Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

Сокращения матки при беременности на поздних сроках. Сокращение матки во время беременности

Многие беременным женщинам знакомы ощущения, когда матка в тонусе. Это состояние считается опасным и требует медицинского вмешательства. Если женщина своевременно обратится к врачу, сокращения матки можно в кратчайшие сроки приостановить.

На сегодняшний день эта патология считается самым распространенным осложнением беременности среди будущих мам. Поэтому каждая беременная обязана знать, что значит "матка в тонусе", чтобы предотвратить опасные последствия.

Что являет собой тонус матки

Это сокращение матки, которое является большой угрозой для беременности. Дело в том, что матка состоит из мышечной ткани. Именно во время сокращения мышц создается гипертонус.

Итак, матке свойственно сокращаться. В определенные периоды беременная женщина может ощущать незначительный тонус внизу живота. Некоторые врачи считают это нормой, поскольку матка при беременности готовится к естественным родам. Но если сокращения часты, болезненны и длительны по времени, женщина требует немедленной госпитализации. Тонус матки на ранних сроках беременности ведет к угрозе выкидыша. Поэтому без медицинского вмешательства последствия очень опасные.

Причины гипертонуса

В большинстве случаев тонус матки на ранних сроках беременности можно предупредить. Для этого следует знать причины, провоцирующие сокращение.

  1. Физиологические особенности организма.
  2. Гормональный дисбаланс.
  3. Воспаления матки и придатков.
  4. Сильный токсикоз в первом триместре.
  5. Усиленные физические нагрузки.
  6. Стрессы и нервные расстройства.
  7. Вирусные и инфекционные болезни во время беременности.
  8. Курение и злоупотребление алкоголем.
  9. Биологический возраст женщины. Риск развития гипертонуса увеличивается у женщин младше 18 и старше 30 лет.
  10. Многочисленные аборты в прошлом.
  11. Многоплодная беременность или крупный плод.
  12. Резус-конфликт.
  13. Неправильное питание. Многие беременные даже не догадываются, что на появление тонуса влияют некоторые блюда и продукты питания. На время беременности женщинам следует ограничить употребление соли, специфических пряностей, травяных чаев и продуктов, которые вызывают газообразование.

В медицине описано большое количество факторов, которые негативно влияют на беременность. Тонус матки: что делать, когда известна причина состояния? Сначала следует исключить дальнейшее действие провоцирующего фактора и проследить изменение состояния женщины. При наличии определенных признаков патологии нужно обратиться в больницу.

Симптомы повышенного тонуса матки

На любом сроке беременности женщина может почувствовать тонус матки. Как определить это состояние, должны знать все женщины «в положении».

Тонус в перовом триместре

На этом этапе беременности женщина чувствует сокращение матки, которое может сопровождаться болями и кровянистыми выделениями. Если беременная ляжет на спину, живот станет очень твердым. Тонус матки на ранних сроках беременности опасен ее прерыванием.

Тонус во втором триместре

Во время этого периода беременности гипертонус ощущается более выражено. Появляются новые ощущения, на которые невозможно не обратить внимание. В первую очередь женщина жалуется на боли внизу живота и окрашенные выделения. Чтобы врачам было легче распознать патологию, беременным рекомендуется использовать ежедневные прокладки.

Во втором триместре боли могут распространяться на спину, женщина чувствует напряжение позвоночника и ломоту в пояснице. Иногда боль может проявляться в других органах.

Тонус в третьем триместре

Матка при беременности готовится к родам и на поздних сроках начинает постепенно активизироваться. Начиная с 31 недели, матка может периодически сокращаться, вызывая «тренировочные схватки». Это состояние считается нормальным и не требует лечения. Но тем не менее может иметь место и тонус матки. Как определить состояние беременной, зависит от симптоматики. Поэтому правильно распознать тонус в третьем триместре намного сложнее. Как правило, при гипертонусе на поздних сроках, кроме болей и характерных выделений, может наблюдаться редкая и болезненная подвижность ребенка. Это должно насторожить врача, такое состояние требует немедленного осмотра женщины, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Как распознать ложные схватки

Тренировочные схватки в основном появляются на ранних этапах беременности. С развитием плода эти сокращения могут проявляться чаще, а ощущения становятся более яркими.

