากนั้นคุณต้องค้นหาจากผู้หญิงว่ามีการละเมิดการมีเพศสัมพันธ์หรือไม่และเธอรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างนั้นหรือไม่ นอกจากนี้ปัญหาการคุมกำเนิดที่ผู้ป่วยใช้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อนรีแพทย์ ตัวอย่างเช่น การคุมกำเนิดในมดลูกอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดได้หลายอย่าง (ปวดประจำเดือน เลือดออกหนัก ฯลฯ)

และสุดท้ายข้อมูลเกี่ยวกับโรคทางนรีเวชหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในอดีตที่ได้รับระหว่างการซักประวัติสามารถช่วยแพทย์ได้อย่างมากในการระบุสาเหตุหลักของการร้องเรียนของผู้ป่วย บางครั้งมีบางกรณีที่โรคเก่าที่ไม่หายขาดปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง หากผู้เชี่ยวชาญมีข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ก็จะไม่ใช่เรื่องยากสำหรับเขาที่จะระบุสิ่งนี้และดังนั้นจึงควรกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและครอบคลุมโดยเร็วที่สุด

1อาร์เรย์ ( => การตั้งครรภ์ => นรีเวชวิทยา) อาร์เรย์ ( => 4 => 7) อาร์เรย์ ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

อิทธิพลของสภาพของอวัยวะข้างเคียงต่อระบบสืบพันธุ์ ประวัติของระบบทางเดินปัสสาวะและลำไส้

ตามที่นรีแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ Euromedprestige ของเรา โรคของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีมักจะมาพร้อมกับการรบกวนในการทำงานของไส้ตรงและระบบทางเดินปัสสาวะ สาเหตุหลักมาจากตำแหน่งทางกายวิภาคที่ใกล้ชิดของอวัยวะเหล่านี้ นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อบางอย่างระหว่างระบบประสาทและหลอดเลือดและระบบน้ำเหลือง

ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอันเนื่องมาจากโรคทางนรีเวช มักปรากฏให้เห็นบ่อยขึ้นในการปัสสาวะ ความเจ็บปวด และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ นอกจากนี้แต่ละอาการยังสามารถบ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนที่แตกต่างกัน ดังนั้นการปัสสาวะบ่อยจึงเป็นลักษณะของโรคต่างๆ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, เนื้องอกในรังไข่, เนื้องอกในมดลูก, เช่นเดียวกับการย้อยของผนังช่องคลอดและการแตกของมดลูกด้านหลัง

ปัสสาวะลำบากเป็นลักษณะของเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ความเจ็บปวดในกรณีนี้อาจบ่งบอกถึงโรคอักเสบของมดลูกต่างๆ ในทางกลับกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่มักบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งมักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในช่วงวัยเจริญพันธุ์

การรบกวนการทำงานปกติของลำไส้มักจะทำให้เกิดปัญหาเช่นท้องผูกท้องเสียปวด ฯลฯ ควรรู้ว่าบางครั้งอาการท้องผูกเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณอุ้งเชิงกราน งอของมดลูกและเนื้องอก ในกรณีนี้การรบกวนเกิดขึ้นทั้งจากการมีสิ่งกีดขวางทางกลหรือเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิต

อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติ เช่น ท้องเสีย อาจเป็นผลมาจากความเสียหายของวัณโรคต่อมดลูกหรืออวัยวะในอุ้งเชิงกราน การกลั้นอุจจาระไม่อยู่เป็นอาการของเส้นเอ็นที่ฉีกขาดในฝีเย็บ อาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างถ่ายอุจจาระมักบ่งบอกถึงรอยแยกทางทวารหนักและริดสีดวงทวาร แม้ว่าอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการอักเสบของส่วนต่อของมดลูก

เป็นการรวบรวมข้อมูลที่ได้รับจากตัวผู้ป่วยเองและญาติระหว่างการตรวจสุขภาพ การรำลึกถือเป็นขั้นตอนสำคัญของการตรวจและการให้คำปรึกษาของผู้ป่วย โครงการรวบรวมประวัติช่วยให้แพทย์ทำการสำรวจ เลือกวิธีการรักษาและมาตรการป้องกันโรคได้อย่างถูกต้อง บางครั้งการรำลึกถึงทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยไม่ต้องตรวจเพิ่มเติม

วิธีการรวบรวมข้อมูล

วิธีการรวบรวมความทรงจำรวมถึงรายการคำถามเฉพาะเกี่ยวกับโรคก่อนหน้า การผ่าตัด การบาดเจ็บที่ได้รับ ข้อมูลเกี่ยวกับการโจมตีและการดำเนินของโรค พันธุกรรม ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน และสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วย

มันเป็นสิ่งสำคัญ!