Ложные схватки легче ощутить вечером, когда женщина расслаблена и отдыхает. Они проявляются безболезненными нечастыми сокращениями матки, которые могут длиться не более 60 секунд. Во время схватки матка станет очень твердой. Затем тонус прекращается, и беременная чувствует себя обычно. Также ложные схватки могут возникать после незначительных физических нагрузок.

Ложные схватки не представляют опасности для беременности, но все же лучше обратиться к врачу. Только специалист может различить настоящие сокращения от тренировочных.

Последствия тонуса

Повышенный тонус снижает приток крови к плаценте. Это означает, что плод получает в недостаточном количестве полезные вещества и кислород. В результате развивается гипоксия, плацентарная недостаточность и задержка развития ребенка.

Из-за гипертонуса может раскрыться раньше времени шейка матки, что приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности. Также может происходить преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением.

В сложных ситуациях гипертонус приводит на ранних сроках к замершей беременности или к преждевременным родам на более поздних этапах.

Лечение

Если женщина подозревает, что матка в тонусе, что делать в таком случае? В первую очередь следует расслабиться и успокоится. Лишнее нервное напряжение может только навредить. Затем следует обязательно обратиться к врачу.

На основе жалоб беременной и данных ее осмотра врач определяет тонус матки. Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Женщине назначают спазмолитики и препараты для снижения активности. На период лечения беременная должна придерживаться постельного режима.

Тонус матки на ранних сроках беременности свидетельствует о гормональном дефиците, поэтому в этом периоде назначают препараты прогестерона.

Кроме того, в зависимости от состояния женщины для успокоения ее переживаний по поводу беременности назначают успокаивающие препараты, чтобы предотвратить усугубление существующего состояния.

Лечение всегда должно проходить под присмотром врача и контролем показателей сердцебиения, артериального давления и сахара в крови.

Если после лечения женщину ничего не беспокоит, сокращения матки редки и нерегулярны, а в результате осмотра и ультразвукового исследования не выявлено угрозы для беременности, женщина может пребывать весь последующий срок в домашних условиях.

Профилактика тонуса матки

  1. Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие, не нервничать лишний раз. В противном случае тонус неизбежен. Никакая проблема не может быть важнее здоровья малыша.
  2. Включить в повседневный рацион продукты, богатые магнием. Этот микроэлемент способствует расслаблению мышц матки, а также успокаивает нервную систему. Магний в большом количестве содержится в гречке, овсянке, бобах, зеленых овощах и хлебе с отрубями.
  3. Если нет отеков и других медицинских противопоказаний, нужно выпивать на протяжении дня не менее 2 литров воды. Жидкость помогает бороться с запорами и обезвоживанием, которые очень опасны при гипертонусе.
  4. Употреблять больше клетчатки, чтобы предупредить проблемы с кишечником.
  5. Достаточно отдыхать и высыпаться.
  6. Ограничить физические нагрузки.
  7. Воздержаться от половых связей.
  8. Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и проветривать помещение перед сном.

И самое главное правило - улыбаться каждый день и с радостью ждать будущей встречи с малышом. Только позитивные эмоции способны снять любое волнение и напряжение. Ведь ничто не может заменить это чудесное состояние, которое испытывает женщина во время беременности.

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему, начиная с 28 недели, говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Мне нравится!

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла . И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий . Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см. После 20-й недели беременности матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г). К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Увеличение матки при беременности. Что считается нормой?

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Увеличение матки начинается в 5-6 недель беременности (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 неделям беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 неделям — в 3 раза. К 12 неделям матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Двуручное исследование матки
Для оценки положения, размеров, плотности (консистенции) матки проводится двуручное (бимануальное) исследование. При проведении бимануального исследования врач акушер-гинеколог вводит указательный и средний пальцы правой руки во влагалище женщины, а пальцами левой руки бережно надавливает на переднюю брюшную стенку навстречу пальцам правой руки. Продвигая и сближая пальцы обеих рук, врач нащупывает тело матки, определяет ее положение, размер и консистенцию.

Как оценивают состояние матки?

Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):

  1. При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки.
  2. При втором приеме наружного акушерского исследования врач перемещает обе руки от дна матки книзу до уровня пупка и располагает на боковых поверхностях матки, после чего производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.
  3. При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.
  4. При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.

Все приемы проводят очень осторожно и бережно, так как резкие движения могут вызвать рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение тонуса матки.

Вовремя проведения наружного акушерского обследования врач оценивает тонус мышц матки. В норме стенка матки должна быть мягкой, при повышении тонуса матки стенка матки становится твердой. Повышенный тонус (гипертонус) матки является одним из признаков угрозы прерывания беременности, он может возникать на любом сроке, при этом женщина, как правило, ощущает боли внизу живота и пояснице. Боли могут быть незначительные, потягивающие или очень сильные. Выраженность болевого симптома зависит от порога болевой чувствительности, продолжительности и интенсивности гипертонуса матки . Если повышенный тонус матки возникает кратковременно, то боль или ощущение тяжести внизу живота чаще всего незначительные. При длительном гипертонусе мышц матки болевой симптом обычно более выраженный.

Что чувствует беременная женщина?

Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они "размягчаются"). При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения. Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса). Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной "тренировкой" перед родами.

Что происходит с маткой после родов

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

  • В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;
  • на 4-е сутки ВДМ — 9-11 см;
  • на 6-е сутки ВДМ — 9-10 см;
  • на 8-е сутки ВДМ — 7-8 см;
  • на 10-е сутки ВДМ — 5-6 см;
  • на 12-14-е сутки дно матки расположено на уровне соединения лобковых костей.

Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин , который способствует сокращению матки.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Беременность — процесс длительный. В зависимости от того, когда они возникают (как говорят медики, «матка приходит в тонус» или «матка находится в гипертонусе»), сокращения могут быть и хорошим признаком, и, скажем так, неважным.

Когда сокращения матки особенно опасны

Гипертонус особенно опасен в первом триместре беременности. Иногда женщина ничего не ощущает, иногда ее беспокоит ноющая боль внизу живота и в пояснице (примерно как при менструации). Сами по себе эти боли, особенно при первой беременности, могут не означать ничего плохого, но посоветоваться с врачом всё же стоит. Потому что их причиной может быть недоразвитость внутренних половых органов, приводящая к самопроизвольному выкидышу, или начавшееся отслоение плаценты.

Если боли наблюдаются, а особенно если они приобрели регулярный характер и интервалы между приступами сокращений становятся всё короче — меры надо принимать, не медля ни часу. Срочное обращение в медицинское учреждение в любое время суток может спасти жизнь плода.

Особенно настораживающим признаком служит появление кровянистых выделений. В те дни, когда, если бы вы не забеременели, должны были бы прийти месячные, ведите максимально спокойный образ жизни, ведь механизм отторжения может и сработать. Если выделения всё же появились — немедленно к врачу, в поликлинику или больницу! Чем раньше приняты меры, тем выше шансы на сохранение беременности.

Иногда гипертонус матки удается обнаружить и во время стандартной проверки на УЗИ, при том что сама женщина никаких неприятных ощущений не испытывает. Если вам рекомендована госпитализация — ни в коем случае не отказывайтесь. Если прописан физический покой и отказ от половой жизни — не рискуйте, выполняйте рекомендации скрупулезно.

В дополнение к особому режиму женщине назначаются спазмолитики (лекарства, прекращающие сокращения мышечных волокон матки), препараты магнезии, таблетки, «подклеивающие» плаценту. Как правило, мышечные спазмы, спустя недолгое время, прекращаются.