เป็นที่ทราบกันดีว่าอารมณ์ทางจิตใจส่งผลต่ออัตราการลุกลามของโรคและผลการรักษา การเปรียบเทียบทางจิตวิทยาของแพทย์และผู้ป่วยขึ้นอยู่กับว่าการสนทนาดำเนินไปอย่างไร

วิทยาศาสตร์การแพทย์ได้จัดทำแผนพิเศษในการรวบรวมข้อมูลประวัติทางการแพทย์:

• ความรู้สึกและการร้องเรียนของผู้ป่วย
• อาการของโรค
• รำลึกถึงกิจกรรมสำคัญของผู้ป่วย - ลักษณะของชีวิตที่อาจก่อให้เกิดพยาธิสภาพสภาพการทำงานและการพักผ่อน
• รำลึกถึงพันธุกรรม - ไม่ว่าญาติที่ใกล้ที่สุดของผู้ป่วยจะมีโรคคล้ายกันหรือไม่ คนเหล่านี้มีความสัมพันธ์ในระดับใด

มันเป็นสิ่งสำคัญ!

ตามกฎแล้วจะมีการร้องเรียนเฉพาะสำหรับโรคเฉพาะ ในเรื่องนี้แพทย์จะต้องระบุสัญญาณหลักจากสัญญาณต่างๆ และถามคำถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสัญญาณเหล่านี้และการลุกลามของอาการ

ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดบริเวณช่องท้องจำเป็นต้องชี้แจงการแปลเวอร์ชันของการพัฒนาการมีอาการเพิ่มเติมเช่นคลื่นไส้อาเจียนการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติเป็นต้น