Второй и третий триместры — и тонус матки

Во втором триместре гипертонус матки возникает достаточно редко. Главное — соблюдать режим дня, не поднимать тяжестей, по возможности — не выполнять работы, требующие длительного напряжения (скажем, оклейка комнаты обоями), вовремя отдыхать и ежедневно не менее часа бывать на свежем воздухе.

Читайте также:

  • Твердый живот при беременности

Если же возникает ощущение, что матка затвердела (стала «каменной»), и такие приступы вы ощутили несколько раз — это не самый хороший признак. Выпейте две таблетки но-шпы, полежите несколько часов — должно помочь.

Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если заметили на белье следы крови. Это позволит избежать сильного кровотечения, избавит от риска угрожающего выкидыша, позволит эмбриону получать необходимые питательные вещества в полном объеме.

До 34 недель такие приступы подавляют с помощью препаратов, расслабляющих матку. Врачи всеми силами стараются предупредить преждевременные роды. Хотя уже при сроке в 28 недель у малыша есть шанс родиться здоровым, но он будет нуждаться в длительном специальном выхаживании. А родившийся на 35-й неделе и позже, как правило, рождается живым, хотя и недоношенным.

Во время гипертонуса плод не получает достаточного количества кислорода, поскольку нарушается кровоснабжение плаценты, а это обусловливает задержку роста и развития будущего малыша. Чем быстрее будут приняты меры, тем короче будет период дискомфорта для вашего ребенка.

Когда приход матки в тонус — это хорошо?

Да, есть в течение беременности и период, когда нерегулярные сокращения матки лечения не требуют и даже радуют врача, наблюдающего за здоровьем будущей мамы.

Это так называемые ложные схватки — они возникают где-то за 2-3 недели до реальной даты родов и служат подготовкой к ней. Если ваша матка иногда напрягается и каменеет, значит, она готовится к главной своей работе, как бы репетирует ее. Такие схватки не должны продолжаться долго, они могут возникать несколько раз в течение суток.

Ваш помощник в это время — обыкновенные часы. При повторном сокращении матки засеките время, при третьем — зафиксируйте интервал между схватками (предположим, 20 минут). Если схватки становятся более ощутимыми, а интервалы между ними всё сокращаются — значит, пришел ваш главный день: пора брать заранее приготовленный чемоданчик с документами и необходимыми вещами и отправляться в роддом.

Если они начались, прекратились, спустя несколько часов опять начались — посоветуйтесь с врачом, нужно ли что-то предпринимать. Врач вас осмотрит, определит, началось ли раскрытие шейки матки, при необходимости отправит в роддом.

Легкой вам беременности, удачных родов и здоровых детишек!

Специально для moymalish.netИрена Кассини

Новые ощущения: начало родовой деятельности или тренировка?

После двадцатой недели беременности, организм женщины начинает готовится к рождению ребенка. Что такое тренировочные схватки Брекстона Хикса и как отличить их от истинных, сопровождающих начало родовой деятельности? Обязательно ли перед родами будут наблюдаются болезненные тренировочные схватки? Насколько длительными могут быть тренировочные схватки Брекстона Хигса? Как долго длятся ложные схватки при беременности? Вопросов у каждой беременной очень много и поэтому, мы постараемся дать наиболее четкий и подробный ответ на каждый из них.

Что это такое

Для того, чтобы разобраться, что же представляют собой предварительные схватки, необходимо представить, что происходит с маткой в период беременности и перед родами.

С увеличением срока беременности, происходит растяжение стенок матки и, как следствие, снижение тонуса. Но ведь для того, чтобы процесс рождения малыша прошел успешно и благополучно, матка должна сильно сокращаться в момент родов. Предварительные схватки при беременности имитируют родовую деятельность, создавая условия для небольшой тренировки перед родами.

Следовательно, такие тренировочные схватки Брекстона Хигса служат предварительной проверкой готовности организма к окончанию беременности. Женщине не стоит пугаться ложных сокращений матки при беременности. Однако, следует внимательно следить за состоянием своего организма, дабы схватки по Брэкстону Хиксу не переросли в истинные сокращения матки перед родами.

Как различить настоящие и подготовительные сокращения матки?

Задав такой вопрос, молодая женщина, впервые готовящаяся стать матерью, наверняка услышит один и тот же ответ. «Когда начнутся настоящие схватки, это ни с чем не перепутать!» Все верно, но как женщине, которая не знает о том, как различить истинные и ложные схватки понять, что роды уже начались? Какие ощущения испытывает в этот момент беременная? Сколько они длятся? Ведь у части женщин роды проходят безболезненно или стремительно.

Существует определенные признаков, по которым можно отличить тренировочные и истинные схватки у беременных. Основным признаком служат ощущения. Итак, ложные схватки Хикса, какие они?

  • Нерегулярны . Это основной признак, помогающий отличить тренировочные схватки Хикса от настоящих. Перед родами, схватки становятся регулярными и интервалы между ними сокращаются. Иногда это происходит стремительно, а иногда очень медленно. Но динамика все равно сохраняется. Если же вы заметили небольшие сокращения матки и при этом не отмечается их регулярного проявления, то не следует беспокоиться. Постарайтесь зафиксировать, сколько раз в течении часа отмечаются эти симптомы. Только в том случае, когда сокращения повторятся более четырех раз в час, стоит запастись терпением и начать отсчет времени между ними. Возможно, что начинаются сокращения мышечного слоя матки непосредственно перед родами. Разумеется, речь идет о сроке более 30 недель. Если интервалы не сокращаются — это тренировочные сокращения.
  • Безболезненны . Еще один немаловажный момент, по которому можно диагностировать тренировочные схватки у беременных. Когда начинаются сокращения мышц матки перед родами, они несут болезненные ощущения. И, с течением времени, эта болезненность только нарастает, а также отмечаются частые сокращения матки. Ложные сокращения при беременности нерегулярные и безболезненны, то скорее всего, организм просто проверяет вашу готовность к процессу родов и это ложные симптомы.
  • Такие ложные признаки проявляются в вечернее или же ночное время . Женщина расслабляется, все дневные заботы отступают на задний план. Это самое подходящее время, поскольку беременная внимательно прислушивается к своему организму, поведению ребенка. Поэтому новые ощущения заметить гораздо проще. Именно в это время вероятность заметить тренировочные схватки Хикса выше.
  • Тренировочные схватки — это кратковременное явление . Еще один весьма характерный признак. Ложные схватки Хикса длятся в среднем от 30 секунд до минуты или полутора. Истинные сокращения, свидетельствующие о начале родовой деятельности, занимают существенно больший промежуток времени.
  • Прекращаются после смены положения . Если вы, ощутив сокращения матки, решили сменить позу и все прошло, значит, это были ложные схватки Хикса. Если начались истинные сокращения мышечного слоя матки перед родами, то никакая смена положения или попытки пройтись не облегчат состояния женщины и, уж тем более, не вызовут прекращения симптомов.

Что делать

Для того, чтобы облегчить свое состояние и диагностировать тренировочные сокращения Брекстона Хикса, специалисты рекомендуют сменить положение или немного прогуляться.

Это не означает, что нужно выходить из дома одной и отправляться на прогулку в ближайший сквер. Просто пройдитесь по квартире или смените положение. Перейдите с дивана на кресло или сходите на кухню и поставьте на плиту чайник.

Если при этом у вас пропали все неприятные ощущения, то симптомы были ложные. Если же начались истинные сокращения матки перед родами, то следует вызывать бригаду скорой помощи или самостоятельно ехать в роддом.

Стоит ли обращаться к врачу

Независимо от того, что ложные схватки Хигса проходят без вмешательства специалистов и ехать в роддом не имеет смысла, существуют симптомы Брекстона Хикса, когда следует вызвать врача или самой отправится в роддом. Какие симптомы должны насторожить беременную?