โครงการรวบรวมประวัติศาสตร์

1. ให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย
2. ผู้ป่วยถูกส่งมาขอคำปรึกษาด้วยเหตุผลอะไรและในสถานการณ์ใด?
3. ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาพยาธิวิทยาในปัจจุบัน:
   • ข้อมูลเกี่ยวกับอาการของโรค คำอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างอาการและความผิดปกติทางร่างกาย ความผิดปกติทางสังคมและจิตใจ
   • ผลกระทบของโรคที่กำลังพัฒนาต่อสมรรถภาพของผู้ป่วยและความสัมพันธ์กับคนรอบข้าง
   • นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร และความใคร่
   • การรักษาที่แพทย์คนอื่นๆ เคยใช้มาก่อน
4. การรวบรวมข้อมูลประวัติครอบครัว:
   • พ่อ - อายุ สภาวะสุขภาพ กิจกรรมการทำงาน และลักษณะของความสัมพันธ์กับผู้ป่วย
   • แม่ - ข้อมูลเดียวกันกับพ่อ
   • พี่น้องของผู้ป่วย - ชื่อ กลุ่มอายุ สถานะครอบครัวงาน ลักษณะส่วนบุคคล โรคทางจิต และลักษณะของความสัมพันธ์กับผู้ป่วย
   • สถานะทางสังคมของครอบครัวผู้ป่วย ได้แก่ สภาพความเป็นอยู่ของเขา
   • ความเจ็บป่วยทางจิตในครอบครัว ผิดปกติทางจิตโรคพิษสุราเรื้อรัง โรคลมบ้าหมู และโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ
5. การเก็บรวบรวมข้อมูล :
   • พัฒนาการในวัยเด็ก: ความเจ็บป่วยของมารดาระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร พัฒนาการล่าช้า การแยกจากพ่อแม่ และผลที่ตามมาของการแยกกันอยู่
   • สุขภาพในวัยเด็ก: โรคร้ายแรงโดยเฉพาะโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
   • ความไม่มั่นคงทางประสาทในวัยเด็ก: โรคกลัว, หงุดหงิด, ขี้อาย, นิสัยการกินแปลก ๆ , พูดติดอ่าง, เดินละเมอ, ปัสสาวะรดที่นอน, ฝันร้าย
   • โรงเรียน: อายุเมื่อเข้าโรงเรียนและสำเร็จการศึกษา ประเภทของโรงเรียน ความสำเร็จทางวิชาการ ความสำเร็จด้านกีฬาและด้านอื่นๆ การสร้างความสัมพันธ์กับเพื่อนและครู
   • การศึกษาหลังเลิกเรียน
   • งาน: รายการสถานที่ทำงานและเหตุผลในการเปลี่ยนแปลง รายได้ที่เป็นสาระสำคัญ ความพึงพอใจต่อสถานที่ทำงาน ณ เวลาที่สำรวจ
   • การรับราชการทหารและการมีส่วนร่วมในการสู้รบ: การเลื่อนตำแหน่งและรางวัล, การละเมิดวินัย, การรับราชการในต่างประเทศ
   • ข้อมูลเกี่ยวกับรอบประจำเดือนในสตรี: อายุของการมีประจำเดือนครั้งแรก, ทัศนคติทางจิตวิทยาต่อมัน, ความสม่ำเสมอของการมีประจำเดือน, ปริมาณการปลดปล่อย, PMS, อายุของวัยหมดประจำเดือนและการพัฒนาของอาการเพิ่มเติม, วันที่ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
   • ข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตสมรส: อายุสมรส ระยะเวลาที่คุ้นเคยกับคู่สมรส ความสัมพันธ์ในอดีต
   • ข้อมูลชีวิตทางเพศ: ทัศนคติของผู้ป่วยต่อเพศสัมพันธ์ ความสัมพันธ์ทางเพศในปัจจุบัน การใช้อุปกรณ์คุมกำเนิด การปรากฏตัวของเด็ก ชื่อของพวกเขา เพศและกลุ่มอายุ
6. สถานะทางสังคมของผู้ป่วย ช่วงเวลานี้เวลา: สภาพความเป็นอยู่ องค์ประกอบครอบครัว และปัญหาทางการเงิน
7. ก่อนหน้านี้ได้รับความเดือดร้อนจากโรคการผ่าตัดและการบาดเจ็บ
8. ก่อนหน้านี้ได้รับความเดือดร้อนจากโรคทางจิต: ธรรมชาติของการก่อตัวระยะเวลาและลักษณะของหลักสูตรผลการรักษา
9. ลักษณะบุคลิกภาพของผู้ป่วย:
   • การเชื่อมต่อของผู้ป่วย: การปรากฏตัวและจำนวนเพื่อน เพศของพวกเขา ระดับความใกล้ชิดของความสัมพันธ์ การสร้างความสัมพันธ์กับผู้บริหารและเพื่อนร่วมงาน
   • การจัดเวลาว่าง: งานอดิเรกและความสนใจ การเป็นสมาชิกในชมรมและสังคมต่างๆ
   • อารมณ์เด่นของผู้ป่วย: กระวนกระวายใจ, ความวิตกกังวล, ความร่าเริง, มองโลกในแง่ดี, มองโลกในแง่ร้าย, ความมั่นใจในตนเองหรือความเสื่อมเสียในตนเอง, ความไม่มั่นคงหรือความมั่นคง, ความสามารถในการควบคุมตนเอง
   • ลักษณะของผู้ป่วย: ถอนตัว, งอน, ไม่แน่ใจ, อิจฉา, พยาบาท, หงุดหงิด, เห็นแก่ตัว, หุนหันพลันแล่น, ไม่มั่นคง, เรียกร้อง, จุกจิก, ตรงต่อเวลา, เรียบร้อย, อวดรู้
   • มุมมองและหลักการของผู้ป่วย: ศาสนาและศีลธรรม ทัศนคติต่อสุขภาพของตนเอง
   • การเสพติดที่เป็นอันตราย: อาหารขยะ การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