  • Выделения из влагалища при беременности. Кровянистые или слизистые в сочетании с тренировочными сокращениями мышц, которым присвоено название врача Брекстона Хикса, они могут свидетельствовать о том, что начинаются преждевременные роды
  • Резкая боль в животе при беременности, непрекращающаяся после смены положения и беспокоящая между сокращениями матки.
  • Боль в пояснице или пятна крови на белье. Это тот случай, когда следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и отправляться в роддом.
  • Если указанные симптомы проявились на сроке более 37 недель беременности, рекомендуется показаться своему врачу или сразу ехать в роддом, поскольку вероятность того, что начинается родовой процесс, весьма велика.

Читайте также:

Сокращение матки во время беременности

Основные изменения во время беременности приходятся на матку женщины. При вынашивании ребенка происходит постоянное увеличение размеров матки. Происходящие изменения в органе приводят к появлению неизвестных раньше ощущений.

Нередко возникает ощущение сокращения матки. Подобные ощущения во время беременности поучили термин гипертонус матки. Вполне возможно начало сильного сокращения матки женщины еще в течение ранних сроков вынашивания ребенка.

Причины сокращения матки при беременности

Подобные изменения можно объяснить различными причинами. Но обычно гипертонус возникает по причине недоразвитости внутренних половых органов. Если вовремя не обратиться за консультацией врача, ситуация может привести к угрозе самопроизвольного выкидыша.

Основной признак повышения маточного тонуса заключается в появлении болевых ощущений ноющего и тянущего характера. Появление такой боли характерно в нижней части живота и пояснице. Подобная боль во многом сравнима с ощущениями, сопровождающими месячные. Но также возможны ситуации, когда гипертонус матки вовсе не будет ощущаться, определить его позволит только проведение ультразвукового обследования.

Гипертонус матки

Если по результатам обследования у врача выявлено повышенное маточное сокращение в период беременности, будет назначен половой и физический покой. Полезным решением для «успокоения» матки станет использование различных успокаивающих и спазмолитических препаратов, также Магне — В6. Последнее средство представляет собой комплекс, включающий магний и витамин В6. Действие препарата направлено на эффективное устранение мышечных спазмов, способствует предотвращению появления тромбов и успокоению. Но при появлении кровянистых выделений в период гипертонуса, обязательным условием становится обращение к врачу. Поскольку лишь такой подход позволит женщине сохранить свою беременность.

Сразу следует подчеркнуть – сокращение матки весь срок беременности представляет собой полностью естественный процесс. Но при появлении маточного гипертонуса до 34-й недели беременности, предпринимаются препараты для его подавления и расслабления матки. Врачи в таком случае должны продумывать минимизацию последствий для ребенка в утробе женщины. Наиболее критичными становятся случаи сильных маточных сокращений до 25-й недели беременности. Если же этот процесс начинается после 28-й недели, есть все шансы выходить малыша с рождением полностью здорового ребенка.

Готовимся к беременности 1: миома матки

Матка при беременности

Риски при сокращении матки во время беременности

Следует учитывать – повышение маточного сокращения матки при вынашивании ребенка не всегда становится причиной прерывания беременности. Но определенный вред для плода в любом случае возникает. В частности, существует опасность для ребенка при нарушении кровоснабжения плаценты. Ведь плод может столкнуться с проблемой кислородного голодания. Из-за подобного изменения могут возникать проблемы в развитии и росте. Также стоит добавить – не происходит сокращение плаценты вместе с маткой, что может приводить к угрозе отслоения плаценты.

Сергей Байдо — Можно ли избежать шрамов при удалении матки

Боли в матке при беременности

Нормальные маточные сокращения являются нечастыми, не сопровождаются болевыми ощущениями. Возникают с некоторым ощущением напряжения либо тяжести. Существует вероятность спутать маточные сокращения с движениями плода, но они оказываются резче, живот не будет твердеть. При нормальном протекании беременности сокращения могут ощущаться уже на сроке с пятого месяца. В течение 6-7 месяцев вынашивания ребенка они могут оказаться более выраженными. Женщина сможет их ощущать даже без прикосновений к своему животу. При нормальных маточных сокращениях не стоит переживать, что плод может зажиматься внутри. На самом деле такой проблемы не возникает, поскольку ребенок окружен защитой в виде околоплодных вод.