แปลจากภาษากรีก “anamnesis” คือความทรงจำ ความหมายของคำนี้เกี่ยวกับการแพทย์คือข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพในปัจจุบันและในอดีตของผู้ป่วย การศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพล แพทย์จะทำการรำลึกเมื่อผู้ป่วยมาเยี่ยมครั้งแรก และในกรณีส่วนใหญ่ จะทำการวินิจฉัยหลังจากนั้น ข้อมูลที่ได้รับจากผู้ป่วยไม่เพียงช่วยระบุสาเหตุของโรคและการเจ็บป่วยโดยไม่ต้องมีขั้นตอนหรือการศึกษาเพิ่มเติม แต่ยังช่วยกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นอีกด้วย ดังนั้นการรำลึก (สิ่งที่เรากล่าวไว้ข้างต้นคืออะไร) จึงเป็นวิธีการวินิจฉัยแบบสากลที่ใช้ในการแพทย์ทุกแขนง บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อเรื่องราวเกี่ยวกับเขา

ประวัติ (anamnesis) ของโรค

ขึ้นอยู่กับประวัติของโรค แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจระบุ:

• วันที่เริ่มเกิดโรคและเริ่มต้นอย่างไร
• กระแสปัจจุบัน;
• อันไหนที่ถูกใช้ไปแล้วและสิ่งที่ค้นพบ;
• การรักษาคืออะไรและผลลัพธ์เป็นอย่างไร

Anamnesis ช่วยให้คุณค้นหาภาพทั่วไปของโรคได้ สิ่งนี้บอกอะไรหมอ? ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นการสัมภาษณ์ผู้ป่วยให้ การนำเสนอครั้งแรกเรากำลังพูดถึงความเจ็บป่วยแบบไหน หากผู้ป่วยมีอาการตามที่อธิบายไว้เป็นครั้งแรก แพทย์จะถามคำถามว่าเขาทำอะไรเพื่อกำจัดอาการเหล่านั้น หากมีอาการซ้ำแล้วซ้ำเล่า แพทย์จะสอบถามจากผู้รับบริการว่าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน (อาการกำเริบ อาการกำเริบ ฯลฯ) เมื่อปรากฏครั้งแรกจะรักษาอย่างไร ประวัติการรักษาจะให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่แพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย

ประวัติศาสตร์ (รำลึก) ของชีวิต

เรื่องราวชีวิตและนิสัยของผู้ป่วยทำให้เราสามารถระบุสาเหตุของอาการได้ ประวัติศาสตร์ (คืออะไร? วิธีที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัยที่ได้รับการพิสูจน์แล้วมากกว่าหนึ่งครั้ง) ประกอบดังนี้:

1. ข้อมูลทั่วไป:

• สถานที่เกิด (เป็นไปได้ว่าโรคนี้เกิดจากลักษณะอาณาเขต)
• การปรากฏตัวของเงื่อนไขก่อนเกิด;
• อายุของผู้ปกครอง ณ เวลาที่ผู้ป่วยเกิด
• ระยะการตั้งครรภ์ (ภัยคุกคามของการแท้งบุตร การเจ็บป่วยในอดีต) และการคลอดบุตร
• สภาพความเป็นอยู่ในวัยเด็ก
• ระดับการพัฒนาจิตใจและร่างกาย
• วัยแรกรุ่น

2. ข้อมูลเกี่ยวกับโรคและการติดเชื้อในอดีต:

• โรคติดเชื้อในวัยเด็ก
• โรคประจำตัว
• และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น

1. ข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสสารพิษและสารอันตราย (เช่น ที่ทำงาน)
2. ข้อมูลเกี่ยวกับ นิสัยที่ไม่ดี(แอลกอฮอล์ นิโคติน และสารเสพติด)
3. ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ปกครอง

ประวัติชีวิตช่วยให้แพทย์ทราบสภาวะของโรคและสาเหตุของโรค

ข้อสรุป

จากข้อมูลที่ได้รับแพทย์จะพิจารณาว่า:

• อวัยวะหรือระบบร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
• วันที่เริ่มป่วย
• ธรรมชาติ รูปแบบ (เฉียบพลัน เรื้อรัง กึ่งเฉียบพลัน);
• หลักสูตรของโรค (การกำเริบ, การทรงตัว, การปรับปรุง);
• สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค
• วิธีการรักษา (ยา การบำบัด);
• ผลการรักษา

ดังนั้นเราจึงสามารถสรุปได้: ความทรงจำ (เราได้เรียนรู้ว่ามันคืออะไรในตอนต้นของบทความ) ให้ภาพที่เกือบจะสมบูรณ์ของการพัฒนาและการลุกลามของโรค