Маточные сокращения могут возникать по различным причинам. В большинстве случаев появление болезненного гипертонуса обусловлено характерными гормональными нарушениями, опухолями в матке, различными заболеваниями половой системы. Также болезненность и частота маточных сокращений зависят от физических нагрузок, стрессов и переутомления. Из средств, которые могут приниматься без соответствующих консультаций со специалистом, можно назвать только пару таблеток но-шпы. В период беременности нужно внимательно относиться к сигналам своего организма и здоровью ребенка. При необходимости лучше на время забыть о работе, посвятив семя домашней гармонии без стрессовых ситуаций и усталости.

Тонус матки во время беременности: что скрывается за одним из самых распространенных диагнозов?

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоёв: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой. В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности . Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности , до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше. О выкидыше принято говорить до 28 недели беременности, после этого срока уже можно говорить о преждевременных родах.

Иногда возникает тонус матки перед родами , в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона . Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт . В случае, если у матери резус-фактор крови положительный, а у отца ребенка отрицательный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса. Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки . Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника , точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно ? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями . Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени . Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему начиная с 28 недели говорят именно о преждевременных родах , хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки . Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица . Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом. Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении : то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Непосредственно во время беременности самым наибольшим изменениям и трансформациям подвергается именно . Этот важнейший женский орган практически постоянно растет и все процессы, происходящие здесь, частенько сопровождаются совершенно неведомыми и незнакомыми вам ранее ощущениями.

Частенько беременная женщина может чувствовать некоторые сокращение матки, а во время беременности такие ощущения медики называют . Иногда бывает и так, что матка может начинать слишком сильно сокращаться, причем уже на самых ранних строках беременности. И логичных объяснений этому неприятному явлению существует совсем немало, однако же, в большинстве всех случаев причиной такого гипертонуса служит некоторая недоразвитость женских внутренних половых органов. И в том случае если женщина своевременно не посчитает нужным обратиться к своему врачу, то последствия такого состояния могут быть самыми плачевными это может быть даже самопроизвольный выкидыш.

И практически безусловным признаком резко повышенного тонуса матки может являться тянущая крайне неприятная и ноющая боль ощущаемая женщиной в области поясницы и так же внизу живота. Медики утверждают, что сравнить эти болевые ощущения можно было бы с болевыми ощущениями во время месячных. Надо, однако, заметить, что бывает иногда и так, что наличие гипертонуса матки беременная женщина вообще не будет ощущать, и не будет чувствовать совсем ничего неприятного и выявить данное состояние можно будет только лишь при помощи планового своевременного ультразвукового обследования.

В том случае если врачи у вас смогут на плановом осмотре выявить повышенное сокращение маточной мускулатуры во время беременности, тогда, скорее всего вам могут назначить полный физический и соответственно половой покой. Помимо этого прекрасно смогут помочь полностью «успокоить» вашу матку и соответствующие спазмолитические или успокаивающие медикаментозные препараты и такие витамины как Магне - В6. И последнее из таких подходящих в этой ситуации средств - это специализированный комплекс магния и соответственно витамина В6. Поверьте, данный медикаментозный препарат может помочь довольно быстро устранить даже очень сильные мышечные спазмы, а так же поможет успокоить матку и предотвратить возможное образование тромбов.

Надо, однако, заметить если вы кроме прочего наблюдаете у себя, еще и некоторые, обильные или скудные и все это во время гипертонуса матки, то вам немедленно необходимо будет обратиться к врачу. И знайте только таким простым, но очень действенным образом, возможно, будет сохранить вашу беременность и родить вполне здоровенького малыша без каких бы, то, ни было осложнений.

Но в любом случае не спешите паниковать помните, что периодическое сокращение матки, которое будет возникать в течение практически всего срока беременности - это явление полностью нормальное и физиологически естественное. Однако же в том случае если гипертонус матки активно стал появляться еще до тридцать четвертой недели беременности, тогда медики всегда пытаются его подавить строго специальными медикаментозными препаратами, которые призваны, прежде всего, расслаблять гладкую мускулатуру матки. При этом современные медики обязательно учитывают условие, гласящее, что при этом растущий малыш, который на данный момент находится в утробе будущей матери, ни в коем случае не должен будет пострадать. Критичней всего принято считать ситуации, если сильные и частые сокращения мускулатуры матки наблюдаются еще до двадцать пятой недели вынашивания будущего малыша. А вот, к примеру, уже после двадцать восьмой недели беременности малыша вполне возможно будет выходить и поверьте, он имеет все шансы на то чтобы родиться целиком и полностью здоровеньким и крепеньким.

И помните, что несколько повышенное сокращение гладкой мускулатуры матки во время течения беременности далеко не всегда вернее почти никогда не приводит к срочному прерыванию данной беременности (естественно при условии своевременного обращения к врачам и принятии соответствующих мер по устранению тонуса). Однако вот вред вашему будущему ребенку при таком состоянии все же однозначно причиняется. Так, например, для плода находящегося внутри вас крайне опасно состояние повышенного , прежде всего нарушением кровоснабжение самой плаценты. Поскольку все это, в конце концов, может приводить к кислородному голоданию или к гипоксии плода. А как следствие таких опасных состояний, вполне возможна некоторая задержка роста или развития будущего малыша. Мы же обращаем ваше особенное внимание еще и на то, что сама плацента не способна будет сокращаться вместе с гладкой мускулатурой матки, и это может быть чревато полным или частичным отслоением плаценты.

А вот физиологически нормальные сокращения гладкой мускулатуры матки должны быть совсем безболезненными и не слишком частыми. Они, так же как и состояние гипертонуса сопровождаются некоторым ощущением тяжести, а возможно и некоторого напряжения в низу живота, но в отличие от гипертонуса они проходят значительно быстрее и без врачебного вмешательства. Бывает иногда и так, что сокращения гладкой мускулатуры матки можно попросту перепутать с активными движениями будущего малыша, но они при этом значительно более резкие, да и живот при этом вовсе не твердеет. Физиологически нормальные сокращения вы сможете чувствовать, начиная уже с пятого месяца текущей беременности. А вот, к примеру, на шестом или даже седьмом месяцах беременности сокращения гладкой мускулатуры матки могут стать даже более выраженными и ощутимыми. Их женщина, как правило, чувствует, причем, иногда даже нисколько не притрагиваясь к собственному животу. Кроме того во время физиологически нормальных сокращений гладкой мускулатуры матки однозначно не стоит слишком бояться, и не стоит думать что ваш ребенок в это время как-то зажимается или пугается внутри. Это вовсе не так, ведь в утробе матери малыш окружен достаточным количеством околоплодных вод, которые собственно и существуют для того чтобы его защищать от любых невзгод или неприятных ощущений.

Основные причины же таких сокращений гладкой мускулатуры матки бывают очень разными. В основном так называемый болезненный гипертонус медики связывают с некоторыми гормональными нарушениями в организме женщины, с различными болезнями всей половой системы женщины, а так же образованиями доброкачественных опухолей непосредственно в самой матке. Так же влияют на частоту и соответственно на болезненность таких сокращений гладкой мускулатуры матки слишком частые или глубокие стрессы, тяжелые физические нагрузки или же сильные физические или психологические переутомления. И помните, при подобном состоянии без определенной консультации с вашим врачом можно будет только лишь выпить две таблеточки но-шпы. А затем срочно ищите встречи с врачом.

Во время всего срока беременности думайте всегда о здоровье будущего малыша. И не рискуйте его жизнью, занимаясь самолечением. Если надо, просто забудьте о своей спешите к врачу, и используйте весь возможный период вынашивания будущего ребенка для нормального отдыха и полной гармонии.

Включайся в дискуссию
Читайте также
Заговор, чтобы убрать соперницу
Обитаемые космические корабли - путь в космос - металл - железо Из чего состоит космический корабль
Обитаемые космические корабли - путь в космос - металл - железо Строение космического корабля